康复专科护理评定讲课教案.ppt

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1、康复专科护理评定1.血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力.2.静脉血压、毛细血管血压、动脉血压2 2级高血压（中度）级高血压（中度）3 3级高血压（重度）级高血压（重度）单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压160179100 10918011014090危险因素及病史危险因素及病史血血 压压140-159/90-99 160-179/100-109180-/110-无其他危险因素无其他危险因素低危低危中危中危高危高危1-2个危险因素个危险因素中危中危中危中危极高危极高危3个以上危险因素个以上危险因素高危高危高危高危极高危极高危有并发症有并发症极高危极高危极高危极高危极高危极高危Page 6

2、级别级别标标 准准相当于正常肌力的相当于正常肌力的0 无可测知的肌肉收缩无可测知的肌肉收缩 01 有轻微收缩，但不能引起关节活动有轻微收缩，但不能引起关节活动 102 在减重状态下能作关节全范围运动在减重状态下能作关节全范围运动 253 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 504 能抗重力、抗一定阻力运动能抗重力、抗一定阻力运动 755 能抗重力、抗充分阻力运动能抗重力、抗充分阻力运动 100徒手肌力检查分级法徒手肌力检查分级法平衡：在不同的环境和情况下，保持肢体一定（直立）平衡：在不同的环境和情况下，保持肢体一定（直立）姿势的能力。姿势的能力。级平衡

3、级平衡级平衡级平衡级平衡级平衡静态下患者可以保持平衡患者身体主动向各个方向倾斜或运动时可以保持平衡患者在外力作用下，仍可以保持平衡平衡分类平衡分类平衡功能障碍分级法平衡功能障碍分级法平衡障碍平衡障碍分级分级评定标准评定标准0 0伸直下肢时不能坐能在伸直下肢情况下坐稳-1-1能手膝位跪立-2-2能双膝跪立-3-3能双足站立双足前后交叉站立时，身体质心能从后足移向前足能单膝跪立能单腿站立日常生活活动能力日常生活活动能力(ADL)(ADL)ADL:ADL:是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须 的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环 境

4、而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的反复进行的、最基本的、最具有共性的 活动。活动。ADLADL分类分类基本日常活动能力基本日常活动能力工具性日常活动能力工具性日常活动能力PADLPADLBADLBADLIADLIADLBarthelBarthel指数评定指数评定改良改良BarthelBarthel指数评定指数评定KennyKenny自理评定自理评定KatzKatz评定评定常用的常用的PADL/BADLPADL/BADL评定方法评定方法BarthelBarthel指数评定简单、可信度高、灵敏度高，是目前临床指数评定简单、可信度高、灵敏度高，是目前临床应用最广研究最多的一种应用最广研究最

5、多的一种ADLADL评定方法。评定方法。日常活动项目日常活动项目自理自理稍依赖稍依赖较大依赖较大依赖完全依赖完全依赖进食进食10105 50 0洗澡洗澡5 50 0修饰（洗脸、刷牙、梳头）修饰（洗脸、刷牙、梳头）5 50 0穿衣（包括系鞋带等）穿衣（包括系鞋带等）10105 50 0控制大便控制大便10105 5（偶尔失控）（偶尔失控）0 0（失控）（失控）控制小便控制小便10105 5（偶尔失控）（偶尔失控）0 0（失控）（失控）上厕所上厕所10105 50 0床椅转移床椅转移151510105 50 0平地行走平地行走45m45m151510105 5（需轮椅）（需轮椅）0 0上下楼梯上下

6、楼梯10105 50 0BarthelBarthel指数评定内容及计分指数评定内容及计分BarthelBarthel指数记分为指数记分为0 0100100分。分。100100分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、行走至少一个街区，可以上、下楼。行走至少一个街区，可以上、下楼。0 0分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。根据根据BarthelBarthel指数记分

7、：指数记分：6060分以上：虽有轻度残疾，但是生活基本自理。分以上：虽有轻度残疾，但是生活基本自理。40-6040-60分：为中度残疾，生活部分依赖。分：为中度残疾，生活部分依赖。20-4020-40分：为重度残疾，生活大部分依赖。分：为重度残疾，生活大部分依赖。2020分以下：完全残疾，生活完全依赖。分以下：完全残疾，生活完全依赖。日常活动日常活动项目项目完全完全独立独立最小最小帮助帮助中等中等帮助帮助最大最大帮助帮助完全完全依赖依赖进食进食10108 85 52 20 0洗澡洗澡5 54 43 31 10 0修饰（洗脸、刷牙、梳头）修饰（洗脸、刷牙、梳头）5 54 43 31 10 0穿衣

8、（包括系鞋带等）穿衣（包括系鞋带等）10108 85 52 20 0控制大便控制大便10108 85 52 20 0控制小便控制小便10108 85 52 20 0上厕所上厕所10108 85 52 20 0床椅转移床椅转移151512128 83 30 0平地行走平地行走45m45m151512128 83 30 0上下楼梯上下楼梯10108 85 52 20 0改良改良BarthelBarthel指数评定内容及计分指数评定内容及计分评定结果：正常评定结果：正常100100分；分；6060分，分，生活基本自理生活基本自理 41-59 41-59分，中度功能障碍，生活需要帮助分，中度功能障碍，生活需要帮助 21-40 21-40分，重度功能障碍，生活依赖明显分，重度功能障碍，生活依赖明显 20 20分，分，生活完全依赖生活完全依赖高血压分级高血压分级平衡功能评定平衡功能评定Learning is endless!此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢