言语语言障碍概论.ppt

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1、言语语言障碍概论 康复科 钟桂珍 朱莉大纲l1、我国语言治疗现状及需要l2、概念：ST-SLP、言语-语言、言语障碍-语言障碍l3、言语障碍-语言障碍病因l4、言语-语言障碍种类l5、言语-语言障碍诊疗流程l6、言语-语言障碍治疗现状及需求l脑卒中：500余万，新发：150万/年l脑外伤：55.4/10万/年。1029岁占62l听力障碍：2780万。我国是世界上听力障碍人数最多的国家。l失语症：脑卒中-30%；脑外伤大于10%l吞咽障碍：脑卒中约62.5%（急性期）；遗留10%；脑外伤50%；l脑瘫儿童80%有语言障碍；l-给整个社会和家庭带来了沉重的负担。现状及需求l1、美国:200多年；日

2、本：40年；韩国、香港：20多年；l 我国:80年代中，至今20多年历史。l2、国际需求标准:每万/名l美国听力语言协会注册:名,万/.名l3、按国际标准推算，我国需要万名,我国:？（包括聋儿语训教师）l 与此相对的是ST-SLP严重缺乏l-培训语言治疗师及相关工作人员迫在眉睫！STSLPlST(speech therapy)言语治疗师l言语-语言病理学家(speech-language pathologist,SLP):l 从事言语-语言评价、研究和治疗工作的专业人员。这些人员大多取得硕士或博士学位。在发达国家已正式应用言语-语言病理学家l l-上个世纪80年代以前称为言语治疗师或语言治疗师

3、，在一些发展中国家仍沿用言语或语言治疗师。言语病理学l言语病理学是一门研究言语障碍的多边缘的综合性的学科，它包括：l医学，语言学，听力学，心理学，教育学等l计算机应用ST工作范围l从事嗓音，流畅，语音，语言，听力及吞咽障碍的评估诊断和治疗康复。工作范围包括诊断、治疗：l嗓音障碍：l语畅障碍：l语音障碍：l语言障碍：l听力障碍：l吞咽障碍：言语语言障碍病因l1、脑血管疾病：急性如脑卒中，慢性如脑动脉硬化、血管性痴呆等l2、脑外伤l3、脑肿瘤l4、听力障碍l5、自闭症l6、脑瘫l7、神经肌肉疾病：多发性硬化、重症肌无力语言的过程言语语言的概念l 言语l l是指口语的能力，是个体利用语言进行交际的活

4、动过程，需要口唇和舌的协调运动。l 语言l l是通过应用符号达到交流的能力，是复杂神经心理活动的结果，按照语言社会建立的常规来实现。符号包括口头的和书面的以及姿势的,如手势、表情等。言语障碍语言障碍的概念l言语障碍l l言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或者言语韵律出现困难。l构音障碍l语言障碍l l上下文中和非口语的过程中词语应用出现障碍l l失语症语言过程及障碍言语语言障碍的种类语言吞咽治疗诊疗过程语言治疗诊疗过程吞咽治疗诊疗过程言语语言障碍诊疗流程l一、采集病史l1、主诉l2、现病史、既往史l3、语言环境l二、评定l1、主观：运用各种量表l2、客观：嗓音功能、喉发声、听觉功能、吞咽功能

5、（VF、FEES）l三、制定目标、计划l四、实施l五、调整、反馈、总结言语-语言障碍治疗l形式：一对一训练为主，小组训练、家庭训练结合l地点：专业语言训练室（隔音）。避开各种干扰，设施。（不能移动者床旁）l时间：半小时-1小时/次，1-2次/天；住院患者每周5-10次，门诊的患者可以间隔长一些时间。言语-语言障碍治疗l途径：l1、训练，指导l2、手法介入l3、辅具l4、替代方式 言语-语言障碍治疗l原则：l正强化VS负强化=正确反应l1、基本过程：刺激-正反应l2、训练内容：课题-语言障碍的各个侧面和程度l3、训练实施步骤：分解成各个步骤l4、刺激与反应：l5、强化与反馈：正强化-负强化l6、升级与降级：言语-语言障碍治疗原则l1、生活化原则：l2、针对性原则：l3、趣味性原则：l4、治疗形式多样性的原则：一对一、小组训练、家庭训练穿插进行。l5、坚持原则：持之以恒。l6、团队原则：TEAM WORKl7、支持原则：多美味呀多美味呀一旦出现呛咳一旦出现呛咳 出现吞咽障碍祝大家吃得开心 快乐沟通