咨询师真题.doc

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1、080518心理咨询师国家职业资格二级鉴定考试答案卷一:第一局部 职业道德125:12345678910ADCADCCDABDABCD1112131415161725题为个人表现局部,不提供参考答案。ABCDABCADABCACD第二局部 理论知识26125:26272829303132333435CADBCDACBD36373839404142434445ADDDAAADCD46474849505152535455DCADCACDAB56575859606162636465ABDCADCBAB66676869707172737475BDCDCBADCB76777879808182838485

2、BDABABBDBC86878889909192939495ACDABACDACBCDABCDABCABCABCBCD96979899100101102103104105ADABABCBCABCABABDABCBDBC106107108109110111112113114115ABDBCDBCBDABDBCDACBCDACDBD116117118119120121122123124125ABDCDACDADBDABDABDABBCDAD卷二:第一局部 案例选择题:12345678910ABBDABCDBCDADC11121314151617181920ACCBDBDCDCDCDB2122232

3、4252627282930BDBACDABABBDBCD31323334353637383940ABABCDCDCACDA41424344454647484950BCBDDBCDBAAC51525354555657585960BCCABCDDBABCDC61626364656667686970BACDBCADBDCBCACB71727374757677787980ABCDDABCCCBDABCCAB81828384858687888990BDACACCDBCCBC919293949596979899100ADBCDDBDBBABABCDABD第二局部案例问答局部评分标准及参考答案18题,共8小

4、题,总分值为100分一、为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比拟,请将本案例收集到的资料分类整理。30分1求助者的主诉3分:近一年多焦虑、紧张,情绪低落,注意力不集中,伴失眠共2分,每个0.5分。写三项以上给2分2家属报告3分:求助者家庭优越,从小教育严格,懂事听话1分。性格较内向、胆小怕事,追求完美1分。学习成绩优良1分。3摄入性谈话3分:求助者一年前失恋,快毕业了,论文没有写完1分。骨折、耳聋、掉头发,什么都干不下去,失眠,一天睡两三个小时1分。感到毕业渺茫,没心思找工作。1分亲朋好友不能帮助。最想解决的问题是治好病,如期毕业。1分4临床观察3分:求助者焦虑不安,

5、情绪低落,思路清晰,有礼貌。1分5心理测验3分:SAS:70重度焦虑1分EPQ粗分T分P840E735N2070L640典型内向、典型情绪不稳定1分SCL-90的结果:躯体化3.8抑郁3.2焦虑3.9敌对2.51分6其他:2分二、对该求助者的诊断及其程序是什么?10分初步诊断:严重心理问题程序:1.由现实刺激引起1分2.内心冲突属于道德性质0.5分,是否有求助愿望0.5分3.生理、心理及社会功能受到一定程度影响1分4.无明显器质性病变1分5.排除精神病、神经症、一般心理问题1分三、对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由?10分1.与精神疾病相鉴别,排除精神病2.5分2.与一般心理问题鉴别,排除一般

6、心理问题2.5分3.与神经症鉴别,排除各类神经症2.5分4.与躯体疾病鉴别,排除躯体疾病2.5分四、对该求助者的紧张情绪,假设使用生物反响法,说出其根本原理。10分生物反响法的根本原理是:1.使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录2分2.将这种记录转换为数据、图形或声、光等反响信号1分,使求助者了解其生理状态2分3.让求助者根据反响信号的变化1分,调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能2分4.通过调节生理状态,到达消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防治其他疾病的目的2分五、在本案例中,使用系统脱敏法的考前须知是什么?10分考前须知是:1.如果引发焦虑或恐惧的情境不是

7、一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表2分,然后对每个等级表实施系统脱敏1分2.系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同2分3.焦虑等级应合理1分,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些1分4.当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时1分,可考虑改用其他方法1分六、针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。10分诊断阶段1.5分:建立咨询关系0.5分进行心理诊断0.5分确定咨询目标,制定实施方案0.5分咨询阶段2分:帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为0.5分稳固阶段2分:布置家庭作业0.5分商定下次咨询的主题和时间等0.5分做好咨询的回忆

8、总结0.5分稳固咨询成果0.5分做好追踪研究0.5分七、在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?10分1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2.5分2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要根底。2.5分3.建立良好关系的途径与方法是:尊重1分热情1分真诚1分共情1分积极关注1分八、如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。10分一社会接纳程度评估2分评估内容:求助者的社会适应程度1分二自我接纳程度评估2分评估内容:1自述病症与问题的减轻或消除情况1分2性格方面的成熟情况1分三随访调查2分评估内容:评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效。1分2021年5月心理咨询师二级真题参考

9、答案心理咨询师考试网 更新:2010-4-15 编辑:风火thea卷一:第一局部 职业道德(125):1 2 3 4 5 6 7 8 9 10A D C A D C C D ABD ABCD11 12 13 14 15 16 1725题为个人表现局部,不提供参考答案。AB CD ABC AD ABC ACD第二局部 理论知识26125:26 27 28 29 30 31 32 33 34 35C A D B C D A C B D36 37 38 39 40 41 42 43 44 45A D D D A A A D C D46 47 48 49 50 51 52 53 54 55D C A

10、D C A C D A B56 57 58 59 60 61 62 63 64 65A B D C A D C B A B66 67 68 69 70 71 72 73 74 75B D C D C B A D C B76 77 78 79 80 81 82 83 84 85B D A B A B B D B C86 87 88 89 90 91 92 93 94 95ACD AB ACD AC BCD ABCD ABC ABC ABC BCD96 97 98 99 100 101 102 103 104 105AD AB ABC BC ABC AB ABD ABC BD BC106 107

11、108 109 110 111 112 113 114 115ABD BCD BC BD ABD BCD AC BCD ACD BD116 117 118 119 120 121 122 123 124 125ABD CD ACD AD BD ABD ABD AB BCD AD卷二:第一局部 案例选择题:1 2 3 4 5 6 7 8 9 10AB B D AB CD BC D A D C11 12 13 14 15 16 17 18 19 20AC C B D BD C D CD CD B21 22 23 24 25 26 27 28 29 30BD B A CD AB AB B D BC

12、D31 32 33 34 35 36 37 38 39 40AB A BC D CD C A C D A41 42 43 44 45 46 47 48 49 50BC B D D B C D B A AC51 52 53 54 55 56 57 58 59 60BC C AB CD D B AB C D C61 62 63 64 65 66 67 68 69 70B ACD B C AD BD C BC AC B71 72 73 74 75 76 77 78 79 80ABCD D ABC C C BD ABC C A B81 82 83 84 85 86 87 88 89 90B D AC

13、AC C D B C C BC91 92 93 94 95 96 97 98 99 100AD BCD D B D B B AB ABCD ABD第二局部 案例问答局部评分标准及参考答案(18题,共8小题,总分值为100分)一、 为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比拟,请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)1) 求助者的主诉(3分):近一年多焦虑、紧张,情绪低落,注意力不集中,伴失眠(共2分,每个0.5分。写三项以上给2分)2) 家属报告(3分):求助者家庭优越,从小教育严格,懂事听话(1分)。性格较内向、胆小怕事,追求完美(1分)。学习成绩优良(1分)。3)

14、摄入性谈话(3分):求助者一年前失恋,快毕业了,论文没有写完(1分)。骨折、耳聋、掉头发,什么都干不下去,失眠,一天睡两三个小时(1分)。感到毕业渺茫,没心思找工作。(1分)亲朋好友不能帮助。最想解决的问题是治好病,如期毕业。(1分) EPQ粗分T分P840E735N2070L640典型内向、典型情绪不稳定(1分)SCL-90的结果:躯体化3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌对2.5 (1分)1) 其他:(2分)二、 对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)初步诊断:严重心理问题程序:1. 由现实刺激引起(1分)2. 内心冲突属于道德性质(0.5分),是否有求助愿望(0.5分)3. 生理、心理

15、及社会功能受到一定程度影响(1分)4. 无明显器质性病变(1分)5. 排除精神病、神经症、一般心理问题(1分)三、 对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由?(10分)1.与精神疾病相鉴别,排除精神病(2.5分)2.与一般心理问题鉴别,排除一般心理问题(2.5分)3.与神经症鉴别,排除各类神经症(2.5分)4.与躯体疾病鉴别,排除躯体疾病(2.5分)四、 对该求助者的紧张情绪,假设使用生物反响法,说出其根本原理。(10分)生物反响法的根本原理是:1. 使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分)2. 将这种记录转换为数据、图形或声、光等反响信号(1分),使求助者了解其

16、生理状态(2分)3. 让求助者根据反响信号的变化(1分),调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分)4. 通过调节生理状态,到达消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防治其他疾病的目的(2分)五、 在本案例中,使用系统脱敏法的考前须知是什么?(10分)考前须知是:1. 如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分),然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)2. 系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同(2分)3. 焦虑等级应合理(1分),每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些(1分)4. 当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分),

17、可考虑改用其他方法(1分)六、 针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。(10分)诊断阶段(1.5分):建立咨询关系(0.5分)进行心理诊断(0.5分)确定咨询目标,制定实施方案(0.5分)咨询阶段(2分):帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为(0.5分)稳固阶段(2分):布置家庭作业(0.5分)商定下次咨询的主题和时间等(0.5分)做好咨询的回忆总结(0.5分)稳固咨询成果(0.5分)做好追踪研究(0.5分)七、 在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)1. 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。(2.5分)2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要根底

18、。(2.5分)3. 建立良好关系的途径与方法是:尊重(1分)热情(1分)真诚(1分)共情(1分)积极关注(1分)八、 如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。(10分)(一) 社会接纳程度评估(2分)评估内容:求助者的社会适应程度(1分)(二) 自我接纳程度评估(2分)评估内容:(1) 自述病症与问题的减轻或消除情况(1分)(2) 性格方面的成熟情况(1分)(三) 随访调查(2分)评估内容:评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效。(1分)4) 临床观察(3分):求助者焦虑不安,情绪低落,思路清晰,有礼貌。(1分)5) 心理测验(3分):SAS:70 重度焦虑(1分) 0711二级技能

19、 1-10 C BD C A B BD BCD ABCD ACD A 11-20 ABCD AC CD AB BC D D AB C C 21-30 C C BCD BCD AC C AC AB BD AB 31-40 C B B B BC B ABD BC C CD 41-50 AB B BCD D AC B ABC ABC AD BC 51-60 AD B ABD AB BD AC ABC D AC A 61-70 A BCD C B B BD BD BCD ABD B 71-80 AB D B B B BC CD ABC BC C 81-90 CD AD BD AB BC B AC BC

20、D ABC D 91-100 C C D ABC BD ABCD B BC C A 第二局部 案例问答题标准答案(18题,共8小题,总分值为100分)一、针对该求助者的摄入性谈话,如何防止提问方式的失误? (10分)1、防止提问“为什么的问题。(2分)2、防止多重选择性问题。 (1分)3、防止多重问题。(1分)4、防止修饰性反问。(2分)5、防止责备性问题。(2分)6、防止解释性问题。(2分)二、对该求助者的诊断及其依据是什么?(20分)对该求助者的诊断是:疑病性神经症。(5分)诊断依据:1、按病与非病的三原那么(2分),排除精神病(1分)。2、病症表现:认知错误(0.5分):没有根据地认为自

21、己有肺部疾病(0.5分)。行为(0.5分):反反复复的就医行为(0.5分)。情绪(0.5分):焦虑、痛苦(0.5分)。躯体病症(0.5分):咳嗽,胸闷,憋气,血压高,失眠,多梦,食欲下降,体重下降等。(0.5分)3、存在变形冲突(1分),长期得不到解决(1分)。4、病程(1分):病症持续时间长,已超过三个月,但不到一年(1分)。5、严重程度:求助者的病症影响了社会功能(1分),工作效率明显下降,有泛化、回避出现(1分)。6、根据许又新教授神经症的评分(1分),该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立。(1分)三、对该求助者需做何鉴别诊断? (5分)对该求助者需做的鉴

22、别诊断是:1、与精神病相鉴别。(1分)2、与恐怖性神经症相鉴别。(1分)3、与焦虑性神经症相鉴别。(1分)4、与抑郁性神经症相鉴别。(1分)5、与躯体疾病相鉴别。(1分)四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?(10分)包括以下内容:1、咨询目标(2分)2、双方各自的特定责任、权利与义务(2分)3、咨询次数与时间安排(1分)4、咨询的具体方法、过程和原理(2分)5、咨询的效果及评价手段(1分)6、咨询的费用(1分)7、其他问题及有关说明(1分)五、在本案例中,咨询师帮助求助者改变了认知,按照贝克的理论,求助者的歪曲认知包括什么?(15分)1、主观推断(1.5分)没有支持性的或相关的根

23、据就做出结论,包括“灾难化或在大局部情境中都想到最糟糕的情况和结果。(0.5分)2、选择性概括(1.5分)仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被无视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。(0.5分)3、过度概括(2分)由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。(1分)4、夸大和缩小(1.5分)用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。(0.5分)5、个性化(1.5分)个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。(0.5分)6、贴标签和错贴标签(1.5分)根据缺点

24、和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。(0.5分)7、极端思维(1.5分)用全或无、非白即黑的方式来思考和解释,或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。(0.5分)六、在本案例中,心理咨询师使用了面质技术,请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用考前须知。(15分)(一)面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等(1分),是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾(3分)。(二)常见矛盾有:1、 言行不一致(1.5分)2、 理想与现实不一致(1.5分)3、 前后言语不一致(1.5分)4、 咨访意见不一致(1.5分)(三)使用面质技术时要注意以下几点:1、 要有事实根据(1分)2、 防止个人发泄

25、(1分)3、 防止无情攻击(1分)4、 要以良好的咨询关系为根底(1分)5、 可用尝试性面质(1分)七、本案例中亦可使用求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。(15分)第一阶段:求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动寻求治疗和帮助。(2分)第二阶段:求助者开始“有所动阶段。(2分)第三阶段:求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。(3分)第四阶段:求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。(2分)第五阶段:求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。(2分)第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的

26、自我与情感变得协调一致。(2分)第七阶段:求助者几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续自由地表达自己。(2分)八、本案例中,心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么?(10分)1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最根本的共同点。(2分)2、求助者求治的强烈动机、积极态度。(2分)3、有一套双方都相信的理论和方法。(2分)4、咨询师本身的特征。(2分)5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。(2分)转自:育路心理咨询师考试网2021年5月心理咨询师二级技能局部真题第一局部 技能选择题 (1100题,共100题)本局部由十一个案例组成。请分别根据案例答复1100题,共10

27、0道题。每题1分,总分值100分。每题有一个或多个答案正确,请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选,多项选择,该题不得分。案例一:一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。案例介绍:求助者主诉失恋一月余。因为是初恋,很在意这段感情,内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实,所以提出分手。他说:“我为她付出了很多,对她那么真心实意,为什么她就不知道珍惜?很多人劝他,失恋是很正常的事,将来说不定能找到比她更好的。其实,他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生,由于竞争很剧烈,感觉压力很大,自己却无心看书,脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠,很可怕

28、。自己内心割舍不下,痛苦不堪。为此常常借酒消愁,睡不着觉,能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪表端庄,性格温和。南方人,家境很好,家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规那么的习惯。多项选择:1.求助者的主要心理问题往往是( )的问题。A.最先提出 B.最困扰自己C.最后提出 D.最需要解决多项选择:2.该求助者产生心理问题的原因包括( )。A.失恋 B.失眠C.考研 D.实习多项选择:3.对该求助者的初步诊断可以排除的包括( )。A.抑郁性神经症 B.强迫性神经症C.恐怖性神经症 D.焦虑性神经症单项选择:4.对于该求助者,最恰当的

29、咨询方法是( )。A.厌恶疗法 B.系统脱敏法C.认知疗法 D.阳性强化法多项选择:5.在本案例中,要设身处地地理解求助者,可以使用的具体技术包括( )。A.关注 B.语言交流C.沉默 D.非语言交流转自环 球 网 校edu24ol 多项选择:6.在本案例中,与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括( )。A.明确指出其心胸狭小 B.接纳其负性情绪C.不厌其烦耐心启发他 D.理解其内心痛苦单项选择:7.心理咨询的根本阶段不包括( )。A.稳固阶段 B.测验阶段C.咨询阶段 D.诊断阶段单项选择:8.针对本案例评估咨询效果时,应围绕( )进行。A.求助者意见 B.咨询目标C.咨询师意见 D.双方

30、意见单项选择:9.“我为她付出了很多为什么她就不知道珍惜?反映求助者使用了( )。A.等价规那么 B.黄金规那么C.游戏规那么 D.反黄金规那么案例二:一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。案例介绍:求助者所在公司平时业务繁多,人际关系复杂,他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气,常与一些问题少年一起玩,老师经常通知他到学校给孩子做“保证。或是派出所打 叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪,容易生气,一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说,为完成工作不得不加班,只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生

31、病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。多项选择:10.首次心理咨询开始阶段常用的语言包括( )。A.进来坐到那张椅子上吧 B.你需要我帮你解决哪些问题呢C.先来做几项心理测验吧 D.你希望我提供哪些心理帮助呢单项选择:11.该求助者最主要的情绪病症是( )。A.抑郁 B.焦虑C.恐怖 D.强迫转自环 球 网 校edu24ol 多项选择:12.该求助者“为完成工作不得不加班说明其( )。A.社会功能受损 B.存在强迫病症C.工作效率下降 D.自我要求严格单项选择:13.该求助者的主要问题是( )。A.教育问题 B.行为问题C.性格问题 D.情绪问题单项选择:14.对该求

32、助者的初步诊断可能是( )。A.一般心理问题 B.神经症性心理问题C.严重心理问题 D.精神病性障碍单项选择:15.对该求助者的心理咨询应按( )进行。A.求助者的要求 B.共同商讨的目标C.咨询师的要求 D.家人的期望目标多项选择:16.对该求助者的躯体不适,正确的说法包括( )。A.坚持口服药物治疗 B.不属于心理问题但需关注C.进行全面系统体检 D.可通过心理咨询得到改善多项选择:17.心理咨询师在咨询中表达共情时应注意( )。A.不能因人而异 B.善于使用躯体语言C.善于把握角色 D.进入求助者的框架案例三: 一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。案例介绍:求助者原是某部局

33、长,由于年龄的原因,半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙,总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解,但又不好干预别人的工作,心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感,劝儿子不要与之交往,但儿子根本不听。求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降,睡不好觉,经常觉得头痛,有时觉得心慌,无力。经过医院检查。没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错,效率也下降了。母亲因病住院,自己也无心照顾。觉察到老人的不满,自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动,主动前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况,求助者竞争副部长失败后改

34、任非领导职务,心里有些不平衡。多项选择:18.对该求助者进行心理测验,应把握的原那么包括( )。A.说明测验的意义 B.争取多做测验工程C.征得求助者同意 D.客观解释测验结果多项选择:19.对该求助者还应重点了解的资料包括( )。A.个性特征 B.对职务变化的认知C.情绪病症 D.对儿子恋爱的态度单项选择:20.该求助者目前最主要的心理问题可能是( )。A.情绪问题 B.认知问题C.性格问题 D.行为问题多项选择:21.寻找该求助者产生心理问题的原因时,应将重点放在( )。A.职务变动原因 B.有无躯体疾病原因C.对儿子的要求 D.对职务变化的看法单项选择:22.对该求助者的初步诊断是( )

35、。A.一般心理问题 B.神经症C.严重心理问题 D.神经症性心理问题单项选择:23.对该求助者恰当的咨询目标是( )。A.改善情绪改变认知 B.减少心理不平衡感C.不管儿子恋爱之事 D.委屈感觉减少一半转自环 球 网 校edu24ol 多项选择:24.在咨询中,心理咨询师对该求助者儿子恋爱问题进行了自我开放,自我开放应把握的原那么包括( )。A.促进求助者深化认识 B.树立恰当典范C.促进求助者自我开放 D.加强咨询效果单项选择:25.对本案例的咨询,心理咨询师应将重点放在帮助该求助者( )。A.解决儿子恋爱问题 B.改善情绪病症C.尽快恢复生理功能 D.矫正行为偏差多项选择:26.心理咨询师

36、对咨询效果进行评估时恰当的维度包括( )。A.咨询师的观察 B.儿子婚恋进展程度C.求助者的体验 D.心理测验前后比照案例四:一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只

37、能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?求助者:是的。心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系。是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会交得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了。营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。求助者:真是这样么?可我还没看出我要

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