护理部仪器设备管理质量评价标准.docx

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1、评价内容分值评价方式扣分标准存在问题得分制度 职责 （20 分）1、有仪器设备管理相关制度及流程.4查看资料.访谈护士无制发或流程扣1分，护上不 知晓扣1分2、科室成立仪微设备维护保养管理小组，职货明确。3查看资料未成立小组扣3分3、仪器i殳饴维护保养管理小组熟悉职贡.3访谈小组成员一人不知晓扣1分1、仪婚设备管理相关制度有培训及考核。5查看资料一处不符合要求扣2分5、护士知晓常用仪器设备（输液泵、注射泵、心电监护仪、 心电图机、呼吸机、除颤仪等）的维护保养管理制度.5访谈护士一项不知晓扣1分专人 管理 （25 分）6、科室有仪器设备档案及使用说明书。2查看资料无档案扣1分，无说明书扣1分7、

2、科室仪器设备有专人负战管理，仪器设备有专门存放 区域。2现场查看无专人管理扣1分，无专门存 放区域扣1分8、各种备用仪器设备、抢救物品性能良好,处于完好状 态。标识清空，挂有操作流程、维护保养及完好状态卡5现场查看一台设备无操作流程、维护保 养卡扣1分9、急救仪器设备定点放置，标识解目。2现场查看无标识扣1分10、科室仪器设备和抢救物品每班清查并记录。2杳看记录未记录扣1分11、水银血压计、心电监护仪.体重秤要有强检标识且在 有效期内.5现场查看一台设答无强检标识扣1分12、除颤仪定期开机检查,并按要求走纸记录。2杳看资料未按要求走纸记录扣1分13、每月对科室仪器设备管理情况进行追踪分析评价，

3、有 持续改进。5查看资料未进行分析评价扣5分仪器设 备操作 （20 分）14、护士会熟练使用本科至各种仪沿设备及抢救物品。5现场考核一人不会使用扣1分15、护士掌握各项参数、报警值的设置。5现场考核一处错误扣1分16、使用中的仪器设备口期时间正确，误差不超过1分钟。2现场查看时间错误扣2分17、呼吸机管道连接正确，冷凝水无返流。2现场杳看一处不符合要求扣1分18、湿化罐内蒸储水未低于下限，未高于上限.2现场查看不符合要求扣2分19、使用中的仪器设备未关闭报警再降.2现场查看不符合要求扣2分护理部仪器设符管理质量评价标准版本:6修订日期：2022. 7. 30修订人:评价内容分值评价方式扣分标准

4、存在问题得分20、呼吸机管道、湿化罐定期更换。2现场查看不符合要求扣2分维护 保养 （20 分）21、护士熟知科室仪器设备维护保养制度及流程。4查资料,访谈护士无制度或流程扣1分.护士不知晓扣1分22、仪器设备每班有交接记录，2查看资料无交接记录扣1分23、按要求每天对科型仪器设备（微量泵、输液泵、心电 监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、血气分析仪等）进 行一级维护并有记录。2现场查看未进行维护报1分，无记录扣1 分24、呼吸机管道、湿化球、面罩定期消毒灭菌,符合院感 要求。2现场查看一个不符合要求扣1分25,血犍仪、血气分析仪有定期进行质控并有记录.2查看资料、考核护士无资料扣1分，护士不公

5、质控扣1分26、备用状态下的仪器设备衣面清洁，盖有防尘罩。2现场查看一人一项内容未评估扣1分27、空气消毒机有使用时间记录.2查看资料无使用记录扣2分28、护士知晓各级维护保养时间、内容及贡任人。2访谈护士一人不知晓扣2分29、仪器设备维护保养本记录及时、规范.2查看资料一处不规范扣1分故障 处理 （15 分）30、护士熟悉仪潺设备常见故障处理。5访谈护士一人不知晓扣1分31、定期进行预案演练，并有记录。4查看资料未进行演练扣2分，记录不规 范扣1分32、护士知晓全院急救设备调配潦程及相关科室联系电 话。2访谈护士一人不知晓扣1分33、发生故障及时维修，挂待修状态标识牌，并有记录.2查看资料无记录或记录不规他一处扣1 分34、护士知晓非正常匚作时间时仪器设备需维修的流程及 联系 .2访谈护士一人不熟悉扣1分