异地居住人员领取基本养老金资格协助认证表.docx

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异地居住人员领取基本养老金资格协助认证表认证表编号:退休人员基本信息姓名性别男出生年月XX年XX月公民身份证号码22222222222222个人编号33333333现户籍地址XX市XX区XX路XX号现居住地址XX市XX区XX路XX号邮政编码3333联系电话5555555以下内容由认证机构提供：是否健在是口否口认证机构鉴证经办人：（加盖公章）联系电话：年 月曰说明：1、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。2、协助认证机构是退休人员居住地的社会保险经办机构（居住地居委会不可以认证）、退 休人员户籍所在地的公安派出所或广东省中国邮政储蓄银行指定网点。3、本表中需选择的栏目，请在口中打