包头医学院临床麻醉学教案14全身麻醉期间严重并发症的防治.docx

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1、授课教案（理论）课程名称临床麻醉学授课时间2014年9月授课对象2011级麻醉本科）课型 授类理论教师姓名职称授课 专业临床麻醉教学 时数4学时授课题目（章、节）：第十四章 全身麻醉期间严重并发症的防治第一节呼吸系统并发症第二节循环系统并发症节第三节心肌缺血第四节 体温升高与降低、恶性高热第五节苏醒延迟与术中知晓第六节 咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染教材及参考资料：教材：郭曲练主编临床麻醉学人民卫生出版社（3版）参考资料：庄心良主编现代麻醉学人民卫生出版社（3版）叶任高 陆再英主编内科学人民卫生出版社（6版）教学目的:、四、五、了解全身麻醉期间发生哪些常见并发症。 掌握呼吸道梗阻的防治措施。

2、掌握循环系统并发症的防治措施。 熟悉麻醉期间体温、术中知晓的意义。 熟悉心肌缺血的初步诊治办法。重点：一：上呼吸道与下呼吸道梗阻的防治。二：心肌缺血的诊断、预防、治疗治。三：麻醉期间高血压与低血压发生的原因。难点：一：上、下呼吸道梗阻的鉴别诊断。二：麻醉期间心肌缺血的诊断和防治措施。教学方法：讲授法启发式。具体病例的分析。教学工具：多媒体课件制作图表、图片，电脑、投影仪板书设计（提纲）：第一节呼吸系统并发症一、呼吸道梗阻1、舌后坠2、分泌物、脓痰、血液、异物阻塞3、返流与误吸4、插管位置异常、导管阻塞、麻醉机故障5、气管受压6、口腔炎性病变、喉肿物、过敏性喉头水肿7、喉痉挛与支气管痉挛二、呼吸

3、抑制1、中枢性呼吸抑制2、周围性呼吸抑制3、呼吸抑制时的呼吸管理第二节循环系统并发症一、低血压与高血压1、麻醉期间低血压2、麻醉期间高血压二、麻醉期间心肌缺血(1)有关的生理知识(2)心肌缺血的诊断方法(3)麻醉期间引起心肌缺血的原因(4)心肌缺血的防治第三节麻醉期间体温升高或降低一、体温的升高或降低1、机体产热和散热2、体温调节3、低体温4、体温升高二、恶性高热1、定义2、诊断与处理措施第四节术中知晓与苏醒延迟一、术中知晓二、苏醒延迟第五节 咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺部感染一、咳嗽二、呃逆三、术后呕吐四、术后肺部感染教学过程(教学内容、教学方法、时间分配等):呼吸系统并发症教学内容教学方法

4、一、呼吸道梗阻讲授法1、舌后坠2、分泌物、脓痰、血液、异物阻塞3、返流与误吸4、插管位置异常、导管阻塞、麻醉机故障5、气管受压6、口腔炎性病变、喉肿物、过敏性喉水肿7、喉痉挛与支气管痉挛二、呼吸抑制讲授法1、中枢性呼吸抑制2、周围性呼吸抑制3、呼吸抑制时的呼吸管理时间分配45min15min教学内容循环系统并发症 教学方法一、低血压与高血压讲授法1、麻醉期间低血压2、麻醉期间高血压二、麻醉期间心肌缺血讲授法(1)有关的生理知识(2)心肌缺血的诊断方法(3)麻醉期间引起心肌缺血的原因(4)心肌缺血的防治时间分配30min25 min教学内容一、体温的升高或降低麻醉期间体温升高或降低教学方法讲授法

5、时间分配25 min1、机体产热和散热2、体温调节3、低体温4、体温升高二、恶性高热1、定义2、诊断与处理措施术中知晓与苏醒延迟教学内容教学方法时间分配一、术中知晓讲授法25min二、苏醒延迟咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺部感染教学内容教学方法时间分配一、咳嗽讲授法15 min二、呃逆三、术后呕吐四、术后肺部感染小结：通过本章的学习讲解使学生对麻醉期间严重并发症的发生有基本的 了解和掌握。本章的重点在于呼吸系统和循环系统并发症的学习和掌握。 掌握呼吸系统如呼吸道梗阻的处理措施、上呼吸道梗阻与下呼吸道梗阻 的诊断要点以及急救办法。循环系统血压的问题，影响血压变化的麻醉 原因，麻醉期间心肌缺血主要在

6、于防治同时对心肌、冠脉的解剖生理进 行复习回顾加深学生对这部分内容的理解和记忆。在教学过程中多以临 床实例与学生共同分析判断、制定处理措施使理论和临床实践结合激发 学生学习的兴趣、活跃课堂的气氛，从而取得最佳的教学效果。复习思考题：1、全身麻醉期间呼吸系统常见并发症有哪些?2、上呼吸道与下呼吸道梗阻的诊断要点3、麻醉期间发生心肌缺血的主要原因4、心肌缺血的诊断方法与治疗措施。5、恶性高热、苏醒延迟、术中知晓的定义下次课预习要点：1、 何谓无效腔通气/血流比及其意义2、 呼吸过程胸腔的压力变化教研室意见：教案准备遵循教学大纲，内容全面、基础知识的回顾性讲解比较 有意义，与章节的衔接比较好。内容偏多。教研室主任（组长）签字：陈彪授课实施分析及改进：全面讲述了全身麻醉期间并发症的诊断和防治措施，对重点、难点 进行了精细的讲解，多媒体教学方式在一定程度上提高了教学质量，启 发式教学提高了同学们学习的积极性与兴趣性，章节内容安排有易于学 生的记忆和理解。但在讲授过程中还需加强师生互动效果，更好的活跃 课堂气氛。