《外科学》教学大纲（本科）.docx

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1、外科学一、课程简介外科学是医学科学的重要组成局部，是临床医学教学主干学科之一。外科学是以手术为主要治 疗方式的学科，随着现代医学的开展，外科学主要研究外科疾病的病因、病理、发生机制、诊断、 预防，手术技术和围手术期处理。外科学与基础医学、诊断学等课程密切相关，是一门多学科相互 交叉渗透的综合性学科，是医学基础理论到临床实践的桥梁。通过外科学的学习让医学生掌握外科 学理论和技能，为从事临床外科工作奠定基础，为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治 疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。二、理论教学内容1 ,颅内压增高和脑疝掌握内容：颅内压的形成与正常值；颅内压的调节与代偿；颅内压增高

2、的定义、病因、临床表 现、一般处理及降颅内压治疗；脑疝解剖学基础；脑疝常见病因、类型、病理；小脑幕切迹疝及枕 骨大孔疝的解剖学基础、临床表现；颅内压增高及脑疝的诊断、治疗原那么及急救处理方法。了解内容：颅内压增高的病理生理，颅内压增高的发病机制；脑疝的病理生理。2 .颅脑损伤掌握内容：头皮损伤的解剖、类型、临床特点、诊断及治疗；颅骨骨折的类型，颅骨线状骨折诊 断，凹陷骨折手术指征；颅底骨折临床表现及处理；脑损伤的分类；原发性脑损伤分类；脑震荡诊断 及治疗；弥漫性轴索损伤的临床特点；脑挫裂伤临床表现、诊断及治疗；脑干损伤临床表现、诊断及 治疗；下丘脑损伤临床表现、诊断及治疗；硬脑膜外血肿形成机制

3、、临床表现及影像学特点；硬脑膜下 血肿的机制、分类、诊断、临床表现及影像学特点；颅内血肿的形成机制、临床表现、CT、MRI表现、 诊断及手术适应证；非火器性颅脑损伤的临床表现诊断及治疗原那么；格拉斯哥昏迷分级（GCS）记分 标准。了解内容：原发性脑损伤的发病机理、病理特征；颅脑损伤类型，火器性颅脑损伤的分类、临 床特点；视神经损伤临床表现、诊断及治疗、视神经减压术手术适应证。3 .颅脑和脊髓先天畸形掌握内容：几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原那么。先天性脑积水分类、病因、临 床表现、诊断与治疗；颅裂、狭颅症、颅底陷入症、小脑扁桃体下疝畸形、脊柱裂的病因、临床特点与 治疗。4 颅内和

4、椎管内肿瘤掌握内容：颅内新生物的一般分类；大脑半球肿瘤临床表现，颅内肿瘤引起的局灶性病症和体 征、诊断和鉴别诊断；颅内常见肿瘤的特征、诊断和鉴别诊断、处理原那么和预后。了解内容：颅内肿瘤的生长方式及起病方式；椎管内肿瘤的一般分类及好发的组织类型、病程 分期、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原那么。5 颅内和椎管内血管性疾病掌握内容：蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；颅内动脉瘤的分类、临 床表现、诊断及治疗：颅内动静脉畸形的临床表现、诊断及治疗：脑卒中（出血性）的常见病因、临床 表现、诊断与鉴别诊断、急性期治疗及外科手术适应证；颈动脉内膜切除术。了解内容：脊髓血管畸形；海绵状血

5、管瘤；烟雾病；颈动脉海绵窦疹。6 .颈部疾病掌握内容：甲状腺的解剖与生理；单纯性甲状腺肿的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、 治疗与预防；甲状腺功能亢进病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、手术治疗及术前准备；甲状腺功157 床表现、诊断和治疗。基本要求：掌握胃十二指肠溃疡的外科手术适应证；掌握胃十二指肠溃疡急性穿孔及瘢痕性幽 门梗阻的临床表现及其治疗；掌握胃癌的病理、临床表现、诊断和治疗。了解胃十二指肠溃疡大出 血的临床表现及其治疗；了解胃肠道间质瘤的诊断与治疗。15 .小肠疾病基本内容：肠梗阻的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原那么；粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套 叠的诊断和治疗。基本要求：掌握

6、肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原那么；掌握粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的 诊断和治疗。了解急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合征及小肠肿瘤的临床表现和 治疗。16 .阑尾疾病基本内容：急性阑尾炎的病理和临床分类、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及手术并发症；特 殊类型阑尾炎及慢性阑尾炎的诊断和治疗。基本要求：掌握急性阑尾炎病理和临床分类、诊断、鉴别诊断要点、治疗、并发症及手术并发 症的处理。了解慢性阑尾炎的诊断和治疗。17 .结、直肠与肛管疾病基本内容：直肠及肛管检查方法；结、直肠息肉的病理类型、临床表现、诊断及治疗；结肠癌 的病理与分期、临床表现、诊断及术前准备，直肠癌的病理、临床表现、

7、诊断和治疗原那么；肛裂、 直肠肛管周围脓肿、肛痿、痔的临床表现和治疗原那么。基本要求：掌握直肠及肛管检查方法；掌握结、直肠息肉的病理类型、临床表现、诊断及治疗；掌 握结肠、直肠癌的临床表现、诊断及术前准备；掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘦、痔的临床表现和 治疗。了解肛门镜、乙状结肠镜的使用方法。18 .肝脏疾病基本内容：肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断及治疗；原发性肝癌诊断、鉴别诊断及治疗。肝包 虫病、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的诊断和治疗。基本要求：掌握肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断及治疗；掌握原发性肝癌的病因、病理、诊断 及治疗。了解肝包虫病、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的诊断和治疗。19 .

8、门静脉高压症基本内容：门静脉高压症的临床表现、诊断和治疗原那么；食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗。基本要求：掌握门静脉高压症的病因和发病机制、临床表现、诊断和治疗；掌握食道胃底静脉 曲张破裂出血的治疗。了解门静脉系统解剖；了解门静脉高压症的病因、病理生理；了解Budd-Chiari 综合征概念、分型、诊断和治疗。20 .胆道疾病基本内容：先天性胆管扩张症的诊断和治疗。急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石的临床表现、 诊断、鉴别诊断及治疗；急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原那么。胆管 癌的临床表现、诊断及治疗。慢性胆囊炎的诊断和治疗；胆管损伤的原因、诊断和治疗。基本要求：掌握胆囊结

9、石的临床表现、诊断、胆囊切除术适应证及手术方式；掌握急性胆囊炎的 临床表现、诊断与鉴别诊断及急症手术适应证；掌握肝外胆管结石的临床表现和治疗；掌握急性梗阻 性化脓性胆管炎的病因、临床表现、诊断及治疗原那么；掌握胆管癌的临床表现、诊断及治疗。了解先 天性胆管扩张症的诊断和治疗；了解慢性胆囊炎的诊断和治疗；了解胆囊息肉的诊断和治疗；了解胆囊 癌的诊断和治疗；了解胆管损伤的原因、诊断和治疗。21 .上消化道大出血的鉴别诊断和处理原那么基本内容：上消化道大出血的病因、鉴别诊断和处理原那么。166基本要求：掌握上消化道大出血的鉴别诊断和处理原那么。了解上消化道大出血的辅助检查；了 解上消化道大出血的手术

10、探查指征及步骤。22 .急腹症的诊断与鉴别诊断基本内容：急腹症的临床特点；常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。基本要求：掌握常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。了解急腹症的病史、体格检查和辅助检查。23 .胰腺疾病基本内容：急性胰腺炎的病因、发病机制与病理生理、病理、临床表现、主要并发症、诊断和 治疗；胰头癌与壶腹周围癌的临床表现、诊断和治疗；慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗；胰腺 囊肿及胰腺内分泌肿瘤的诊断和治疗。基本要求：掌握急性胰腺炎的病因、发病机制与病理生理、病理、临床表现、辅助检查、诊断 和鉴别诊断、主要并发症、非手术治疗及手术治疗的适应证和手术方式；掌握胰腺癌与壶腹周围癌 的临床表现、诊断

11、和治疗。了解慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗；了解胰腺囊肿及胰腺内分泌 肿瘤的诊断和治疗。24 .脾疾病基本内容：脾切除的手术适应证，脾切除术后常见并发症及其治疗。基本要求：掌握脾切除的手术适应证。了解脾切除术后常见并发症及其治疗。25 .周围血管与淋巴管疾病基本内容：周围血管疾病病症学；动脉硬化性闭塞症的临床表现、诊断及其治疗；血栓性闭塞性 脉管炎的临床表现、诊断和治疗；动脉栓塞的临床表现。单纯性下肢静脉曲张的临床表现、诊断及检 查方法、鉴别诊断及其治疗；下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；原发性 下肢深静脉瓣功能不全的临床表现、诊断及其治疗。基本要求：掌握动脉硬化性闭

12、塞症的危险因素、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；掌握血栓 性闭塞性脉管炎的临床表现和分期、诊断与鉴别诊断、治疗；动脉栓塞的临床表现；掌握下肢静脉 解剖和生理；掌握单纯性下肢静脉曲张的临床表现、诊断及检查方法、鉴别诊断及其治疗；掌握下 肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。了解周围血管疾病病症学；了解原 发性下肢深静脉瓣功能不全的临床表现、诊断及其治疗。26 .泌尿系统损伤基本内容：通过临床实习掌握泌尿系损伤各种常见疾病的诊断和治疗原那么。基本要求：掌握肾损伤的早期病理类型及晚期病理改变、临床表现、诊断要点、非手术疗法的 具体措施及手术适应症。膀胱损伤的病理类型、手术方法及并发

13、症的处理。尿道损伤的常见原因及 部位、诊断方法、治疗原那么。27 泌尿、男性生殖系统感染基本内容：通过临床实习掌握泌尿系感染的诊断方法、治疗原那么。基本要求：掌握泌尿系统感染的诊断方法。泌尿、男生殖系统感染的致病菌、诱发感染的因素、感 染途径、治疗原那么。淋菌性、非淋菌性尿道炎的诊断、治疗原那么。慢性前列腺炎的分类、临床表现、诊 断、治疗原那么。28 泌尿、男性生殖系统结核基本内容：通过临床实习掌握泌尿、男性生殖系统结核的诊断方法和治疗原那么。基本要求：掌握泌尿系统结核的临床表现、诊断方法和鉴别诊断、治疗原那么。泌尿系统结核的病 理转归过程及病理变化。男性生殖系统结核的病理、临床表现、诊断方法

14、及鉴别诊断、治疗原那么。泌尿 系统结核手术方法。29 .泌尿系统梗阻基本内容：通过临床实习掌握泌尿系梗阻的诊断及治疗原那么。167基本要求：掌握良性前列腺增生症的病因、临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原那么。30 .尿石症基本内容：通过临床实习掌握尿石症的诊断及治疗原那么。基本要求：掌握上尿路结石的临床表现、诊断方法及鉴别诊断、治疗原那么和预防方法。膀胱结 石临床表现特点、诊断方法、治疗方法。尿道结石的临床表现、诊断方法和治疗原那么。31 泌尿、男性生殖系统肿瘤基本内容：通过临床实习掌握泌尿、男性生殖系统肿瘤的诊断及治疗原那么。基本要求：掌握肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌的临床表现、诊断方法和治疗

15、原那么。膀胱癌的病理 类型、临床表现、诊断方法及治疗原那么。阴茎癌的临床表现、诊断方法、治疗原那么。32 .泌尿、生殖系统畸形及其他疾病基本内容：结合临床病例资料学习隐睾的发病原理、诊断、治疗原那么；尿道下裂的临床表现、 诊断、治疗原那么；鞘膜积液病因、病理、诊断和治疗。包茎和包皮过长的诊断、治疗原那么。基本要求：掌握隐睾的发病原理、诊断、治疗原那么；鞘膜积液病因、病理、诊断和治疗。33 .骨外科基本技能基本内容：能够熟练书写骨科病历，阅读X线、CT、MRI等影像学资料片并对常见疾病作出诊 断；掌握基本的骨科理学检查法；掌握基本的骨科操作，如石膏、夹板、牵引的适应症和考前须知； 掌握简单的骨折

16、内固定方法；掌握简单创伤清创术；掌握骨筋膜室切开术及适应症。基本要求：掌握石膏、夹板、牵引等处置的具体操作方法、适应症、操作方法及考前须知。34 .上肢骨、关节损伤基本内容：锁骨骨折、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨牌上骨折、肘关节脱位、棱骨下端骨 折的临床表现、诊断、治疗；肱骨干骨折的临床表现、诊断与治疗；前臂双折的临床表现和诊断；锁骨 骨折治疗；肩锁关节脱位临床表现及X线检查；肩关节脱位的治疗；肱骨外科颈骨折、肱骨牌上骨折、 肘关节脱位治疗；梯骨头半脱位的临床表现、诊断与治疗；前臂双折、挠骨下端骨折的治疗。基本要求：掌握锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双折、肱骨踝上骨折、梯骨下

17、端骨折的临床表现、诊断与治疗。35 .手外伤及断肢（指）再植基本内容：手外伤的检查、诊断和治疗原那么；手外伤现场急救；离断肢体（指）的保存；断肢 （指）再植术后血管危象的观察与处理；手部骨折、脱位的处理原那么；肌腱损伤的治疗方法；断肢 （指）再植的适应证。基本要求：掌握手外伤的检查、诊断和治疗原那么；离断肢体（指）的保存；断肢（指）再植术 后血管危象的观察与处理；断肢（指）再植的适应证。36 .下肢骨、关节损伤基本内容：酸关节脱位、股骨颈骨折、骸骨骨折的临床表现与诊断；股骨颈骨折的治疗原那么； 股骨干骨折的临床表现和诊断、治疗原那么；膝关节韧带损伤的临床表现；膝关节半月板损伤的临床 表现；胫骨

18、平台骨折的分类与治疗；胫腓骨干骨折的治疗原那么；踝部骨折的病因与分类；踝部扭伤 的临床表现与诊断；跟骨骨折的临床表现和诊断；足部骨折的临床表现与诊断；股骨转子间骨折的 临床表现和诊断和治疗原那么；骸骨骨折的治疗原那么；膝关节韧带损伤的治疗原那么；半月板损伤的治 疗原那么；踝部骨折的临床表现、诊断和治疗原那么；踝部扭伤、跟骨骨折、足部骨折的治疗原那么。基本要求：通过实习掌握股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨 干骨折的临床表现和诊断、治疗原那么。37 .脊柱和骨盆骨折基本内容：通过病例掌握脊柱骨折的临床表现、诊断和治疗；脊髓损伤的临床表现、治疗原那么；168 骨盆骨折的临

19、床表现、并发症，诊断与治疗原那么。基本要求：掌握脊柱骨折的临床表现、诊断和治疗；脊髓损伤的临床表现、并发症和治疗原那么； 骨盆骨折的临床表现、并发症，诊断与治疗原那么。38 .周围神经损伤基本内容：周围神经损伤的分类、临床表现、诊断及治疗原那么；正中神经损伤、尺神经损伤、 橘神经损伤、股神经损伤、坐股神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤的临床表现。基本要求：掌握正中神经损伤、尺神经损伤、税神经损伤、股神经损伤、坐股神经损伤、胫神 经损伤、腓总神经损伤的临床表现。39 .腰腿痛和颈肩痛基本内容：腰间盘突出症的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原那么；颈椎病的概念、临 床表现、诊断、鉴别诊断与治疗

20、原那么。基本要求：通过临床病例掌握腰间盘突出症、颈椎病的临床表现、诊断和治疗。40 .骨与关节化脓性感染基本内容：急性血源性骨髓炎的病因、临床表现、早期诊断、鉴别诊断和治疗原那么；慢性血源 性骨髓炎的病理、临床表现、诊断要点和治疗原那么；化脓性关节炎的临床表现、诊断依据、治疗原 那么。基本要求：掌握急性血源性骨髓炎的临床表现、早期诊断、鉴别诊断和治疗原那么；慢性血源性 骨髓炎的病理、临床表现、诊断要点和治疗原那么。41 .骨与关节结核基本内容：骨与关节结核的临床表现、影像检查及治疗；脊柱结核的临床表现、诊断、鉴别诊断 与治疗；脊柱结核并发截瘫的发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗；酸关节结

21、核的临床表现、 诊断、鉴别诊断与治疗；膝关节结核的临床表现；骨与关节结核的病因、实验室检查；脊柱结核的影 像学检查；髓关节结核的影像学检查；膝关节结核的影像学检查与关节镜检查、治疗原那么。基本要求：掌握骨与关节结核、脊柱结核的临床表现、影像检查及治疗。42 .非化脓性关节炎基本内容：骨关节炎的临床表现、治疗原那么；强直性脊柱炎临床表现、治疗原那么；大骨节病、 骨关节炎、类风湿性关节炎的临床表现、治疗原那么。基本要求：掌握骨关节炎的临床表现、治疗原那么；强直性脊柱炎临床表现、治疗原那么。43 .运动系统畸形基本内容：先天性肌性斜颈的临床表现、诊断与治疗；脊柱侧凸的临床表现、诊断；趾外翻的 临床表

22、现及防治。基本要求：掌握先天性肌性斜颈的临床表现、诊断与治疗；脊柱侧凸的临床表现；趾外翻的临 床表现及防治。44 .骨肿瘤基本内容：骨肿瘤的分类特点、外科分期、诊断及治疗原那么；骨软骨瘤的X线表现和手术切除 要点；骨巨细胞瘤病理特点与分级、X线典型表现与治疗原那么；骨肉瘤典型X线片表现；尤文氏瘤 的X线典型表现；转移性骨肿瘤的临床表现、X线表现；骨囊肿的临床表现、X线典型表现；骨纤 维异样增殖症的X线表现和治疗原那么；骨软骨瘤的临床表现；软骨瘤的临床表现、X线表现；骨样 骨瘤的临床表现；骨巨细胞瘤的临床表现；骨肉瘤临床表现；尤文氏瘤的临床表现与治疗；骨髓瘤 X线表现和辅助检查的表现特点；转移性

23、骨肿瘤治疗原那么和实验室检查特点；骨囊肿的治疗原那么； 骨纤维异样增殖症的临床表现；动脉瘤样骨囊肿的X线典型表现；骨嗜酸性肉芽肿的X线典型表现。基本要求：通过实习掌握骨肿瘤的分类特点、外科分期、诊断及治疗原那么；骨巨细胞瘤病理特 点与分级、X线典型表现与治疗原那么；骨肉瘤典型X线片表现。169四、参考资料外科学第八版.陈孝平、汪建平主编.人民卫生出版社.2013年出版黄家驷外科学第七版.吴孟超、吴在德主编.人民卫生出版社.2008年出版小儿外科学（第四版）.李仲智主编.人民卫生出版社.2010年出版神经外科学（第一版）.赵继宗主编.人民卫生出版社.2007年出版五、学时分配序号教学内容参考学时

24、总学时理论学时实习学时1颅内压增高、脑疝3212颅脑损伤3213颅脑和脊髓先天畸形1.50.514颅内和椎管内肿瘤1105颅内和椎管内血管性疾病1.50.516颈部疾病4227乳腺疾病4228胸部损伤4229肺部疾病42210食管疾病22011脓胸11012胸壁疾病0.50.5013原发性纵隔肿瘤0.50.5014心脏疾病53215胸主动脉瘤31216腹外疝42217腹部损伤42218急性化脓性腹膜炎42219胃十二指肠疾病42220小肠疾病42221阑尾疾病42222结、直肠与肛管疾病84423肝脏疾病42224门静脉高压症42225胆道疾病42226上消化道大出血的鉴别诊断和处理原那么21

25、127急腹症的诊断和鉴别诊断42228胰腺疾病42229脾疾病21130周围血管与淋巴管疾病42231泌尿、男生殖系统外科检查和诊断0自学032泌尿系统损伤32133泌尿、男生殖系统感染21134泌尿、男生殖系统结核321170序号教学内容总学时理论学时实习学时35泌尿系统梗阻21136尿石症42237泌尿、男生殖系统肿瘤42238泌尿、男生殖系统的其它疾病0自学039肾上腺疾病的外科治疗0自学040男性性功能障碍、不育和节育0自学041泌尿、生殖系统畸形42242骨折概论62443上肢骨、关节损伤52344手外伤及断肢（指）再植21145下肢骨、关节损伤52346脊柱和骨盆骨折22247周围

26、神经损伤21148运动系统慢性损伤22049腰腿痛和颈肩痛42250骨与关节化脓性感染31251骨与关节结核21152非化脓性关节炎21153运动系统畸形21154骨肿瘤523合计1648480171 能亢进外科手术的主要并发症；亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；甲状腺癌的病 理类型及临床-病理联系、临床表现和治疗。甲状旁腺的解剖与生理；甲状旁腺机能亢进症的病因、临床表 现、诊断与治疗。了解内容：甲状腺腺瘤的诊断和治疗；甲状腺功能亢进的特殊检查；颈部淋巴结结核的治疗； 颈部肿块的诊断、鉴别诊断和治疗。7 .乳房疾病掌握内容：乳房检查；急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断、治疗及切开引

27、流的考前须知；乳 房囊性增生病的概述、临床特点、诊断和治疗；乳房纤维腺瘤的临床表现、诊断和治疗；乳腺癌的 高危因素、常见病理类型及转移途径、临床表现和分期、诊断、手术治疗方式、适应证、综合治疗 与预防。了解内容：乳房淋巴引流途径；常见乳房肿块的临床特征及鉴别诊断要点。8 .胸部损伤掌握内容：胸部损伤的分类；急诊剖胸探查指征；肋骨骨折的解剖特点、概述、病理生理、临 床表现和治疗；连枷胸的概念；多根多处肋骨骨折的病理生理改变；肋骨骨折的临床表现；肋骨骨 折的治疗原那么；闭合性单处肋骨骨折的治疗方法；闭合性多处肋骨骨折的治疗方法；肋骨骨折固定 术；气胸的概述、病因、分类、发病机制、临床表现、诊断与鉴

28、别诊断和治疗；气胸的病理生理、 临床表现和急救处理；张力性气胸的病理生理，临床表现；张力性气胸的急救处理；胸腔闭式引流 术的适应证；自发性气胸的胸腔镜手术治疗；血胸的病因，临床表现，诊断和治疗；血胸的血液来 源；血胸的病理演变过程；进行性血胸诊断要点和急救原那么；胸腹联合伤的处理原那么和诊断方法； 心脏破裂的病理生理和急救处理。了解内容：胸部损伤的治疗原那么；肋骨骨折的治疗方法；胸骨骨折的临床表现；胸骨骨折的治 疗方法；闭合性气胸的治疗方法；非进行性血胸的治疗方法；肺爆震伤的临床表现、病理机制、治 疗原那么；胸腹联合伤的病因和临床表现。9 .肺部疾病掌握内容：肺大疱的诊断方法和治疗原那么；巨大

29、肺大疱与气胸的鉴别；支气管扩张的临床表现；支 气管扩张的手术适应证；肺结核肺切除术的适应证；肺癌的组织学分类、特点和转移方式；肺癌的病因、 病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法和原那么、手术方式以及肺癌的预防。了解内容：肺大疱的病因和病理；肺大疱的临床表现；支气管扩张的术前准备和术后处理；支 气管扩张的手术禁忌证；肺结核的肺切除禁忌证；肺结核的外科治疗并发症；胸廓成形术的手术适 应证和禁忌证；肺棘球蝴病的临床表现和诊断方法；肺癌的手术禁忌证和TNM分期；肺癌的放疗 禁忌证；支气管腺癌的分类和诊断方法；肺或支气管良性肿瘤的治疗方法；肺转移瘤的治疗方法； 肺转移癌的手术适应证；纵隔淋巴结分布；

30、系统性淋巴结清扫范围。10 .食管疾病掌握内容：食管疾病中专业的英文名称；食管癌的解剖分段；食管癌的流行病学和病因；食管 癌的病理形态；食管癌的转移途径和方式；食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治原那么；食管 癌的手术入路；食管良性肿瘤的组织来源及治疗方法；腐蚀性食管灼伤的病因病理防治原那么，急诊 处理；贲门失弛症的临床表现、诊断和手术；食管憩室的病因及分型；常见原发纵膈肿瘤的分类、 临床表现、诊断和治疗和预防。了解内容：食管癌的临床病理分期；胸腔镜微创食管癌切除术；食管良性肿瘤的临床表现；腐 蚀性食管灼伤的临床表现及诊断；贲门失弛症的非手术治疗疗法；食管憩室的临床表现及诊断。食 管癌的放疗

31、；腐蚀性食管灼伤的病理部位、程度及三个阶段；贲门失弛症的病因及病理；食管憩室 的治疗。1L脓胸158掌握内容：脓胸的病因和病理；急性脓胸的病因、临床表现和诊断；急性脓胸的治疗原那么；慢 性脓胸的临床表现和诊断；慢性脓胸的病因及治疗原那么。了解内容：急性脓胸的胸腔闭式引流方法；慢性脓胸胸膜纤维板剥除术、胸廓成形术和胸膜肺 切除术。12 .胸壁疾病掌握内容：漏斗胸的临床表现；Haller指数；胸壁结核的临床表现和诊断；肋软骨炎的诊断。了解内容：漏斗胸的手术原那么和手术方法；NUSS手术；肋软骨炎的好发部位和治疗；胸壁结 核的治疗原那么；胸壁结核的外科治疗；胸壁肿瘤的分类；胸壁肿瘤的诊断及治疗。13

32、 .原发性纵隔肿瘤掌握内容：纵隔肿瘤的分类；纵隔临床的解剖分区，纵隔肿瘤的好发部位、临床表现和治疗原 那么。了解内容：纵隔肿瘤的诊断和治疗。14 .心脏疾病掌握内容：心脏疾病特有的英文名称；人工心肺机的组成；动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间 隔缺损、室间隔缺损、主动脉狭窄、主动脉窦瘤破裂、法洛四联症；瓣膜性心脏病；冠状动脉硬化 性心脏病；心脏肿瘤；缩窄性心包炎的外科治疗。了解内容：心停搏液的组成及作用；体外循环后的生理改变；动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房 间隔缺损、室间隔缺损、主动脉狭窄、主动脉窦瘤破裂、法洛四联症；瓣膜性心脏病；冠状动脉硬 化性心脏病；心脏肿瘤；缩窄性心包炎的手术适应证、术前准备

33、、手术方法及外科治疗进展。15 .胸主动脉瘤掌握内容：胸主动脉瘤的分类、诊断及外科治疗。了解内容：胸主动脉瘤的病因和外科治疗进展。16 .腹外疝掌握内容：腹股沟管结构、Hesselbach三角组成、股管结构；腹外疝的概念、病因、病理解剖、 临床类型；腹股沟疝的发病机制及临床类型、临床表现、诊断与鉴别诊断、手术治疗；嵌顿性和绞窄 性疝的处理原那么；股疝的诊断及治疗。了解内容：复发性腹股沟疝的处理原那么；切口疝、脐疝、白线疝的临床表现。17 .腹部损伤掌握内容：腹部损伤的分类；腹部闭合性损伤的临床表现、辅助检查、诊断要点、急症手术探 查的指征、非手术治疗。了解内容：脾、肝、胰腺、胃和十二指肠、小肠

34、、结肠、直肠损伤及腹膜后血肿的临床表现和 治疗；损伤控制性外科的概念及在腹部损伤中的应用。18 .急性化脓性腹膜炎掌握内容：腹膜的解剖和生理；急性弥漫性腹膜炎的概念、分类、病因及常见致病菌、病理生 理、临床表现、诊断和治疗；腹腔脓肿的概念；膈下脓肿和盆腔脓肿的诊断和治疗。了解内容：腹腔间隔室综合征的概念、诊断和治疗。19 .胃十二指肠疾病掌握内容：胃的解剖与生理，十二指肠的解剖；胃十二指肠溃疡的概述、病因和发病机制、临床 表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、并发症、非手术治疗、手术治疗的理论基础、手术适应证、主要 手术目的、方法及术后并发症；胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断、治疗、手术指征；胃十二指肠

35、溃疡 瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗外科手术适应证；胃癌的病因、病理、扩散与转移、临床表现、 诊断、治疗及预后。了解内容：胃十二指肠溃疡大出血的临床表现及其治疗；胃肠道间质瘤的诊断与治疗；良性十159二指肠淤滞症的概念。20 .小肠疾病掌握内容：肠梗阻的概念、病因和分类、病理和病理生理、临床表现、各种类型肠梗阻的特点、诊 断及治疗；粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的诊断和治疗；克罗恩病的病理、临床表现、辅助检查、诊 断与鉴别诊断、并发症及治疗；肠结核的病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊 断、治疗。了解内容：急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合征及小肠肿瘤的临床表

36、现和治 疗。21 .阑尾疾病掌握内容：阑尾的解剖与生理；急性阑尾炎的病因、病理类型、临床表现、诊断与鉴别诊断、 并发症、治疗与手术并发症；特殊类型阑尾炎的诊断和治疗。了解内容：慢性阑尾炎的诊断和治疗；阑尾肿瘤的主要类型。22 .结、直肠与肛管疾病掌握内容：结、直肠与肛管的解剖；结、直肠及肛管检查方法；结、直肠息肉的病理类型、临床 表现、诊断及治疗；结肠癌的病因、病理与分期、临床表现、诊断、治疗及预后；直肠癌的病理、临床 表现、诊断、治疗原那么、手术方法及适应证；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛屡、痔的临床表现、诊断和治 疗。了解内容：肛门镜、乙状结肠镜的使用方法。23 .肝脏疾病掌握内容：肝脏的解剖

37、；肝脓肿的病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；原发 性肝癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。了解内容：肝脏的生理；肝包虫病的诊断和治疗原那么；转移性肝癌的诊断和治疗原那么；肝血管 瘤的诊断和治疗；肝囊肿的诊断和治疗。24 .门静脉高压症掌握内容：门静脉高压症的病因和发病机制、临床表现、诊断和治疗；食道胃底静脉曲张破裂 出血的治疗。了解内容：门静脉系统解剖；门静脉高压症的病因、病理生理；Budd-Chiari综合征概念、分型、 诊断和治疗。治疗门静脉高压症的近况。25 .胆道疾病掌握内容：胆囊与肝外胆管的解剖；胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖；胆囊结石的临床

38、表现、诊 断、胆囊切除术适应证及手术方式；急性胆囊炎的临床表现、诊断与鉴别诊断及急症手术适应证；肝外 胆管结石的临床表现和治疗；急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现、诊断及治疗原那么；胆管癌的 临床表现、诊断及治疗。了解内容：先天性胆管扩张症的诊断和治疗；慢性胆囊炎的诊断和治疗；胆囊息肉的诊断和治 疗；胆囊癌的诊断和治疗；胆管损伤的原因、诊断和治疗。26 .上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原那么掌握内容：上消化道大出血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。了解内容：上消化道大出血的辅助检查；上消化道大出血的手术探查指征及步骤。27 .急腹症的诊断与鉴别诊断掌握内容：急腹症的概念、临床特点

39、；常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。了解内容：急腹症的病史、体格检查和辅助检查。28 .胰腺疾病掌握内容：急性胰腺炎的病因、发病机制与病理生理、病理、临床表现、辅助检查、诊断和鉴160 别诊断、主要并发症、非手术治疗及手术治疗的适应证和手术方式；胰腺癌与壶腹周围癌的临床表 现、诊断和治疗。了解内容：胰腺的解剖与生理；慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗；胰腺囊肿及胰腺内分泌 肿瘤的诊断和治疗。29 .脾疾病掌握内容：脾切除的手术适应证。了解内容：脾切除术后常见并发症及其治疗。30 .周围血管与淋巴管疾病掌握内容：动脉硬化性闭塞症的危险因素、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；血栓性闭塞性 脉管炎的病因、

40、病理、临床表现和分期、诊断与鉴别诊断、治疗；动脉栓塞的临床表现；下肢静脉 解剖和生理；单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、临床表现、诊断及检查方法、鉴别诊断及其 治疗；下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。了解内容：周围血管疾病概论；原发性下肢深静脉瓣功能不全的临床表现、诊断及其治疗。31 泌尿、男性生殖系统外科检查及诊断掌握内容：排尿改变或尿液改变有关的病症；局部和放射性疼痛病症和特点；泌尿系病症与疾 病的关系。泌尿、男性生殖系统外科器械检查方法；影像学检查。了解内容：尿道分泌物性质与疾病关系；性功能障碍病症定义；泌尿、男性生殖系统外科体格 检查方法；实验室检查方法。32

41、 .泌尿系统损伤掌握内容：肾损伤的早期病理类型及晚期病理改变、临床表现、诊断要点、非手术疗法的具体措 施及手术适应症。膀胱损伤的病理类型、手术方法及并发症的处理。尿道损伤的常见原因及部位、诊断 方法、治疗原那么。了解内容：肾损伤病因、手术方法及并发症处理。输尿管损伤的病因、病理、临床表现。膀胱 损伤的临床表现、诊断方法、治疗原那么。尿道损伤的病理类型与尿外渗的关系、尿道损伤的并发症 处理、尿道会师术和尿道修补术方法。33 .泌尿、男性生殖系统感染掌握内容：泌尿系统感染的诊断方法。泌尿、男生殖系统感染的致病菌、诱发感染的因素、感染 途径、治疗原那么。淋菌性、非淋菌性尿道炎的诊断、治疗原那么。慢性

42、前列腺炎的分类、临床表现、诊断、 治疗原那么。了解内容：泌尿、男生殖系统感染的发病机理。急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿和 肾周围炎、急性前列腺炎、急性附睾炎、慢性附睾炎的临床表现、诊断、治疗原那么。34 .泌尿、男性生殖系统结核掌握内容：泌尿系统结核的临床表现、诊断方法和鉴别诊断、治疗原那么。了解内容：泌尿系统结核的病理转归过程及病理变化。男性生殖系统结核的病理、临床表现、 诊断方法及鉴别诊断、治疗原那么。泌尿系统结核手术方法。35 .泌尿系统梗阻掌握内容：良性前列腺增生症的病因、临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原那么。了解内容：良性前列腺增生症的病理。泌尿系统梗阻的病因，病理生理。

43、肾积水的诊断、治疗 原那么。急性尿潴留的病因及治疗原那么。36 .尿石症掌握内容：尿结石成分及特性、尿结石病理生理改变。上尿路结石的临床表现、诊断方法、治 疗原那么和预防方法。膀胱结石临床表现特点、诊断方法、治疗方法。尿道结石的临床表现、诊断方 法和治疗原那么。161了解内容：尿石症的形成机制、流行病学及病因学。上尿路结石的体外冲击波碎石原理。膀胱 结石形成的原因。尿道结石形成的原因。37 .泌尿、男性生殖系统肿瘤掌握内容：肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌的临床表现、诊断方法和治疗原那么。膀胱癌的病理类型、 临床表现、诊断方法及治疗原那么。阴茎癌的临床表现、诊断方法、治疗原那么。了解内容：肾癌、肾母细

44、胞瘤、肾盂癌的病理类型和预后。膀胱肿瘤病因、预后和预防。阴茎 癌的病因、病理。睾丸肿瘤的分类、临床表现、诊断方法和治疗原那么以及预后。前列腺癌的分型及 分期、临床特点、诊断方法和治疗原那么。38 .泌尿、男性生殖系统其它疾病了解内容：肾下垂的病因及病理、临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原那么。精索静脉曲张 的病因、临床表现、诊断和治疗。鞘膜积液病因、病理、诊断和治疗。肾血管性高血压的病因、病 理、临床表现、诊断和治疗。39 .肾上腺疾病的外科治疗了解内容：皮质醇症的临床表现、诊断方法、治疗原那么。原发性醛固酮增多症的病因、病理类 型、临床表现、诊断方法和治疗原那么。儿茶酚胺症的分类、临床表现

45、、诊断方法和治疗原那么。40 .男性性功能障碍、不育和节育了解内容：男性生殖系解剖与男性生殖生理。男性性功能障碍的临床表现、诊断方法、治疗方 法。男性不育症的病因、诊断方法和治疗。男性节育的途径和主要措施。41 .泌尿、生殖系统畸形了解内容：隐睾的发病原理、诊断、治疗原那么；尿道下裂的临床表现、诊断、治疗原那么；鞘膜 积水病因、病理、诊断和治疗。重复肾、输尿管异位开口、输尿管囊肿的临床表现、诊断、治疗原 那么；包茎和包皮过长的诊断、治疗原那么。42 .骨折概论掌握内容：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位；骨折的临床表现及X检查；骨折的并发 症；骨折愈合过程；影响骨折愈合的因素；骨折的治疗原那

46、么；骨折的急救；骨折的处理。了解内容：骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理；关节损伤处理原那么。43 .上肢骨、关节损伤掌握内容：锁骨骨折的病因、分类、临床表现、诊断与治疗；肩关节脱位的临床表现、诊断、治 疗；梯骨头半脱位的机制、临床表现、诊断与治疗；肱骨外科颈骨折的解剖概要、病因、分类及治疗; 肱骨干骨折的病因、分类、临床表现、诊断与治疗；肱骨黑上骨折的解剖概要、病因、分类、临床表现、 诊断与治疗；前臂双折的病因、分类、临床表现、诊断与治疗；梯骨下端骨折的病因、分类、临床表现、 诊断与治疗。了解内容：锁骨骨折、肱骨干骨折、前臂双折、梯骨下端骨折的解剖概要；肩锁关节脱位的发 生机制、分类、临床表现与治疗；肩关节脱位的分类与前脱位机制；肘关节脱位的机制、分类、临 床表现、诊断、治疗。44 .下肢骨、关节损伤掌握内容：懿关节脱位的分类、临床表现、诊断、治疗；股骨颈骨折的解剖概要、病因、分类、临 床表现、诊断与治疗原那么；股骨转子间骨折的病因、分类、临床表现和诊断与鉴别诊断、治疗；股骨干 骨折病因、分类、临床