医院各科室绩效考核(KPI)指标方案.docx

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1、医院各科室绩效考核(KPI)指标方案医院内部管理医院各科室绩效考核( 指标方案设计单位：建设单位：KPI)编制日期：1.1 .绩效考核实施总表一级指标二级指标三级指标业务收支结余率入均收支结余百元收入耗材率百元固定资产收入库存总额控制率盘点金额98%基准值80%,最佳值90%以上按医疗质量管理方案合理用药（含合理用血）执行出院病人平均住院日S去年同期水平无故延时出诊不得无故延时出诊学习与成长维度（年度）科研教学员工成长基准值80%5,最佳值90%以上开阵新项目趋高指标教学（含护理）趋高指标趋高指标（按科教部考勤及其他50%交接班登记、差 错登记、药物咨 询登记完整，出 勤符合规定 扣分法（按交

2、接班、考勤及 其他考 核规定 执行） 区间法加分法 加分法（趋高 指标） 加分法加分法加分法（趋高指标）加分法文明，态度和蔼（20分）；4、完成处方调剂后在处方上签全名，签名清晰可辨，与留样相同（10分）；5、麻醉、精神药品按规定使用专人处 方，专柜专人保管，并做好出入账登记, 麻精药品处方合格率100% （10分）；6、麻醉和第一类精神药品处方、第二 类精神药品处方、普通药品处方按规定 分别保存3年2年1年，保存期满方可 按处方销毁程序报批、登记备案、销毁（10 分）；7、按照处方点评制度，每月进行处方点评和处方分析（20分）。1、按交接班制度进行交接班并做好登 记（20分）；2、按要求进行

3、差错登记(10分)；3、提供药物咨询服务并做好药物咨询5.0%登记(10分)；4、按规定进行排班(30)；5、按排班抽查出勤(30) o趋高指标趋高指标1、新上岗药师带教；2、实习生、进修生带教。趋高指标趋高指标业务学习、讲座3.0%0.9%2.7%0.6%0.3%0.4%相关科室满意率开展新项 目科研教学5%90%教学科研论文继续教育员工成长10%学历教育 与人才梯 队建设50%20%60%14% 6%70%基准值80%,最佳值90%以上学习与成长维（年度）30%趋高指标0.2%注：费用控制项目：人力成本、电话费、水电费、车 辆费用开支、办公耗材等。费用控制率达到目标值去 的满分外不再加分。

4、1.13.职工绩效考核KPI指标一级指标财务维度权重15%二级指标业绩考勤权重100%三级指标出勤率权重100%目标值满勤按首诊（首问）负责制先关制度执行零发生零发生零发生按医疗质量管理方案执行按院感、医保综合考核指标执行丙级病历零发生按护理质量管理方案执 行按药学部综合管理方案执行按医疗质量管理方案执行考核办法病事假缺勤1天扣1分旷工一次扣15分因首诊负责原因造成纠纷的（20分/次）扣分法扣分法扣分法扣分法扣分法扣分法（乙级病历一份扣5分） 扣分法 扣分法 扣分法按厦门市第二 医院持续改进医 疗质量领导小组 关于门诊部医 疗质量专题会议 纪要20087 号文件执行 实际值15.0%服务意识

5、顾客维度15%零缺陷管理10%首诊负责制 投诉差错事故与赔偿医疗质量综合考核指标院感、医保管理综合考核指标100%10%25%65%30%30%20%10%10%7.0%6.3%15.8%41.0%4.8%2.4%12%12%1.5%90%服务质量80%病历书写护理质量综合考核指标内部流程15%药学部综合考核指标合理用药（含合理用血）50%服务效率20%无故延时出诊50%不得无故延迟出诊1.5%科研相关规定执行）趋高指标（按科教部论文相关规定执行）继续医学教育（含护理）趋高指标学历教育趋高指标后备人才趋高指标相关科室满意度区间法（趋高指标）加分法加分法加分法加分法加分法加分法加分法纪检监察科教

6、部科教部科教部科教部科教部人力资源部人力资源部1.2. 手术临床科室一级指标权重二级指标权重三级指标业务收支结余率效益效率60%70%人均收支结余百元收入耗材率百元固定资产收入门诊药品比例专项控制30%住院药品比例医保专项病人满意度病人信任顾客服务维度零缺陷管理15%度60%权重30%40%30%0%30%30% 50%目标值N2008年比例2008年数值2008年数值0院部核定比例W院部核定比例3医保定额标准 基准值80%,最 佳值90%以上2去年同期门诊 人次之去年同期出院 人次零发生零发生零发生98%按医疗质量管理方案执行按院感、医保综合考核指标执行丙级病历零发生按医疗质量管理方案执行W

7、去年同期水平趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标考核方法目标参照法区间法（趋高指标）区间法（趋低指标）区间法（趋高指标）实际值12.6%16.8%12.6%0.0%财务管理维度扣分法（每超标准1%扣10分）5.4%扣分法（每超标准1%扣10分）7.2%扣分法（每超标准1%扣10分）5.4%区间法（趋高指标）4.5%门诊工作量25%区间法（趋高指标）2.3% 住院工作量投诉40%差错事故与赔偿出院病人治愈好转率手术前后诊断符合率医疗质量综合考评指20% 30%50%15%15%20%30%20%50%50%20%60%14%6%80%10%10%区间法（趋高指标）扣分法扣分法

8、扣分法区间法（趋高指标）区间法（趋高指标）扣分法2.3%1.2%1.8%3.0%2.4%2.4%3.2%内部流程维度20%服务质量80%标院感管理质量综合考评指标甲级病历合理用药（含合理用扣分法4.8%扣分法（乙级病历一份扣5分）3.2%扣分法区间法（趋中指标）加分法加分法加分法加分法加分法加分法加分法2.0%2.0%0.9%2.7%0.6%0.3%0.4%0.1%0.1%服务效率20%血）费用控制率门诊药品比例住院药品比例医保专项病人满意率病人信任度门诊工作量住院工作量检查人次处方调配人次主动服务、及时解决问题投诉差错事故与赔偿团结合作、主动承担责任出院病人治愈好转率手术前后诊断符合率 医疗

9、质量综合考评指标 护理质量综合考评指标出院病人平均住院日开展新项目学习与成长维（年度）5%科研教学90%教学（含护理）科研论文继续医学教育（含护员工成长10%理）学历教育后备人才备注：仅有业务收支结余率指标可超过满分；其余指 标为达标项目。1.3. 非手术有病房科室一级指标权重二级指标权重三级指标业务收支结余率效益效率60%70%人均收支结余百元收入耗材率百元固定资产收入门诊药品比例专项控制30%住院药品比例医保专项病人满意度病人信任顾客服务维度零缺陷管理15%度60%权重30%40%30%0%30%40%30% 50%目标值N2008年比例2008年数值 2008年数值S院部核定比例 3院部

10、核定比例 S医保定额标准 基准值80%,最 佳值90%以上N去年同期门诊 人次N去年同期出院 人次 零发生 零发生 零发生95%98%丙级病历零发生 S去年同期水平 趋高指标趋局指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标考核方法目标参照法区间法（趋高指标）区间法（趋低指标）区间法（趋高指标）实际值12.6%16.8%12.6%0.0%财务管理维度扣分法（每超标准1%扣10分）5.4%扣分法（每超标准1%扣10分）7.2%扣分法（每超标准1%扣10分）5.4%区间法（趋高指标）4.5%门诊工作量25%区间法（趋高指标）2.3%住院工作量投诉40%差错事故与赔偿出院病人治愈好转率入院出院诊断符合

11、率医疗质量综合考评指25%20%30% 50%15%15%20%30%20%50%20%60%14%6%80%10%10%区间法（趋高指标）扣分法扣分法扣分法区间法（趋高指标）区间法（趋高指标）扣分法（按医疗质量管理方案执行）扣分法（按院感、医保综合考核指标执行）2.3%1.2%3.0%2.4%2.4%3.2%4.8%内部流程维度20%服务质量80%标院感管理质量综合考评指标甲级病历合理用药（含合理用扣分法（乙级病历一份扣5分）3.2%扣分法区间法（趋中指标）加分法加分法加分法加分法加分法加分法加分法2.0%2.0%0.9%2.7%0.6%0.3%0.4%0.1%0.1%服务效率20%血）出院

12、病人平均住院日开展新项目学习与成长维（年度）科研教学90%教学（含护理）科研论文继续医学教育（含护员工成长10%理）学历教育后备人才备注：仅有业务收支结余率指标可超过满分；其余指标为达标项目。1.4.非手术无病房科室一级指标权重二级指标 权重三级指标业务收支结余率财务药学部综合考评指标 内部流程维度（月指标）服务质量处方（静脉药物配制）管 理综合考评指标院感、医保管理综合考评 指标甲级病历入院出院诊断符合率 交接班、考勤及其它 病历、医技报告书写 有质量有效率的完成岗 位职责目标值N2008年比例2008年数值管理 维度 专项控制30%60%效益效率70% 人均收支结余 百元收入耗材率 百元固

13、定资产收入 门诊药品比例 医保专项病人满意度60%门诊工作量 投诉40%差错事故与赔偿医疗质量综合考评指 标 服务质量内部流程维度合理用药服务效率20%无故延时出诊开展新项目科研教学90%教学（含护理）科研论文继续医学教育（含护员工成长10%理）学历教育后备人才50%20%60%14%10%10%50%20%80%院感管理质量综合考评指标病历书写50%20%30%50%40%40%20%权重30%40%70%30%50%目标值N2008年比例2008年数值 W2008年比例 2008年数值S院部核定比例 S医保定额标准 基准值80%,最 佳值90%以上 N去年同期门诊 人次 零发生 零发生 零

14、发生按医疗质量管理 方案执行按院感、医保综合考核指标执行丙级病历零发生按医疗质量管理方案执行按门诊工作管理相关规定执行趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标考核方法目标参照法区间法（趋高指标）区间法（趋低指标） 区间法（趋高指标） 实际值16.8%12.6%0.0%扣分法（每超标准1%扣10分）12.6%扣分法（每超标准1%扣10分）5.4%区间法（趋高指标）4.5%病人信任顾客服务维度15%零缺陷管理度区间法（趋高指标）扣分法扣分法扣分法扣分法1.2%1.8%3.0%6.4%扣分法6.4%扣分法（乙级病历一份扣5分）3.2%扣分法2.0%扣分法加分法加分法加分法加分法加分法

15、加分法加分法2.0%0.9%0.4%0.1%0.1%学习与成 长维 （年度）5%备注：仅有业务收支结余率指标可超过满分；其余指标为达标项目。2.7. 医疗技术类科室一级指标财务管理维度40%效益效率100%权重二级指标权重三级指标业务收支结余率人均收支结余百元收入耗材率百元固定资产收入病人满意度60%检查人次投诉40%差错事故与赔偿医疗服务综合考评指标服务质量80%内部流程维度相关科室满意率服务效率20%无故延时出诊开展新项目科研教学90%教学（含护理）科研论文继续医学教育（含护员工成长10%理）学历教育后备人才50%20%60%14%6%80%10%10%50%30%院感管理质量综合考S20

16、08年比例2008年数值0当季度营业额均值 盘盈盘亏为元2008年数值2008年数值 基准值80%,最佳值90%以上 N去年同期检查 人次零发生 零发生 零发生按医疗质量管理 方案执行按院感、医保综 合考核指标执行 按医疗质量管理 方案执行基准值80%,最 佳值90%以上 按门诊工作管理 相关规定执行 趋高指标趋高指标趋图指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标考核方法目标参照法区间法（趋高指标） 区间法（趋低指标） 区间法（趋高指标） 区间法（趋高指标） 实际值12.0%16.0%12.0%0.0%7.5%病人信任顾客服务维度25%零缺陷管理度区间法（趋高指标）发生投诉事件不得分发生差错事件不得

17、分 发生事故或赔偿事件不得分 扣分法7.5%2.0%3.0%5.0%9.6%扣分法9.6%扣分法4.8%区间法（趋高指标）3.0%扣分法加分法加分法 加分法加分法 加分法加分法 加分法3.0%0.9%2.7%0.6%0.3%0.4%0.1%0.1%学习与成 长维（年度）5%备注：仅有业务收支结余率指标可超过满分；其余指 标为达标项目医辅、行政类科室一级指标财务管理维度40%权重二级指标权重三级指标权重目标值考核方法实际值四级指标办公耗材效益效率100%费用控制率100%核定扣分法40%费用 电话费 用车费用 服务25%意识 服务 态度 服务30%质量 服务 效率 科研 教学5%员工 成长10%

18、 50%50% 50%50%主动服务（首问负责制）团结合作、主动承担责任有质量有效率完 成岗位职责100%100%100%基准值80%,最佳值90%以上基准值80%,最佳值90%以上基准值80%,最佳值90%以上基准值80%,最佳值90%以上趋图指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标趋高指标区间法（趋高指标）12.5%权重40%40%20顾客服务维度区间法（趋高指标）12.5%内部流程维度区间法（趋高指标）15%相关科室满意度100%教学（含护理）60%区间法（趋高指标）加分法 加分法 加分法 加分法 加分法 加分法15%3.6%0.63%0.27%0.40%0.05%0.05%学习 与成 长维

19、（年 度）90%科研论文90%以上95%98%按医疗质量管理方案执行按护理质量管理方案执行按药学部综合绩效考核指标执行考核方法目标参照法区间法（趋高指标）区间法（趋低指标）区间法趋低指标扣分法区间法（趋中指标）区间法（趋低指标）扣分法（每超标准1%扣10分扣分法（每超标准1%扣10分扣分法（每超标准1%扣10分继续医学教育（含护理）学历教育后备人才14%6%80%10%10%理部综合绩效考核指标（KPI ）单位：维度财务维度20%二级指标效益效率病人信任度零缺陷管理40%三级指标百元收入耗材率满意率100%投诉20%差错30%事故与赔偿50%四级指标采集部门质控核算管理部护理部评分方法区间法考

20、核对象有收入的护理单元病房护理单元考核管理目标值：S2008年比例考核标准：区间法（趋低指 标）每季度调查，满意率N85% 为合格线，在此基础上，满 意率每下降1%扣5分按医院绩效考核管理办法 （暂行）执行按相应的质控标准满意度调查情况零发生零发生零发生区间法顾客维度15%纪检监察部扣分法所有护理人员重点部门服务质量80%内部流程维度50%服务效率20%重点部门质控标准基础护理健康教育与责任护士特一级护理护理质控病房管理、护理安全考核100%急救物品无菌技术消毒隔离护理文件书写医嘱查对业务查房30%指令性任务30%落实各项护理工作100%护士长手册完成情况40%护理部扣分法病房护理单元按相应的

21、指控标准，每月随 机抽查两项，每项得分为实 际得分义50%护理部扣分法病房护理单元 未按计划完成扣3分，总平 均成绩低于85分扣1.5分 计划完成率，50%扣2分，705 扣 1 分，90%扣 0.5分，工90%不扣分每月10日前上交第一册， 每季度10日前上交第二 册，护理部审阅完后一周内 返还科室，上交滞后一次扣 0.5分，却一次扣1分，质 量不合格扣0.5分一1分。 按标准加扣分按能级培养计划及考核标 准实施；新上岗护士接受护 理部考试考核教学完成情况，每季度检查 按科教部相关规定执行按科教部相关规定执行 按标准加扣分应考率会95% （护理部组织 的考核考试），80%扣4分, 90%扣2

22、分，95%扣1分， 工95%不扣分开展新项目20%科研教学80%学习成长维度15%员工成长20%护理教学60%科研14%论文6%在职教育30%护理培训考试考核60%新上岗护士带教60%实习生、进修生代教40%护理部护理部护理部科教部科教部护理部加分法加分法加分法加分法加分法加分法所有护理单元所有护理单元所有护理单元所有护理单元所有护理单元病房护理单元考试考核应考虑40%护理部加分法所有护理单元 考试考核合格率40%护理部加分法所有护理单元 业务学习、讲座20%员工成长20%护理部人力资源部加分法加分法所有护理单元所有护理单元理论合格分皂80分，技能合格分工90分，合格率三90 分，50%扣 4

23、 分，70%扣2分,90%扣1分，呈90%不扣分应符合继续教育达标率的要求。每次参加人数不少于20%,每少于5%,扣1分1.&院感、医保管理综合绩效考核指标（KPI）维度KPI 二级指标及权重KPI四级指标及权重采集组织评分方法考核对象考核内容有兼职人员负责本科室医保管理工作，工作人员熟悉医保政策法规、执行医保规定的自查制度，有学习自查记录。医保政策法规的宣传情况、组织相关人员参加医保知识的培训。扣分标准件厦门市医保年度考核评分标准是否存在不核对社会保障卡现象，是否有冒卡等违规行为发生。扣分标准见厦门市医保年度考核评分标准医疗服务满意现场调查、不得让参保人员外购医保目录内药品，必须外购的须院领

24、导审批，并及时当月在本院冲销；病情治疗必须是用医保目录外药品或诊区间法（趋高指标） 区间法（趋高指标）区间法（趋高指标）区间法（趋高指标）区间法（趋高指标）区间法（趋高指标）扣分法扣分法扣分法区间法（趋高指标）区间法（趋高指标）区间法（趋高指标）扣分法扣分法扣分法扣分法扣分法扣分法（乙级病历一份扣5分）区间法（趋高指标）扣分法疗项目的须告知参保人并让其签名同 意；扣分标准厦门市仪表年度考核评 分标准确保医疗安全；认真执行死亡、外送检 查、转外就医的报备制度、大型检查设 备（彩超、CT、MIR）检查阳性率达标 等；扣分标准见厦门市仪表年度考核 评分标准 医院感染日常事务完成结果、医院感染病例报告

25、、职业暴漏防护情况、综合管理措施以及执行情况。扣分标准见院 感各科室考核评分标准医院感染定期完成结果、发现医院感染 病例报告、职业暴漏防护情况、综合管 理措施以及执行存在的问题等。扣分标准见院感各科考核评分标准日常与定期检查结果，存在的问题等扣分标准见院感各科考核评分标准扣分标准见（传染病管理）情况评分表 医保政策学习和执行20%组织学习和执行10%医保管理扣分法各科室核对社会保障卡、不得有冒卡行为10%医保管理2%病人对医保服务满意度10%院感医保综合考核指标综合服务20%执行报备制度与完成的指标10%医保管理扣分法各科室 医保管理扣分法各科室 医保管理扣分法各科室 院感日常管理20%院医感

26、染日常事务10%院感管理扣分法各科室 院感管理3%院感重点部门管理20%定期检查成绩10%日常与定期检查结果日常管理记录与疫情报告院感管理扣分法院感重点部门各科室各科室传染病管理20%院感管理院感管理扣分法扣分法药学部办公室综合绩效考核指标（KPI）一级指标财务维度权重30%二级指标 效益 效率 服务 意识15% 服务 态度50% 团结合作、主动 承担任务 100% 权重100%三级指标 费用控制 率 主动服 务、及时解决问题 权重100%目标值 核定 基准值80%,最佳值90%以上 基准值80%,最 佳值90% 以上考核标准 扣分法 区间法（趋高指标） 区间法（趋高指标）考核内容人力成本；电

27、话费；水电费；车辆费用开支；办公耗材等按药品管理相关要求，协调各部门，保障 临床用药需要（80分）；及时向临床通报 药品供应情况（20分）实际值30.00%50%100%7.5% 顾客服务维度协同医保、医务、指控部门完成药品管理、 用药检查等工作（80分）；协同科教完成7.5% 教学及实习、见习、进修带教任务（20分）。1、负责全院药品采购：从合法渠道采购药 品，药品采购及时，中标药品严格按照网 上采购，非中标药品按相关规定审批后采 购，新药按相关规定讨论审批办理；建立 完整的购药记录（30分）；2、定期组织召开药事管理委员会、药品指控管理组织、药品不良反应监测委员会、 合理用药委员会会议并做

28、记录（10分）；3、按照国际、省市上级部门要求，做好药品管理、处方管理等各项工作（20分）；4、及时上报药品不良反应报表，定期汇总40.00% 分析；及时向全院医务人员通报严重药品不良反应（10分）；5、配合上级药检部门进行药品质量抽查，协同医保部门做好药价监督调整工作（10分）；6、协同医保部门、信息部门做好医院HIS 系统药品信息对应工作以及药品信息的日 常维护工作（10分）；7、按要求及时准确整理、汇总、上报医院 其他药品数据信息（10分）。1、按规定进行排班（50分）；2、按排班抽查出勤（50分）。3.0%服务质量内部 流程 维度80%有质量有 效率的完 成岗位职 责100% 完成岗

29、位职责 扣分法（按药学 部办公室 岗位职责 考评方案 执行）15% 考勤 服务效率20%相关科室满意率开展新项目学习与成长维（年度）科研教学5%员工成长90%教学科研论文10%继续教育扣分法区间法（趋高指标）扣分法区间法（趋中指标）扣分法（医院门诊工作管理相关规定执行）考核主管部门质控核算管理部质控核算管理部质控核算管理部质控核算管理部药学部药学部质控核算管理部质控核算管理部质控核算管理部医院感染管理科纪检监察医务部医务部50%出勤符合要求基准值80%,最佳值90%以上扣分法（按考勤规定执行）区间法50%趋高指标3.0%20%60%14%6%70%加分法加分法加分法加分法加分法（趋高指标）趋高

30、指标1、新上岗药师带教；2、实习生、进修生带教。趋高指标趋高指标业务学习、讲座0.9%2.7%0.63%0.27%0.35%学历教育与人才梯队建设30%加分法趋高指标0.15%注：费用控制项目：人力成本、电话费、水电费、车 辆费用开支、办公耗材等。费用控制率达到目标值去 的满分外不再加分。1.9. 临床药学室绩效考核KPI指标一级指标财务维度权重30%二级指标效益效率权重100%三级指标费用控制率主动服务、为临床提供全面的药学信息团结合作、主动承担任务权重100%目标值核定考核标准扣分法考核内容人力成本；电话费；水电费；车辆费用开支；办公耗材等1、为医护人员及病人提供药物情报和咨询 服务，每季

31、度完成一期药讯（60分）；2、搜集药品不良反应，进行药品不良反应 监测，对其发生原因进行分析并将结果通 报在药讯上，定期及时通报药品不良反应（40 分）o1、每季度协同质控科、医务部抽查病历，进行合理用药分析（60分）；2、每月抽查两个院区普通处方、麻醉处方、 精神处方进行处方评价（40分）。1、每季度抽查一定数量病历，对抗菌药物使用的合理性进行分析（10分）；2、每季度进行抗菌药物用量及分布情况分析（5分）；3、每月抽查两个院区门诊药房3日普通处方进行处方分析（5分）；4、每季度对全院药品（包括药房、药库、护理站）进行药品有效期和外观质量检查（5 分）；5、参与临床查房、每人每月建立药历叁5

32、份（30分）；6、每月对药历进行分析总结，订册存档（10分）；7、参与临床会诊及死亡病例讨论（10分）；8、进行药品不良反应监测，对其发生原因进行分析（10分）；9、每月在院周会进行合理用药分析（15分）。1、按规定进行排班（50分）；2、按排班抽查出勤（50分）。实际值30.00%顾客服务维度服务意识15%服务态度50%100%7.5%50%100%7.5%服务质量 内部 流程 维度 80% 有质量有 效率的完 成岗位职 责100% 完成岗 位职责 扣分法（按临床 药学岗位 职责考评 方案执 行） 40.00%考勤 服务 效率20%相关科室 满意率开展新项 目学习 与成 长维（年度） 科研

33、教学5%员工成长90%教学科研论文10%继续教育学历教育50%出勤符合要求基准值80%,最佳值90%以上扣分法（按考勤规定执行）区间法3.0%50%趋高指标3.0%20%14%6%70%30%加分法加分法加分法加分法加分法（趋高指标）加分法趋高指标1、新上岗药师带教；2、实习生、进修生带教。趋高指标趋高指标业务学习、讲座趋高指标医务部药学部纪检监察纪检监察医务部医务部纪检监察医务部医务部质控核算管理部护理部药学部药学部院感部质控核算管理部医务部药学部质控核算管理部人力资源部质控核算管理部2.7% 0.63%0.27%0.35%0.15%与人才梯 队建设注：费用控制项目：人力成本、电话费、水电费

34、、车 辆费用开支、办公耗材等。费用控制率达到目标值去 的满分外不再加分。1.10. 静脉配置室绩效考核KPI指标一级 指标权重 二级指标权重三级指标库存总财务维度效益效率权重30%目标值三当季度营业额均值上月库存+入库金额-销售金额（包含耗材和消毒液）核定基准值80%,最佳值90%以上上年度同期调配人次零发生考核标准扣分法（趋低 指标） 目标参 照法 扣分法 区间法 区间法 发生投 诉事件 不得分 发生差 错事件 不得分 发生事 故或赔 偿事件 不得分考核内容实际值9.0%30% 100%盘点金额费用控制率病人满意率调配人次投诉30%人力成本；电话费；水电费；车辆费用开支；办公耗材等趋高指标趋

35、高指标9.0%40%50%20%12.0%4.5%4.5%1.2%病人信任度60%顾客服务维度15%零缺陷管理40%差错20%零发生1.2%事故与赔偿60%零发生3.6%药品管理综合考评指标内部流程维度服务质量50%符合药品管理相关规定扣分法（按药品管理方案执行）50%80%静脉药物配置管理综合考评指标50%符合静脉药物配制管理相关规定扣分法（按静脉药物配制管理方案执行）1、保障药品供应：药品计划合理及时, 药物品种齐全，库存合理，满足临床需 要（10分）;2、按要求验收药品，有序存放，认真 保管、合理养护（20分）；3、严格药品的效期管理、质量管理， 严谨调配过期药物（20分）；4、认真发放

36、、调配药品，做到帐物相 20.00符，按金额管理；每季度盘点（20分）；%5、严格执行药品价格标准，按要求及 时调整药品价格，不得自行作价（10 分）；6、严格控制药品报损，提前做好近效 期药品调换工作（10分）；7、毒、麻、精神药品按规定专人、专 锁、专柜保管，建立专用账册，帐物相符（10分）O1、按处方调配有关规定认真审方、排 药贴标签、核对配制、核对包转个、外 送（要求有科室的签收凭据），处方装 订成册并按规定保存（30分）；20%2、建立洁净区的温湿度、风量和风速、 空气压力、尘埃粒子的监测记录（20）；3、按规定程序更衣、清洗、消毒后出 入准备间、洁净间（10分）；服务效率20%交接

37、班、考勤及其他50%交接班登记、差 错登记、药物咨 询登记完整，出 勤符合规定 扣分法（按交接班、考勤及 其他考 核规定执行）区间法 加分法 加分法（趋高指标）加分法加分法加分法（趋高指标）加分法4、按要求分别对标准间、缓冲洁净间、 洁净工作间进行清洁，保证洁净度符合 要求（20分）；5、合理使用和维护保养各种设备，建 立设备管理及维修记录（20分）。1、按交接班制度进行交接班并做好登记（20分）；2、按要求进行差错登记（10分）；3、提供药物咨询服务并做好药物咨询5.0% 登记（10分）；4、按规定进行排班（30）；5、按排班抽查出勤（30） o医务部门诊部财务管理维度（月指标）效益效率专项

38、控制顾客服务维度（月指标）零缺陷管理服务效率按院感、医保综合考核指标执行丙级病历零发生趋图指标趋高指标1、新上岗药师带教；2、实习生、进修生带教。趋高指标趋高指标业务学习、讲座3.0%0.9%2.7%0.6%0.3%0.4%相关科室满意率开展新项目科研教学90%教学科研论文继续教育员工成长10%学历教育与人才梯队建设50%20%60%14%6%70%基准值80%,最佳值90%以上学习与成长维 （年度）30%趋高指标0.2%注：费用控制项目：人力成本、电话费、水电费、车 辆费用开支、办公耗材等。费用控制率达到目标值去 的满分外不再加分。1.12.药房药库绩效考核KPI指标一级指标权重二级指标权重

39、三级指标库存总财务维度效益效率100%盘点金额费用控制率病人满意率调剂人次投诉15%零缺陷管理40%差错20%零发生权重30%30%50% 50%20%目标值三当季度营业额均值上月库存+入库 金额-销售金额 核定基准值80%,最 佳值90%以上上年度同期调剂 人次零发生考核标准扣分法（趋低指标）目标参照法扣分法区间法区间法发生投诉事件不得分发生差错事件不得分发生事故或赔偿事件不得分考核内容水电费；车辆费用水电费；车辆费用人力成本；电话费;开支；办公耗材等趋高指标趋高指标实际值9.0% 9.0%12.0%4.5%4.5%1.2%病人信任度60%顾客服务维度1.2%事故与赔偿60%零发生3.6%药

40、品管理综合考评指标内部流程维度服务质量50%符合药品管理相关规定扣分法（按药品管理方案执行）50%80%处方管理综合考评指标50%符合处方管理相关规定扣分法（按处方管理方案执行）1、保障药品供应：药品计划合理及时, 药物品种齐全，库存合理，满足临床需 要（10分）;2、按要求验收药品，有序存放，认真 保管、合理养护（20分）；3、严格药品的效期管理、质量管理，严谨调配假药、劣药及过期药物（20 分）；4、认真发放、调配药品，药库要做到20.00帐物相符，药房按金额管理；每季度盘%点（10分）；5、严格执行药品价格标准，按要求及时调整药品价格，不得自行作价（10 分）；6、严格控制药品报损，提前做好近效 期药品调换工作（10分）；7、毒、麻、精神药品按规定专人、专 锁、专柜保管，建立专用账册（按有关 对顶做账），帐物相符（20分）。1、认真审核处方，存在用药不适宜时, 应告知处方医师，请其确认或重新开具（10 分）；2、按处方调剂规定，遵守“四查十对”,20%严格调剂处方（20）；3、准确调配：正确书写药袋或粘贴标 签，中药处方秤量误差+5%；发药时 间病人详细说明用药方法、用量，语言 服务效率20%交接班、