护理查对制度ppt.ppt

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1、护理查对制度护理查对制度 内容框架内容框架一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要.护理查对制度的重要性护理查对制度的重要性v查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。安全风险安全风险护理安全护理风险风险意识 lSocial RolelSelfl-lImagelTraitlMotivelSocial RolelSelfl-lImagelTraitlMotive差错事故差错事故lExpertlI A

2、m SmartlPersistentlPersonal AchievementlHealerlI Help People Help lThemselveslAccurate EmpathylResourceful Power护理护理风险风险 查对制度的分类1医嘱查对制度2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度 7腕带标识制度（一）医嘱查对制度（一）医嘱查对制度1.1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。2.2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、

3、剂医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。量、用法者不执行。3 3.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶，并保留用后的空瓶，经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。4.4.整理医嘱单后，必须经第整理医嘱单后，必须经第2 2人核对。人核对。5.5.每周总查对医嘱每周总查对医嘱1 1次。查对者须签全名。次。查对者须签全名。6.6.护士执行医嘱后一定要签字。护士执行医嘱后一定要签字。（二）服药、注射、输液查对制度 1.服药、注射、输液须严格执

4、行三查七对。服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服药、注射、服药、注射、处置后查。处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。时间和用法。2.备药前要检查药品的质量、标签、失效备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间时间 ，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。3.摆药后必须经第摆药后必须经第2人核对方可执行。人核对方可执行。4.易致过敏的药物，给药前应询问有无过易致过敏的药物，给药前应询问有无过 敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要

5、经过反敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反 复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。有无配伍禁忌。5.发药或注射时，病人如提出疑问，应发药或注射时，病人如提出疑问，应 及时查清，方可执行。及时查清，方可执行。双人核对双人核对过敏药物过敏药物温馨字条（三）输血查对制度（三）输血查对制度1.查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。2.查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。3.查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。4.与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。

6、5.输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。（四）手术病人查对制度（四）手术病人查对制度1.接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。2.手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。3.查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。4.凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。5.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。（五）供应室查对制度（五）供应室查对制度1.准

7、备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2.发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。3.收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。（六）饮食查对制度（六）饮食查对制度1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。（七）腕带标识制度（七）腕带标识制度1.对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。2.

8、“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需 两人核对。3.佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好案例案例1某某护护士士上上后后夜夜，00：30分分匆匆匆匆赶赶到到科科室室，更更衣衣后后，立立即即与与前前夜夜护护士士交交班班，并并让让前前夜夜护护士士先先走走，自自己己慢慢慢慢去去查查看看病病人人，前前夜夜护护士士走走了了，后后夜夜护护士士在在清清点点完完所所有有物物品品、药药品品、吃吃了了点点心心后后开开始始巡巡视视病病房房，发发现现20床床病病口口唇唇紫紫绀绀，进进一一步步评评估估发发现现病病人人呼呼吸吸心心

9、跳跳已已经经停止，立即给予心肺复苏，复苏无效病死亡。停止，立即给予心肺复苏，复苏无效病死亡。案例介绍案例介绍v案例案例2v2010年年5月月25日，东北某传染病医院为日，东北某传染病医院为17名麻疹名麻疹 患患儿儿误误输输入入已已过过期期半半年年之之久久的的“肌肌苷苷葡葡萄萄糖糖注注射射液液”，引引发发医医疗疗纠纠纷纷，致致使使患患儿儿家家属属聚聚众众围围堵堵医医院院，要要求求医医院院给给出出解解释释并并救救治治患患儿儿。事事发发后后，当当地地卫卫生生主主管管部部门门立立即即展展开开调调查查，并并组组织织专专家家对对患患儿儿逐逐一一进进行行会会诊诊。之之后后，卫卫生生部部门门对对当当事事的的医

10、医护护人人员员分分别别作作出出下下岗岗、免免职职及给予记过处分的行政处理。及给予记过处分的行政处理。安全用药之五个安全用药之五个“正确正确”药物管理中的5个“正确”正确的病人 正确的药物 正确的途径正确的剂量 正确的时间 怎样做好怎样做好5 5个个“正确正确”确保安全？确保安全？案例介绍案例介绍v案例案例3v某某医医院院妇妇产产科科护护士士，在在执执行行“氯氯化化钠钠灌灌肠肠”的的医医嘱嘱时时，没没有有按按照照查查对对制制度度的的规规定定认认真真核核查查，将将没没有有标标签签的的试试剂剂瓶瓶中中的的液液体体顺顺手手取取来来，当作氯化钠给病人灌肠。当作氯化钠给病人灌肠。v结结果果病病人人迅迅速速

11、出出现现窒窒息息征征象象，没没来来得得及及抢抢救救即即死死亡亡。后后经经查查实实，无无签签试试剂剂瓶瓶中中的的液液体体是是用用以以冲冲洗洗马马桶桶的的亚亚硝硝酸酸钠钠。亚亚硝硝酸酸钠钠是是一一种种剧剧毒毒性性化化学学试试剂剂，可可使使红红细细胞胞丧丧失失携携氧氧功功能能，导导致致机机体体各各脏脏器器严重缺氧而迅速死亡。严重缺氧而迅速死亡。v该该护护士士如如果果能能执执行行查查对对制制度度，不不盲盲目目使使用用没没有有标标签签的的药药物物，这这起起事故是完全可能避免的。事故是完全可能避免的。临床工作中最容易出现的查对问题临床工作中最容易出现的查对问题v1、氧气的流量与实际不符合;v2、糖尿病病人

12、输注了糖水；v3、该用125毫升未交代病人用了250毫升；v4、药物已经过期未及时发现；v5、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床.找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对今天医嘱只对新病人的，老新病人的，老病人不对了。病人不对了。依那普利都是依那普利都是5mg一颗的，没一颗的，没问题。问题。找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。床，打针了。乱七八糟乱七八糟同学！把药发了同学！把药发了。李医生让我给李医生让我给5床打床打针，等会补医嘱。针，等会补医嘱。良好的查对良好的查对 习惯有哪些？习惯有哪些？l1 1、熟知环节、注、熟知环节、注 重

13、细节重细节l2 2、按章行事、按章行事l3 3、做事善始善终、做事善始善终l4 4、慎独性强、慎独性强下面这些好习惯你能做到吗？下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！上过的药都勾了！1床伯伯，请问您床伯伯，请问您叫什么名字？叫什么名字？勤整理，对起勤整理，对起来方便。来方便。一个人上班，一个人上班，也要对清楚。也要对清楚。下面这些好习惯你能做到吗？按规范做，一按规范做，一步都不能错！步都不能错！下班前想想都做下班前想想都做好了吗？好了吗？态度的转变态度的转变 护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。心态很重要心态很重要端正护理工作态度端正护理工作态度 患者安全重于泰山患者安全重于泰山 高高兴兴上班来三查八对记心间病人安全为己任平平安安把家还 谢谢！谢谢！