意识及意识障碍.ppt

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1、突发急症昏迷休克晕厥急救突发急症昏迷休克晕厥急救意识及意识障碍意识及意识障碍n意识是中枢神经系统对内、外环境中的刺激所做出的有意意识是中枢神经系统对内、外环境中的刺激所做出的有意义的应答能力。义的应答能力。对声、光、痛、温度等感知觉刺激信号发生反应对声、光、痛、温度等感知觉刺激信号发生反应对语言、文字等抽象的信号发生反应对语言、文字等抽象的信号发生反应n这种应答能力的减退或消失就是不同程度这种应答能力的减退或消失就是不同程度 的意识障碍，严重的称为昏迷的意识障碍，严重的称为昏迷。意识清晰应具备的基本条件意识清晰应具备的基本条件n对外界环境的认知功能：即对时间、地点和人物的定向力，对外界环境的认

2、知功能：即对时间、地点和人物的定向力，在定向力完整的前提下，人们才能进一步进行分析、综合、在定向力完整的前提下，人们才能进一步进行分析、综合、判断、推理等思维过程；判断、推理等思维过程；n对自身的认知功能（自知力）包括：对自己的姓名、对自身的认知功能（自知力）包括：对自己的姓名、性别、年龄、住址、职业等事项的确认性别、年龄、住址、职业等事项的确认 意识障碍分级意识障碍分级n级级 嗜睡：能唤醒，能嗜睡：能唤醒，能用言语做出反应用言语做出反应n级级 昏睡：较强刺激，昏睡：较强刺激，能唤醒能唤醒n级级 浅昏迷：对疼痛有浅昏迷：对疼痛有反应反应n级级 深昏迷：无反应深昏迷：无反应对意识丧失的人应急处理

3、对意识丧失的人应急处理处理处理 摆放成稳定侧卧位摆放成稳定侧卧位识别识别 喂：你怎么啦？！喂：你怎么啦？！本节授课内容本节授课内容21 1了解意识障碍及应急救护原则了解意识障碍及应急救护原则2 2晕厥的原因及处理原则晕厥的原因及处理原则3 3休克的种类及处理原则休克的种类及处理原则4 4总结总结n定义：突然发生短暂意定义：突然发生短暂意识丧失的一种综合症识丧失的一种综合症n特点：发生快，消失快，特点：发生快，消失快，数秒后或调整姿势后可数秒后或调整姿势后可自行恢复自行恢复晕厥：一过性脑供血不足晕厥：一过性脑供血不足n体位性晕厥体位性晕厥n心源性晕厥心源性晕厥n血管反射性晕厥血管反射性晕厥n血源

4、性晕厥血源性晕厥n脑源性晕厥脑源性晕厥n药物性晕厥。药物性晕厥。晕厥分类晕厥分类n心源性晕厥心源性晕厥:心脏射血功能障碍，常心跳骤停。心脏射血功能障碍，常心跳骤停。n血管反射性晕厥血管反射性晕厥:最常见，多见于年轻体弱女性，情绪紧最常见，多见于年轻体弱女性，情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等。过久、看见出血等。n体位性晕厥体位性晕厥晕厥：一过性脑供血不足晕厥：一过性脑供血不足n颈颈动动脉脉窦窦性性晕晕厥厥:发发生生于于颈颈动动脉脉窦窦反反射射敏敏感感者者。伤伤病病员员多多为为中中老老年年男男性性，在在急急剧剧转

5、转头头、低低头头、刮刮脸脸及及衣衣领领过过紧紧时，血压骤降导致。时，血压骤降导致。n其其他他：吞吞咽咽冷冷、硬硬、酸酸、苦苦、咸咸、辣辣食食物物或或剧剧烈烈咳咳嗽嗽、大大笑笑、哭哭泣泣时时出出现现晕厥。晕厥。常见晕厥类型及因素常见晕厥类型及因素n排排尿尿性性晕晕厥厥:多多发发生生于于1645岁岁的的男男性性，偶偶尔尔也也可见于老年人。可见于老年人。n伤伤病病员员常常在在清清晨晨、夜夜间间或或午午睡睡后后起起床床排排尿尿时时因因意意识识短暂丧失而突然晕倒。短暂丧失而突然晕倒。n建建议议平平时时不不要要储储尿尿过过久久，尽量避免站立小便尽量避免站立小便晕厥类型及因素晕厥类型及因素 发作前，伤病员一

6、般无特殊症状或自觉头晕、恶心，但发作前，伤病员一般无特殊症状或自觉头晕、恶心，但很快即感到眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病很快即感到眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面色苍白、四肢发凉，脉细且弱，血压下降。持续时间员面色苍白、四肢发凉，脉细且弱，血压下降。持续时间很短，很短，几秒钟或经调整姿势即可几秒钟或经调整姿势即可恢复。恢复。晕厥临床表现晕厥临床表现n仰卧于通风处抬高下肢，仰卧于通风处抬高下肢，清醒后喝热糖水或清醒后喝热糖水或淡盐水淡盐水n按压：人中、内关、百会、按压：人中、内关、百会、涌泉；涌泉；n经处理仍不见好转，应立经处理仍不见好转，应立即呼叫急救中心即呼叫急救中心n出现心脏骤停时，立即心出现心脏骤停时，立即心肺复苏肺复苏晕厥应急救护晕厥应急救护