康复医学概论一.ppt

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1、康复医学概论三门峡职工康复医院 何爱丽内容简介l健康、康复、康复医学的定义健康、康复、康复医学的定义健康、康复、康复医学的定义健康、康复、康复医学的定义l康复医学的诞生康复医学的诞生康复医学的诞生康复医学的诞生l康复医学的服务对象康复医学的服务对象康复医学的服务对象康复医学的服务对象l康复成员的角色和服务对象康复成员的角色和服务对象康复成员的角色和服务对象康复成员的角色和服务对象l康复医学的工作流程和治疗原康复医学的工作流程和治疗原康复医学的工作流程和治疗原康复医学的工作流程和治疗原则则则则l康复治疗（现代、传统）康复治疗（现代、传统）康复治疗（现代、传统）康复治疗（现代、传统）l康复环境改造

2、康复环境改造康复环境改造康复环境改造l康复发展前景康复发展前景康复发展前景康复发展前景健 康 世界卫生组织认为:健康是一种身体、精神和交往上的完美状态。它给健康所下的正式定义是：“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮”。健 康 世界卫生组织据此制定了健康的世界卫生组织据此制定了健康的1010条标准：条标准：精力充沛，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作而不 感到过分紧张和疲劳。处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔善于休息，睡眠好。应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。能够抵御一般感冒和传染病。体重适当，身体匀称，站立时头、肩位

3、置协调。眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血象。头发有光泽，无头屑。肌肉丰满，皮肤有弹性。不同国家和地区的康复名词不同国家和地区的康复名词大陆大陆康复康复香港香港复康复康台湾台湾复建复建国外国外-Rehabilitation康 复定义；定义；康复是一个过程，即通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到生理、感官、智力和社会功能上的最佳水平或个体最佳生存状态。康复就是使残疾者最大限度地复原其身体，精神，社会职业和经济的能力。美国康复医学会美国康复医学会(1942年年)康复是指综合地和协调地应用医学的，社会的，职业的和教育

4、的措施，对患者进行训练和再训练，使其能力达到尽可能高的水平。WHO定义定义(1969年年)康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会，康复不仅是训练残疾人使其适应周围的环境，而且也需要调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。在拟订康复实施计划时应有残疾者本人和他们的家属以及他们所在的社区参与。WHO定义定义(1981年年)康复是一个帮助病员或残疾人在其生理上或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划,促进其在身体上，心理上,社会生活上，职业上,业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。WHO定义定义(1993)康复四个要点康复四个要点l综合手

5、段（医学/社会/教育/职业）l功能障碍的训练和再训练l以功能恢复为本l回归社会康复内涵及措施康复内涵及措施 1 1、医学康复、医学康复（利用医学手段促进康复）（利用医学手段促进康复）2 2、教育康复、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）（通过特殊教育和培训促进康复）3 3、职业康复、职业康复（恢复就业能力取得就业机会）（恢复就业能力取得就业机会）4 4、社会康复、社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关（在社会层次上采取与社会生活有关 的措施，促使残疾人能重返社会）的措施，促使残疾人能重返社会）从而构成全面康复从而构成全面康复 康复医学的概念康复医学的概念康复医学的定义康复医学的定义:康复医

6、学是一门研究残疾人及患者康复的医医学应用学科学应用学科，其目的在于通过物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等多种手段，使病伤残者尽快地得到最大限度的最大限度的恢复恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作等能力，为病伤残者重返社会打下基础基础。康复医疗的参与者康复医疗的参与者 参与康复医疗、训练和服务的不仅有专业的康复工作者康复工作者，而且也包括社区的力量社区的力量，而残疾人及其家属残疾人及其家属也参与康复工作的计划与实施。康复医学与临床医学的关康复医学与临床医学的关系系 临床医学模型临床医学模型 康复医学模型康复医学模型解

7、决问题解决问题 疾疾 病病 残疾、疾病残疾、疾病医生的作用医生的作用 行动者、知情者行动者、知情者 教师、促进者教师、促进者病人的作用病人的作用 被动者被动者 主动者主动者治疗定向治疗定向 个别进行、未形成组个别进行、未形成组 协作组工作方法协作组工作方法治疗手段治疗手段 治疗疾病及人治疗疾病及人 治疗残疾及人治疗残疾及人目目 标标 治疗恢复、促进功能治疗恢复、促进功能 恢复、模拟、调整、促进功能恢复、模拟、调整、促进功能康复医学的原则和目的1、功能训练2、全面康复 3、改善生活质量 4、融入社会康复医学与相关学科的关系康复医学与相关学科的关系 康复医学与临床 医学、预防医学、保健医学相互结合

8、，相互渗透，相辅相成。康复医学贯穿在疾病防治的全过程中康复医学诞生的土壤康复医学诞生的土壤社社会会需需求求医医学学需需求求人人权权需需求求 社会需求社会需求随着物质文明、精神文明的提高，人们对于健康的认识和重视程度发生变化。康复医学的发展是社会物质文明和精神文明进步的标志之一。社会的需求是康复医学前进的动力 康复医学诞生的土壤康复医学诞生的土壤 医学需求医学需求n n医学水平提高，危重病人抢救成功率提高，使免于死亡的残疾人数相应增加。n n人口老龄化，老年退行性变疾病增加。n n慢性病逐渐增多。n n公交事故和运动损伤等意外伤残增多。康复医学诞生的土壤康复医学诞生的土壤人权需求人权需求中国60

9、00万残疾人处于社会的底层。人权的基础是生存权。残疾人缺乏真正的生存权。康复医学的发展是保障残疾人基本人权的关键措施之一。残疾人应该和我们共享同一片蓝天。康复医学诞生的土壤康复医学诞生的土壤 美国心理学家美国心理学家MaslowMaslow 提出的人类五种需要提出的人类五种需要 尊重需求尊重需求社交需求社交需求安全需求安全需求自我表现需求自我表现需求生理需求生理需求康复医学形成与发展康复医学形成与发展 初创期（20世纪20年代以前）建立期（20-40年代末）成熟期（50-80年代）发展壮大期（80年代以后）我国康复医学发展我国康复医学发展20世纪80年代，开始引入现代康复医学。1982年卫生部

10、提出综合医院试办康复医疗1988年，中国康复研究中心建成。1990年12月残疾人保障法出台，才对康复机构、培训专业人才有明确规定。2001年，国家十五计划纲要，重申“发展康复医疗”决策。康复医学服务对象康复医学服务对象残疾人残疾人慢性病患者慢性病患者老年人老年人疾病发病早期和亚急性期疾病发病早期和亚急性期康复医学服务对象主要是偏瘫、脑瘫、截康复医学服务对象主要是偏瘫、脑瘫、截瘫及截肢患者等（三瘫一截）。瘫及截肢患者等（三瘫一截）。康复医学对颈肩腰腿疼、关节炎、颅脑损康复医学对颈肩腰腿疼、关节炎、颅脑损伤、周围神经损伤、以及心血管、呼吸、伤、周围神经损伤、以及心血管、呼吸、内分泌等疾病的康复疗效

11、显著内分泌等疾病的康复疗效显著.我院主要开展了偏瘫、截瘫、颈肩腰腿痛、我院主要开展了偏瘫、截瘫、颈肩腰腿痛、脑外伤、脊柱病、骨关节损伤后的康复治脑外伤、脊柱病、骨关节损伤后的康复治疗疗.康复医学服务对象康复医学服务对象残疾与残疾人康复残疾与残疾人康复残疾：是指造成不能正常生活，工作和学习的身体上和/或精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺，感知觉障碍，内脏器官功能不全，精神情绪和行为异常，智能缺陷。1980年，WHO按照残疾的性质、程度和影响，制定了国际残损、残疾和残障分类(ICIDH)。把残疾分为:残损、残疾、残障。残损、残疾、残障。残疾的表述残疾的表述国际残损国际残损-残疾残疾-残障分类

12、残障分类（ICIDH）残残损损（impairment）：心理上、生理上或解剖上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。残残疾疾（disability）：由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和范围内进行活动，是个体水平上的残疾。残障残障（handicap）：由于残损或残疾，限制或阻碍一个人完成在正常情况下（按年龄、性别、社会和文化等因素）应能完成的社会作用，是社会水平的残疾。经过近20多年在医疗、康复和其他领域的研究与应用，ICIDH发挥了重要的作用，使医疗、康复工作者能更好地分析患者由于身体疾病以及由此而造成的可能的日常和社会生活上的障碍。残疾与康复残疾与康复 根据残

13、疾程度的轻重采取不同的康复治疗措施：根据残疾程度的轻重采取不同的康复治疗措施：1 1对于只有组织结构和/或功能上的缺损，应积极进行临床治疗和康复功能训练，以防止功能障碍。2对有个体生活能力障碍，应进行各方面的康复治疗、教育和训练，发展其代偿能力，或以器具辅助补偿能力的不足。3对有严重残疾，以致造成社会生活能力障碍者，除进行康复治疗外，更重要的是在社会层次上调整和改变其生活，学习和工作条件，以利残疾人重返社会 慢性病患者慢性病患者慢阻肺（慢阻肺（COPO)冠心病冠心病高血压高血压慢性疼痛慢性疼痛心理心理/精神疾患精神疾患老老 年年 人人我国人口老龄化，以每年3%的速度增长。预测到2015年，60岁以上超过2亿，占总人口14%。老年病者中约有50%需要康复医学服务。