不治已病治未病.pptx

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1、不治已病治未病 与亚健康对话与亚健康对话南方医科大学中医药学院南方医科大学中医药学院 罗仁罗仁 教授教授罗罗罗罗 仁仁仁仁 教授、主任医师、博士生导师，全军优秀教授、主任医师、博士生导师，全军优秀教授、主任医师、博士生导师，全军优秀教授、主任医师、博士生导师，全军优秀教师，南方医科大学中医药学院内科教研室主任、教师，南方医科大学中医药学院内科教研室主任、教师，南方医科大学中医药学院内科教研室主任、教师，南方医科大学中医药学院内科教研室主任、南方医院中医科主任。南方医院中医科主任。南方医院中医科主任。南方医院中医科主任。19761976年年毕毕业业于于广广州州中中医医学学院院中中医医系系，198

2、41984年年广广州州中中医医药药大大学学肾肾病病专专业业研研究究生生毕毕业业。从从事事中中西西医医结结合合的的医医疗疗、教教学学和和科科研研工工作作近近三三十十年年。先先后后出出版版专专著著4848部部，发发表表论论文文100100余余篇篇；承承担担国国家家自自然然科科学学基基金金、国国家家中中医医药药管管理理局局以以及及广广东东省省科科技技攻攻关关课课题题等等9 9项项；获获军军队队科科技技进进步步奖奖9 9项；累计课题经费项；累计课题经费100100万元。万元。现受聘为中华中医药学会亚健康分会副主任委员，广东省中医药学现受聘为中华中医药学会亚健康分会副主任委员，广东省中医药学会亚健康专业

3、委员会副主任委员，广东省中医药学会理事、广东省中会亚健康专业委员会副主任委员，广东省中医药学会理事、广东省中医肾病学会副主任委员、全国中医肾病学会委员。全军中医内科学会医肾病学会副主任委员、全国中医肾病学会委员。全军中医内科学会常委兼秘书长、全军中医药学会理事、广东省中医内科学会常委。常委兼秘书长、全军中医药学会理事、广东省中医内科学会常委。一、中医“治未病”与亚健康什么是中医“治未病”？中医中医“治未病治未病”是中医学防治疾病的重要思想，其包括三个方面：是中医学防治疾病的重要思想，其包括三个方面：o无病重防无病重防对于健康无病之人，重在养生调摄，预防疾病的发生。如素问对于健康无病之人，重在养

4、生调摄，预防疾病的发生。如素问.上古天真上古天真论曰：论曰：“虚贼邪风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。虚贼邪风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”o欲病早治欲病早治欲病指欲作未发，包括病情潜隐，尚未显露，几乎无自觉症状，或病情轻微，欲病指欲作未发，包括病情潜隐，尚未显露，几乎无自觉症状，或病情轻微，仅有先兆表现。如素问仅有先兆表现。如素问.八正神明论讲：八正神明论讲：“莫知其情，莫见其形。莫知其情，莫见其形。”，素，素问问.刺热论说：刺热论说：“肝热病者，左颊先赤肝热病者，左颊先赤病虽未发，见赤色者刺之，名曰治病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病未病”。o已

5、病防变已病防变伤寒论曰：伤寒论曰：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。“见见肝之病，知肝传脾，当先实脾肝之病，知肝传脾，当先实脾”；还有清代名医叶天士所强调的；还有清代名医叶天士所强调的“先安未受邪先安未受邪之地之地”等等。等等。中医“治未病”思想的超前性o上世纪末，国际上围绕上世纪末，国际上围绕医学目的医学目的医学目的医学目的进行了两年的大讨论，最终认为：进行了两年的大讨论，最终认为：“医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学医学不仅是关于疾

6、病的科学，更应是关于健康的科学”、“好的好的好的好的医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生”。o素问素问 四气调神大论曰：四气调神大论曰：“圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病，不治已乱治，不治已乱治未乱未乱,夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！而铸锥，不亦晚乎！”以及以及 “上工治未病，中工治欲病，下工治已上工治未病，中工治

7、欲病，下工治已上工治未病，中工治欲病，下工治已上工治未病，中工治欲病，下工治已病病病病”。这种中医这种中医“治未病治未病”思想正是上述医学目的，而且中医思想正是上述医学目的，而且中医“治治未病未病”已有近两千年了，在理论与实践上蕴藏着丰富的内容。已有近两千年了，在理论与实践上蕴藏着丰富的内容。o中医中医“治未病治未病”思想被国际上称为最先进、最超前的思想，它将人思想被国际上称为最先进、最超前的思想，它将人们的认识带入们的认识带入“无病世界无病世界”的最高境界。的最高境界。什么是健康？随随着着“生生物物心心理理社社会会”医医学学模模式式的的逐逐步步确确立立，健康的概念也有了新的变化：健康的概念也

8、有了新的变化：“健健康康不不仅仅仅仅是是没没病病和和不不虚虚弱弱，而而且且包包括括在在身体、心理和社会各方面的完好状态。身体、心理和社会各方面的完好状态。”阿拉木图宣言阿拉木图宣言健康的标准1 1、身体上的良好状态身体上的良好状态 体质强壮，生长发育达到该年龄应有的标准。体质强壮，生长发育达到该年龄应有的标准。饮食、睡眠等生活起居符合科学要求。饮食、睡眠等生活起居符合科学要求。2 2、心理上的良好状态心理上的良好状态 智力正常智力正常 善于协调和控制情绪善于协调和控制情绪 具有较强的意志品质具有较强的意志品质 人际关系和谐人际关系和谐 可以能动地适应和改善现实环境可以能动地适应和改善现实环境

9、保持人格的完整和健康保持人格的完整和健康 心理行为符合年龄特征心理行为符合年龄特征3 3、社会适应的良好状态社会适应的良好状态 在在人人际际交交往往和和各各种种社社会会活活动动中中，能能够够恰恰如如其其分分地地扮扮演演生生活活中中的的各各种种社社会会角角色色，注注意意以以法法律律和和道道德德规规范范自自己己的的行行为为。同同时时，应应当当重重视视人人类类与与其其所所生生存存的的自自然环境和社会环境的融洽与协调。然环境和社会环境的融洽与协调。健康的八大要素营养（营养（营养（营养（N N N N）锻炼（锻炼（锻炼（锻炼（E E E E）喝水（喝水（喝水（喝水（WWWW）阳光（阳光（阳光（阳光（S

10、S S S）节欲（节欲（节欲（节欲（T T T T）空气（空气（空气（空气（A A A A）休息（休息（休息（休息（R R R R）信念（信念（信念（信念（T T T T）NEW START新起点计划“治未病”对“大健康”时代的贡献保持健康的身体，自古以来就是人们执著追求的目标，也是生命科保持健康的身体，自古以来就是人们执著追求的目标，也是生命科学研究的永恒主题。学研究的永恒主题。o什么是什么是“大健康大健康”？就是指要全社会人群达到健、寿、智、乐、美、德的就是指要全社会人群达到健、寿、智、乐、美、德的“六字人生最六字人生最佳境界佳境界”。o“治未病治未病”深刻地揭示了深刻地揭示了“大健康大健

11、康”的核心内容的核心内容有人说过：有人说过：医学应当是研究健康的科学。医学应当是研究健康的科学。然而长期以来现代医学却然而长期以来现代医学却忙于应付各种已发的疾病，研究各种药物和治疗手段也都是忙于应付各种已发的疾病，研究各种药物和治疗手段也都是“对症处对症处理理”。问题就出在预防措施的滞后。问题就出在预防措施的滞后。那么如何解决这一问题呢？那么如何解决这一问题呢？“未病先防，既病防变未病先防，既病防变”中医治未病就是其最好的方法。中医治未病就是其最好的方法。什么是亚健康？o什么是亚健康？什么是亚健康？亚健康（亚健康（sub-healthsub-health）是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活力

12、）是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态，又降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态，又称称“第三状态第三状态”、“灰色状态灰色状态”等。等。有人认为其特点是有人认为其特点是“我没有病，但我不健康我没有病，但我不健康”。“没有病没有病”是医生是医生说的，因为诊断疾病无依据；说的，因为诊断疾病无依据；“不健康不健康”是患者说的，因为他感到痛是患者说的，因为他感到痛苦的折磨。苦的折磨。o亚健康的转归亚健康的转归亚健康的转归有二：一是经过若经过及时有效的调控，可向健康状亚健康的转归有二：一是经过若经过及时有效的调控，可向健康状态转

13、变；二是任其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现态转变；二是任其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现“过劳死过劳死”（一种因过劳导致未老先衰，猝然死亡的现象）。（一种因过劳导致未老先衰，猝然死亡的现象）。亚健康与中医“未病”有联系么？o中医未病理论早在春秋战国时期就有许多记载，后世医中医未病理论早在春秋战国时期就有许多记载，后世医家先后提出家先后提出“消患于未兆消患于未兆”、“济羸劣以获安济羸劣以获安”。“未未兆兆”即指未有显著疾病征兆之时；而即指未有显著疾病征兆之时；而“羸劣羸劣”，则是指，则是指虚损或不太健康，但不一定有病的状态。这些内容正是虚损或不太健康，但不一定有病的状态。这些内容正是

14、现代所说的现代所说的“亚健康状态亚健康状态”。o“上工治未病上工治未病”就是把亚健康状态经过及时有效的调控，就是把亚健康状态经过及时有效的调控，使之转为健康状态。这种医学思想代表着未来医学发展使之转为健康状态。这种医学思想代表着未来医学发展的方向。的方向。二、亚健康的发生率世界三种人(WHO的全球性调查)oo健康人群健康人群健康人群健康人群约约约约10%10%10%10%oo亚健康人群亚健康人群亚健康人群亚健康人群约约约约70%70%70%70%oo疾病人群疾病人群疾病人群疾病人群约约约约20%20%20%20%亚健康人群亚健康人群是从亚健康诱发环境的角度审视的，这类人群的特点是亚健康人群是从

15、亚健康诱发环境的角度审视的，这类人群的特点是存在着易诱发亚健康的因素。主要有以下几种：存在着易诱发亚健康的因素。主要有以下几种：o工作紧张或不适应人群工作紧张或不适应人群 （如（如“三资三资”企业员工、农民打工者等）企业员工、农民打工者等）o生活不规律人群生活不规律人群 （如小公司经理、昼夜轮班者、经常出差者等）（如小公司经理、昼夜轮班者、经常出差者等）o烦恼、焦虑人群烦恼、焦虑人群 （如出国者、大学生等）（如出国者、大学生等）o情感空虚、悲观抑郁人群情感空虚、悲观抑郁人群 （如下岗者、离婚者、离退休者等）（如下岗者、离婚者、离退休者等）o特殊职业人群特殊职业人群 （如演员、医护人员、电脑爱好

16、等）（如演员、医护人员、电脑爱好等）o遭遇突发事件人群遭遇突发事件人群 （如突然遇到失恋、重病以及意外受伤等）（如突然遇到失恋、重病以及意外受伤等）o机体生长发育、转折期人群机体生长发育、转折期人群 （如儿童、青少年、更年期男女等）（如儿童、青少年、更年期男女等）o体弱及病后人群体弱及病后人群 （如平素体虚者、大病、重病之后者等）（如平素体虚者、大病、重病之后者等）o精神压力过大人群精神压力过大人群 （如公务员、知识分子、成功者等）（如公务员、知识分子、成功者等）三、亚健康的发生原因亚健康的发生原因目前认为亚健康的产生原因主要有以下几个方面有关：目前认为亚健康的产生原因主要有以下几个方面有关：

17、o不良生活方式和行为习惯的影响不良生活方式和行为习惯的影响不良饮食行为、缺乏运动、吸烟、酗酒等。不良饮食行为、缺乏运动、吸烟、酗酒等。o社会心理因素的影响社会心理因素的影响竞争、紧张、冲突、焦虑、抑郁等。竞争、紧张、冲突、焦虑、抑郁等。o环境因素的影响环境因素的影响生态破坏、环境污染、人口过剩等。生态破坏、环境污染、人口过剩等。o生物学因素的影响生物学因素的影响遗传因素（致病基因和易感基因等）。遗传因素（致病基因和易感基因等）。亚健康的发生机制虽然现代医学对亚健康进行了大量研究，然而迄今为虽然现代医学对亚健康进行了大量研究，然而迄今为止，止，亚健康的确切病因尚不清楚亚健康的确切病因尚不清楚。目

18、前，对于亚健康的发生机制认为是：目前，对于亚健康的发生机制认为是：由于心理、社由于心理、社会、生物等多种环境因素，引起机体的神经会、生物等多种环境因素，引起机体的神经内分泌内分泌免疫网络功能紊乱以及氧化应激损伤，导致基因表达紊免疫网络功能紊乱以及氧化应激损伤，导致基因表达紊乱，最终导致亚健康的发生，其中机体的免疫系统功能紊乱，最终导致亚健康的发生，其中机体的免疫系统功能紊乱为亚健康发生的一个重要环节。乱为亚健康发生的一个重要环节。亚健康的中医病因病机中医认为中医认为“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”。那么。那么“饮食不节，起居无常饮食不节，起居无常，情志不遂，劳逸无度，情志不遂，劳逸无度

19、”等，则引起亚健康等，则引起亚健康 。亚健康的中医病因病机可概括为：亚健康的发病多因七情内伤，亚健康的中医病因病机可概括为：亚健康的发病多因七情内伤，加之劳倦、饮食、生活不节等导致体内阴阳平衡失调，升降失常，气加之劳倦、饮食、生活不节等导致体内阴阳平衡失调，升降失常，气血津液、脏腑经络功能紊乱，导致心脾气血两亏、脾虚湿盛、肝郁气血津液、脏腑经络功能紊乱，导致心脾气血两亏、脾虚湿盛、肝郁气滞、气滞血瘀、肝肾阴亏。此时如不加调整，进一步发展，引起脏腑滞、气滞血瘀、肝肾阴亏。此时如不加调整，进一步发展，引起脏腑气血功能失调，将会导致气滞、血瘀、痰湿，郁久化热而出现热、毒、气血功能失调，将会导致气滞、

20、血瘀、痰湿，郁久化热而出现热、毒、瘀、虚的一系列病理变化。主要涉及到瘀、虚的一系列病理变化。主要涉及到心、肝、脾（胃）、肾心、肝、脾（胃）、肾等脏腑。等脏腑。四、亚健康的临床表现亚健康的临床特点o发病率高，严重危害身体健康发病率高，严重危害身体健康o无确定病因或病因不明无确定病因或病因不明o是机体是机体身心轻度失调状态的身心轻度失调状态的一组临床症状，一组临床症状，“不定陈述综合征不定陈述综合征”。o其临床特点为其临床特点为“一多三少一多三少”。一多指疲劳多；三少即三种减退：。一多指疲劳多；三少即三种减退：活力减退、反应能力减退和适应能力减退。活力减退、反应能力减退和适应能力减退。o无器质性病

21、变，属功能性改变无器质性病变，属功能性改变o临床上无疾病诊断依据临床上无疾病诊断依据o呈慢性发病及发展呈慢性发病及发展o若及时干预可逆转为健康状态若及时干预可逆转为健康状态o若不及时防治，可发展为疾病。若不及时防治，可发展为疾病。亚健康的常见临床表现亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为：现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为：o疲劳疲劳o失眠或嗜睡失眠或嗜睡o健忘健忘o食欲不振食欲不振o烦躁不安烦躁不安o抑郁或消沉抑郁或消沉o焦虑不安焦虑不安o头晕、心悸、气短头晕、心悸

22、、气短o大小便异常大小便异常o性欲低下性欲低下o免疫功能下降免疫功能下降 （如经常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等）（如经常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等）五、亚健康的分类亚健康的分类o躯体性亚健康躯体性亚健康躯体性症状，以疲劳为主，还可有失眠、便秘、头痛、腰背酸痛等躯体性症状，以疲劳为主，还可有失眠、便秘、头痛、腰背酸痛等o心理性亚健康心理性亚健康 急躁、焦虑、抑郁、担心、恐惧等。急躁、焦虑、抑郁、担心、恐惧等。o社会交往性亚健康社会交往性亚健康与他人之间的心理距离加大，交往频率下降，人际关系紧张等。与他人之间的心理距离加大，交往频率下降，人际关系紧张等。o道德性亚健康道德性亚

23、健康在世界观、价值观上存在着不利于自己和社会的偏差，导致行为的在世界观、价值观上存在着不利于自己和社会的偏差，导致行为的偏差、失范和越轨偏差、失范和越轨 。六、亚健康的检测与诊断亚健康的医学检测方法o量表检测量表检测康奈尔医学指数（康奈尔医学指数（CMICMI）亚健康状态自测表亚健康状态自测表o血液学检测（一滴血检测法）血液学检测（一滴血检测法）超高倍显微诊断仪超高倍显微诊断仪(MDI)(MDI)亚健康评估法亚健康评估法多媒体显微诊断仪多媒体显微诊断仪(THMMDI)(THMMDI)检测法检测法血液流变学检测血液流变学检测血液细胞阻抗测量血液细胞阻抗测量o福贝斯远程健康检测系统（福贝斯远程健康

24、检测系统（TDSTDS）检测）检测是祖国传统经络医学理论和现代高新电子技术设备结合的产物。是祖国传统经络医学理论和现代高新电子技术设备结合的产物。o其它其它观指甲测健康、观舌测健康、观面测健康及中医的三部九候综合评观指甲测健康、观舌测健康、观面测健康及中医的三部九候综合评估等估等亚健康的诊断标准目前国内外尚未有统一的诊断标准。目前国内外尚未有统一的诊断标准。国外有不少国家针对亚健康状态中最常见的国外有不少国家针对亚健康状态中最常见的慢性疲劳慢性疲劳综合征综合征制定了相关标准，其中美国标准的使用较多，以下制定了相关标准，其中美国标准的使用较多，以下为美国标准，可供参考。为美国标准，可供参考。诊断

25、标准（美国）：即诊断标准（美国）：即必须具备必须具备2 2项以上主要标准和项以上主要标准和6 6项以上症状标准加上项以上症状标准加上2 2项以上体征标准，或单纯症状标准项以上体征标准，或单纯症状标准超过超过8 8项者，可确诊为慢性疲劳综合征。项者，可确诊为慢性疲劳综合征。（接下页）（接下页）慢性疲劳综合征诊断标准（美国）o主要标准主要标准1 1、持续性或反复性疲劳或极易疲劳，表现为：、持续性或反复性疲劳或极易疲劳，表现为：(1)(1)睡眠休息后不能缓解；睡眠休息后不能缓解；(2)(2)严重时，日活动量减少严重时，日活动量减少50%50%。2 2、排除其他慢性临床疾病，包括恶性肿瘤、自身免疫疾病

26、、慢、排除其他慢性临床疾病，包括恶性肿瘤、自身免疫疾病、慢性或亚急性细菌感染、慢性精神病、慢性炎性疾病、内分泌疾病等。性或亚急性细菌感染、慢性精神病、慢性炎性疾病、内分泌疾病等。o次要标准次要标准 1 1、症状或病史持续存在或反复出现、症状或病史持续存在或反复出现66个月。个月。(1)(1)低热或畏寒；低热或畏寒；(2)(2)咽喉疼痛；咽喉疼痛；(3)(3)颈前、颈后或腋下淋巴结肿痛；颈前、颈后或腋下淋巴结肿痛；(4)(4)不能解释的全身肌肉无力；不能解释的全身肌肉无力；(5)(5)肌肉疼痛或不适感；肌肉疼痛或不适感；慢性疲劳综合征诊断标准（美国）(6)(6)既往可耐受的运动后既往可耐受的运动

27、后2424小时全身疲劳；小时全身疲劳；(7)(7)和病前不同的全头痛；和病前不同的全头痛；(8)(8)游走性非炎性关节疼痛；游走性非炎性关节疼痛；(9)(9)神经精神症状神经精神症状(畏光，暂时性视盲，健忘，兴奋过度，意识模糊，畏光，暂时性视盲，健忘，兴奋过度，意识模糊，思维困难，注意力不集中，忧郁思维困难，注意力不集中，忧郁)；(10)(10)睡眠紊乱；睡眠紊乱；2 2、体征标准、体征标准(1)(1)低热；低热；(2)(2)非渗出性咽峡炎；非渗出性咽峡炎；(3)(3)可触及颈前、颈后或腋下淋巴结肿大或压痛可触及颈前、颈后或腋下淋巴结肿大或压痛(直径直径2cm)2cm)。亚健康诊断的参考标准（

28、广东省中医药学会亚健康专业委员会）（广东省中医药学会亚健康专业委员会）已经出现各种不适症状，持续或反复出现已经出现各种不适症状，持续或反复出现6 6个月以上，通过系统检查，个月以上，通过系统检查，无明显的器质性病理损害证据和实验室检查指标的阳性改变；无明显的器质性病理损害证据和实验室检查指标的阳性改变；无重要器官的器质性疾病及精神心理疾病，或原有疾病在康复过程中的无重要器官的器质性疾病及精神心理疾病，或原有疾病在康复过程中的病理损害及实验室检查指标改变与现有的临床表现无明显内在联系；病理损害及实验室检查指标改变与现有的临床表现无明显内在联系；尽管患有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断

29、，但无需用尽管患有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需用药维持；药维持；具有以疲劳为主的各种躯体不适症状（以躯体性亚健康为主）；具有以疲劳为主的各种躯体不适症状（以躯体性亚健康为主）；具有急躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状（以心理性亚健康为主）；具有急躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状（以心理性亚健康为主）；具有人际交往频率下降、人际关系紧张等社会适应能力下降（以社会交具有人际交往频率下降、人际关系紧张等社会适应能力下降（以社会交往性亚健康为主）；往性亚健康为主）；判断：具备第判断：具备第、项可诊断为亚健康状态，加上项可诊断为亚健康状态，加上、任一项任一项即可判断为亚健康状态

30、的类型即可判断为亚健康状态的类型 。七、亚健康的防治亚健康的防治意义o医学领域医学领域有可能阻断亚健康向临床病态的发展，真正达到有可能阻断亚健康向临床病态的发展，真正达到“治未病治未病”的目的目的，在这方面我们可以充分发挥中医的优势。的，在这方面我们可以充分发挥中医的优势。o社会效益社会效益提前防治亚健康，对提高个人生活质量，合理配置社会资源，降提前防治亚健康，对提高个人生活质量，合理配置社会资源，降低国家、个人医疗费用，提高国民素质，构建和谐家庭和社会，具有低国家、个人医疗费用，提高国民素质，构建和谐家庭和社会，具有实际意义。实际意义。o经济效益经济效益亚健康保健治疗药品和医疗设备的开发有巨

31、大的市场空间，若能亚健康保健治疗药品和医疗设备的开发有巨大的市场空间，若能抓住这个机会，将会产生不可估量的经济效益。抓住这个机会，将会产生不可估量的经济效益。亚健康的基本调控方法“法于阴阳，和于术数，食欲有节，起居有常，不枉作劳，故能形法于阴阳，和于术数，食欲有节，起居有常，不枉作劳，故能形与神具，而尽终其天年，度百岁乃去。与神具，而尽终其天年，度百岁乃去。”皇帝内经皇帝内经.素问素问o心理平衡心理平衡o适量运动适量运动o适时休息适时休息 o戒烟限酒戒烟限酒o合理膳食合理膳食o药物干预药物干预 o中医防治中医防治心理平衡pp森田疗法森田疗法自我认知疗法自我认知疗法疏导疗法疏导疗法催眠疗法催眠疗

32、法系统脱敏疗法系统脱敏疗法暗示疗法暗示疗法娱乐疗法娱乐疗法日本森田疗法本疗法是一种顺其自然，为所当为的心理疗法。主要用本疗法是一种顺其自然，为所当为的心理疗法。主要用于治疗抑郁症、神经症、自主神经功能失调等心身疾病。于治疗抑郁症、神经症、自主神经功能失调等心身疾病。1 1、要经常保持充实的生活；、要经常保持充实的生活；2 2、从端正外表做起；、从端正外表做起；3 3、不要感情用事；、不要感情用事；4 4、不要发牢骚；、不要发牢骚；5 5、不要以病为借口逃避现实；、不要以病为借口逃避现实；6 6、不要做完善欲的俘虏；、不要做完善欲的俘虏；7 7、靠努力产生自信；、靠努力产生自信；8 8、学会豁达

33、；、学会豁达；9 9、顺应自然；、顺应自然；1010、避免长期休养。、避免长期休养。特别特别特别特别推荐推荐推荐推荐如何坚持适当运动？运动锻炼的原则运动锻炼的原则1要要“量力而行量力而行”2 2要注意锻炼的全面性要注意锻炼的全面性3 3要注意循序渐进要注意循序渐进4 4要持之以恒要持之以恒适宜项目适宜项目步行、慢跑、游泳、骑自步行、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、老年健身行车、太极拳、老年健身操、扭秧歌以及登楼梯等操、扭秧歌以及登楼梯等有氧代谢运动。有氧代谢运动。特别推荐步行：特别推荐步行：每次步行每次步行3000300050005000米或米或3030分钟以上，每周分钟以上，每周5 5次，次，

34、每次步行运动强度最好要求：年龄每次步行运动强度最好要求：年龄+心率心率=170=170适时休息、戒烟限酒o要保证充足睡眠，调整生物钟。要保证充足睡眠，调整生物钟。o要戒烟，饮酒适量。要戒烟，饮酒适量。合理膳食的十字经饮食原则：保证数量，重视质量饮食原则：保证数量，重视质量一日三餐：一日三餐：“早餐好，午吃饱，晚餐少早餐好，午吃饱，晚餐少”。北北京京安安贞贞医医院院洪洪昭昭光光教教授授向向广广大大中中老老年年人人推推荐荐了了合合理理膳膳食食十十字字经经，即即一二三四五、红黄绿白黑一二三四五、红黄绿白黑。一一、指每天一袋牛奶，内含、指每天一袋牛奶，内含250250毫克钙。毫克钙。二二、指每顿摄入主

35、食、指每顿摄入主食100100克，每天克，每天300300克克-400-400克主食。克主食。三三、指指每每日日进进食食高高蛋蛋白白食食物物三三份份，每每份份可可以以是是瘦瘦猪猪肉肉5050克克；或或在在鸡蛋鸡蛋1 1个；或豆腐个；或豆腐100100克；或鱼虾克；或鱼虾100100克。克。四四、指指四四句句话话，即即有有粗粗有有细细（粗粗细细粮粮搭搭配配），不不甜甜不不咸咸（食食盐盐每每日日6-76-7克），三四五顿（总量控制，多次进餐），七八分饱。克），三四五顿（总量控制，多次进餐），七八分饱。五五、每日、每日500500克蔬菜及水果，另外再加上适量烹调油及调味品。克蔬菜及水果，另外再加上适

36、量烹调油及调味品。合理膳食的十字经红红：每每日日饮饮少少量量红红葡葡萄萄酒酒不不超超过过50-10050-100毫毫升升，有有助助于于升升高高高高密密度度脂脂蛋白及活血化瘀，预防动脉硬化，或一天一个西红柿。蛋白及活血化瘀，预防动脉硬化，或一天一个西红柿。黄黄：指指黄黄色色蔬蔬菜菜如如胡胡萝萝卜卜、红红薯薯、南南瓜瓜等等，这这些些食食品品中中内内含含丰丰富富的的胡萝卜素，可提高免疫力，减少感染、肿瘤等发病机会。胡萝卜素，可提高免疫力，减少感染、肿瘤等发病机会。绿绿：指绿茶及深绿色蔬菜，绿茶有抗肿瘤、抗感染作用。：指绿茶及深绿色蔬菜，绿茶有抗肿瘤、抗感染作用。白白：指指燕燕麦麦粉粉或或燕燕麦麦片片

37、，每每日日食食5050克克可可使使血血胆胆固固醇醇、甘甘油油三三脂脂下下降降，对糖尿病效果更好。对糖尿病效果更好。黑黑：指指黑黑木木耳耳，每每日日食食用用10101515克克可可降降血血糖糖及及血血脂脂固固醇醇，有有助助于于防防治糖尿病及高脂血症。治糖尿病及高脂血症。膳食的三个重视重视饮水重视饮水提倡提倡“饮水疗法饮水疗法”合理定时饮水合理定时饮水（2000cc/2000cc/天，起床后、天，起床后、上午、下午及就寝前）上午、下午及就寝前）提倡多进粥食提倡多进粥食讲究饮水卫生讲究饮水卫生饮茶有益饮茶有益抗癌、抗突变作用抗癌、抗突变作用降胆固醇和血脂作用降胆固醇和血脂作用抗氧化、抗衰老作用抗氧化

38、、抗衰老作用饮食排毒饮食排毒绿绿豆豆、猪猪血血、海海带带、胡胡萝萝卜卜、无无花花果果、茶茶叶叶、豆豆豉豉、黑黑木木耳耳、粗粗粮等有助于排毒粮等有助于排毒特别推荐可以多吃的食品o健康食品健康食品花菜、草莓、大豆、酸奶、香菜、甘蔗、洋葱、大蒜、花菜、草莓、大豆、酸奶、香菜、甘蔗、洋葱、大蒜、木瓜、麦芽木瓜、麦芽o美容食品美容食品黑芝麻、桑椹、大枣、草莓、番茄、苹果、黄瓜、柠黑芝麻、桑椹、大枣、草莓、番茄、苹果、黄瓜、柠檬、向日葵籽、薏苡仁、黑豆、松子、山药、香菇檬、向日葵籽、薏苡仁、黑豆、松子、山药、香菇o减肥食品减肥食品黄瓜、南瓜、山楂、芹菜、海带、黄豆、洋葱、山药、黄瓜、南瓜、山楂、芹菜、海带

39、、黄豆、洋葱、山药、萝卜、莴苣、苹果、土豆萝卜、莴苣、苹果、土豆特别推荐可以多吃的食品o有降压作用的食品有降压作用的食品芹菜、大蒜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、洋葱、茄子、芹菜、大蒜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、洋葱、茄子、玉米、苹果、柿子、莲子、荠菜、菠菜、淡菜、番茄玉米、苹果、柿子、莲子、荠菜、菠菜、淡菜、番茄o有降尿酸作用的食品有降尿酸作用的食品黄瓜、卷心菜、胡萝卜、茄子、番茄、土豆、莴苣、刀黄瓜、卷心菜、胡萝卜、茄子、番茄、土豆、莴苣、刀豆、南瓜、倭瓜、百合豆、南瓜、倭瓜、百合o糖尿病人可以多吃的食品糖尿病人可以多吃的食品山药、南瓜、苦瓜、葛根、乌梅、鲫鱼、菠菜、玉米须、山药、南瓜、苦瓜、

40、葛根、乌梅、鲫鱼、菠菜、玉米须、大豆、萝卜大豆、萝卜特别推荐可以多吃的食品o可清除自由基的食物可清除自由基的食物菠菠菜菜、韭韭菜菜、南南瓜瓜、葱葱、菜菜椒椒、豌豌豆豆角角、番番茄茄、胡胡萝萝卜卜、小小青青菜菜等等蔬蔬菜菜，大大豆豆、核核桃桃、花花生生、开开心心果果、松松子子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。o可抗污染的食物可抗污染的食物蔬蔬菜菜、海海带带、绿绿豆豆、蘑蘑菇菇、猪猪血血、木木瓜瓜等等，而而苹苹果果则则是水果中抗污染的佼佼者。是水果中抗污染的佼佼者。抗肿瘤的食品o具具有有预预防防胃胃癌癌作作用用的的食食品品：山山楂楂、乌乌梅梅、向向日日葵葵、

41、核核桃桃、猕猕猴猴桃桃、菱菱角角、大大蒜蒜、小小茴茴香香、茄茄子子、胡胡萝萝卜卜、萝萝卜卜、葱葱、牡牡蛎蛎、带带鱼鱼、大大豆豆、玉米、甘蔗、香菇、银耳、猴头菌、鲨鱼、鹅血、莼菜、木瓜等。玉米、甘蔗、香菇、银耳、猴头菌、鲨鱼、鹅血、莼菜、木瓜等。o具具有有预预防防肝肝癌癌作作用用的的食食品品：香香菇菇、乌乌龟龟、海海龟龟肉肉、蚯蚯蚓蚓、山山楂楂、银银耳、鸡蛋、黄芪等。耳、鸡蛋、黄芪等。o具具有有预预防防肺肺癌癌作作用用的的食食品品：南南瓜瓜、萝萝卜卜、胡胡萝萝卜卜、芦芦笋笋、扁扁豆豆、百百合合、黑黑木木耳耳、刺刺梨梨、大大蒜蒜、冬冬虫虫夏夏草草、芥芥菜菜、莲莲子子、豆豆芽芽、核核桃桃、香香菇、灵

42、芝、黄芪、沙参、牡蛎、云耳等。菇、灵芝、黄芪、沙参、牡蛎、云耳等。o具有预防皮肤癌作用的食品：具有预防皮肤癌作用的食品：胡萝卜、莼菜、核桃、芦笋等。胡萝卜、莼菜、核桃、芦笋等。o具具有有预预防防食食道道癌癌作作用用的的食食品品：萝萝卜卜、荸荸荠荠、猕猕猴猴桃桃、菱菱角角、山山楂楂、乌梅、向日葵、萝卜、牡蛎、鱼鳔、鹅血、香菇、茶叶、灵芝等。乌梅、向日葵、萝卜、牡蛎、鱼鳔、鹅血、香菇、茶叶、灵芝等。抗肿瘤的食品o具具有有预预防防乳乳腺腺癌癌作作用用的的食食品品：杏杏仁仁、大大蒜蒜、南南瓜瓜、胡胡萝萝卜卜、海海带带、海藻、莼菜、牡蛎、泥鳅、枸杞子、黄芪等。海藻、莼菜、牡蛎、泥鳅、枸杞子、黄芪等。o具

43、具有有预预防防肠肠癌癌作作用用的的食食品品：乌乌梅梅、杏杏仁仁、草草莓莓、小小茴茴香香、胡胡萝萝卜卜、豆豆芽芽、芦芦笋笋、海海带带、海海藻藻、萝萝卜卜、莼莼菜菜、蚯蚯蚓蚓、小小麦麦、山山楂楂、玉玉米米、红薯、香菇、茶叶、蚕豆等。红薯、香菇、茶叶、蚕豆等。o具具有有预预防防鼻鼻咽咽癌癌作作用用的的食食品品：罗罗汉汉果果、莲莲子子、青青果果、扁扁豆豆、胡胡萝萝卜卜、萝卜、牡蛎、人参等。萝卜、牡蛎、人参等。o具有预防膀胱癌作用的食品：具有预防膀胱癌作用的食品：山楂、乌梅、胡萝卜、芦笋、茯苓等。山楂、乌梅、胡萝卜、芦笋、茯苓等。o具具有有广广泛泛抗抗癌癌作作用用的的食食品品：红红薯薯、番番木木瓜瓜、大

44、大枣枣、刀刀豆豆、四四季季豆豆、西西红红柿柿、豆豆腐腐、苦苦瓜瓜、田田螺螺、海海参参、无无花花果果、平平菇菇、猪猪蹄蹄、山山羊羊奶奶、酸奶、啤酒等。酸奶、啤酒等。药物干预o药物使用原则药物使用原则1.1.首先要明确是否必须用药首先要明确是否必须用药 2.2.用量要小，品种要少用量要小，品种要少 3.3.注意观察不良反应注意观察不良反应 4.4.合理选择和服用补养药合理选择和服用补养药o目前现代医学对亚健康的治疗，尚无较好的方法和手段，主要有：目前现代医学对亚健康的治疗，尚无较好的方法和手段，主要有：1.1.运用抗抑郁药、催眠剂、镇痛剂、抗组胺药物以对症疗法减轻临运用抗抑郁药、催眠剂、镇痛剂、抗

45、组胺药物以对症疗法减轻临床症状；床症状；2.2.给予维生素给予维生素A A、C C、B12B12、E E及辅酶及辅酶Q 10Q 10、硒、锗、锌、铁、镁、硒、锗、锌、铁、镁等矿物质的支持疗法。等矿物质的支持疗法。中医防治o养生调摄养生调摄主要有调摄情志、适度劳逸、合理饮食、谨慎起居等。主要有调摄情志、适度劳逸、合理饮食、谨慎起居等。o调治方法调治方法1.拔罐、热敷拔罐、热敷2.针灸、推拿针灸、推拿3.气功、导引气功、导引4.食疗、药膳食疗、药膳5.辨证论治辨证论治药膳疗法o补中益气粥：补中益气粥：以人参、黄芪、当归、甘草、陈皮、柴胡、升麻、以人参、黄芪、当归、甘草、陈皮、柴胡、升麻、白术等煎汤

46、熬粥。适用于以躯体疲劳、体力下降为主亚健康者。白术等煎汤熬粥。适用于以躯体疲劳、体力下降为主亚健康者。o消遥粥：消遥粥：以柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、白芍、生地等煎汤以柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、白芍、生地等煎汤熬粥。适用于以烦躁为主亚健康者。熬粥。适用于以烦躁为主亚健康者。o甘麦大枣粥：甘麦大枣粥：以甘草、小麦、大枣等煎汤熬粥。适用于以抑郁为以甘草、小麦、大枣等煎汤熬粥。适用于以抑郁为主亚健康者。主亚健康者。o八珍鸡：八珍鸡：以人参、白术、甘草、当归、陈皮、川芎、白芍、茯苓以人参、白术、甘草、当归、陈皮、川芎、白芍、茯苓等炖鸡。适用于身体虚弱，易感冒者。等炖鸡。适用于身体虚弱，易感冒者。

47、o罗汉果柿饼粥：罗汉果柿饼粥：以罗汉果、柿饼，熬粥。适用于咳嗽咽干，咽喉以罗汉果、柿饼，熬粥。适用于咳嗽咽干，咽喉不利者。不利者。药膳疗法o桑椹糕：桑椹糕：桑椹桑椹1000g，冰糖，冰糖300g，共熬成膏，每次，共熬成膏，每次10g，每日，每日2次。适用于肠燥便秘，失眠，腰膝酸软，须发早白者。次。适用于肠燥便秘，失眠，腰膝酸软，须发早白者。o龙眼酸枣仁粥：龙眼酸枣仁粥：龙眼肉龙眼肉15g，酸枣仁，酸枣仁30g，熬粥，经常服用，可，熬粥，经常服用，可治疗失眠、心慌、记忆力减退等。治疗失眠、心慌、记忆力减退等。o白果炖鸡：白果炖鸡：白果白果15g，莲子，莲子15g，糯米，糯米15g，胡椒，胡椒3g

48、，乌鸡，乌鸡1只，只，炖服，治疗身体虚弱，气血不足，少食倦怠等。炖服，治疗身体虚弱，气血不足，少食倦怠等。o冬虫夏草炖老鸡或鸭：冬虫夏草炖老鸡或鸭：以冬虫夏草炖鸡或鸭，可以益气壮元，治以冬虫夏草炖鸡或鸭，可以益气壮元，治疗素体虚弱，神疲乏力者。疗素体虚弱，神疲乏力者。o巨胜酒：巨胜酒：用黑芝麻、苡仁、干地黄各等份，以酒泡之。可治疗老用黑芝麻、苡仁、干地黄各等份，以酒泡之。可治疗老年人风痹，四肢无力，腰膝酸软等。年人风痹，四肢无力，腰膝酸软等。中医辨证论治证型证型主要表现主要表现治则治则方药方药成药成药肝气郁结肝气郁结情情志志抑抑郁郁、胁胁肋肋胀胀满满,苔苔薄薄白白、脉弦或涩脉弦或涩疏肝疏肝理气

49、理气柴胡疏肝散柴胡疏肝散小柴胡冲剂小柴胡冲剂瘀血内阻瘀血内阻面色黧黑、舌紫暗面色黧黑、舌紫暗活血活血化瘀化瘀桃红四物汤桃红四物汤复方丹参滴丸复方丹参滴丸心脾两虚心脾两虚失失眠眠多多梦梦、头头晕晕健健忘忘，倦倦怠怠乏力、舌淡脉细乏力、舌淡脉细健脾健脾宁心宁心归脾汤归脾汤归脾丸归脾丸湿热内蕴湿热内蕴脘脘腹腹痞痞闷闷、肢肢体体困困重重，身身热热不扬、舌红苔腻脉濡数不扬、舌红苔腻脉濡数清热清热利湿利湿三仁汤三仁汤王老吉凉茶王老吉凉茶脾虚湿胜脾虚湿胜口口腻腻纳纳呆呆、头头身身困困重重，舌舌胖胖苔白腻、脉沉细苔白腻、脉沉细健脾健脾祛湿祛湿二陈汤合香二陈汤合香砂六君子汤砂六君子汤香砂养胃丸香砂养胃丸脾肾阳虚

50、脾肾阳虚面面色色恍恍白白、形形寒寒肢肢冷冷，久久泄泄舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力温肾温肾健脾健脾金匮肾气丸金匮肾气丸金匮肾气丸金匮肾气丸肝肾阴虚肝肾阴虚五五心心烦烦热热、口口燥燥咽咽干干，盗盗汗汗颧红、舌红苔少脉细数颧红、舌红苔少脉细数滋肾滋肾平肝平肝六味地黄丸六味地黄丸六味地黄丸、六味地黄丸、枳柏地黄丸枳柏地黄丸附：常见躯体性亚健康的调控o疲劳疲劳 躯体性疲劳躯体性疲劳 脑力性疲劳脑力性疲劳 心理性疲劳心理性疲劳 病理性疲劳病理性疲劳 综合性疲劳综合性疲劳分分类类调控方法1 1、调滠心理，保证休息，增加营、调滠心理，保证休息，增加营养；养；2 2、少食酸涩、咸寒、生冷、油