县域医疗服务共同体建设运行绩效评价指标体系.docx

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1、县域医疗服务共同体建设运行绩效评价指标体系（试行）框架一级指标:级指标序号三级指标分值指标说明和评分标准备注结构1.组织 管理（90 分）1.1组织架构（10分）1健全决 策机制 和治理 结构5分成立医共体党委领导班子，未成立扣1分；医共体成员 单位统一法人登记，未完成扣1分；认真落实医共体重 大决策、重要干部任免、重大项目建设、大额资金使用 集体讨论制度，每发现一项未达到要求扣1分。2建立健 全内部 管理机 构5分统筹设立人力资源、财务、医保、公共卫生、医疗业务 和信息化等管理办公室，每少设立一个科室扣0.5分；建 立管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结 构和权力运行规则，提高医共

2、体运行效率，每少一项制 度扣0.5分。1.2党的建设（20分）3加强党的建设20分建立党建联合体，把党的领导融入医共体治理各环节， 党建工作责任落实，开展医共体思想政治建设、领导班 子和干部队伍建设、基层党组织建设和群团建设，未达31抗菌药 物处方 比例10分门诊患者抗菌药物的处方，牵头医院W30%,基层成员单 位030%,每项每超1%扣1分；住院患者抗菌药物使用率20%,牵头医院下转基层成员单位人数同比增长多5%, 其中牵头医院下转“两慢病”患者同比.0%,每项每低1%扣2分。38落实首 诊疾病 种类目 录5分建立医共体首诊疾病种类目录清单，提供首诊及后续诊 疗服务，确保尽力收治，不得轻易上

3、转，未建立医共体 首诊疾病种类目录清单不得分。39预约诊疗10分牵头医院号源网上开放比例280%,其中至少40%号源提 前或优先开放给基层成员单位，每少1%扣1分。牵头医 院每日20%专家号源向家庭医生定向开放，每少1%扣1 分。40签约服务10分组建由全科医生、乡村医生、专科医生共同参与的签约 服务团队，明确签约服务内容（包括基本医疗、公共卫 生和约定的健康管理服务），明确管理网格，全面覆盖乡 镇（街道）所辖区域，未组建签约服务团队扣5分，未 明确签约服务内容扣5分。41统一慢性病用药10分医共体统一慢性病用药范围，318种慢病药品做到配全配齐，基层各分院按需求给予保障，每少一种扣1分。3.

4、8健康管理（40 分）42组建健 康管理 团队10分健康管理团队人员组成合理，定期委派心血管、呼吸、糖尿病等专家参与指导，未按要求组建团队扣5分。43主动服务10分根据居民健康需求提供上门服务；提供连续的跟踪随访， 及时主动进行分类干预；开展疾病筛检，早期发现病人。 随机抽查，发现未提供上门服务和随访的扣5分。44协同服务10分基层成员单位对所属的村卫生室或社区卫生服务站实行 一体化管理；对乡村医生进行技术培训和业务指导，未 实行一体化管理扣5分，未按要求开展培训和业务指导， 每少一次扣2分。45专业公共卫生服务网10分医共体对接疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生服务 网络，按照医共体公共卫生

5、服务清单开展工作，未按要 求组建公共卫生服务网络扣5分，未按服务清单开展工络对接作，每少一项扣1分。结果4.运行 效果 （340分）4.1公众 满意度 （80分）46医务人 员满意 度40分医务人员满意度280%,每低1%扣5分。第三 方测 评或 是以 国家 卫健 委通 报结 果为 准47服务对 象满意 度40分服务对象（门诊和住院患者）满意度290%,每低1%扣5 分。4.2控费数据（60分）48医疗服务收入20分医疗服务收入占比233.5%或11月底同比增加1.7个百分 点，每低1%扣5分或是同比增加的，每低0.1个百分点 扣5分。49门诊均10分牵头医院同门诊均次费用比增长W5%,每超0

6、.1%扣5分。次费用50住院均次费用10分牵头医院住院均次费用同比增长35%,每超0.1%扣5分。51药占比10分牵头医院药占比W30%,每超1%扣5分。52百元医 疗收入 消耗的 卫生材 料10分牵头医院百元医疗收入（不含药品收入）W全省同级均值； 大于全省同级均值的，同比下降4元以上。每超1元或 大于全省同级均值的同比下降未达到4元的，每低1元 扣5分。4.3业务 数据 （180分）53门急诊人次20分牵头医院门急诊人次同比增长W10%,每超1%扣2分， 最多扣10分；基层成员单位门急诊人次同比增长高于牵 头医院门急诊人次，每低1%扣0.5分，最多扣10分。浙江 省卫 生健 康信 息网 络

7、直 报系统54三四级 手术量 占比20分牵头医院手术开展例数较上年度增长；二级及以上手术 占比同比增长：人民医院260%,中医院230%,每少1% 扣1分；三级及以上手术占比同比增长：人民医院三级 手术占比同比增长210%得10分，每少1%扣1分。55县域就诊率40分基层成员单位出院人次较上年度增长得5分，每增长1% 加1分，最多加5分，未开展住院服务不得分。牵头医 院的住院人次占*市总住院人次的占比同比提升，每提 升 1%得5分，最高30分。以医 保部 门提 供的 数据 为准56家庭医生签约服务率30分家庭医生签约服务数较上年增长2%或常住人口签约率达 到42%以上，十类重点人群家庭医生签约

8、服务率达到70% 以上，其中老年人、高血压、糖尿病患者签约率达80%和重点 人群签 约服务 率以上，每项每下降1%扣1分;每增加2.5%加1分，最高 得3分。57重点慢病管理30分高血压、糖尿病规范管理率（以公卫系统为准）达70% 以上，单项指标每下降1%,扣1分；血压控制率达60%/ 血糖控制率达55%及以上，每下降1%扣1分。如控制率 超7（）%的，需提供佐证数据（2%的管理对象或200人）， 提供不了的扣2分。58中医药工作30分基层中医药就诊人次占基层的总诊疗人次的比例达30% 以上，每低1%扣2分；社区卫生服务中心和乡镇卫生院 规范开展6类以上中医非药物疗法，服务站和村卫生室 开展4

9、类以上以上中医非药物疗法，每少一种扣5分， 控制中医药均贴费用W30元/贴，每超一次扣2分。中医 医院门诊患者使用中药饮片、出院患者使用中药饮片、 门诊患者使用中医非药物疗法、出院患者使用中医非药物疗法的比例分别达分别达到25%、50%、10%、65%, 一项未达标扣2分。59无偿献血工作10分以医共体为单位，根据关于印发2021年度无偿献血 工作安排的通知（龙卫函（2021） 34号）文件，2家医 共体需组织（人民医院医共体244人、中医院医共体120 人）参加无偿献血，完成率达100%得满分，每低1%扣 02分。由卫 健局 相关 各科 室举 证4.4安全 生产（20分）60安全生产工作20

10、分全面落实医共体及成员单位安全生产责任制，加强安全 生产、消防安全宣传教育，定期开展安全隐患排查，并 做好记录。发现一次未按要求开展安全隐患排查扣5分， 发生一起安全生产事故不得分，本项实行到扣分平时 检查， 现场 查阅 有关 文件、资料。5.其他 工作（30分）5.1老年 健康工 作（20 分）61医养结合10分根据浙江省新列入基本公共卫生服务项目工作规范 （2020年版）开展老年健康与医养结合服务管理工作， 未按要求开展工作，本项不得分。62老年友 善医疗 机构建 设工作10分根据*市卫生健康局关于印发*市开展老年友善医疗 机构建设工作方案的通知（龙卫202147号）开展工作， 按完成年度

11、建设任务情况酌情得分。5.2平时 工作（10分）63平时工作10分按规定完成省、市、县卫健行政部门和市委市政府下达 的基本建设、重大突发事件紧急医疗救援、征兵体检、 招录体检、干部保健、扶贫援川、援疆、援藏及山海协 作等指令性工作任务及其他省市县工作等，不能按时完 成指令性工作，一项扣2分；按要求及时、完整填报各由卫 健局 各科 室举 证到要求酌情扣分。1.3清廉 医院建 设（50 分）4加强清 廉医院 建设50分按*市清廉医院标准化建设评分细则（试行）要求进 彳亍考评给予相应的得分；严格遵守医疗机构管理条例， 按核准的诊疗科目执业，每发现一个诊疗科目不符合要 求扣10分；严格遵守执业医师法和

12、护士条例， 使用非卫生技术人员从事诊疗活动，每发现1人扣5分。1.4民主管理（5分）5加强民主管理5分健全医共体内职工代表大会为基本形式的民主管理制 度，发挥职代会民主监督作用，医共体研究经营管理和 重大问题应当充分听取各成员单位职工意见，召开相关 职代会。未实行民主管理，医共体研究经营管理和重大 事项等一项未通过职代会审核通过的，扣5分。1.5社会监督（5 分）6加强社 会监督 和行业 自律5分加强信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、 财务状况、绩效考核等信息，探索建立第三方评价机制， 发现一项信息未公开扣（）.5分。类报表，发现一次未按时填报扣1分。6.附加项（100分）加分项10

13、0 分）64工作有 创新、 有亮 点、有 特色100分医共体工作有创新、有特色、有亮点得到国家级领导批 示、表扬的得100分，得到省部级领导批示、表扬的得 80分,得到丽水市级领导批示、表扬的得50分，得到* 市级领导批示、表扬的得20分；医共体工作的信息报道 在国家、省、丽水市主流媒体发表的，对应每篇分别给 予加20、10、5分，同一篇报道取最高分，最多100分； 新增省、丽水市级特色、重点专科，每个分别给予加60 分、30分，同一学科取最高分，基层医疗机构每新增一 个特色专科加10分。提供 佐证材料2.资源 投入（220分）2.1人员管理（70 分）7岗位管理15分医共体落实统一岗位设置，

14、未统一设置，扣5分，牵头 医院等级核定医共体岗位总量，分类核定总院和成员单 位岗位数量，未核定岗位总量扣5分；腾出给一线和基 层的岗位数量同比提升，未达要求扣5分。8实行人 员“四 统一 ” 管理10分医共体内所有人员实行统一招聘、统一培训、统一使用、 统一管理，开展市、乡（镇）村指导帮带，一项未实行 扣5分；各成员单位人才结构合理，优先保障基层成员 单位用人需要，未达要求酌情扣分，扣完5分为止。9加强人 才队伍建设25分建立基层医务人员培训制度、年度培训计划，未制定扣5 分；牵头医院安排业务骨干（人民医院5人，中医院3 人）到基层开展业务指导和带教等；基层分院每年安排 人员（人民医院医共体1

15、0人、中医院医体8人）到上级 医院进行为期3个月的进修或培训，其中基层分院（人 民医院医共体3人、中医院医体2人）到人民医院或是 上级医院进修急诊业务培训（轮训）；结合“山海”提升工 作，加大重点托管专科的人才引进（人民医院至少4人，需局 人事 科教 科备 案后 派出，同时 提供中医院至少2人）；一项未完成扣5分。挂职 锻炼 单位 的评 价材 料。10业务干 部培养10分加强业务干部培养，选派业务骨干到医疗融合体、山海 协助单位、上海、杭州、温州等地挂职学习（人民医院5 人，中医院2人）；选派干部到局机关学习锻炼（要求年 龄在35周岁以下）（人民医院和中医院至少各派1人）。 一项未完成扣5分。

16、11加强绩效管理10分建立医共体牵头医院和成员单位的绩效管理奖惩制度或 绩效评价方案，并逐级落实到分院、科室和医务人员， 按考核结果落实奖惩。未制定绩效管理奖惩制度或绩效 评价方案扣5分，无考核记录或是未实行奖惩扣5分。2.2人力 效率（40分）12医师日 均担负 门急诊 人次数20分基层成员单位的医师日均担负门急诊人次数同比增加得 10分，每增加5%加4分，最高20分。13医师日 均担负 住院床 日数20分基层成员单位的医师日均担负住院床日数同比提升得20 分，成员单位未开展住院服务的医共体不得分。2.3床位 效率（20分）14平均住院天数10分牵头医院的平均住院天数较上年下降或低于全省平均

17、值 得10分，每超0.5天，扣5分。（计算方式：平均住院天 数一出院者占用总床日/出院人数。15病床使用率10分基层成员单位的床位使用率较上年上升得5分，每下降 1%扣1分；每家医共体至少有3家分院能提供住院服务 得10分,每少一家扣3分，扣完为止。（计算方式：病 床使用率实际占用总床日/实际开放总床日X100%。）2.4财务 资产管 理（45 分）16医共体 财务管 理15分建立医共体建立统一账户得5分，未建立不得分；各成 员单位统一财务收支、预算结算、会计核算、成本管理、 价格管理、资产管理，每少一项扣1分，半年进行一次 财务分析，少一次扣5分。17实行药 品耗材 “七统 一 ”管 理10

18、分设立药械采购中心得5分，未设立不得分；实行药品耗 材统一组织、统一制度、统一目录、统一采购、统一配 送、统一预算、统一结算，未达到要求的扣5分。18基本药 物制度 实施情 况10分加强基本药物管理，优先使用基本药物，医共体牵头医 院及成员单位基药采购金额比不低于40%,每低1%扣2 分；基本药物采购金额占本单位所有药品采购金额的比 例，人民医院230%,中医院240%,每少1%扣2分； 基药药物配备品种数量280%,每少1%扣2分。19制定奖 励分配10分按照“两个允许分别制定医共体、成员单位奖励分配方 案，并按照方案具体落实。未制定方案本项不得分，制方案定方案未落实扣5分。2.5医保管理（

19、20分）20执行医 保管理 规定20分医共体按照要求，及时签订协议，开展医保总额控制， 下达医保总额预算，加强管理考核。未按要求完成，一 项扣5分。发现被医保处罚（含基层分院）一次扣5分。2.6数字 赋能（25 分）21推进智慧服务25分推动信息技术与医疗服务深度融合，开展检查、体检自 助预约、无偿献血荣誉证获得者挂号直免等服务;推进“检 查检验共享常态化”“住院服务智慧化”“就医结算便利化” 等智慧服务项目；推进以电子病历为核心的信息化建设， 全面提升诊疗的智慧化程度等。一项未达标扣5分。过程3.服务 提供 （320分）3.1专科 联建（70 分）22建立基 层医疗 服务团 队10分探索建立

20、医疗服务团队，为基层提供基本医疗、公共卫 生服务等内容的需求，每个团队24人，每月为分院提供 服务。未建立服务团队本项不得分，未按时提供服务， 每少一次扣1分。23开设联合门诊15分医共体与基层成员单位联合设立专全科联合门诊（人民 医院医共体5个，中医院医共体3个），未按耍求完成扣10分，成员单位门诊病种不少于100种,每少一种扣1 分。24开设联合病房15分开设基层联合病房，安排专家定期开展教学查房、基层 带教、业务指导，住院床位分院不少于3张，每少一张 扣2分，住院病种不少于60种，每少一种扣1分。25基层就诊率30分医共体内基层就诊率同比增长23%,每低0.1%扣5分。3.2医疗 服务领

21、 域最多 跑一次（10 分）26医疗服 务领域 最多跑 一次改 革10分全面落实医疗服务领域最多跑一次改革，同时及时、准 确填报相关数据，每发现一项指标未达到上级考核要求 扣2分。3.3流动 医院建 设（1027开展巡回诊疗10分根据丽水市卫生健康委员会关于印发丽水市“智慧流动 医院”建设方案（试行）的通知进彳亍考评，按任务项平 均计分。分）3.4资源共享（20分）28建立资 源共享 中心20分依托“山海”提升工程，市人民医院推进市域胸痛、卒中、 创伤急救中心建设，建立县域临床检验、医学影像、心 电会诊、消毒供应等资源共享中心并常态化开展工作， 未按要求完成，酌情扣分。市中医医院与上海、杭州等 地开展医疗合作，提升服务能力，并积极配合开展资源 共享中心建设，未按要求完成，酌情扣分。3.5质量 管控 （110 分）29统一技 术规 范、质 控标准10分医共体制定统一的技术规范、质控标准，开展同质化管 理，落实医疗服务质量管理要求，未达要求酌情扣分。30医疗文 书合格 率10分医疗文书合格率295% （含基层各分院），每低1%扣2分。 （计算方式：医疗文书合格率=病历、门诊日志、处方、各种申请单、报告单书写合格的文书数/抽查文书数 xl00%）o