芸豆每天食用量.docx

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1、芸豆每天食用量 B R 155.3+2 1000-9817(2008)10-0951-01 豆科；食物中毒；学生 2007年5月19日，沈阳市于洪区某中学发生一起集体食物中毒事故。经流行病学及卫生学调查，证明为一起食用芸豆引起的植物性食物中毒。 1 现场调查 2007年5月19日14：04，沈阳市于洪区疾病预防限制中心接到疫情报告，辖区内某中学部分学生中午就餐后出现恶心、呕吐、腹痛等症状，接连到中国医科高校附属第四医院就诊。 疾病预防限制中心调查人员于14：32到达中国医科高校附属第四医院，对发病学生进行流行病学调查。就诊学生主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕等。 首发病例，王XX，

2、女，13岁，发病时间当日12：10，潜藏期0.5 h。此后有上述症状的学生渐渐增多。末次病例，刘X，男，16岁，发病时间为5月19日15：40，潜藏期4 h。截止5月21日，共有89名学生到医院就诊。年龄为1316岁。其中初一年级37例(男生16例，女生21例)，初二年级23例(男生9例，女生14例)，初三年级29例(男生17例，女生12例)。89例患者中有恶心症状82例，占92.13%；呕吐73例，占82.02%；腹痛69例，占77.53%；腹泻27例，占30.34%；头痛、头晕53例，占59.55%。 发病无年级、性别差异，平均潜藏期为2 h，病程短，对症处理后13 d复原。对在校就餐未发

3、病的6名学生进行亲密视察，未发觉续发病例。对该校未在校就餐的403名学生进行调查，无1例发病。 调查人员对学校食堂进行了具体调查。现场检查发觉，学校食堂持有有效卫生许可证，8名从业人员健康证明齐全，健康状况良好。对食堂食品仓库的食品原料进行逐一检查。在采样检验的同时，对剩余的原料进行了异地封存。对学校食堂的留样食品、食品原料（包括芸豆、香肠、鸡蛋、食盐、味精、植物油）、食堂用具、生活饮用水、发病学生的呕吐物、腹泻物进行采样，并马上对学校食堂实行了行政限制措施。 该校共有学生498名，在校就餐学生95名，供应午餐，实行集体分餐制。生活饮用水均系城市集中供水，符合卫生标准GB 5749-851。1

4、9日食堂所供应的食物均为学校食堂自己加工制作，有烧芸豆、炸香肠、荷包蛋、米饭、瓜片鸡蛋汤。 追溯该校食堂食品仓库内的食品原料是18日购进，且据病人潜藏期短、病程短的特点，推断中毒事故的可疑食品为19日午餐所供应的烧芸豆、炸香肠。 2 试验室检测 经疾病预防限制中心专家组分析，对采集样品中的芸豆进行皂素、豆素检验，并对香肠中的亚硝酸盐进行检验。检验结果显示，芸豆中豆素阳性、皂素阳性；香肠中未检出亚硝酸盐。 3 结果 依据专家论证、流行病学调查结合试验室检测结果，依据食物中毒诊断标准及技术处理总则1，确认此次中毒事故是由学生食用未熟透芸豆所导致的一起植物性食物中毒。 4 探讨 芸豆，又称芸扁豆、四

5、季豆、面豆等。探讨认为，皂素和豆素在芸豆中毒中共同发挥作用，并且认为两者在鲜芸豆中存在的部位有所不同，前者存在于豆荚表皮，后者存在于豆中。芸豆中的有毒物质易溶于水且不耐高温，熟透无毒。而该校午餐中的芸豆作法为烧芸豆，烹调时间短，制作方法不当，导致了这起食物中毒。 学校是学生接受教化的场所，具有人群密集、年龄集中、亲密接触的特别性，也是食物中毒等突发公共卫生事务的易发场所。食物中毒不仅损害学生的身体健康，干扰正常的教学秩序，会造成不良的社会影响2。学校既为教化的组织者，也应成为学生饮食卫生平安的保卫者和学生选择健康饮食的引导者。学校应把学生饮食卫生平安纳入自己的“临时监护”职责范围内，努力改善学

6、生食堂的卫生状况。主动协作卫生行政部门的卫生许可管理和从业人员的健康检查、卫生学问培训工作3。尤其作为学校要依据食物中毒发生的特点，联合卫生部门制定食堂管理人员和食品加工人员的培训安排，组织开展业务培训，严把上岗关2。 卫生行政部门应将学校卫生工作列入卫生执法检查的重要内容，要和教化部门组成联合督察组，实施常常性的监督检查。同时要加强技术指导，提出详细防范措施，切实将学校卫生工作落到实处，刚好发觉薄弱环节并督促整改，避开食物中毒的发生。 笔者认为，学校还要利用健康教化课等大力宣扬饮食卫生学问，培育学生良好的饮食卫生习惯，提高学生识别劣质食品的实力，增加学生的自我爱护意识。 5 参考文献 1 王洪玲.一起食用变质蛋白肉引发的学校集体食物中毒.中国学校卫生，2008，29（1）：81. 2 耿莉.全国学校2003年食物中毒状况分析.中国学校卫生，2004，25(4)：495. 3 刘玮，陈大羔.关于学校预防食物中毒的几点思索.中国学校卫生，2001，22（4）：365. (收稿日期：2008-06-24)