X省消防学校学生顶岗实习安全责任书.docx

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1、X 瑞访学桢学生UMI卖2安金费任书学生姓名监护人与学生姓名的关系班级家庭地址监护人 监护人 意见监护人签名： 年 月日监护人 承诺1、监护人同意被监护人参加顶岗实习，监护人必须有责任对监护人进行监护，教育 子女遵纪守法，以防止出现违纪违法和平安事故。如该被监护人在实习期间出现违纪违法 行为和平安事故，将由监护人负全部责任。2、被监护人在实习期间自觉遵守实习单位的规章制度，服从实习单位工作安排，遵 守平安工作规程，文明有礼，勤学肯干，在学习知识掌握技能的同时一定要注意保护自己， 特别注意工作期间的交通平安和工作平安。如果在实习期间不遵守用工企业单位的各项要 求和操作规程而出现的各种平安事故，将

2、由监护人负全部责任。3、监护人应做好与实习单位的沟通工作，密切关注被监护人的实习情况，及时掌握 被监护人在企业用工的一切情况。催促学生加强学习，直到被监护人完成顶岗实习。4、实习期间监护人经常保持与学校及与被监护人的联系。5、监护人应了解被监护人实习期间居住的环境和地方，防止发生平安事故。监护人签字：年月日学 生 承 诺1、学生必须如实向区队长或指导老师提供实习单位及有效的联系方式（联系 或 QQ号），保证每月向区队长联系一次，汇报实习情况。如因提供的联系方式出现问题， 一切后果自负。2、学生不得私自在学校安排的实习单位以外的单位实习，否那么一切后果自负。学生 在实习单位不得从事高空、井下、放

3、射性、高毒、易燃易爆、国家规定的第四级体力劳动 强度实习劳动。3、学生严格遵守单位的纪律及规章制度：做好身份转换，调整好心杰，服从安排， 认真履行岗位职责,对单位负责；要按照单位的规章制度办事，遵守单位平安管理制度， 遵守操作规程，谨防出现工伤事故；要保护单位财物。4、学生离开原有的顶岗实习单位，另换其他单位实习必须及时报告指导老师。5、在实习单位应尊重指导教师，虚心学习，尽快掌握知识、技能。6、假设遇到重大问题，学生应及时与指导老师联系，由学校与顶岗实习单位协商解决， 学生不得与顶岗实习单位直接发生冲突。假设因学生原因造成学校声誉受损，学校将根据有 关规定给予相应处分。学生签字：联系 ：年 月 日备注1、本表一式二份，学生所属区队长、学生家长各执一份。2、本责任书由签订之日起生效。X省消防学校学员大队印制