经口鼻吸痰--电动吸引器--考核评分标准.docx

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1、经口/鼻吸痰（电动吸引器）考核评分标准日期科室姓名时间分数项 目总分操作要领评分评分方法与扣分标准扣分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分1.洗手，戴口罩2未核对扣3分2.核对医嘱单、执行单3其余1项不合要求扣3.备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备51分物品，保证安全有效10治疗车上层：执行单、吸痰连接管、治疗盘内备生理盐水500ml i瓶（注明冲管用和开启时间）、型号适宜的一次性无菌吸痰包数根（吸痰包内有吸 痰管、治疗巾、一次性手套，如无吸痰包，用物 需另备）、治疗碗内放纱布1块和玻璃接头1个、 手电筒、听诊器治疗车下层：消毒瓶（内装1:1000含氯消毒液，用于浸泡玻

2、璃接头）、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、 生活垃圾袋另备电动吸引器1台1.备齐用物携至床旁，电动吸引器置于床旁，核对患3未核对扣3分者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行未核对床头牌、手腕单是否一致带、患者各扣1分2.了解患者病情及有无咳痰，痰量、性质、颜色情况，2核对患者姓名不规范评向患者解释吸痰的目的3 .听诊双肺呼吸声扣2分104.询问患者是否做过（口）鼻腔手术，有无鼻腔疾患，1估（有无义齿），应用手电筒观察局部粘膜情况，了 解患者配合程度及心理反应5 .观察并口述生命体征和氧饱和度16.观察吸氧情况，并将氧气调至5L/min17.环境整洁，安静，光线明亮；与患者沟通，语言管1饭，态度和

3、蔼1.协助患者取安全舒适卧位，将患者头偏向操作者3未核对1次扣3分一侧核对内容不全少1项2.连接负压吸引器电源，悬挂消毒瓶，妥善固定2扣1分3.连接吸痰连接管和玻璃接头2查对患者姓名不规范604.打开负吸引器开关，调节负压（0.02004Mpa）2扣2分5.检查吸痰连接管道是否通畅，确认连接紧密后，1污染1次扣5分将玻璃接头放入消毒瓶内（勿浸入液面）吸痰时无菌和有菌概6.打开生理盐水瓶塞2念不清扣2分7.打开吸痰管包，取出治疗巾，铺治疗巾与患者胸3吸痰操作方法不规范前，戴无菌手套确扣5分8.左手持吸痰管外包装，右手吸取吸痰管并盘绕在5吸痰时未观察扣5分手中，左手把吸痰管包装袋扔入黑色垃圾袋中并

4、 取出吸痰连接管9 .将玻璃接头与吸痰管连接2未与患者交流扣5分10.试吸：左手折闭吸痰管根部，右手持吸痰管在生3一次吸痰时间大于理盐水中湿润并试吸，观察负压大小及是否通畅 11.再次核对患者315s扣5分12.再次观察生命体征和氧饱和度情况3沾湿床单、盖被或工13.吸痰管轻轻插入口/鼻腔，插管深度适宜，放开负5作面不洁1次扣2分压，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰，避免未观察口/鼻腔粘膜反复提拉14.吸痰过程中观察患者痰液情况（量、颜色、性质）、5扣2分血氧饱和度、生命体征变化，与患者有交流其余一项不合格扣115 .吸痰结束，脱下右手手套并将吸痰管包裹扔进医2分疗垃圾袋内16.用消毒液冲洗玻

5、璃接头（如需再次吸痰，应重新2更换吸痰包）17.关闭负压，将吸痰连接管玻璃接头浸泡至消毒瓶2内18.用纱布擦净口周（鼻部）分泌物；观察口（鼻）3腔粘膜有无损伤，撤一次性治疗巾19.消毒手，核对患者并询问患者感受，观察生命体3征及氧饱和度情况，呼吸是否通畅20.听诊双肺呼吸音，告知患者痰液情况及注意事项321.根据病情调节氧流量222.签名21.协助患者取舒适卧位，整理床单位252.整理用物，按垃圾分类处理用物正确13.洗手，记录吸痰效果及痰液性状、颜色、量2评价1 .患者体征及痰液清理情况良好，无特殊不适2操作不熟练扣3分52.操作熟练，方法正确、省力、有效2操作时间每延长3.操作时间6min

6、1Imin扣1分51.吸痰过程中有哪些注意事项5少1条扣1分2.经口、鼻吸痰时，吸痰管插入途径是什么合 计100考核者签名:经口/鼻吸痰技术操作理论问答（电动吸引器）理论问答.吸痰过程中有哪些注意事项？答：吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确；严格执 行无菌操作每吸痰1次应更换吸痰管，用物24h更换1次；细谈动作轻 柔，防止呼吸道粘膜损伤；痰液粘稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化 吸入，提高吸痰效果；储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3；每 次吸痰小于15s,连接吸引总时间小于3min,以免造成缺氧；吸痰过程 中当患者出现剧烈咳嗽时，应停止吸引。如何为昏迷患者细吸痰？1 .经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么？答：经口腔吸痰时：由口腔前庭一颊部一咽部，吸气管内分泌物；经鼻腔吸痰时：由鼻腔前庭一下鼻道一鼻后孔一咽部一气管(20-25cm)