中医院处方管理制度.docx

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1、中医院处方管理制度为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗平安, 依据药品管理法、处方管理方法等有关法律、法规，并根据我 院相关规定制订本制度。在医院内开具、调剂、计价收费、保存处方 的工作人员必须严格执行本制度。一、处方权的获得1 .我院经注册的执业医师到医务科备案，经本科室主任签字，医 务科审核，主管院长批准后，即获得处方权。2 .医师在我院的签名留样或者专用签章交药学部备案后，方可 开具处方。3 .经注册的执业助理医师、试用期人员、进修医师无处方权。4 .离、退休医师未经医院回聘者不再有处方权。由院方回聘者， 经医务科审核后，才能具有处方权。5 .特殊药品须严格遵守有关法律、

2、法规和规章的规定。二、处方的开具.医师开具处方遵循平安、有效、经济的原那么。1 .医师根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书 中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和注意事 项等开具处方。2 .开具特殊药品的处方严格遵守有关法律、法规和规章的规定。3 .医师开具处方使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通 用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。4 .医师开具院内制剂处方时使用经省级卫生行政部门审核、药 品监督管理部门批准的名称。5 .处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方 的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。6 .处方一般不得

3、超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用 量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况（参见医院处方管理方法实 施规范），处方用量可适当延长。7 .特殊药品处方用量严格按照有关规定执行。特殊患者需使用 麻醉药品的，按我院特殊患者使用麻醉药品取药流程办理。8 .开具的处方必须具有处方医师的签名及专用签章，二者缺一 不可。药剂人员凭备案签名及专用签章配发药品。任何人不得模仿或 代替医师签字。9 .医师利用计算机开具、传递普通处方时，其格式与手写处方 一致；药师核发药品时，核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并 将打印的纸质处方收存备查。10 .按照卫生部处方管理方法要求，根据我院性质、功能、 任务，制定医

4、院药品处方集并及时修正。11 .按照卫生部处方管理方法要求，我院按照经药品监督管 理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品 种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。三、处方书写符合的规那么1 .患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一 致。每张处方限于一名患者的用药。2 .字迹清楚，不得涂改；如需修改，须在修改处签名并注明修改 日期。3 .药品名称要使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以 使用规范的英文名称书写；不得自行编制药品缩写名称或者使用代号; 书写药品名称、剂量、规格、

5、用法、用量要准确规范，药品用法可用 规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、 “自用”等含糊不清字句。4 .患者年龄填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时 要注明体重。5 .西药和中成药分别开具处方，中药饮片单独开具处方。6 .开具西药、中成药处方，每一种药品另起一行，每张处方不得 超过5种药品。7 .中药饮片处方的书写，一般按照“君、臣、佐、使”的顺序排 列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、 先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，在药品名称之前 写明。8 .药品用法用量按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时

6、，注明原因并再次签名。9 .除特殊情况外，必须注明临床诊断。10 .手工开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕。11 .处方医师的签名式样和专用签章与药学部留样备查的式样相一致，不得任意改动，否那么重新登记留样备案。12 .药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量使用法定剂量单位: 重量以克（g）毫克（mg）微克（ng）纳克（ng）为单位；容量以升 （L）毫升（ml）为单位；国际单位（IU）单位（U）；中药饮片以克（g） 为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； 溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、 瓶为单位，注明含量；中药饮片以剂为单位。13 .

7、为区分药品品种，处方医师必须写清楚药品的剂型、规格等。1 .按照卫生部卫生技术人员职务试行条例规定，取得药学专 业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、 药师、药士，到药学部备案，主管院长批准后，即具有独立处方调剂 权。2 .药师签名或者专用签章式样交药学部备案后，方可进行处方 调剂工作。3 .具有药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、 调配、核对、发药以及平安用药指导。4 .药师调剂处方须遵循平安、有效、经济的原那么。药师须凭医师 处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。5 .药师须按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配 药品，正确书写药袋或粘贴标签

8、，注明患者姓名和药品名称、用法、 用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进 行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、考前须知等。6 .药师须认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完 整，并确认处方的合法性。7 .药师对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结 果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。8 .药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，告知处

9、方医师， 请其确认或者重新开具处方。并记录在处方调剂问题专用记录表上, 经办药学专业技术人员签名，同时注明时间。9 .药师发现严重不合理用药或者用药错误，有权拒绝调剂，及时 告知处方医师，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业 技术人员签名，同时注明时间。10 .药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、 姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对 药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。11 .药师在完成处方调剂后，须在处方上签名或者加盖专用签章。12 .药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调 剂。13 .为保证患者用药平安，药品一经发

10、出，原那么上不得退换。遇特殊情况需按药品调剂退药制度与流程执行。五、监督管理医务科和门诊部负责加强对本院处方开具、调剂和保管的管理工作。14 按照处方点评制度及实施规范，药学部负责填写处方评价 表，交医院处方点评领导小组审核，定期由医院处方点评领导小组（或 授权）公布处方点评结果，医务科负责对相关人员进行奖惩。药学部 将处方用药情况超常预警及实施动态监测情况报医务科，医务科和门 诊部对对不合理用药及时予以干预，登记并通报不合理处方，对相关 人员进行奖惩。15 医务科和门诊部对出现超常处方3次以上且无正当理由的医 师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超 常处方且无正当理由的

11、，取消其处方权。16 医院对医师出现以下情形之一的，取消处方权（1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间；(3)被注销、撤消执业证书；(4)不按照规定开具处方，造成严重后果的；(5)不按照规定使用药品，造成严重后果的；(6)因开具处方牟取私利。17 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。18 处方由药学部妥善保存。普通处方、急诊处方保存期限为1年, 医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和 第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经院长批准、 登记备案，由药学部负责组织销毁。19 医院各有关部门要积极配合卫生行政部门的工作人员依法对 医院处方管理情况的监督检查工作，如实反映情况，提供必要的资料, 不得拒绝、阻碍、隐瞒。六、本制度由医院医务科、药学部负责解释。七、本制度自发布之日起实施，原医院处方管理制度同时废止。