医院门诊手术管理制度.docx

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1、首都医科大学附属北京医学中心暨北京优联耳鼻喉医院门诊手术管理制度带格式的：两端对齐，缩进：首行缩进：4字符发行编号：UN-PO-制定日期：2016年11月。8日修订日期：分发日期：管制分类：口不管制院内管制口科室管制核准审查制定刘婉伊徐涛武文雅 文件名称门诊手术管理制度、u pu I 1 u制定单位护理部页码/总页数1.目的为门诊护理人员规范门诊手术范围，指导护理人员完成门诊带格式的：缩进：左3字符手术患者的围手术期护理工作。2 .范围适用于门诊仝体护理人员手术室。.权责门诊护理人员按照本制度进行门诊手术患者的围手术期护 理工作，并完善护理文件书写。3 .定义（无）.流程（无）5 .内容临床科

2、室应选择手术范围小、创伤小、操作相对简单的 病种开展门诊手术，一般门诊手术室只限于施行局部麻 醉下的小型体表手术等。在麻醉科的配合下，在做好充 分的术前准备和告知前提下，也可施行全身麻醉、硬膜 外麻、腰椎麻醉下的其他手术。5.1 门诊医师术前完成各项必要的检查，尽可能明确诊断、 明确手术方式，并做好书面知情同意的告知，签署工作。5.2 经治医师应事先告知术前相关考前须知，并认真书写门 诊病史及手术通知单。5.3 门诊手术患者一般采取预约手术方式。患者进入手术室 后，手术室护士必须覆行手术平安核查制度，核实 患者身份、手术部位等。6. 5门诊手术医师应严格遵守手术室工作制度和无菌管理 制度。带格

3、式的：缩进：首行缩进：1字符带格式的：缩进：左3.02字符）文件名称门诊手术管理制度、u pu I 1 u制定单位护理部页码/总页数6.6术中临时更改手术、麻醉方案，应向科主任汇报并同时向家属说明，征得家属同意并签字。1 .7手术操作时尽可能防止损伤或减少损伤手术毗邻的器 官组织，做到稳、准、轻、快。2 .8严格执行术中会诊制度。凡与术前诊断不符合，或有术 并发症、手术误伤及操作困难、术者技术上难以完成的， 必须及时申请术中会诊，会诊人员包括本科室上级医师, 必要时请其他相关科室甚至院外会诊。3 .9术中出现特殊严重情况，可能危及患者生命平安时，应 及时向科主任、门诊部、医教科、院长汇报，以便及时 组织抢救。6 . 10手术结束时，要认真检查、清点敷料、器械，防止遗留 在切口内。7 . 11手术切除组织原那么上应送病理检查，以明确诊断。8 . 12手术医师应在门诊病历上记载手术记录，告知患者术后 考前须知，明确下次复诊时间等。9 .表单（无）参考9.1 联耳鼻喉医院护理制度2015年版附件（无）