2022年下半黑龙江主治医师初级考试题 .docx

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1、精品_精品资料_2022年下半年黑龙江主治医师 消化科 初级师考试题一、单项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意1、医用胶片属于A负性感光材料B正性感光材料C反转感光材料D银盐感光材料E非银盐感光材料2、CT 的制造的是A美国B英国C德国D法国E意大利3、结核性腹膜炎以哪种感染途径为主A血行播散B淋巴播散 C腹腔内结核病灶直接扩散D胃肠道感染 E腹腔干酪样结核病灶破溃4、关于乳突摄影体位的表达,错误的选项是A. 许氏位 25侧位B. 梅氏位双 45位C许氏位显示后颅窝 D许氏位显示双侧乳突侧位像E梅氏位显示双侧乳突轴位像 5、Pick 痴呆主要为什么部位病

2、变引起A顶额叶B顶颞叶C额颞叶D颞枕叶E额枕叶6、女性, 48 岁.反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10 余年.曾查尿蛋白+近 1 年来显现无力纳差、 早晨恶心,有时呕吐.近日症状再现.尿蛋白 +、尿沉渣镜检白细胞 2030 个/HP、红细胞偶见.血尿素氮 13.6mmol/L ,血肌酐353.6 mol/L .血红蛋白 90g/L.除肾功能不全的诊断外仍应有什么诊断A慢性肾盂肾炎B急性肾盂肾炎 C慢性肾炎合并肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎急性发作可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_E慢性肾炎合并下尿路感染7、中至大量胸腔积液时,以下哪项体征是错误的A胸式呼吸增强B患侧呼吸音减弱 C胸

3、廓饱满,肋间隙增宽D患侧叩诊浊音 E语颤减弱或消逝8、某肝硬化患者显现血性腹水,可能性最大的诊断是A结核性腹膜炎B急性重症胰腺炎C自发性腹膜炎D门静脉血栓形成E肝硬化癌变9、患者男性, 50 岁,以“下肢肌痛、网状青斑 3 个月”来诊.化验尿常规蛋白+,红细胞 15 个/HP.选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄,动脉瘤形成.该患者诊断考虑A大动脉炎 B颓动脉炎 C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener肉芽肿10、照片产生反转的缘由是A显影液 pH 值太高B显影液温度太低 C定影液衰老D X 线胶片过期E由于潜影溴化的结果11、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A血氨测定B磁共振 C脑电

4、图检查D心理智能测验E诱发电位12、患者女性, 54 岁,以“腹胀、腹痛伴发热 1 周”为主诉. 14 年前曾患“肝炎”,近 4 年来乏力、面色晦暗.查体：肝掌 +,蜘蛛痣 +,腹膨隆,全腹轻度压痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性.腹水检查：黄色、稍浑浊, 比重 1017,蛋白 28g/ d1,白细胞 960,中性粒细胞 054、淋巴细胞 040.可能的诊断是A肝硬化伴腹水 B肝硬化伴自发性腹膜炎C肝肾综合征 D缩窄性心包炎 E结核性腹膜炎13、结核性腹膜炎常见的并发症是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_A. 急性肠穿孔B肠梗阻 C慢性肠穿孔D肠瘘 E腹腔脓肿14、患者女

5、性, 50 岁,查体见乳头回缩,乳房无红肿热痛,第一考虑A乳腺炎B. 乳腺癌C. 乳房乳头状瘤D乳腺囊性增生E乳腺纤维瘤15、大肠杆菌 O14 起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是A溃疡性结肠炎B克隆氏病 C何杰金氏病D消化道类癌E慢性菌痢16、以下感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A急性流行性腮腺炎 B传染性单核细胞增多症C幽门螺杆菌感染 D柯萨奇病毒感染 E肺炎支原体感染17、患者男性, 40 岁, 8d 前显现上腹剧痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴恶心、呕吐及腹胀, 2h 前排少量暗红色血便. 查体：血压 100/60mmHg,脉搏 102/min, 巩膜黄染,腹部平整,脐下压痛,伴反

6、跳痛及肌紧急.以下哪项是该患者便血的缘由A应激性溃疡 B急性糜烂出血性胃炎C胰腺癌 D重症胰腺炎穿透横结肠E绞窄性肠梗阻18、患者因干咳 3 个月就诊, 查体：呼吸 32/ min,心率 100/min,口唇轻度发绀, 听诊双肺下可闻及 Velcro 哆音,肺 HRCT 表现为双侧胸膜下分布为主的网状转变,局部有蜂窝形成,结合以下哪一项可以诊断IPF A同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化 B非干酪样坏死性肉芽肿C病变主要以上肺、肺内带区域为明显D见到过碘酸雪夫 PA 染色阳性物质E病变主要以下肺、肺内带区域为明显19、上运动神经元麻痹特点不应有 A肌张力增高B腱反射亢进C病理

7、反射阳性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_D浅反射消逝E肌肉萎缩明显20、将人的面颅分为 3 型的线是A瞳间线、鼻颏线及听眦线 B听口线、鼻颏线及听眦线 C听眶线、鼻颏线及听眦线 D听鼻线、鼻颏线及听眦线 E额鼻线、鼻颏线及听眦线21、关于结核病变的转归,以下哪项是不正确的A吸取B纤维化C癌变 D钙化和骨化E液化22、患者女性, 40 岁.有输尿管膀胱反流病史 30 年.30 年来间断显现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗.最近发觉血压上升,血压160/100mmHg,尿常规示红细胞 5 个/HP,白细胞 20 个/HP,双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能

8、的诊断是A慢性肾小球肾炎 B原发性高血压肾损害C膀胱炎 D慢性肾盂肾炎 E肾结核23、患者男性, 40 岁,既往肺结核病史 5 年,经过规律的强化治疗, 复查胸片, 结核病灶已经好转. 1 个月前显现右下腹隐痛, 腹胀,腹围明显增加伴午后低热, 盗汗,乏力.查体：消瘦,睑结膜轻度惨白,腹膨隆,腹部触诊柔韧感,右下腹 有压痛,无肌紧急和反跳痛,移动性浊音+ .钡剂灌肠为跳动征象.就该患的临床诊断是A原发性腹膜炎 B肠结核、结核性腹膜炎C肠伤寒 D结肠癌伴腹腔转移 E慢性阑尾炎24、患者男性, 45 岁,因患“支气管炎”久咳不愈,伴乏力、胸闷,1 周来痰中带血丝.在某医院行 X 线胸片检查,报告为

9、左下肺有一厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,此病人应诊断为A. 左下肺结核空洞形成B左下肺脓肿 C左下肺支气管扩张D左侧肺癌 E左肺囊肿25、患者男性, 32 岁,查体：肝脏布满性肿大,第一考虑A脂肪肝B. 肝硬化可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_C. 肝癌D肝炎E白血病二、多项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项.错选,此题不得分.少选,所选的每个选项得 0.5 分1、肝硬化病人伴有胸腔积液,好发于哪一侧,其主要缘由为 A右侧,低蛋白血症B左侧,低蛋白血症C右侧,腹水通过胸导管进入胸腔 D左侧,腹水通过膈淋巴管或裂隙

10、进入胸腔E右侧,腹水通过膈淋巴管或裂隙进入胸腔2、患者男性, 39 岁,反复显现上腹部烧灼感伴反酸1 年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发觉胃窦部溃疡,十二指肠壶腹变形.最可能的诊断A. 胃多发溃疡B. 幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡3、Duroziez 双重杂音最常见于A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全4、患者女性, 60 岁,糖尿病病史 15 年,长期口服格列本脲治疗,现诊断为糖尿病肾病,血肌酐上升,达尿毒症期.首选何种治疗A. 保护原治疗 B改用其他磺脲类降糖药C改用胰岛素 D双胍类药物 E胰岛素增敏药5

11、、维生素 B12 在胃肠道的哪一部分吸取A回肠B. 十二指肠C. 空肠D结肠E胃6、对具有报警症状和体征的消化不良患者第一应A赐予促动力药治疗B进行胃镜检查 C赐予抑酸药物治疗D进行胃黏膜活检E以上说法均不正确可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_7、胃泌素的主要作用 A兴奋壁细胞分泌胃酸 B兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C使食管下端括约肌张力增加D促进胃排空 E受交感神经调剂8、男性患者, 22 岁,2h 前呕咖啡样物 100ml 来急诊,既往无肝病和胃病史,查体：贫血貌,血压： 90/60mmHg,脉搏 100/min,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及大.肠鸣音活跃,最可能的诊断是A十二

12、指肠溃疡出血 B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血 D食管贲门黏膜撕裂 E不明缘由9、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A感染性心内膜炎 B充血性心力衰竭C咯血D血栓栓塞E肺部感染10、AIDS 主要病理变化表现在A肺B肝C骨髓D淋巴结和胸腺E脾11、患者男性, 56 岁,呕血黑粪 2d,血象转变正确的选项是A中性粒细胞增多B成热淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多 E嗜碱粒细胞增多12、患者男性, 65 岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤,在门诊服用的高辛 025mg,每日 1 次,氢氯噻嗪 25mg,每日 2 次,共 2 个月,因显现纳差、恶心、呼吸困难加重,而再次就诊,心电图见房室

13、交界区性心律, 心率 50/min.以下措施,除了哪一项均可马上接受A马上停用的高辛B停用氢氯噻嗪C低流量吸氧 D皮下注射阿托品E临时心脏起搏13、患者女性, 21 岁,近 1 年来厌食、呕吐,伴闭经.查体：消瘦,心肺无反常,腹软,无压痛,肝脾无反常. 神经系统查体无反常. 超声及胃镜检查无反常.最适合的治疗为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_A应用胃肠动力药B服用助消化药C心理治疗 D针灸E理疗14、肝硬化的病人发生皮肤色素冷静的缘由A雌激素削减B雄激素增多C继发血管升压素 抗利尿激素 削减D继发醛固酮增多 E肾上腺皮质激素削减15、以下哪项不是 AFP 诊断肝细胞癌的标准A

14、AFP500 g/L,连续 4 周BAFP1000g/L,连续 1 周C AFP2OO g/L ,连续 8 周D AFP 由低浓度逐步上升不降E排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤16、男性, 40 岁,诊断为肝硬化,近 1 周显现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多.并显现乏力、纳差、意识模糊.Cr:7602.4 mol/L ,血钾 3mmol/L ,血钠126mmol/L.脑电图正常.可能的诊断是A. 尿毒症B. 肝性脑病 C原发性醛固酮增多症D肝肾综合征 E门静脉血栓形成17、以下关于渗出性腹泻的说法正确的选项是 A渗出性腹泻分为三类,细苗肠毒素,内源性促分泌物引起的分泌性腹泻和内源或外源性导泻物质所

15、引起的分泌性腹泻B霍乱和 VIP 瘤属于渗出性腹泻C禁食后腹泻停止 D粪便含有渗出液和血 E血浆-粪质溶质差不扩大18、哪项是肠结核的临床表现 A青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块B青年人有不明缘由的肠梗阻者 C钡餐显示回盲部狭窄者 D青年人腹泻脓血便伴里急后重者 E果酱样便19、显现乳酸上升的疾病为A重症肌无力 B周期性瘫痪 C线粒体肌病 D四周神经病 E多发性肌炎可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_20、患者男性, 45 岁, HBV 携带 6 年,近 1 周化验结果： ALT34U/L ,TBiL 9.9 mol/L , HBsAg+ , HBeAg+ ,抗-HBc Ig

16、G + ,HBV-DNA+ ,患者迫切要求治疗,以下哪一项对该患者最适合 A患者病毒活动指标阳性,应用抗病毒药物治疗 B患者病毒活动明确,应给保肝药物治疗C该患者应休息治疗 D行肝穿刺病理检查准备是否抗病毒治疗E马上应用干扰素21、患者女性, 66 岁,1 个月前开头反复心慌、出汗,进食后缓解,伴厌食及消瘦.X 线胸片：双肺下野可见多发结节影,右侧膈肌抬高.胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂,呈马赛克样转变.以下哪项诊断的可能性最大 A胰岛细胞瘤B支气管肺癌C原发性肝癌D胰腺癌 E乳腺癌22、患者女性, 40 岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE 示中度狭窄,该患者有典型的主动脉辫狭窄三联征,除了呼吸

17、困难,心绞痛,仍包括A心悸B乏力C晕厥D咳嗽E咯血23、以下表达哪项是错误的 A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 B易感者在某一特定人群中的比例准备该人群的易感性 C易感者的比例在人群中到达确定水平常很简洁发生传染病流行 D某些病后免疫力很稳固的传染病,当易感者比例再次上升至确定水平,才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性24、患者女性, 55 岁,十二指肠壶腹部溃疡病史 10 年,3d 前上腹胀痛加重,显现呕吐,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,该患者的确诊有赖于 A上消化道造影B胃镜 C胃电图D血管造影E腹部 CT25、以下哪种情形可引起全身淋巴结肿大A化脓性扁桃体炎B牙龈炎 C淋巴结结枝D乳腺癌 E白血病可编辑资料 - - - 欢迎下载