氟喹诺酮类药物的临床应用 [氟喹诺酮类药物的临床应用分析] .docx

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1、氟喹诺酮类药物的临床应用 氟喹诺酮类药物的临床应用分析 R917 A 1672-3783（2010）11-0140-01 目的：分析氟喹诺酮类药物的临床应用状况、作用特点及相关不良反应症状。方法：随机抽取本院2009年1月-8月住院患者抗菌药物的运用共1026例，统计其中运用氟喹诺酮类药物的患者数量，并对药物应用状况、作用特点及相关不良反应症状进行深化分析。结果：经查阅本院相关临床与用药资料表明：1026例病例资料中，运用氟喹诺酮类药物的患者有472例，所占比例高达46%，其中泌尿系统、消化系统疾病患者运用该类药物最多，药物所引发的不良反应以胃肠道和中枢神经系统居多。结论：在现代临床医学中，氟

2、喹诺酮类药物的广泛应用中，不但要充分考虑其治疗作用，而且还要逐步相识其不良反应发生的状况，从而才能更为有效效地预防各类可能发生的不良反应，并降低不良反应的发生率，全面保障患者的用药平安。 氟喹诺酮类药物；临床应用；分析 随着现代医药科学技术的快速发展，以及受到各类型药物新品种的不断出现、种类的增多等因素的影响，各类药物在临床应用的合理性普遍存在较大的弊端与问题。常见抗菌药物时现代临床中应用最为广泛的药物，也是引发并发症相对较多的要类型之一，尤其随着氟喹诺酮类药物作为一种广谱、高效、平安的抗菌药，被广泛应用于临床1。但是因药物的用量、服药时间、联用，配伍等不合理给药方式导致的不良反应及药源性疾病

3、屡见不鲜。现回顾性分析本院运用氟喹诺酮类药物的部分患者资料，将相关状况进行报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料:随机抽取本院2009年1月-8月住院患者抗菌药物的运用共1026例，其中男性568例，女性458例；年龄4-76岁，平均（37.22.1）岁；住院时间3-24d，平均（7.51.1）d。1026例病例的患病类型为：原发病为呼吸道感染352例，泌尿生殖系统感染278例，妇科感染150例，消化系统感染112例，骨术后预防感染76例，皮肤软组织感染58例。 1.2 方法:统计1026例病例运用氟喹诺酮类药物的患者数量，并对药物应用状况及作用特点进行深化分析。同时，本院医护人员严格根

4、据卫生部颁布的相关药物不良反应筛选标准进行筛查，并结合患者引起不良反应的药物、涉及器官和临床表现等进行分类总结。 2 结果 2.1 氟喹诺酮类药物的临床应用状况:经查阅本院相关临床与用药记录资料表明：1026例住院并应用抗菌药物的患者中，运用氟喹诺酮类药物的患者有472例，所占比例高达46%，其中泌尿系统、消化系统疾病患者运用该类药物最多。 2.2 氟喹诺酮类药物的不良反应:472例临床应用氟喹诺酮类药物的患者中，引发不良反应的患者有53例，其中不良反应报告中涉及的药品共7种，其中左氧氟沙星21例、氧氟沙星13例、培氟沙星7例、洛美沙星6例、氟罗沙星3例、司帕沙星2例、加替沙星1例。药物不良反

5、应以静脉注射为主，只有1例不良反应患者为口服司帕沙星。另外，53例病例由药物所引发的不良反应中以胃肠道和中枢神经系统居多，主要表现为呕吐、皮疹、静脉炎、恶心、瘙痒、头昏、头痛等症状。 3 探讨 在现代临床医学各类疾病的治疗中，抗菌药物的应用范围极为广泛，也是受到国际医学界所关注的药物类型之一。氟喹诺酮类药物作为抗菌药物的重要组成部分，是20世纪80年头问世的一类全合成抗感染药物。经国际权威医药探讨机构分析表明：在化学结构7位上连以哌嗪环、6位处引入了氟原子，因此称其为“氟喹诺酮类药物”2。氟喹诺酮类药物在临床应用中的作用机制是通过选择性抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶，导致细菌DNA不能正常合

6、成和修复，对G+菌和G-菌、衣原体、支原体，以及结核分支杆菌具有广谱抗菌作用。同时，氟喹诺酮类药物因具有抗菌谱广，细菌对其耐药性低，体内分布广等特点，而在临床上广泛应用于各类病毒、细菌所引发的呼吸道、消化道、泌尿生殖系及骨关节等感染疾病的临床治疗中。 部分氟喹诺酮类药物在临床中被作为常用抗生素，静脉滴注后发生关节损害相关较少，其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，进而达到阻碍细菌DNA复制的目的。临床上氟喹诺酮类药物作为抗生素应用中，不良反应较轻，一般易耐受，常见不良反应包括恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、头痛、失眠等，少见皮疹、一过性肝功能异样、血细胞削减等，上述不良反应的发生率一般在3.

7、5%-5.5%之间。氟喹诺酮类药物少见的不良反应有关节肿胀或难受，静脉滴注第三代氟喹诺酮类药物如浓度过高或滴速较快，则易激发严峻的不良反应。 氟喹诺酮类药物在临床中应用的优点是表现在多方面的，但是药物引起的相关不良反应也是不同忽视的。医生在临床给钥匙，肯定要严格驾驭此类药物的适用症，进而选用合理的药物类型、剂量、给药途径、服药时间等，坚决防止药物的滥用或服用过量。在氟喹诺酮类药物的临床应用中，医生要具体了解患者对于此类药物是否有过敏史，特殊是对于高敏体质者严谨运用此药。另外，经相关临床资料的统计与分析表明：氟喹诺酮类药物的疗程不宜过长，一般限制在3-7d为宜，用药过程中医护人员应严密监视患者身

8、体各项指标，一旦发觉患者在服药后出现相关不良反应后，要刚好停换药及实行有效措施进行治疗。参照氟喹诺酮类药物的运用说明，因氟喹诺酮类药物有45%-60%以原型经尿液排出，而老年人肾血流量明显下降，对药物排泄也相应削减，同样的剂量会造成体内药物浓度增高。因此，老年人用药应慎重 并在常规剂量的基础上适量削减3。 在现代临床中应用氟喹诺酮类药物，肯定要严格遵照医嘱，并且严格限制与其他药物的并用或联用，以防因药物的性质、成分、服药要求的不同，而导致患者出现严峻的不良反应症状。另外，医护人员对于服用氟喹诺酮类药物的住院患者要特殊留意指导患者对用药时间的驾驭，须要每日1次用药的可以晚上服用，并叮嘱患者在治疗期间避开日光或紫外线的照耀。 参考文献 1 李军，韩树林氟氟喹诺酮类药物的合理应用及作用特点 J. 中国医药导报2008，5（2）19-20 2 刘建斌氟喹诺酮类药物不良反应特征综述 J. 医学信息2009，2（5）36-37 3 赵梦媛，孙坤氟喹诺酮类药物不良反应与发朝气制的探讨进展 J. 新医学导刊2009，11（4）24-25 作者单位：750021 宁夏自治区人民医院 药剂科(宁夏 银川)