医院综合目标管理责任制考核方案44836.docx

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1、医院综合目标管理责任制考核评分表（满分10000分，计计算综合得得分时折算算成1000分）综合目标目 标 要要 求考核处室分数考核方法和和考核指标标一、公益性性 目标标（1400分）1优化资资源配置按照机构编编制设置等等要求开设设病床、配配置设备。规财处51未经卫卫生行政部部门审批，在在病床使用用率低于990%的情情况下，医医院实际开开放床位数数每超过核核定编制床床位数100%，扣11分；2未按规规定获得大大型医用设设备配置许许可证，配配置甲、乙乙类大型医医用设备的的，扣5分分。本项可以累累计扣分。开业未满11年的医院院，此项不不作为考核核指标。按照机构编编制设置等等要求设置置内设科室室和配备

2、医医务人员。人事处51医院不不按照上级级部门的批批复设置职职能科室的的，每多出出1个扣22分，本项项可以累计计扣分；2医务人人员的配置置指标待医医院实行员员额管理制制度后再考考核。到20155年，将医医护比提高高到11.5。人事处5到20111年底，将将医护比例例提高100个百分点点。根据市市医学信息息中心统计计口径计算算医护比，与与上一年比比较，每提提高2个百百分点（含含两个百分分点，下同同）得1分分，最高不不超过5分分。支持中医药药事业发展展。中医处101中医医医院(中西西医结合医医院)：（1）制定定并执行本本院“十二五”中医药发发展规划的的情况，3分；（2）制定定并实施促进进可持续性性发

3、挥中医医药特色优优势的鼓励励措施的情情况，7分。2综合医医院（其它它专科医院院参照）：（1）中医医临床科室室不按一级级临床科室室设置的，扣扣2分；（2）二级级以上综合合医院的中中医科室床床位数少于于总床位数数的5%，扣扣4分；（3）中成成药房与西西药房未分分设，扣22分；（4）中药药房未按照照要求配置置中药人员员，扣2分。帮扶基层医医疗机构的的发展，优优先诊治社社康中心转转诊的患者者。妇社处101保障基基层医疗机机构的发展展，5分：按按照社康中中心标准化化建设要求求，举办医医院为社康康中心开展展业务工作作配足人员员、基本设设施，保障障社康补助助经费，专专款专用；不达标的的，每项扣扣1分。建建立

4、并执行行专家进社社区强制性性工作制度度的，得11分；2优先诊诊治社康中中心转诊的的患者，5分：制制定合理的的转诊流程程和人员职职责，得11分；设立立双向转诊诊服务平台台，专人负负责，公布布服务台相相关信息，得得2分；对对社康中心心上转患者者提供优先先接诊、优优先住院等等方便措施施，得2分分。参与医疗机机构联网运运行，落实实分片转诊诊责任。医政处101按照卫卫生行政部部门的要求求参加医疗疗机构联网网运行，履履行相应的的职责，55分；2与联网网组团内的的医疗机构构建立分级级医疗制度度，保证一一定数量的的病床用于于优先接收收基层医疗疗机构（网网内）转入入的急危重重症病人，分。妇社处10 1按按照卫生

5、行行政部门的的要求，落落实xx急危重重症孕产妇妇转诊会诊诊制度，履履行相应的的职责，5分：建建立转诊会会诊制度，制制定合理的的转诊会诊诊流程，明明确人员职职责，得11分；对建建立双向协协作关系的的区进行指指导，培训训时间原则则上一年累累计不少于于一个月，得得2分；认认真履行职职责，不推推诿，得22分。 2落落实xx孕产妇妇系统保健健分级管理理办法，建建立急危重重症孕产妇妇急救绿色色通道，凡凡有急危重重症孕产妇妇急救应予予优先安排排，5分：建建立制度和和急危重症症孕产妇急急救绿色通通道，得11分；制度度运行畅顺顺，得2分分；对下级级医院转来来的急危重重症孕产妇妇优先予以以安排、及及时救治，保保障

6、人员、车车辆、通讯讯等需求，不不推诿，得得2分。逐步推进普普通门诊与与专科门诊诊分离。到到20155年，专科科门诊总量量占门诊总总量的达到到规定的比比例。医政处101与基层层医疗机构构之间建立立分工协作作机制，建建立“双向转诊诊”绿色通道道，鼓励医医生到基层层医疗机构构出诊，促促进普通门门诊向基层层医疗机构构分流，得得5分；2改善医医院急诊设设施及条件件，建立急急诊服务中中心，提供供“一站式”急诊急救救服务，得得5分。3推行改改善医院门门急诊服务务环境和流流程的其它它举措，每每项奖励22分，最高高不超过110分。2降低服服务成本实施临床路路径制度和和基本药物物制度，推推行基本医医疗服务标标准化

7、。医政处151全面落落实卫生部部已颁布的的临床路径径管理标准准，得100分；2按照卫卫生部处处方管理办办法，实实施处方评评价制度，得得2分；3执行抗抗菌药物使使用管理规规定，落实实广东省22011年年全省抗菌菌药物临床床应用专项项整治活动动实施方案案的具体体目标，每每一项目标标不达标扣扣1分，共共3分。提供中医药药服务，推推广简、便便、廉、效效的中医适适宜技术。中医处101中医医医院（共110分，扣扣完为止）：门诊、病病房等诊疗疗工作中应应用的中医医适宜技术术数：三级级中医院20种；少一种扣扣0.5分分；二级中中医院15种，少少一种扣00.75分分；一级中中医院10种，少少1种扣11分。2综合

8、医医院（共110分，扣扣完为止）：中医门诊诊、病房等等诊疗工作作中应用的的中医适宜宜技术数：三级医院院10种，少少1种扣00.3分；二级医院院7种，少少1种扣00.45分分；一级医医院5种，少少1种扣00.6分（共共3分，扣扣完为止）。所所举办的社社康中心按按照要求提提供中医药药服务，每每个社区健健康服务机机构至少配配备1名中中医师，不不达标的扣扣3分；提提供中医适适宜技术5种，少少一种扣00.2分，共共1分，扣扣完为止；配置85%，血小板制制剂合理使使用率995%，血浆制剂剂合理使用用率755%）达到到标准要求求，3分；3医疗机机构不按照照规定实施施大型仪器器设备检查查结果互认认制度的，扣扣

9、4分。严格执行财财政补助、医医疗收费、医医疗保障、医医疗救助等等制度。规财处101查阅审审计报告或或通过会计计核算软件件查阅账务务资料，未未严格执行行财政补助助制度的，扣扣3分。2医疗收收费5分（1）核查查处方、住住院病历、门门急诊检查查治疗单各各10份，发发现多收费费的，每例例扣2分；查看住院院患者使用用贵重材料料无知情同同意书，每每份扣2分分。本项可以累累计扣分。（2）核查查医院计算算机系统内内中药饮片片、西药、中中成药、医医院制剂加加成率设置置情况，未未按规定作作价的，扣扣5分。3不按社社保部门、民民政部门等等规定落实实医疗保障障、医疗救救助工作的的，根据相相关部门的的检查结果果，扣2分

10、分。3提高工工作效率医生日均负负担诊疗人人次、医生生日均负担担住院床日日、医院病病床使用率率、平均住住院日达到到规定要求求。规财处101医务人人员工作效效率低：（1）医生生日均担负负诊疗人次次、医生日日均担负住住院床日、医医院病床使使用率未达达到规定目目标的900的，从从90起起算，各项项指标每低低1个百分分点扣0.5分，扣扣完8分为止；（2）平均均住院日超超过规定的的10的的，每超11个百分点点扣0.55分，扣完完2分为止。2医生严严重超负荷荷工作：医医生日均担担负诊疗人人次、医生生日均担负负住院床日日、医院病病床使用率率超过规定定目标的110的，从从110起算，每每超过1，扣0.5分，扣扣

11、完10分止。3在疾病病流行期间间，服从卫卫生部门的的调度要求求，参加应应急救治任任务的，每每派出1名名工作人员员加1分；累计加分分不超过110分。二、社会责责任目标（2200分）4坚持以以病人为中中心始终把社会会效益放在在首位，发发扬救死扶扶伤、精益益求精的人人道主义精精神。医管处151. 查实实医院延误误救治病人人，尚未造造成医疗事事故的，11例扣5分分；2. 医院院延误救治治病人，经经医疗事故故鉴定机构构证实导致致医疗责任任事故发生生的，1例扣扣15分；以上可以累累计扣分。优先满足群群众的基本本医疗服务务需求,参参加社会公公益性活动动。医政处10依据市医学学信息中心心医疗服务务价格管理理系

12、统统计计：医院未未经审批设设置VIPP病房、VVIP诊疗疗区的，扣3分分；医院VVIP病床床超过医院院总床位数数的10，每多出出1扣11分，扣完完3分为止止。秘书处10根据各处室室反馈的情情况进行评评分；医院院不按照规规定参加公公益活动的的，1次扣扣2分，扣扣完为止。5完成政政府职能任任务完成卫生下下乡、对口口支援、组组派医疗队队等任务。规财处10不按照规定定派遣人员员、提供物物资设备的的，或延迟迟任务完成成时间的，每每次扣5分分，扣完为为止。承担突发公公共卫生事事件和重大大灾害事故故紧急救治治任务。应急办201按照xx卫生计生系统突发事件应急预案管理规定制定相应的卫生应急预案，每个预案每年进

13、行不少于1次演练，3分。每缺1项应制订的预案扣1分，每缺1次演练扣1分，扣完为止。2按照xx卫生应急队伍管理办法做好本单位负责组建的市卫生应急队伍的相关管理工作，3分。未按要求做好的每项扣1分，扣完为止。3按照xx卫生应急基地管理办法抓好本单位应急基地建设和管理工作，3分。未按要求做好的每项扣1分，扣完为止。4按照xx卫生人口计生委卫生应急物资储备管理规定做好卫生应急物资的储备和管理工作，3分。未按要求做好的每项扣1分，扣完为止。5按要求求认真组织织完成区卫卫生局委托托承办的全全市性卫生生应急培训训、演习和和其他工作作任务，3分。未未按时完成成的项目不不得分；完完成质量不不高的项目目酌情扣分分

14、。6接受区区卫生局派派遣，迅速速派出卫生生应急队伍伍或医务人人员参加市市内外突发发事件医疗疗卫生救援援工作，并并圆满完成成任务，3分。不不接受派遣遣的不得分分，未圆满满完成任务务的酌情扣扣分。7按上级级要求及时时报送卫生生应急管理理相关信息息，2分。未未按要求报报送，每次次扣0.55分，扣完完为止。向社会研究究机构开放放医学重点点实验室、医医学科技文文献资源共共享平台，支支持生物医医药企业在在医院设立立药品临床床试验基地地、医疗器器械公共研研发平台，支支持医药卫卫生产业发发展。医政处201向社会会医疗机构构、生物医医药企业开开放医学重重点实验室室、医学科科技文献资资源的情况况，得100分；2获

15、准设设立国家级级、省级和和市级药品品临床试验验基地，并并正常运作作，分别得得5、4、22分；3获准设设立国家级级、省级和和市级医疗疗器械公共共研发平台台，并正常常运作，分分别得5、44、2分； 以上累计得得分不超过过20分。6落实应应急管理责责任加入医疗急急救网络，提提供院前医医疗急救工工作，救护护车出车平平均反应时时间1分钟。保保障急诊急急救所需的的场所、设设备、人员员等条件。医管处30依据年度院院前和急诊诊急救考核核结果评分分：1救护车车院内平均均反应时间间（15分分）：11分钟并2分钟扣扣3分；2分钟扣扣6分；3分钟扣扣10分；4分钟钟扣12分分；5分分钟扣155分。2保障急急诊急救所所

16、需的场所所（5分）、设设备(5分分)、人员员等条件（55分）：各各项得分为为年度急诊诊急救考核核项目得分分5/年度度急诊急救救考核项目目应得分。7落实公公共卫生责责任完成基本公公共卫生服服务项目。妇社处28根据社区健健康服务整整体管理与与质量控制制评估结果果评定：1医院所所举办的社社康中心必必须完成99大类基本本公共卫生生服务项目目，每缺11项扣5分分，扣完为为止； 2保障基基本公共卫卫生服务质质量，以年年度社区健健康服务整整体管理与与质量控制制评估结果果为评价指指标；本项目得分分第一款考考核后的分分数年度社康康评估结果果（转化为为百分率）。完成重大公公共卫生服服务项目。疾控处妇社处15根据公

17、共卫卫生服务整整体管理与与质量控制制评估结果果评定：1医院必必须完成卫卫生行政部部门交办的的重大公共共卫生服务务项目，得得分=（实实际完成的的重大公共共卫生服务务项目/应应完成的重重大公共卫卫生项目）15分；2保障重重大公共卫卫生服务质质量。得分分=本项第第一项得分分每个重大大公共卫生生项目平均均完成率。实施传染病病疫情报告告制度，突突发公共卫卫生事件和和法定传染染病报告率率100。开展健健康教育、科科普宣传，普普及防病知知识，促进进市民健康康素养的提提升。疾控处221.实施传传染病疫情情报告制度度，10分。突突发公共卫卫生事件报报告率1000%，2分；法法定传染病病报告率98%，8分，核核查

18、报告系系统及报告告卡，根据据报告质量量按比例扣扣分。 2.开展消消毒监测与与院内感染染控制，4分。医医院每月自自查一次22.4分，每每少一次扣扣0.2分分；每年不不少于2次次委托疾控控机构进行行消毒效果果监测，1.6分分，每少一一次扣0.8分。3.开展医医院健康教教育工作，8分。针针对门诊病病人和住院院病人开展展多种形式式的健康教教育活动，4分；针针对医院职职工的健康康教育和行行为干预，1分；创创建无烟医医院3分。每每项根据工工作情况按按比例扣分分。8落实环环保低碳责责任医疗废弃物物处理、医医疗污水处处理达到1100。医管处10检查医疗废废物处理、医医疗污水处处理等落实实情况，每每发现1处处不

19、合格扣扣1分，扣扣完10分分为止。促进绿色环环保医院建建设。规财处10对照xxx环境保护护实绩考核核实施方案案，重点点检查污染染减排、生生物安全、放放射防护安安全、低碳碳节能、建建筑工地管管理、改扩扩建项目绿绿色设计、落落实环保资资金、建立立环保激励励机制、建建立环境安安全突发事事件应急机机制等内容容，每发现现1处不合合格扣1分分，扣完110分为止止。三、持续发发展目标（2240分）9承担教教学培训任任务承担高等医医学院校教教学基地任任务。实施施住院医师师规范化以以及高级专专科医师培培训项目。建建立学科带带头人和研研究生（三三级医院每每年招生培培养博士生33名以上；二级医院院应每年招招生培养硕

20、硕士生3名名以上）培培训制度，资资助本院专专家带徒培培养一批年年轻的技术术骨干。人事处481.承担高高等医学院院校教学基基地任务的的情况，8分；2.实施住住院医师规规范化培训训项目，88分；3.实施全全科医师规规范化培训训项目，88分；4. 建立立并实施高高级专科医医师培训项项目，8分；5建立并并实施学科科带头人和和研究生培培训制度，8分；6资助本本院专家带带徒培养一一批年轻的的技术骨干干，8分。实施了以上上项目，但但数量和质质量不达标标的，该项项限得4分。10承担担重点学科科建设任务务按国家、省省、市重点点学科建设设规划完成成重点学科科（群）建建设，在一一个评审周周期内，重重点学科建建设达标

21、率率100。医政处551制定和和实施重点点学科建设设规划，在在人财物配配置等方面面支持重点点专科、优优势重点专专科发展的的情况，55分；2年内新新增国家重重点学科的的，每个得得30分，累累计得分不不受总分限限制；年内内新增省级重重点学科的的，每个学学科得155分，累计计得分不受受总分限制制；年内新增市级重重点专科的的，每个学学科得100分，累计计得分不超超过30分。3医学重重点学科中中期评估、期期满验收评评估情况，220分；11承担担医学科研研和学术交交流任务具备与其功功能、任务务相适应的的科研能力力（三级医医院应每年年承担国家家级科研课课题1项以以上，二级级医院应每每年承担省省市级科研研课题

22、1项项以上）。完完善科研教教学的激励励、引导和和考核制度度，对重点点学科和学学科带头人人的科研教教学数量、质质量作出明明确要求。核核心期刊、SSCI摘要要和论著、科科研成果等等数量达到到本院前三三年平均水水平。深化化院际、院院企、院校校医教研合合作和交流流。人事处571建立并并实施科研研教学的激激励、引导导和考核制制度，明确确要求重点点学科和学学科带头人人的科研教教学数量、质质量，并与与学科管理理、职称聘聘用挂钩，6分。2年内新新增科研项项目并按照照进度要求求取得阶段段性成果：国家级110分/项项（子课题题5分/项项），省部部级5分/项（子课课题3分/项）；国国家级或省省部级重大大或重点项项目

23、分值加加倍。以上上两项可以以累计加分分。年内新增市市（厅、局局）级，22分/项；市级一般般和非资助助项目不得得分，累计计得分不超超过10分分。同一项目，按按最高级别别记分。3年内获获得科学技技术奖励：国家级110分/项项，省部级级8分/项项，市级55分/项；非第一完完成单位的的递减一个个级别得分分。同一项目，按按最高级别别记分。可以累计加加分。4年内发发表学术论论文及出版版学术专著著（10分分）：（1）统计计源期刊和和中文核心心期刊论文文以及SCCI、EII收录杂志志论文，按年度统统计分值计计算，累计计得分不超超过6分。（2）出版版发行专著著，按年度统统计分值计计算，累计计得分不超超过4分。5

24、实施深深港、深澳澳、深莞惠惠医疗卫生生交流工作作情况，每每项得4分分，共122分；6实施院院际、院企企、院校合合作情况，每每项得3分分，共9分分。12保障障医疗安全全严格执行医医疗服务规规范和操作作规程，相相关医疗安安全指标达达到医疗疗服务整体体管理和质质量控制评评估标准22010版版的要求求，无重大大医疗事故故发生，无无重大医院院感染事件件。医管处301依据医医疗机构不不良执业行行为年度记记分结果进进行考核，有有不良执业业行为的，每每记扣1分分，本项考考核扣2分分。2在考核核年度内，发发生区级以以上卫生行行政部门通通报的重大大医疗事故故或重大医医院感染事事件的，扣扣30分。本项考核可可以累计

25、扣扣分。13实行行质量经营营管理制度度抓好基础质质量管理，严严格控制流流程质量、终终末质量。质质量控制综综合评价指指标达到医医疗服务整整体管理和和质量控制制评估标准准20100版的要要求。到22011年年底，CDD型病例治治愈好转率率、危重病病人抢救成成功率比上上年有所提提高。医管处501医疗基基础质量、流流程质量和和终末质量量（30分）。得得分年度度医疗服务务整体管理理与质量控控制评估行行业综合得得分/行业业综合评估估应得分 30分。2CD型型病例治愈愈好转率（110分）：CD型病病例治愈好好转率 综合目目标管理责责任书签订订的指标值值，扣100分。3危重病病人抢救成成功率（110分）：危重

26、病人人抢救成功功率 综合目标标管理责任任书签订的的指标值扣扣10分。四、成本效效益目标（1140分）14人员员控制医院行政管管理人员数数（指医院院领导、党党务及行政政后勤科室室从事管理理工作在岗岗人员数总总和）占总总人数比例例达到规定定要求。人事处10检查医院行行政管理人人员实际在在岗人员数数占总人数数的比例，超超过综合目目标管理责责任书签订订的指标的的，每超出出1个百分分点（四舍舍五入）扣扣2分，扣扣完10分分为止。医院人员支支出占业务务支出的比比例达到规规定要求。规财处10对照综合目目标管理责责任书签订订的医院人人员支出占占业务支出出比例标准准，检查财财务报表相相关数据。每每超1个百百分点

27、扣22分，扣完完10分为为止。15成本本控制实行全成本本核算和后后勤服务外外包制度。落落实药品阳阳光采购、医医疗器材集集中品牌招招标、医用用耗材集中中采购制度度。医院每每百元业务务收入支出出逐年降低低，到20011年底底，医院每每百元业务务收入支出出比20110年降低低2%。规财处401通过会会计核算软软件查阅账账务资料。未未按规定的的成本核算算办法进行行全成本核核算的，扣扣10分；未按规定定实行后勤勤服务外包包制度的，扣扣10分。2通过省省药品和耗耗材网上采采购平台的的数据信息息，对照医医院账务和和入库信息息，检查医医院药品阳阳光采购、耗耗材集中采采购工作执执行情况；通过医院院医疗设备备价格

28、公示示资料、招招标文件、采采购合同和和财务资料料，检查医医院医疗设设备采购执执行情况。每每发现一个个环节的工工作有问题题扣2分，扣扣完10分分为止。3检查当当年和上年年财务报表表，计算每每百元业务务收入支出出下降幅度度，低于22%的，每每低1个百百分点扣22分，扣完完10分为为止。16两费费控制制定和落实实有效的管管控措施，强强化对医药药费用增速速较快的疾疾病诊疗科科目和费用用的监管。医医院每门诊诊人次费用用、每住院院人次费用用年递增率率4。规财处401针对医医药费用增增速较快的的病种和诊诊疗科目，制制定并执行行切实可行行的医药费费用管控措措施，得110分。2检查当当年和上年年统计报表表，计算

29、每每门诊人次次费用、每每住院人次次费用增长长幅度。（1）每门门诊人次费费用增幅高高于4%的的，每超11个百分点点扣5分，扣扣完15分分为止；（2）每住住院人次费费用增幅高高于4%的的，每超11个百分点点扣2分，扣扣完15分分为止。17管理理绩效严格预算管管理，健全全财务分析析和报告制制度，保障障当年收支支平衡。医医院每年每每百元固定定资产业务务收入达到到规定要求求。规财处401查阅审审计报告或或通过会计计核算软件件账务资料料。未严格格执行预算算，年末未未实现收支支平衡的，扣扣10分；无财务分分析报告的的，扣100分。2对照上上级部门下下达的每百百元固定资资产业务收收入指标，检检查财务报报表。未

30、达达到规定的的，每低00.1个百百分点扣00.5分，扣扣完20分分为止。五、优质服服务目标(140分分)18便捷捷服务，减减少排队推广使用全全市统一的的数字化医医院管理系系统。规财处10根据本年度度医疗服务务整体管理理与质量控控制评估标标准中的相相关标准进进行评分。在非流行性性疾病高峰峰期，挂号号、收费、取取药等候时时间控制在在15分钟钟以内。医管处101挂号、收收费、取药药三个环节节，一个等等候时间超超过15分分钟，扣2分；2积极采采取应对措措施，缓解解上述问题题的，得44分.19知情情服务，减减少误解实行“医务务公开”，采取有有效措施向向社会公开开临床路径径和常见疾疾病诊疗规规范，向患患者

31、公开诊诊疗方案并并实行知情情同意制，及及时公布重重要、重大大、以及群群众普遍关关注的信息息。医管处10依据院务公公开年度考考核结果中中的相关项项目（医医疗机构院院务公开定定期考核项项目目录中中医疗服务务和服务告告两项）考考核得分计计算。得分分考核得得分/ 考考核应得分分10分。实行医疗服服务价格公公示制、门门诊费用清清单制、住住院费用一一日清单制制。规财处101查看医医院医疗服服务价格公公示资料或或电子信息息，未实行行公示制度度的，扣5分；公示内容容更新不及及时的，扣扣3分。2未执行行门诊收费费清单制、住住院费用一一日清单制制的，每项项扣2.55分。20规范范服务，化化解纠纷根据执业许许可范围

32、和和行业管理理规范、服服务标准，开开展与医院院等级、功功能相符合合的医疗服服务项目。医管处101医院超超范围经营营的，扣5分分；2医院不不按行业管管理规范、服服务标准提提供服务的的，扣5分分；本项可以累累计扣分。宣教处51发生非非医学需要要的胎儿性性别鉴定问问题投诉并并被市卫监监局立案调调查2次以以上的，扣扣3分；查查实1例扣扣5分。2对年满满20周岁岁以上、无无紧急情况况或特殊的的医学需要要、孕144周以上的的孕妇，不不查验留存存计划生生育证明就就施行终止止妊娠手术术的，查实11例扣5分分。本项可以累累计扣分。流管处5及时向计生生部门反馈馈孕产妇孕孕情、产情情信息的情情况，5分分；错报或或漏

33、报1例例扣1分。本项可以累累计扣分。实施医师定定期考核制制度。医政处5执行并落实实医师定期期考核制度度的情况，55分。开展卫生文文化建设，创创建“构建和谐谐医患（服服务）关系系示范岗”。党工委办101开展卫卫生文化建建设活动的的情况，55分；2按要求求开展创建建“构建和谐谐医患（服服务）关系系示范岗”活动的情况况，5分。3查实的的医德医风风问题，每每起扣5分分。本项可可以累计扣扣分。开展“三好好一满意”活动。医政处10按照本市活活动方案开开展活动，通通过监督检检查的，得得10分；在监督检检查中，发发现工作落落实不到位位，要求限限期补课或或限期改正正的，扣55分。加强药事管管理。医政处51成立药

34、药事管理与与药物治疗疗学委员会会（组）并并开展工作作，得3分分；2临床药药师配备符符合要求的的，得2分分。治理医药购购销领域的的商业贿赂赂行为。党工委办10根据上级执执纪执法部部门反馈查查实的商业业贿赂案件件，以及市委卫卫生纪工委委立案查实实的商业贿贿赂案件进进行评分；发生个别别人员涉及及商业贿赂赂方面严重重违法违纪纪问题的，每起扣扣10分。本项可以累累计扣分。建立风险防防范机制，完完善医患纠纠纷调处机机制。医管处10查阅相关资资料：1制订并并执行医疗疗服务风险险防范应急急预案的情情况，5分分。2配合司司法部门、街街道办实施施医患纠纷纷第三方调调解的情况况，5分。21周到到服务，提提高信誉设置

35、门诊信信息管理平平台，提供供信息公开开、预约挂挂号、叫号号、报告单单打印、满满意度评价价、投诉管管理等服务务。规财处101医院使使用“居民健康康卡集成系系统”的情况，55分；2医院建建立门诊信信息管理平平台，提供供信息公开开、预约挂挂号、叫号号、报告单单打印、满满意度评价价、投诉管管理等综合合性服务的的情况，55分。全面推进预预约诊疗服服务，预约约候诊时间间控制在330分钟以以内医管处5进行预约挂挂号并验证证：不能提提供网络、电电话预约服服务的，扣5分；仅能提供供电话或者者网络方式式之一的，扣3分；能预约挂挂号，但不不能成功预预约1周内内专家门诊诊的，扣2分。全面实行优优质护理服服务，实施施临

36、床护理理包干责任任制。医政处10按医院实实施优质护护理服务工工作标准（试试行），重重点考核如如下工作：1开展优优质护理服服务的临床床科室（护护理单元）达达到规定目目标要求的的，得5分；2未制订订并实施院院级优质护护理服务工工作方案，未未按规定落落实护理人人员配置标标准，未实实施护理部部实行垂直直管理，未未对全院护护士进行统统一标准的的绩效考核核、未清理理护士从事事非护理的的工作，未未指导医师师改变独自自确定护理理级别的传传统习惯的的，每项扣扣1分，扣扣完5分为为止。推广人性化化、感动式式服务理念念。医管处5制订措施，推推广“人性化”、“感动式”服务的情况况，5分。六、员工激激励目标（1140分

37、）22分配配制度满意意实行综合绩绩效考核、岗岗位绩效工工资制度，使使医务人员员的工资与与其服务能能力、工作作量、工作作质量等指指标挂钩。人事处301未建立立综合绩效效考核制度度的，扣15分分；2未实行行岗位绩效效工资制，或或医务人员员的奖励性性绩效工资资不与其工工作量、工工作质量挂挂钩的，扣15分分；3医务人人员的工资资与医院业业务收入直直接挂钩的的，扣300分；以上分数扣扣完为止。特聘岗位工工资制度尚尚未实行，今今年暂不考考核。23福利利待遇满意意合理提高医医务人员的的收入水平平。严格按按劳动合同同法的规定定聘用临聘聘人员，按按政府的相相关规定保保障他们的的合法权益益。积极推推行人员编编制标

38、准管管理制度、职职业年金制制度，保障障临聘人员员的养老、医医疗、工伤伤等社会福福利待遇。人事处20检查医院内内部分配办办法是否执执行奖励性性绩效工资资同工同酬酬政策，人人员编制实实名制管理理执行情况况，推行职职业年金制制度情况；检查临聘聘人员社保保缴费记录录。1未执行行奖励性绩绩效工资同同工同酬政政策的，扣100分；2未实行行人员编制制实名制管管理的，扣3分分；3未按规规定为临聘聘人员购买买养老、医医疗、工伤伤等保险的的，扣6分分。职业年金制制度尚未开开始实行，今今年暂不考考核。确保社康人人员工资待待遇不低于于院本部同同类别人员员平均水平平。妇社处20社康中心人人员工资待待遇低于院院本部同类类

39、别人员平平均水平的的，扣200分。24事业业发展满意意为医务人员员职业发展展提供医、教教、研等方方面的条件件。人事处30采取第三方方机构调查查的方式，调调查员工对对该项目的的满意度，满满意度800%及以上上的，得300分；满意度660%以下下的，不得分分；满意度度在60%80%的，按比例例相应扣1120分分。积极推动医医师多点执执业，为医医务人员到到社会医疗疗机构、基基层医疗机机构执业提提供便利。医政处101执行医医师多点执执业制度的的情况，55分；无正正当理由不不批准的，一一人次扣11分，扣完完10分为为止；2有序安安排医院医医师到联网网组团内的的基层医疗疗机构进行行接诊、培培训、示范范手术

40、、科科研教学指指导等活动动，每人次次得0.22分，累计计不超过55分。25从业业环境满意意加强对医院院和医务人人员的正面面宣传，树树立和宣传传先进典型型，提高医医务人员的的社会认可可度和职业业荣誉感。秘书处151建立并并实施新闻闻发言人制制度，明确新闻闻发言人，主主动、准确确、及时发发布信息，22分；2保障宣宣传工作的的投入，建建立激励机机制，建立立政务信息息员和通讯讯员队伍，33分；3完成区区卫生局下下达的年度度信息报送送任务，110分；得得分完成成率（）10。4医院发发生社会关关注的热点点问题，不不主动、不不准确、不不及时向社社会公开信信息，造成成不良社会会影响的，每每次扣5分分。可累计计

41、扣分；5.积极配配合媒体按按照正常途途径开展采采访工作，不不配合的，每次扣22分；造成成负面影响响的，每次次扣5分；可累计扣扣分。维护医院良良好的执业业环境，保保护医院和和医务人员员的合法权权益。医政处5积极开展“创建平安安医院”活动，有有方案措施施的，得2分分；达到平平安医院标标准的，得3分分。医管处101.为医务务人员购买买医疗责任任保险和医医疗意外保保险的情况况，5分；2.配合公公安部门开开展打击“医托”、“医闹”的情况，55分。注：1.可以累累计扣分，即即不受该项项考核分数数的限制，在在考核总分分中扣除；2.可以累累计加分，即即不受该项项考核分数数的限制，累累计加入总总分；3.xxx公立医院院综合目标标管理责任任书中对对被考核医医院不作要要求的指标标项，该考考核指标项项不得分、不不记缺项分分；即分子子和分母中中同时扣除除该项目的的分数，对对总分进行行标化后计计算实际得得分；4.由于国国家尚未明明确规范或或标准，无无法进行考考核的考核核项目，暂暂不作年度度考核要求求，仅做参参考；5.各处室室在考核时时，对于加加分和扣分分的项目，必必须列明加加分和扣分分的原因。22