糖尿病饮食与药物治疗.doc

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1、一.饮食治疗：1.改变生活方式:如戒烟、戒酒2.减轻体重：使BMI253.控制饮食：详细食谱见后二.运动治疗： 有规律的运动是治疗糖尿病的一项重要措施，可以降低血糖、提高胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、减轻体重、促进血液循环、增加血管弹性、降低血压。运动疗法的考前须知1. 糖尿病患者外出运动时，请随身携带糖尿病保健卡，卡上应有本人的姓名、年龄、家庭住址和 号码，以防发生意外时别人能帮助处理。保健卡应放在明显的地方，外出活动时应告诉家人活动的时间和地点。2. 运动服装要宽松，使用适当的鞋袜，以免磨破脚发生糖尿病足。每次运动后必须检查足部有否损伤，一旦发现应立刻采取措施并暂停运动。3. 随身携带糖果

2、和饼干，以防出现低血糖时及时食用。4. 出外旅行或运动时间较长时，应携带矿泉水或饮水杯，口渴时及时饮水，以防脱水引起的严重的并发症。5. 运动刚开始或中止运动后恢复运动时，应先从短时间的轻微活动开始，随着体质改善，渐渐增加运动量和延长活动时间。6. 运动方式：根据病人的意愿选择乐于接受、容易坚持的。如步行、慢跑、阻力自行车、播送操、太极拳、适当的球类活动、爬坡等。其中以步行的应用最广。7. 运动时间：有一定强度的运动如慢跑、打球等宜在饭后30分钟到1小时左右进行。防止在空腹或降糖药物作用顶峰时运动。例如，用胰岛素治疗的患者，在上午11以后到中餐前点不宜进行高强度的体育锻炼。如果此时参加锻炼，必

3、须掌握好临时加餐的方法，以防发生低血糖。8. 运动强度：中等运动强度：到达脉搏 =170-年龄，每次持续2045分钟。时间过短不能产生理想的代谢效应，而运动时间过长过累会诱发酮症。运动时感觉周身发热、出汗，运动时以能说出完整的话为宜。如出现胸痛、胸闷，应立即停止运动，原地休息，必要时及时就近诊治。9. 运动频率：每周不少于4次，要像坚持饮食疗法一样，持之以恒，除非出现运动的禁忌证。10. 日常生活中的运动：最好把运动融入日常生活中，如步行或骑自行车上下班；乘公交车提前一站下；上楼低于6层不乘电梯，改行楼梯等。11. 有条件者，最好在运动前、中、后自我监测血糖，无条件者可密切注意尿糖的变化。特别

4、在运动疗法开始阶段，监测血糖是特别重要的。三、药物治疗：二甲双胍格华止0.5/次 3-4次/日 瑞格列奈诺和龙2mg/次 3次/日四.糖尿病控制达标与并发症的预防糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素，是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因。然而糖尿病的各种慢性并发症是可以预防的，重点是控制血糖、血脂、血压，体重等指标，具体的标准如下：工程目标值监测频率血糖(mmol/L)空腹：非空腹：每周1-2次每周1-2次糖化血红蛋白HbA1c 6.5%3-6个月一次血压(mmHg)130/80BMI(kg/)男性：25总胆固醇(mmol/L)1.1 mmol/L每年一次，异常者半年一次LDL-胆固醇(算出的)3.0 mmol/L每年一次，异常者半年一次甘油三脂(mmol/L)1.5 mmol/L每年一次，异常者半年一次