[生地黄的药效分析]生地黄的药效.docx

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1、生地黄的药效分析生地黄的药效 R285 A 1672-3783（2011）02-0169-01 生地黄一药在伤寒论和金匮要略中参加组方12方次,其中参加汤剂组方7方次,在这7个汤方中生地黄用量最大的是防己地黄汤,用了2斤,炙甘草汤中用了1斤,百合地黄汤中用了1升,即使在金匮肾气丸中,生地黄用量也高达8两,其数量明显大于方中其他药物的用量，这种重用生地黄配伍组方治疗急病杂症的方式方法。 生地；药效；分析 1 引言 生地黄别名苄(尔雅)，地髓(神农本草经)，原生地(本草正义)，干生地(中药志)，怀地黄(河南)，蜜罐花根。 来源：生地黄，始载于神农本草经，列为上品。因其色黄，质重下沉，故名。为玄参科

2、多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch的簇新或干燥块根。我国大部地区皆有生产，主产于河南温县、博爱、武陟、孟县、泌阳等地。一般以河南产量大、质量好，为四大“怀药”之一。多为栽培，也有野生。 采收炮制：秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”或“干地黄”。切厚片，生用。 商品规格：鲜地黄以粗大、色红黄者为佳；干地黄以块大、体重、断面乌黑色者为佳。 按中国药典(1995年版一部)规定：本品总灰分不得过6.0；酸不溶性灰分不得超过2.0；水溶性浸出物不得少于65.0%。 2 生地黄的药性与功效 生地黄甘

3、、苦，寒。归心、肝、肾经。 生地黄具有清热凉血，养阴生津之功效。 3 生地黄在医学上的应用 3.1 热入营血、斑疹吐衄:本品甘寒质润，苦寒清热，入营分、血分，为清营、凉血、止血之要药。用于温热病热入营血，壮热烦渴，神昏舌绛，常与水牛角、玄参等同用，如温病条辨清营汤；若血热妄行，吐血衄血，斑疹紫黑，常与水牛角、赤芍、丹皮配伍，如千金要方犀角地黄汤；若血热吐衄便血，崩漏下血，血色鲜红，亦可与生荷叶、生艾叶、生柏叶配用，如妇人良方四生丸；若血分热盛，吐血脉数，又可与牡丹皮、焦山栀、三七等配伍，如医学心悟生地黄汤。 3.2 阴虚内热、潮热盗汗:本品甘寒质润，入肾经，又能滋阴降火。用于温病后期，余热未尽

4、，邪伏阴分，夜热早凉，舌红脉数者，常与鳖甲、青蒿、知母等同用，如温病条辨青蒿鳖甲汤；若阴虚火旺，盗汗不止，多与黄柏、黄芪、浮小麦等配用，如景岳全书生地黄煎；若劳瘵阴虚，骨蒸劳热，可与丹皮、知母、地骨皮等配伍，如古今医统地黄膏；若肺阴亏损，虚劳干咳，咽燥咯血，常与人参、茯苓、白蜜同用，如洪氏集验方琼玉膏。 3.3 津伤口渴、内热消渴:本品甘寒质润，又具清热养阴、生津止渴之效。用于热病伤阴，口干咽燥，烦渴多饮，常与玉竹、麦冬、沙参同用，如温病条辨益胃汤；用于肺热津伤，烦渴多饮，多与天花粉、黄连、藕汁等配用，如丹溪心法消渴方；若暑热伤阴，肾水不能上济，而口渴引饮，则与黄连、乌梅、阿胶等同用，如温病条

5、辨连梅汤；用于阴虚内热的消渴证，口渴多饮，可与山药、黄芪、山茱萸等配用，如医学衷中参西录滋饮；若温病伤津，大便燥结，咽干口渴，常与玄参、麦门冬同用，如温病条辨增液汤。 3.4 用法用量。煎服，1030g，鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。 3.5 运用留意事项。本品性寒而滞，脾虚湿滞，腹满便溏，胸膈多痰者慎用。 4 鉴别用药 生地黄包括鲜地黄和干地黄两种，均有清热、凉血、养阴的功效。但鲜地黄苦重于甘，其气大寒，清热凉血作用较为突出；而干地黄甘重于苦，益阴养血功效较佳。故急性热病，热入营血，以鲜者为好；慢性阴虚内热的病证，以干者为宜。 5 计论 5.1 神农本草经：“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨

6、髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。” 5.2 本草经疏：“干地黄，乃补肾家之要药，益阴血之上品。”“生地黄性大寒，凡产后恶食作泻，呈见发热恶露作痛，不行用，用则泄不止。胃气者，后天元气之本也，胃困则饮食不运，精血不生，虚热何自而退，故并当归忌之。凡见此证，宜多加炮姜、桂心、人参必自愈。凡阴虚咳嗽，内热骨蒸或吐血等候，一见脾胃薄弱，大便不实，或天明肾泄，产后泄泻，产后不食，俱禁用生地黄、当归，误则同于前辙，慎之。凡胸膈多痰，气道不利，升降窒塞，药宜通不宜滞，汤液中禁入地黄。” 5.3 本经逢原：“干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。戴元礼曰，阴微阳盛，相火炽强，

7、来乘阴位，日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜生地黄以滋阴退阳。浙产者，专于凉血润燥，病人元气本亏，因热邪闭结，而舌干焦黑，大小便秘，不胜攻下者。用此于清热药中，通其秘结最佳，以其有润燥之功，而无滋腻之患也。” 5.4 神农本草经百种录：“地黄，专于补血，血补则阴气得和而无枯燥拘牵之疾矣。古方只有干地黄、生地黄，从无用熟地黄者。熟地黄乃唐以后制法，以之加入温补肾经药中，颇为得宜，若于汤剂及养血凉血等方，甚属不合。盖地黄专取其性凉而滑利流通，熟则腻滞不凉，全失其本性矣。又仲景伤寒一百十三方，惟复脉用地黄。盖伤寒之病，邪从外入最忌滋滞，即运用补，必兼疏拓之性者方可入剂，否则邪气向里，必有遗害。” 参考文献 1 张山雷.本草正义M.福州：福建科学技术出版社,2006.151 2 邹润安.本经疏证M.上海：上海卫生出版社,1958.55 3 马继兴.神农本草经辑注M.北京：人民卫生出版社,1995.51,194