医院营养科工作制度hjay.docx

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1、第四章营养科科工作制制度（规规章制度度）临床营养养科应当当建立、健健全并严严格遵守守执行各各项规章章制度、岗岗位职责责和相关关诊疗技技术规范范、操作作规程，保保证营养养诊疗服服务质量量及医疗疗安全。一、营养养查房制制度临床床营养科科应对采采取特殊殊营养治治疗及肠肠内肠外外营养支支持等的的住院患患者实行行查房制制度，对对建立营营养病历历的住院院患者实实行三级级查房制制度。主主任营养养医师每每周查房房不少于于次，副副主任营营养医师师每周查查房不少少于次次，主治治医师每每周查房房不少于于次，住住院医师师每天查查房不少少于次次。营养养技师、营营养护士士或营养养师助理理（营养养士）应应配合临临床营养养医

2、师，了了解患者者进食、治治疗的情情况，进进行膳食食评估，按按临床营营养医师开开具的饮饮食医嘱嘱和营养养处方拟拟定相应应食谱，由由管理营营养师（由由临床营营养师轮轮岗）监监督执行行。临床床营养医师和和营养技技师（士士）应每每日按时时查房，询询问病人人营养药药品、制制剂的使使用和进进食情况况，仔细细体检，认认真阅读读临床病病历，与与临床医医生进行行有效沟沟通，共共同拟定定整体诊诊疗方案案和营养养监测计计划。及及时记录录体格检检查和辅辅助检查查资料，按按病历历书写规规范要要求书写写病程录录和营养养病历，并并根据患患者病情情变化以以及个体体情况调调整营养养治疗方方案，做做到临床床营养治治疗与临临床医疗

3、疗密切结结合，促促进病人人康复。在营营养查房房时，应应着装整整洁，严严肃认真真，遵守守各项技技术操作作规范，遵遵守医务务人员的的职业道道德。在营营养查房房时，应应对应用用营养支支持的病病人明示示营养治治疗的风风险和营营养制剂剂报销情情况，耐耐心解答答患者提提出的有有关营养养治疗的的相关问问题。二、营养养咨询门门诊工作作制度临床床营养科科每周至至少应开开设营养养咨询门门诊个个半天，有有条件的的医院可可酌情增增加门诊诊次数。临床床营养（医医）师应应做好开开诊准备备工作，着着装整洁洁，按时时出诊，坚坚守岗位位。临床床营养（医医）师应应按病病历书写写规范要要求书写写营养门门诊病历历，耐心心解释患患者提

4、出出的有关关营养治治疗及预预防保健健等方面面的问题题。临床床营养（医医）师在在营养门门诊时应应严肃认认真，遵遵守各项项工作行行为规范范，保持持医务人人员的职职业道德德。营养养门诊的的检测设设备、设设施应当当由专（兼兼）职人人员负责责操作，并并进行日日常维护护保养和和消毒，建建立使用用、维修修档案，定定期进行行质量控控制。门诊诊处方的的非药品品类营养养治疗产产品（医医疗食品品的鉴定定、审核核、收费费标准后后续由卫卫生部、卫卫生厅完完成）应应统一管管理、发发放，做做到有规规范、有有记录。营养养咨询门门诊应按按医疗机机构收费费标准规规定（待待完善）合合理收费费。三、营养养治疗医医嘱执行行制度临床床营

5、养（医医）师根根据患者者病情变变化以及及个体情情况，开开具营养养治疗医医嘱，负负责营养养治疗方方案的制制定。营养养护士负负责汇总总营养治治疗医嘱嘱，将患患者所用用药品和和非药品品类营养养治疗产产品录入入医院收收费系统统后，再再将营养养治疗医医嘱分发发至营养养治疗各各制备部部门，统统一制备备治疗膳膳食和肠肠内、肠肠外营养养制剂。营养养技师（营营养师）根根据营养养治疗医医嘱配制制肠内营营养制剂剂及编制制治疗膳膳食食谱谱等，指指导专业业操作人人员完成成对营养养治疗产产品及食食材的加加工处理理；营养养护士根根据营养养治疗医医嘱配制制肠外营营养制剂剂。营养养技师、管管理营养养师应遵遵守营养养治疗医医嘱、

6、营营养处方方核对制制度，对对配制好好的治疗疗膳食和和肠内、肠肠外营养养制剂的的质量、发发放对象象检查确确认后方方可分发发。营养养技师（营营养师）应应至深入入各病区区观察、随随访住院院患者使使用治疗疗膳食和和肠内、外外营养制制剂的情情况，尤尤其对制制剂的浓浓度、温温度、流流速，插插管冲洗洗、消毒毒等具体体内容进进行指导导，确保保营养治治疗医嘱嘱的有效效执行。四、肠外外营养配配制室工工作制度度医院无静静脉配置置中心的的临床营营养科可可设肠外外营养配配置室。肠外外营养配配制室负负责全院院肠外营营养制剂剂的配制制工作。工作作人员进进入配制制室需严严格洗手手，戴帽帽子、口口罩并二二次更衣衣方可进进行配置

7、置操作。肠肠外营养养配制室室禁止无无关人员员进出、逗逗留。营养养护士应应根据营营养治疗疗医嘱在在消毒后后的层流流净化台台内进行行肠外营营养制剂剂的配置置，严格格执行无无菌操作作，按照照规定的的配液流流程进行行营养制制剂的配配制；及及时标注注配制时时间、配配制标签签和配制制人；配配制完毕毕后，每每份液体体使用注注射器留留样，标标注患者者信息和和配制时时间后，置置冰箱密密封保留留小小时。营养养护士应应遵守营营养治疗疗核对制制度，对对配制好好的肠外外营养制制剂的质质量、发发放对象象检查确确认后方方可分发发。肠外外营养制制剂的分分发应有有交接制制度，包包括交接接双方签签名并注注明日期期。分发发至各病病

8、区肠外外营养制制剂的数数量及配配制时间间应有记记录等。营养养护士全全部配制制工作完完成后，应应进行常常规消毒毒。定期期进行空空气、层层流台桌桌面等物物品细菌菌培养。凡凡细菌培培养结果果不符合合配制要要求，应应及时汇汇报，经经整改达达标后再再恢复使使用。营养养护士应应根据药药品、食食品等管管理规范范进行营营养治疗疗产品的的管理和和储存，仪仪器设备备的使用用应遵守守有关规规定，注注意仪器器设备的的维护与与保养。五、肠内内营养配配制室工工作制度度肠内内营养配配制室负负责医院院肠内营营养制剂剂的配制制工作。工作作人员进进入配制制室需严严格洗手手，戴帽帽子、口口罩并二二次更衣衣方可进进行配置置操作。肠肠

9、内营养养配制室室禁止无无关人员员进出、逗逗留。配置置前应执执行“三查七七对”制度，根根据营养养治疗医医嘱配制制肠内营营养制剂剂；配置置中仪器器设备的的使用、操操作应遵遵守有关关规定；配制好好的肠内内营养制制剂应分分装入消消毒过的的专用容容器中，再再次对制制剂质量量、发放放对象检检查确认认后方可可分发。遵守守食品卫卫生和安安全的要要求，配配置好的的制剂实实行留样样制度。肠内内营养制制剂的分分发应有有交接制制度，由由交接双双方签名名并注明明日期。分分发至各各病区肠肠内营养养制剂的的数量及及配制时时间应有有记录。营养养护士或或营养技技师（营营养师）应应根据药药品、食食品等管管理规范范，注意意仪器设设

10、备的维维护与保保养。六、营养养食堂（治治疗饮食食配置室室）工作作制度临床床营养科科应定期期组织治治疗膳食食配制室室各类人人员的职职业道德德教育和和专业知知识培训训，提高高医疗服服务质量量。营养养食堂（治治疗饮食食配置室室）在临临床营养养科领导导下负责责基本膳膳食、治治疗膳食食、试验验膳食和和代谢膳膳食的制制作和分分发工作作。营养养食堂（治治疗饮食食配置室室）应严严格执行行中华华人民共共和国食食品安全全法等等相关法法规，保保证食品品卫生、环环境卫生生、个人人卫生达达到标准准要求，并并且应建建立、健健全各项项工作的的规章制制度及岗岗位责任任制。营养养技师、营营养师编编制的治治疗膳食食食谱应应符合营

11、营养治疗疗医嘱的的原则，既既要考虑虑膳食的的营养成成分、性性状和患患者的接接受程度度，也要要注意加加工方法法的选择择以减少少营养素素损失。专业业操作人人员应按按营养技技术人员员编制的的治疗膳膳食食谱谱完成各各种膳食食的称重重、调配配和烹制制等工作作，并在在管理营营养师核核查确认认后，负负责治疗疗膳食的的保温及及分发工工作，实实行留样样制度。管理理营养师师应遵守守营养治治疗核对对制度，做做好治疗疗膳食的的质量监监控，对对制作好好的治疗疗膳食的的质量、发发放对象象检查确确认后方方可分发发并做好好记录。营养养食堂仪仪器设备备的维护护与保养养应由专专人负责责，建立立固定资资产使用用、维修修档案。七、营

12、养养代谢实实验室工工作制度度营养养代谢实实验室应应保持整整洁，实实验台及及地面应应随时保保持干燥燥、卫生生，仪器器摆放整整齐，实实验结束束应及时时进行清清理，做做好实验验室安全全工作。、实验验人员操操作前后后应清洁洁双手。、实验验工作的的安排应应有计划划性和条条理性，做做好实验验前的准准备，保保证实验验工作顺顺利进行行。、指定定专（兼兼）职人人员负责责按照各各种仪器器设备的的操作标标准进行行实验操操作，保保证实验验结果真真实、准准确，其其他人员员操作使使用需经经过营养养代谢实实验室负负责人同同意。、指定定专（兼兼）职人人员进行行各种仪仪器设备备的日常常维护保保养和消消毒，建建立使用用、维修修档

13、案，定定期进行行质量控控制。、实验验结果应应有专门门的记录录本记录录。实验验记录要要真实、准准确和及及时，并并妥善保保留以备备查考。、实验验检测报报告单应应由实验验人员、核核对人员员盖章确确认并标标明报告告日期后后及时发发放。八、营养养宣教制制度制定定各种医医院饮食食种类、收收费标准准和适应应证、禁禁忌证，编编印临床床营养使使用手册册，发放放给每一一位临床床医务人人员。临临床营养养有关内内容应纳纳入医院院新进人人员的岗岗前培训训。临床床营养专专业人员员应在会会诊、查查房、门门诊过程程中，及及时解答答病人的的营养、饮饮食问题题，有针针对性的的提供营营养方案案和建议议。定期期组织、举举办临床床医务

14、人人员的临临床营养养业务讲讲座，积积极引进进、使用用临床营营养的新新技术，与与临床医医务人员员共同提提高医院院临床营营养的治治疗、科科研水平平。定期期举办常常见疾病病的公益益性科普普讲座，利利用电视视、报刊刊、网站站等媒体体，进行行营养与与防病的的宣传。九、食品品卫生制制度依照照食品品安全法法的规规定组织织医院相相关人员员参加食食品安全全培训，学学习食品品安全法法律、法法规、标标准和食食品安全全知识，明明确食品品安全责责任，并并建立培培训档案案。建立立并执行行从业人人员健康康检查制制度和健健康档案案制度。如如发现工工作中需需接触直直接入口口食品的的工作人人员患有有食品品安全法法规定定不得从从事

15、接触触直接入入口食品品工作的的疾病的的，应当当将其调调离到不不影响食食品安全全的工作作岗位。建立立并执行行原料验验收、生生产过程程安全管管理、储储存管理理、设备备管理、不不合格产产品管理理等食品品安全管管理制度度，不断断完善食食品安全全保障体体系，保保证食品品安全。建立立食品档档案、进进货查验验记录制制度，如如实记录录食品的的名称、规规格、数数量、生生产批号号、保质质期、供供货者名名称及联联系方式式、进货货日期等等内容，或或者保留留载有上上述信息息的进货货票据、记记录，票票据的保保存期限限不得少少于年年。定期期维护食食品加工工、储存存、陈列列等设施施、设备备；定期期清洗、校校验保温温设施及及冷

16、藏、冷冷冻设施施；按照照要求洗洗净、消消毒餐具具、饮具具，并将将消毒后后的餐具具、饮具具储存在在专用保保洁柜内内备用，不不得使用用未经消消毒的餐餐具、饮饮具。有条条件的医医院，可可以设置置快速食食品检验验或农药药残留检检测的试试纸或设设备，进进行日常常采购食食品的验验收。发生生食品安安全事故故后应当当立即封封存导致致或者可可能导致致食品安安全事故故的食品品及其原原料、工工具、设设备和现现场，在在小时时之内向向所在地地县级人人民政府府卫生行行政部门门报告，并并按照卫卫生行政政部门的的要求采采取控制制措施。十、营养养病历书书写和管管理制度度临床营养养科应当当按卫生生行政部部门及医医疗机构构的有关关

17、规定书书写病历历及相关关医疗文文书。病历历记录应应当使用用蓝黑墨墨水、碳碳素墨水水书写，叙叙述通顺顺、完整整、简练练、准确确，字迹迹清楚、整整洁，不不得随意意删改、倒倒填、剪剪贴。营营养（医医）师应应签全名名。病历一一律用中中文书写写，无正正式译名名的病名名，以及及药名等等可以例例外。诊诊断、手手术应按按照疾病病和手术术分类名名称填写写。门诊诊病历的的书写要要求（）要要简明扼扼要：病病人的姓姓名、性性别、年年龄、职职业、籍籍贯、工工作单位位或住所所由挂号号室填写写。主诉诉、现病病史、既既往史、各各种阳性性体征和和必要的的阴性体体征、诊诊断或印印象诊断断及治疗疗、处理理意见等等均需记记载于病病历

18、上，由由营养（医医）师书书写签字字。（）间间隔时间间过久或或与前次次不同病病种的复复诊病人人，一般般都应与与初诊病病人同样样记录检检查所见见和诊断断，并应应写明“初诊”字样。（）每每次诊察察，均应应填写日日期，急急诊病历历应加填填时间。（）二二次门诊诊不能确确诊或治治疗无效效，应请请求上级级医师或或他科会会诊，应应将请求求会诊目目的及初初步意见见在病历历上填写写清楚。（）被被邀请的的会诊医医师应在在请求会会诊的病病历（会会诊单）上上填写检检查所见见、诊断断和处理理意见并并签字。（）门门诊病人人需要住住院检查查和治疗疗时，由由医师开开具住院院证，并并在病历历上写明明住院的的原因和和初步印印象诊断

19、断。住院院营养病病历的书书写要求求（）新新入院病病人经营营养风险险筛查，确确定具备备中度以以上风险险者，或或重危病病人实行行肠内、肠肠外营养养支持者者，脏器器移植等等特殊营营养治疗疗者必须须完整书书写营养养病历。内内容包括括：姓名名、性别别、年龄龄、职业业、籍贯贯、工作作单位或或住所，主主诉、现现病史、既既往史、家家族史、个个人生活活史，女病人月月经史、生生育史，体体格检查查、化验验检查、特特殊检查查、小结结、初步步诊断、治治疗处理理意见等等，由营营养医师书书写并签签字。（）病病历书写写时力求求完整、准准确，要要求营养养风险筛筛查或会会诊后小时时内完成成。（）病病历由实实习医师负负责填写写，经

20、住住院医师师审查签签字，并并做必要要的补充充修改，住住院医师师另写住住院记录录。如无无实习医师时时则由住住院医师师填写病病历。主主治医师师应审查查修正并并签字。（）病病人营养养风险筛筛查或会会诊后，必必须于小时时内进行行拟诊分分析，提提出诊疗疗措施，并并记于病病程记录录内。（）病病程记录录（病程程日志）包包括病情情变化、检检查所见见、鉴别别诊断、上上级医师师对病情情的分析析及诊疗疗意见、治治疗过程程和效果果。凡施施行特殊殊处理或或更改营营养医嘱嘱、营养养处方时时要写明明施行或或更改的的原因、方方法和时时间。病病程记录录一般应应每天记记录次次，慢性性疾病病病情稳定定者每天天记录次，重重危病人人和

21、骤然然恶化病病人应随随时记录录。病程程记录由由经治医医师负责责书写，主主治医师师应有计计划地进进行检查查，提出出同意或或修改意意见并签签字。（）科科内或全全院性会会诊及疑疑难病症症的讨论论，应做做详细记记录。请请其他科科医师会会诊由会会诊医师师填写记记录并签签字。（）凡凡移交病病人交班班医师均均需在病病程记录录中书写写交班小小结。阶阶段小结结由经治治医师负负责填入入病程记记录内。（）各各种与营营养代谢谢相关的的辅助检检查结果果应如实实记录在在营养病病历中，营营养方案案调整应应有依据据、有分分析、有有目的。（）病病人出院院或营养养治疗中中断，各各项记录录应在日内完完成。出出院总结结内容包包括病历

22、历摘要及及各项检检查要点点、住院院期间的的病情转转变及治治疗过程程、效果果、出院院时情况况、出院院后处理理方针和和随诊计计划（有有条件的的医院应应建立随随诊制度度），由由经治医医师书写写，主治治医师审审查并签签字。营营养科参参与死亡亡病例讨讨论的，死死亡讨论论记录营营养部分分由经治治医师书书写，主主治以上上医师审审查并签签字。（）营营养病历历完成后后，由各各级医师师按要求求审签，依依照规定定排放次次序整理理、装订订，由科科室指派派专人保保管。未未经科室室主任同同意，任任何人不不得借阅阅、复制制。营养养病历保保存期限限一般不不低于年。十一、进进修、实实习工作作制度营养养科工作作人员的的进修、实实

23、习工作作由医院院相关部部门根据据有关规规定统一一计划安安排。科室室要有专专人负责责进修工工作，认认真执行行进修工工作的有有关规定定，严格格掌握进进修、实实习人员员条件。科科室要选选派有经经验的医医务人员员指导进进修、实实习人员员。带教教者应根根据进修修人员具具体情况况拟定计计划，定定期检查查，努力力完成。进修修、实习习人员要要遵守医医院各项项规章制制度，不不得自行行调换进进修科目目，不得得中途退退学，不不得随意意延长学学习时间间。进修修、实习习期间不不安排探探亲假。科室室领导要要经常了了解进修修人员思思想情况况，关心心他们的的学习和和生活，定定期召开开座谈会会，征求求意见，改改进工作作。进修修

24、、实习习人员在在医疗工工作中有有特殊贡贡献者应应给予表表扬；医医疗作风风恶劣或或犯有严严重错误误者，由由科室上上报，医医院提出出意见后后，连同同材料和和本人一一起送回回原单位位处理。进修修、实习习期满，应应做好考考核和书书面鉴定定，办妥妥离院手手续。第五章营养科科各类人人员岗位位职责一、临床床营养科科主任（医医师）职职责在院院长领导导下，全全面负责责本科的的医、教教、研及及行政管管理工作作，是诊诊疗质量量和学科科建设的的第一责责任人。制定定本科工工作计划划及各种种规章制制度并组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报。组织织开展营营养诊疗疗工作。开开设营养养门诊，组组织三级级营养查查房，

25、检检查医疗疗营养的的执行情情况及效效果，与与各科医医师保持持密切联联系，不不断改进进营养治治疗工作作。负责责指导、检检查各级级人员的的营养诊诊疗工作作。带领领全科学学习和应应用新知知识、新新技术，提提高业务务水平。教学学医院要要承担教教学、指指导实习习和进修修带教工工作，组组织在职职人员业业务培训训与技术术考核。主持持科室管管理小组组活动及及科内各各项会议议，布置置和检查查工作，安安排科室室内的分分工等。建立立健全科科室各项项规章制制度以及及节约措措施，并并监督执执行。负责责本科室室工作人人员技术术考核和和思想教教育工作作，提出出升、调调、奖、惩惩意见。二、临床床营养科科副主任任（医师师）职责

26、责在科科主任领领导下，指指导全科科医疗、教教学、科科研、技技术培训训与理论论提高工工作。协助助科主任任组织营营养诊疗疗工作，定定期查房房并参加加营养会会诊，参参与疑难难及重危危病例的的讨论。指导导本科医医师、技技师和营营养师做做好各项项临床营营养工作作，有计计划地开开展基本本功训练练。担任任教学和和进修、实实习人员员的培训训工作。定期期参加营营养门诊诊和营养养教育活活动。运用用国内、外外先进经经验指导导临床实实践，不不断开展展新技术术，提高高业务水水平。督促促下级医医师认真真贯彻执执行各项项规章制制度和操操作规程程。组织织全科人人员经常常开展业业务学习习，结合合临床开开展科学学研究工作。三、临

27、床床营养科科主治医医师职责责在科科主任领领导和上上级医师师指导下下，对患患者进行行营养检检测和评评价、营营养诊断断，制定定营养治治疗方案案，评估估营养治治疗效果果，书写写营养病病历。完成成营养门门诊工作作，参与与院内科科间会诊诊。观察察营养治治疗效果果，及时时调整方方案，出出现问题题向上级级医师汇汇报。担任任临床教教学，指指导进修修、实习习医师工工作。认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作常规规。参与与教学、科科研工作作，完成成继续教教育和专专业培训训要求，组组织开展展患者和和院内医医务人员员的营养养宣教工工作。应对对治疗饮饮食的食食谱定期期检查和和修订。四、临床床营养科科医师职职责在科科主

28、任领领导和上上级医师师指导下下，完成成日常的的营养治治疗工作作。熟悉悉营养专专业理论论与临床床知识，掌掌握本科科各项操操作常规规。负责责对患者者进行营营养检测测和评价价。观察察营养治治疗效果果，并做做好医疗疗文件书书写，有有相关资资料和记记录。组织织安排营营养食堂堂的工作作人员学学习营养养基础及及食品卫卫生知识识，做好好营养知知识的科科普工作作。五、临床床营养科科技师职职责在营营养医师的的指导下下，协助助营养诊诊疗工作作。按照照治疗要要求和病病人的饮饮食习惯惯，计划划和拟定定各类食食谱，规规划数量量，并计计算营养养价值，负负责人体体成分、代代谢率、食食物成分分及实验验室营养养有关生生化指标标等

29、的检检测。负责责根据营营养治疗疗医嘱配配制肠内内营养制制剂，并并指导专专业操作作人员完完成对营营养治疗疗产品及及食材的的加工处处理。根据据营养治治疗核对对制度，负负责对配配制好的的治疗膳膳食和肠肠内、肠肠外营养养制剂的的质量、发发放对象象审核确确认。至各各病区监监督住院院患者使使用治疗疗膳食和和肠内、肠肠外营养养制剂的的情况，确确保营养养治疗医医嘱的有有效执行行。负责责对本科科室各种种仪器设设备进行行日常维维护、保保养和消消毒，建建立使用用、维修修档案，定定期进行行质量控控制。负责责对本科科室采购购、领用用的营养养治疗产产品根据据药品、食食品等管管理规范范进行管管理和储储存。负责责营养治治疗制

30、备备部门的的食品安安全及卫卫生等相相关制度度的管理理。参与与科研工工作，完完成继续续教育和和专业培培训要求求。六、临床床营养科科护士职职责在科科主任领领导下，进进行营养养治疗医医嘱的整整理、分分发和执执行，协协助临床床营养师师开展工工作。掌握握临床营营养治疗疗的专业业技术：肠外、肠肠内营养养液的配配制方法法；肠内内、肠外外营养输输液器械械和输液液泵的使使用，遵遵守无菌菌操作规规范；营营养科医医院感染染预防与与控制、营营养治疗疗的临床床护理与与监测。负负责根据据营养治治疗医嘱嘱配制肠肠内、肠肠外营养养制剂。按照照治疗要要求和病病人的饮饮食习惯惯，计划划和拟定定各类食食谱，规规划数量量，并计计算营

31、养养价值。掌握握临床营营养膳食食治疗的的专业技技能，如如医院膳膳食的制制作、食食品留样样等。负负责食品品的鉴定定，检查查、督促促、指导导饮食制制备和分分发，并并在开餐餐前进行行尝检，使使之符合合治疗原原则、营营养要求求、卫生生标准及及制品应应具备的的条件。并并做好开开餐检查查记录。经常常深入病病房，了了解营养养治疗的的效果和和配膳情情况，虚虚心听取取意见，不不断改进进工作。定期期组织厨厨工、配配餐员学学习营养养知识及及饮食卫卫生知识识，交流流烹调技技术，向向病人进进行宣教教工作等等。积极极参与科科室的科科研工作作，完成成继续教教育和专专业培训训要求。七、营养养食堂各各类人员员职责（一）管管理员

32、职职责在科科主任领领导及专专业人员员的指导导下，负负责管理理营养食食堂的行行政事务务，做好好炊事、配配菜人员员的政治治思想教教育工作作。负责责食品指指标采购购工作，掌掌握每月月财务开开支情况况，做好好经济核核算，做做到收支支平衡。每月月参加科科室管理理小组（质质控小组组）会议议，就治治疗饮食食、肠内内外营养养落实情情况、病病人满意意度调查查情况、经经济核算算、卫生生检查等等管理内内容做总总结汇报报，并提提出下一一步改进进措施。经常常深入病病房，听听取病人人对饮食食的意见见和要求求，不断断提高饮饮食质量量和病人人满意度度，积极极主动配配合临床床医疗工工作。检查查督促食食堂规章章制度和和炊事、配配

33、菜人员员职责的的执行情情况，进进行考勤勤考绩工工作。负责责病人食食堂的安安全保卫卫工作，环环境卫生生、食品品卫生以以及个人卫卫生等管管理工作作。（二）营营养厨师师职责服从从上级领领导安排排，接受受营养专专业人员员指导，负负责治疗疗饮食、半半流质、流流质的配配制，做做到严格格执行治治疗原则则，控制制和掌握握加工质质量。具备备熟练的的烹调技技术，懂懂得营养养知识，能能按医嘱嘱配制并并烹调各各种治疗疗饮食。负责责对厨工工进行业业务技术术指导。每日日按手续续领取原原料，做做好每餐餐的开餐餐准备工工作。按时时分发各各种治疗疗饮食，负负责核对对病区、床床位、份份数，明明确标记记，防止止差错。负责责把好食食

34、品卫生生关，做做到生熟熟餐具分分开，保保证食品品及环境境、用具具的卫生生，防止止食物中中毒。负责责工作结结束后的的原料储储存、环环境卫生生的清洁洁、能源源的关闭闭。严格格遵守食食品卫生生制度，养养成良好好的卫生生习惯。严格格遵守劳劳动纪律律和操作作常规。执执行岗前前培训制制度，自自觉接受受年度培培训。（三）白白案厨师师职责服从从营养厨厨师的工工作安排排，出现现问题后后及时报报告，妥妥善解决决，保证证饮食的的按时发发放。负责责主食、点点心的配配制，接接受营养养专业人人员的检检查和监监督。根根据每天天的用量量烹制，保保质保量量，防止止浪费。合理理用料及及点心师师用的调调料品，每每日填好好领料单单（

35、米，面面粉，调调味品，荤荤、蔬菜菜等）。按规规定时间间发放主主食，注注意保暖暖。严格格执行卫卫生工作作制度，保保持餐具具的卫生生，防止止食物中中毒。妥妥善处理理剩余食食物，防防止饭、粥粥变质。对淘淘米机、拌拌粉机、打打蛋机、烘烘箱、蒸蒸汽箱等等机器的的使用要要严格按按照操作作规程，不不得违章章，并注注意设备备保养。按厨厨房工作作流程操操作执行行，做好好个人卫卫生及厨厨房的清清洁卫生生工作。（四）营营养食堂堂厨工职职责服从从分配，在在管理员员的领导导下，辅辅助厨师师制作住住院病人人的饮食食。根据据食谱和和临床治治疗需要要，按质质、按量量制备膳膳食，保保证按时时供应，积积极配合合医疗。熟练练地掌握

36、握菜肴烹烹调前的的各种预预制加工工技术，负负责对肉肉类、禽禽类、水水产品及及蔬菜的的清洗、切切配。负责责操作区区域的设设备保养养和工具具清洁及及收藏。节节约用水水、电和和煤，工工作结束束随手关关煤气、电电扇和自自来水。严格格执行卫卫生制度度，加强强个人及及环境卫卫生，接接触熟食食和分发发饭菜时时要先洗洗手、戴戴口罩和和帽子。注注意安全全，防止止意外。遵守守科室规规章制度度，服从从排班，夜夜班人员员应准时时做好夜夜餐供应应，保证证新入院院病人用用餐。会使使用消防防器材和和防火工工具，知知晓防火火常识。做做好防火火、防盗盗、防毒毒和防腐腐工作。（五）营营养配餐餐员职责责熟悉悉医院各各类饮食食的基本

37、本要求，负负责订餐餐、送餐餐，认真真做好病病人饮食食的供应应工作。每天天至病人人床边预预定次日日饮食，同同时确保保新入院院病人用用餐。根据据医嘱与与病人饮饮食计划划，按时时、准确确、热情情地将饮饮食送发发到病人人床头。熟悉悉治疗饮饮食的种种类，自自觉接受受营养专专业人员员的培训训、检查查和监督督。文明明礼貌，热热情耐心心，向病病人宣传传各种膳膳食及营营养食堂堂的特点点，如有有饭菜质质量等问问题应及及时报告告营养管管理师，并并耐心做做好病人人的安抚抚工作，避避免发生生矛盾。严格格遵守食食品卫生生制度，养养成良好好的卫生生习惯，注注意个人人清洁卫卫生，工工作时穿穿工作服服，戴口口罩、帽帽子。每天天

38、按时开开早、中中、晚三三餐，每每餐后及及时回收收、清洗洗餐具，送送指定地地点集中中消毒。每每天打扫扫配餐间间、餐车车、残渣渣桶等。（六）营营养食堂堂仓库保保管员职职责在科科主任及及管理员员的领导导下，负负责食品品仓库、冰冰库以及及主副食食品等物物资的保保管工作作。物品品入库应应根据进进货发票票负责验验收，对对腐败变变质食品品坚决不不收，品品种、数数量不符符及时记记录并向向上级汇汇报。物品品出库要要根据领领料单，正正确发放放各类食食品，做做到收支支有据，账账物相符符。物品品进库应应按照先先进先出出，堆放放整齐。每日日库存的的物品流流动情况况分类日日报。月底底进行盘盘点库存存，库内内保持卫卫生整洁

39、洁，防止止食品污污染变质质。第六章营养科科餐饮管管理流程程及规范范临床营养养科及其其营养食食堂是负负责医院院住院病病人的营营养治疗疗和膳食食供应工工作的一一个重要要部门。为为加强营营养食堂堂食品卫卫生管理理，规范范其生产产经营行行为，保保障住院院病人的的饮食卫卫生和安安全，根根据中中华人民民共和国国食品安安全法、餐餐饮业和和集体用用餐配送送单位卫卫生规范范等相相关法律律法规及及规章，制制定本流流程及规规范。临临床营养养科应按按照国家家相关法法律法规规要求，建建立完善善营养治治疗制备备部门工工作人员员健康档档案、食食品原料料档案、餐餐具消毒毒制度、食食品留样样制度和和卫生检检查制度度等。一、食品

40、品采购保保管流程程及规范范（一）食食品采购购保管工工作流程程食品预预算计划划按计划划采购验收收货入入库入账领用供供应出账，查查核账物物相符与与有效期期。（二）食食品采购购规范临床床营养科科及营养养食堂所所用主副副食品、调调味品、低低值易耗耗品等应应由医院院招标组组完成统统一招标标采购任任务。采购购的食品品、物品品应符合合国家有有关卫生生标准和和规定的的有关要要求，不不得采购购国家有有关规定定禁止生生产经营营的食品品。采购购时应索索取发票票等购货货凭据，并并做好采采购记录录，便于于溯源；向食品品生产单单位、批批发市场场等批量量采购食食品的，还还应索取取食品卫卫生许可可证、检检验（检检疫）证证明等

41、。食品品运输工工具应当当保持清清洁，防防止食品品在运输输过程中中受到污污染。（三）食食品保管管规范仓库库保管员员凭发票票、入库库单、检检疫证、产产品合格格证验收收入库（拒拒收腐败败变质食食品及其其他不符符合卫生生要求的的食品），逐逐笔核对对后记录录于电脑脑账目中中，做好好相关台台账，保保存好发发票单据据留交会会计作账账，检疫疫证、产产品合格格证建档档保存。由原原料到成成品实行行“四不制制度”（不买买、不收收、不用用、不发发放腐败败变质食食品），食食品存放放实行“四隔离离”（生与与熟、成成品与半半成品、食食品与杂杂物、食食品与天天然冰隔隔离），做做好食品品验收工工作，并并做好验验检记录录。食品品

42、入库按按序存放放，入库库食品应应建立食食品标签签，做到到先进先先出，物物尽其用用，减少少浪费。按食食品的不不同性质质及特点点和要求求分别选选择适当当的条件件保管（常常温、低低温、保保鲜、隔隔离等）。凭收收货单入入账，凭凭领用单单出账。月月底会同同会计做做好库内内外盘点点工作。储存存卫生要要求（）贮贮存食品品的场所所、设备备应当保保持清洁洁，无霉霉斑、鼠鼠迹、苍苍蝇、蟑蟑螂，不不得存放放有毒、有有害物品品（如杀杀鼠剂、杀杀虫剂、洗洗涤剂、消消毒剂等等）及个个人生活活用品。（）食食品应当当分类、分分架存放放，距离离墙壁、地地面均在在以上上，并定定期检查查，使用用时应遵遵循先进进先出的的原则，变变质

43、和过过期食品品应及时时清除。（）食食品冷藏藏、冷冻冻储藏的的温度应应分别符符合冷藏藏和冷冻冻的温度度范围要要求。 食品品冷藏、冷冷冻储藏藏应做到到原料、半半成品、成成品严格格分开，不不得在同同一冰室室内存放放。冷藏藏、冷冻冻柜（库库）应有有明显区区分标志志，宜设设外显式式温度（指指示）计计，以便便于监测测冷藏、冷冷冻柜（库库）的内内部温度度。 食品品在冷藏藏、冷冻冻柜（库库）内储储藏时，应应做到植植物性食食品、动动物性食食品和水水产品分分类摆放放，容器器注意加加盖。 食品品在冷藏藏、冷冻冻柜（库库）内储储藏时，为为确保食食品中心心温度达达到冷藏藏或冷冻冻的温度度要求，不不得将食食品堆积积、挤压

44、压存放。 用于储藏食品的冷藏、冷冻柜（库），应定期除霜、清洁和维修，以确保冷藏、冷冻温度达到要求并保持卫生。二、成本本核算管管理规范范在科科主任领领导下，科科室菜肴肴成本核核算由管管理员及及厨师长长负责，科科室的全全成本核核算由财财务人员员进行，按按照财务务管理要要求，每每月收集集科室成成本资料料上报科科主任及及医院主主管部门门。核算算员对当当日各单单品种成成本进行行核算后后记录于于成本核核算簿，并并根据营营养科的的要求进行日或或周、旬旬、半月月、全月月汇总。财务务人员应应定期记记录、统统计、计计算、分分析、对对比各种种报表和和资料，找找出科室室经济管管理中的的薄弱环环节，提提出成本本控制的的

45、建议和和措施，协协助科主主任做好好成本控控制措施施的落实实工作。加强强设备购购置和大大型修缮缮的可行行性论证证，降低低采购和和维护成成本，控控制折旧旧和大修修成本。加加强食品品和营养养制剂物物流环节节的管理理，进行行采购环环节成本本控制、储储存管理理和领用用消耗监监管等，防防止流失失，确保保账账、账账实相符符。营养养食堂的的人员经经费、水水、电、气气、汽等等成本和和设备折折旧，按按照病区区实际占占用床日日数计算算出每床床日应分分摊的费费用，再再乘以各各病区实实际占用用床日数数得出各各病区的的分配数数，按江江苏省财财政厅、卫卫生厅的的要求列列入医院院总成本本，此项项成本不不应由临临床营养养科承担

46、担。有条条件的医医院，应应采用成成本管理理软件，加加强科室室物品的的进、销销、存管管理，定定期进行行盘查和和整理。食食堂应执执行成本本（水、电电、汽、房房除外）的的盈亏率率：月盈盈亏、年年盈亏平平均（）。三、粗加加工及切切配卫生生要求加工工前应认认真检查查待加工工食品，发发现有腐腐败变质质迹象或或其他感感官性状状异常的的，不得得加工和和使用。各种种食品原原料在使使用前应应洗净，动动物性食食品、植植物性食食品应分分池清洗洗，水产产品宜在在专用水水池中清清洗，禽禽蛋在使使用前应应对外壳壳进行清清洗，必必要时消消毒处理理。易腐腐食品应应尽量缩缩短在常常温下的的存放时时间，加加工后应应及时使使用或冷冷藏。切配配好的半半成品应应避免污污染，与与原料分分开存放放，并应应根据性性质分类类存放。切配配好的食食品应按按照加工工操作规规程，在在规定时时间内使使用。已盛盛装食品品的容器器不得直直接置于于地上，以以防止食食品污染染。加工工用容器器、工具具应符合合餐用具具相关卫卫生