内在质量检验内在品质检验celx.docx

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3、l examination微生物检验compulsory inspection强制性检验regular/periodical inspection定期检验/周期性检验exempt from inspection免检什么是流行性感冒梁奕宏22流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性上呼吸道传染病。此病具有高度的传染性、传播迅速、易发生流行的特点。自1515年至1930年的420年间，流感共发生世界性大流行30多次，平均每14年发生一次，近代自1918年以来的60多年中已发生了五次世界性大流行。19181919年的流行是流感史上最严重的一次，发病率约20 50%，有5.5亿人发病，2000万人死亡。

4、一、病原学流感病毒为核糖核酸病毒,病毒颗粒呈球状,直径80120nm,其核心为单链核糖核酸核蛋白,有型特异性,其囊膜内层为膜蛋白,也有型持异性。外层为脂层, 其上有两种微粒,即血凝素和神经氨酸酶,两者均有亚型和变种的特异性和免疫原性。根据核蛋白抗原性的不同流感病毒分为甲、乙、丙三型。根据其表面抗原血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同,同型病毒又分为若干亚型。甲型流感病毒易变异，常引起世界性大流行和不同规模的流行；乙型流感病毒变异性较次，可引起中等流行；丙型流感病毒抗原基本稳定，多引起婴儿感染或成年人中的散发病例。二、流行病学流行性感冒常突然发生，迅速蔓延，发病人数多，流行过程短，沿交通线散布的迹象较

5、明显。一般规律是大城市向小城市及农村扩散；集体单位向居民扩散。传播的速度和广度与人口的拥挤程度有关。一年中任何月份可发生，而以冬春季节较多。（一）传染源：病人是流感流行的传染源，尤其是急性病人，病初2 3日传染性最强，病后17日均有传染性。近年从猪、马、牛、鸡、狗、鸭等动物体内分离出甲型流感病毒，并提示流感可能与动物有一定联系。（二）传播途径：流感病毒通过咳嗽，打喷嚏，谈话等方式排出体外，随着飞沫散布而传播。（三）人群易感性：除45月龄新生儿很少感染外，其他人不分年龄、性别、职业等均有易感性。病后有一定免疫力，但流感病毒三型之间无交叉免疫力；加之流感病毒不断发生变异,故可引起反复发病。三、临床

6、表现与治疗（一）临床表现：起病急、病程短、全身中毒症状明显，有发热、乏力、头痛、周身酸痛等症状，婴儿、老年人有时可继发肺炎。上呼吸道症状可有鼻塞、流涕、干咳、咽痛等，尚可见到以恶心、呕吐、腹泄为主的流感患者。病程一般35日。(二)治疗1、一般治疗：卧床休息，多饮水。2、对症治疗：高热、头痛者，给予APC或安痛定，剧咳者可用咳必清等。3、抗菌治疗：一般不用抗生素，对继发性细菌感染者，可酌情使用。 四、检疫监测与疫情管理 （一）检疫监测1、加强对流感疫情和病毒变异的监测。出入境交通工具上如有较多的员工或旅客同时发生发烧和上呼吸道感染症状，对患者或疑似患者应及时检诊，并采取含漱液作病毒分离。预测国内

7、外流行动态；病毒所处阶段和变异动向；流行病学资料及当地人群免疫水平。2、为出入境人员服务的医疗单位和外事接待单位做为流感监测点，检疫人员应经常与他们取得联系，掌握疫情动态，以便采取措施。3、来自流感疫区的交通工具或查出流感病人的其它交通工具上，如有家畜家禽或鸟类等动物，做动物病毒分离试验，以追溯传染来源。4、对口岸人群开展流感的免疫水平调查，进行人群抗原性分析，以便采取切实可行的措施，保证口岸人群的健康安全。（二）疫情管理 1、注意发现和搜索流感患者，及时发现疫情。流感病人应于隔离治疗。2、对患者或疑似患者采集鼻粘膜压片作一般镜检，或采集漱液作鸡胚尿囊培养以分离病毒。应用血凝抑制试验或补体结合试验测定急性期和恢复期血清中的抗体，如有4倍以上增长，则为阳性，有助于回顾性诊断。3、对疑似患者和密切接触者，实施必要的医学观察，发给方便卡或给予必要的药物预防。4、来自流感流行区或到达前3天内有流感发生的交通工具，在港口、机场、车站关口停留期间加强卫生监督或通过巡诊医疗等手段及时了解和发现病人。5、加强国境口岸的卫生管理，减少或停止集会及娱乐活动，加强公共场所的通风照光时间，房间可用0.2漂白粉湿行扫除或用乳酸1g/100m 蒸发消毒。