[老年人高血压用药分析] 老年人高血压用药原则.docx

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1、老年人高血压用药分析 老年人高血压用药原则 R544B16723783(2011)04033301 高血压是老年人中常见的疾病之一，具有病程长，血压波动性大，简单引起的并发症多等不利于治疗的因素。针对老年人高血压的这些特点，老年人须要通过长期运用药物来维持血压的稳定，如此老年人平安运用抗高血压药物就从根本上起到关键的作用。 老年人；高血压；用药分析 近年来，随着我国人口老年化的加剧，加之人们生活水平的提高，老年人高血压的发病率渐渐上升，成为威逼老年人健康生活的主要疾病之一。老年人高血压的病程相对较长，且引起血压波动的有多种因素，发病后还可能会引发多种并发症如心脑血管的各种疾病、内分泌失调疾病如

2、糖尿病，对老年人的健康生活造成严峻威逼。因此，加大指导老年人合理运用抗高血压药物、宣扬老年高血压疾病的护理学问等力度，对于提高老年高血压患者的生活质量、减轻社会和家庭的经济负担有重要意义。现笔者就老年人高血压用药状况进行分析，报道如下。 1 老年高血压患者的生理特点 随着年龄的增长，老年人的各种生理功能也随之而步入老年化，全身各个器官组织都渐渐的减弱，发生退化，机体内的脂肪占体重的比例增加，皮肤包括各个器官的表面组织也都趋于干燥，机体内总的水分含量降低，新陈代谢减慢，免疫力下降，对疾病的反抗实力也越来越差。这些状况不仅影响药物作用于机体时的汲取、分布、代谢等过程，还严峻影响患者疾病的反抗和复原

3、实力。 2 老年人合理用药原则 2.1 坚持长期用药：为了使老年高血压的血压保持稳定不再上升，患者要长期坚持服用降压药物直至终身，对于有并发症发生的患者，在复原正常后，假如接着服用降压药物可以明显的降低死亡率，对于保证患者的生存有重要影响。 2.2 限制使血压处于平稳的状态：老年人由于血管组织等结构的退化，经常伴有全身动脉硬化，当血压出现急剧降低上升时会影响其他脏器的供血状况，一旦脏器出现供血不足等状况，后果严峻甚至可能威逼生命，因此在对高血压患者进行降压时不能操之过急，须要缓慢地进行降压。也就是说在患者接受降压治疗时，宜选用一些作用比较缓和的药物赐予患者，若效果不明显时可以再改用作用较为剧烈

4、的药物或者是采纳联合用药的方法，条件允许的话还可以运用一些长效药物或者是缓释剂药物。 3 目前老年人常用的抗高血压药物简介 目前常见的服用抗高血压药方法有三种状况：单联用药、二联用药和三联用药。其中单联用药是指运用复方制剂，钙通道阻滞药、ARB等单种药物；二联用药是指有血管惊慌素转化酶抑制药(ACEI)结合钙通道阻滞药，ARB结合钙通道阻滞药，ACEI结合利尿药等两种抗高血压药组合运用；三联用药是指运用ACEI结合钙通道阻滞药和-受体阻滞药，ARB结合钙通道阻滞药、利尿药，ACEI结合钙通道阻滞药、利尿药等三种药物联合运用。患者在服用抗高血压药物时，并非长期坚持连续运用，而是出现有间断性，这给

5、高血压治疗带来负面影响。当患者因为某些缘由停药后很简单发生血压反弹，且反弹后的血压再次进行降低时就产生困难，有的须要对以前运用的抗高血压药进行剂量调整或换药，严峻的可能还须要住院治疗。对于高血压学问了解较少的患者一般在自我感觉病情有所好转复原正常时、一段时间内连续测量血压保持在正常范围内时就可能发生停药事务。但是对于患者在服用抗高血压药物进行降压后出现不适症状时却是须要刚好停药。 4 探讨 4.1 高血压药物的分类：目前运用的抗高血压药依据其作用部位分为四大类：交感神经抑制药，血管扩张药，利尿降压药，肾素-血管惊慌素系统抑制药。常用的交感神经抑制药包括中枢性降压药(可乐定)、神经节阻滞药、抗去

6、甲肾上腺素能神经药(利血平)、肾上腺素受体阻滞药(1受体阻滞药如哌唑嗪，受体阻滞药如普萘洛尔，和受体阻滞药)。血管扩张药包括有干脆扩张血管药(肼屈嗪、硝普纳等)、该通道阻滞药(硝苯地平)、钾通道开发药、其他扩血管药。利尿降压药如氢氯噻嗪，肾素-血管惊慌素系统抑制药包括有血管惊慌素转化酶抑制药(卡托普利)、血管惊慌素受体阻滞药、肾素抑制药。 4.2 老年高血压患者选择个体化的用药：老年高血压患者往往合并有多种并发症，用药时应当针对并发症选择不同的药物。另一方面，患者在运用选定的药物时，还要选择适当的剂量，依据血压上升程度和并发症的状况，结合个体对药物的敏感程度以及表现的药物反应来选择剂量。但是一

7、般的患者在服用降压时，要从小剂量起先服用，之后渐渐增加服用剂量，最终以达到满足的限制血压为目的，进行巩固治疗。 4.3 老年高血压患者的家庭护理：老年高血压患者由于年龄缘由，记忆力减退、认知实力降低，再加上多种并发症的出现，在治疗时运用的药物种类多，患者很简单对药品的名称、剂量、运用时间和方法等产生模糊，无法辨别清晰各种药品。在这种状况下简单出现误服、漏服或多服的状况，给患者的治疗带来不良影响，加之老年人患者的心理压力等因素可能都会影响疾病的治疗。所以患者的家属要督促患者严格根据药物的剂量、用法按时的服用药物，关切支持老年患者，主动开导其接受治疗，提高疗效。 综合上述而言，老年人群是社会须要关

8、注关切的人群，老年高血压患者由于机体生理功能的特别性，在进行抗高血压治疗时要严格坚持长期运用药物，同时还要通过增加运动、规范饮食习惯等方法提高机体免疫力，增加体质，从而增加机体各种器官的生理功能以提高增加机体对疾病的反抗力和对药物的汲取、代谢等。随着药学探讨的发展，各种抗高血压的药物在不断的更新完善，患者要依据个体实际状况选择适当的药物进行合理治疗。 参考文献 1戴新民;倪素贤;刘 毅;王超君;孙义峰;江乔芸. 某地区老年人高血压用药现状及思索J. 东南国防医药,2008,10(1),49-50. 2 肖威. 老年高血压病的护理及临床用药视察J. 当代医学,2009,15(6),55-56. 3孙渭清. 老年高血压的合理用药分析J. 健康必读(下旬刊),2010(6),106-107. 4贾兰玲. 农村老年人高血压病家庭用药的护理J. 新护理,2010,9(3),91. 5赵传兴;倪凯远. 老年人高血压治疗的合理用药J.中国社区医师,2004, 6(15),8-9.