医院实验中心实验人员（含研究生）入驻申请表.docx

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XX中医药大学第一附属医院实验中心实验人员（含研究生）入驻申请表申请编号：申请日期:申请人姓名申请人联系 照片年级专业所在院系申请人类别在职员工（是/否）研究生（是/否）申请人E-mail课题负责人姓名课题负责人联系 研究课题：（请填写课题名称、编号、课题来源及在实验室进行的实验内容）课题名称:课题编号:课题来源:实验内容:课题负责人/导师签名:日期:是否学习过实验中心相关管理制度（9项）是否参加过实验中心举办的“实验室仪器使用规范及实验平安培训”是否选修过实验中心举办的“实验技术培训”实验中心意见：负责人签名:日期: