耳针治疗面瘫.docx

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1、 耳针治疗面瘫 R246 A1672-3873（2011）03-0294-01 目的：视察针刺加耳针治疗四周性面瘫的临床疗效,找寻治疗四周性面瘫的有效方法。方法：回顾性分析将95例四周性面瘫患者随机分成两组，治疗组50例针刺取穴：阳百，攒竹，太阳，迎春，地仓，颊车，合谷；耳穴取穴：肝，脾，口，脸蛋；比照组45例针刺取穴、操作，及其他治疗均同治疗组，只是不采纳耳穴。结果：两组痊愈率比较，x2=4.43，p0.05;愈显率比较x2=4.82，p0.05；疗次比较，t=2.33 p0.05提示两组间痊愈率，愈显率的差异均有显著性意义。治疗组疗效优于比照组；治疗组痊愈者所需疗次少于比照组。结论：针刺加

2、耳针治疗四周性面瘫效果较好，值得推广。 针刺加耳针；四周性面瘫；临床 四周性面瘫是针灸临床上最常见的病症之一，任何年龄均可发病,一年四季均可发病,但以冬春季节多见,其发病率约为42.5万人/年,发病年龄以2040岁最为常见,男性较女性为多见。本病的发病率高,有75%90%的患者可痊愈,但仍有15%20%的患者留有不同程度的面神经功能障碍,影响患者的容貌和身心健康,甚至精神压抑。笔者在临床工作13年，发觉经针灸治疗仍有一部分患者留有后遗症，回顾性分析湖南中医药高等专科学校附属第一医院针灸科自2006年7月2010年9月采纳针灸加耳针治疗四周性面瘫，取得了较为满足的疗效，现总结报道如下： 1.临床

3、资料 1.1一般资料视察患者95例：其中男42例，女53例。年龄最小1岁半，最大72岁，平均40.6岁，病程最短2天，最长5个月，首次发病79例，其次次发病16例。发病初期伴有舌前三分之二味觉异样12例，听觉过敏10例，患者乳突部难受32例，耳廓疤疹4例，凡病程在6个月以内的面瘫患者均纳入视察范围，根据患者初次就诊时间先后，以1：1的方法随机安排为A组和B组。 2 治疗方法 将95例四周性面瘫者随机分为两组，视察组50例，比照组45例。 21治疗组 1）取穴：阳百 攒竹 太阳 迎春 地仓 颊车 合谷 耳穴：肝 脾 口 脸蛋 2）操作：a)体针：采纳0.30.38mmX25mm毫针，第一周浅刺，

4、轻刺。其次周以后阳白平刺，地仓，颊车透刺。余穴均采纳平刺，平补平泻手法，后期协作足三里穴，留针20分钟，每日一次，10次为一疗程，未愈者休三天再接着下一疗程，治疗三个疗程后进行疗效平定。 22比照组 针刺取穴、操作，及其他治疗均同治疗组，只是不采纳耳穴。 3 结果 31疗效标准 痊愈：面瘫症状体征完全消逝，外观如常；显效：症状体征基本消逝，面部静止时外观正常，做表情时有稍微功能障碍；好转：症状体征部分改善，做表情时尚可见肯定的功能障碍；无效：经治疗症状体征无改善。 3.2统计学处理 采纳统计学软件SPSS 11.5建立数据库，通过卡方检验分析，以P0.05差异有统计学意义。 33治疗结果 1）

5、两组患者疗效结果见表1 两组痊愈率比较，x2=4.43，p0.05;愈显率比较x2=4.82，p0.05。提示两组间痊愈率，愈显率的差异均有显著性意义，治疗组疗效优于比照组。 2）两组痊愈病例所需疗次比较见表2 3 探讨 四周性面神经麻痹中医称之“口眼斜”，中医学则认为“正气内存，邪不行干”“邪之所凑，其气必虚”1，面瘫发作多因劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热之邪乘虚入中面部经洛，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束而出现口眼歪斜。久病则虚，面瘫日久，则气血不足愈甚，故面瘫不论早期后期均需重视扶正法。 耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上遁于耳或别络于耳，从胚胎学上说，耳壳与神

6、经系统同源于外胚层，很多内脏、器官、肌肉与耳之软骨、真皮同源于中胚层，可见耳与全身经脉脏腑休戚相关。现代医学证明耳穴与神经、体液、脏腑、生物电都有极其困难的多途径，多层次的联系，耳穴针刺可产生各种良性刺激，传入冲动传到相应的神经之后，产生正常的生理调整，来改善局部供氧须要，加速神经水肿汲取，促进肌力复原。本方中，口、脸蛋穴是口、脸蛋部在耳穴的反应点，可以加速神经水肿汲取，促进肌力复原作用；而选择肝穴，肝开窍于目，面瘫常见眼睛干涩，易迎风流泪，故选择肝穴有清肝养血明目作用2；脾为气血生化之源，有后天之本之称，本病急性期由于筋脉空虚，正不胜邪，患处用穴恐伤正气而致虚者更虚的不良局面，不利于后期治疗，遂选择肝脾点，则气血足而祛邪有力，达事半功倍，更利于面瘫的复原。因此针刺加耳针结合可作为四周性面瘫复原期治疗的优选方法。 1邱绮文,余庆梅.针灸对四周性面神经麻痹的分期治疗J.广西中医药,2003,26(10):36 2戴珍.四周性面神经麻痹针灸分期治疗体会J.河北中医,2004,26 (4):278 作者单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南 株洲 412000 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文