2018年度中医执业医师考试预习复习资料完全版.doc

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1、#* 中医执业医师考试（综合）01-中医内科学 1、感冒的基本病因风邪。 2、 “风者百病之始也”出自素问?骨空论 3、 感冒一词出自北宋仁斋直指方 4、 辛温与辛凉的立论出自丹溪心法 5、感冒与风温的鉴别特征前者少传变、热度低。 后者传变、热度高、汗后热复。 6、感冒与咳嗽的病机鉴别感冒：肺气失宣、卫 表不和。咳嗽：肺气上逆。 7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征有表证则属于 感冒。 8、 咳嗽一词出自内经 。 9、 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也” 。出自素 问?咳论 。 10、 “咳嗽之要一曰外感，一曰内伤”出自 景岳全书 。 （此立论首先提出者明?张介宾） 11、咳嗽是中医内科的单一病种，也包

2、括西医多 种疾病的症状。 12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因） 痰；火。 （注意与脏腑失调病因相区别。 ） 13、明确哮与喘的鉴别始于医学正传 明?虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。 ”的鉴别 特点。 14、 “咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之” 。 出自金匮要略 。是论述哮病的内容 （干扰答案常见咳嗽 、 咳喘 、 哮喘 ） 15、 哮喘始见于丹溪心法 。提出“哮喘专 主于痰” 。 16、哮病的病机特征宿痰伏肺（夙根学说） ，外 邪引动。 17、哮与喘的关系哮必兼喘，喘未必兼哮。 18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮） （哮分 寒热；喘分虚实。 ） 哮： 病名；声响；阵发

3、；呼吸有声；R ；突然、 反复发作 喘： 症状；气息；持久；呼吸困难；R；陈旧、 持续发作（急、慢性、迁延性） 19、哮病的治疗原则发时治标（祛痰理气） ；缓 时治本（扶正祛邪） 。 20、哮病多责之于肺、脾、肾。喘病多责于 肺、肾。 21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声 高、有力、深长；呼出为快；虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声 低、无力、短促；深吸为快；22、喘病始见于内经 。 “肺高则上气肩息” 灵枢 。 上气指喘证症状。 23、 “实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚 也。 ”出自景岳全书 。 24、 “在肺为实，在肾为虚。 ”指喘证病机。出自

4、 临证指南医案 （清?叶天士） 25、 “喘由外感者治肺，由内伤者治肾。 ”喘证治 疗原则。出自类证治裁 （清?林佩琴） 26、 肺痈始见于金匮要略 。 27、治疗肺痈的代表方剂苇茎汤?备急千金要 方 （唐?孙思邈） 。提出活血消痈之说。 28、 肺痨归纳于传染病范畴始见于普济本 事方 （宋?许叔微） 。提出肺虫说。“肺虫 居肺叶之内，蚀人肺体” 。 29、肺痨的治疗*（原则）滋阴降火。始于元? 朱丹溪。 30、我国现存首部肺痨专著十药神书 （葛可 久） 31、 杀虫与补虚的治疗肺痨原则始见于 医学正传 。 32、肺痨与虚劳的鉴别要点肺痨病位在肺，阴虚 为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要

5、。 33、 肺胀始见于灵枢?胀论 “肺胀者，虚 满而喘咳。 ” 34、痰瘀互结，阻碍肺气肺胀的病机，始见于 丹溪心法 。 35、肺胀本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。 36、 心悸始见于伤寒杂病论 。 37、心悸与怔忡的鉴别：惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位 浅；功能性。泻实：镇惊安神。怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位 深；器质性。补虚：扶正安神。 38、 “邪在心，则病心痛”见于灵枢?五邪 指胸痹。 39、 “真心痛，手足青至节”见于灵枢?厥 病 。 40、提出胸痹分虚、实的分证治疗玉机微义? 心痛 。 41、 胸痹一词始见于金匮要略 。提出本 虚标实学说。 42、胸痹病

6、位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。43、治疗胸痹的原则先标后本；先去邪后扶正。 44、不寐内经称为不得卧 、 目不瞑 。 45、 胃不和则卧不安出自素问?逆调论 。#* 46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰 阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。 ” 47、不寐的病机：实证：心火旺盛。肝郁化火；痰热扰心；心 火旺盛。虚症：阴虚火旺或气血不足。阴虚火旺；心 脾两虚；心胆气虚。 48、 癫狂出自内经 。病机十九条中有诸 躁狂越，皆属于火 。 49、区分癫与狂难经?二十难 “重阴 者癫” 、 “重阳者狂” 。 50、提出癫狂与痰有密切关系的是丹溪心法? 癫狂 。 51、提出癫狂瘀血学说“

7、气血凝滞脑气” 医林改错清?王清任。 52、 癫与狂的区别：癫：痰气郁结，蒙蔽心窍。心脾气血两虚。狂：痰火上扰，心神不安。心肾失调。 53、痫病始见于内经 ，别称胎病 、 癫疾 。指 出具有先天因素。 54、提出痫与痰有密切关系的是丹溪心法?痫 。55、痴呆的基本病机髓海不充。其病性为本虚标 实。 56、厥证在内经 伤寒论中分为：暴厥；寒厥。57、 诸病源候论提出尸厥一词，指出病机 阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之 。 58、近代临床对于厥证的治则辨虚、实为主，源 于景岳全书 。 59、胃痛始见于内经 ，强调了胃痛与肝 、 脾的有关。 60、将胃脘痛与心痛明确区分始见于兰室秘藏 。 61

8、、胃痛与真心痛鉴别特点：胃痛：胃脘胀痛；时间长；伴消化道症状；硝甘 无效； 心电图正常。心痛：胸部闷痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘 可缓解；心电图异常。 62、 痞满始见于内经 ，见通假否塞 。 伤寒 论中指出“满而不痛者，此为痞” 。 63、 呕吐病名始见于内经 “诸呕吐酸皆属 于热。 ” 64、 噎嗝病名始见于景岳全书 。 65、噎嗝病机责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、 肾关系密切。66、 呃逆病名始见于格致余论元?朱丹溪。 “呃，病气逆也， ” 67、呃逆， 内经谓之哕 （古音 yue） 68、 金匮要略将呃逆分为三种实证；寒证； 虚热证。 69、 腹痛始见于内经 。 70、 “痛随利减，

9、当通其经络，则疼痛去也。 ”李 东垣。提出三阴经辨证腹痛。 71、 泄泻始见于内经 。 72、 难经?第五十七难提出五种泄泻“有胃泄， 有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄” 。 73、 医宗必读治泄九法淡渗；升提；清凉； 疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。 74、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。 75、痢疾始见于内经 。 难经称为大瘕泄 。 伤寒论将痢疾与泄泻统称为下利 。 76、痢疾病名始见于肘后备急方 痢 。 77、 丹溪心法首先提出痢疾具有传染性、流行性。 “时疫作痢，一方一家，上下相染相似。 ”提出 通因通用原则。 78、痢疾三大特征腹痛泄泻；里急后重；赤白脓 血。 79

10、、便秘始见于伤寒论 。提出阳结 、 阴结 学说。 80、 圣济总录首先提出寒 热 虚 实辨 证分类，沿用至今。 81、胁痛见于内经 ， 灵枢?五邪篇 “胁在肝，则 两胁中痛。 ” 82、胁痛的病机特点肝气郁结，络脉失养。 83、胁痛特点：肝郁气滞胀痛。肝胆湿热口 苦恶心。肝血瘀滞刺痛。肝阴不足隐痛。 84、 黄疸病名始见于素问?平人气象论 。 85、治疗黄疸的重要方剂茵陈蒿汤出自金 匮要略 。总体治则：祛湿、利小便。 86、记载急黄 、 阴黄证的是诸病源候论和 圣济总录 。 87、 茵陈术附汤出自医学心悟 （程钟龄） 。88、 沈氏尊生书提出瘟黄概念， “天行疫疠， 以至发黄者，俗称之瘟黄，杀

11、人最急。 ” 89、 积聚始见于内经 。 90、首先区别积与聚的是难经?第五十五 难 “积者五脏所生，聚者六腑所成。 ”积属有形， 聚属无形。 91、 鼓胀病名始见于内经 。#* 92、 金匮要略指出有肝水 、 脾水 、 肾水 。 93、 医学入门首先提出控制食盐摄入“治胀 必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。 ” 94、 医门法律指出“凡有癥瘕、积块、痞块，即 是胀病之根。 ” 95、鼓胀的病位：早期在肝脾，后期及肾。 96、头痛经脉分布：太阳（前） ；少阳（两侧） ；阳明； 太阴（后） ；少阴；厥阴（颠顶） 。 97、关于头痛的特殊名称：真头痛（脑出血） ； 暑温头痛（流行性脑炎） ；春温（乙

12、型脑炎） 。 98、 头痛病名始见于内经 。 素问?风论中谓 之首风 、 脑风 。 99、眩晕的五大病因风、火、痰、瘀、虚。 100、眩晕始见于内经 ，谓之眩冒 。 101、 “无痰则不作眩”出自丹溪心法 。 102、 “无虚不能作眩”出自景岳全书 。 103、 “诸风掉眩，皆属于肝。 ”出自素问?至真 要大论 。 104、 “眩运者，中风之渐也。 ”出自医学正传 。105、中风始见于内经 ，以别名而论。 106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。 107、 “外风”学说、 “内虚邪中”立论唐宋以前。108、 “内风”立论金元时期。 109、四大流派张元素：病因为热。刘河间： “心火暴盛” 。

13、李东垣：“正气自虚” 。朱丹溪：“湿 痰生热” 。 110、中风病因风、火、痰、虚、气逆、血瘀。 111、中风病机气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。112、中风与其他疾病的鉴别：中风：（主证） 口舌歪斜。 气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。口辟：（面部症状）口眼歪斜。 风寒痹阻络脉。痫证：（发作性） 口吐白沫。无后遗症。 肝风逆乱。痉证：抽搐强直；重者昏迷。 邪壅经络；筋脉挛急。痿证：（发病缓慢）无精神症状。 筋脉失养；弛缓不收。厥证：四肢厥冷；不省人事。无后遗症。 气机逆乱；阴阳气血不能顺接。 113、 疟疾病名始见于素问?疟论 。 114、 神农本草经记载：常山、蜀漆可治疗疟疾。115、 肘后备急

14、方提出瘴气说，指出青蒿为治 疗疟疾的主要药物。 116、 “一岁之间，夫幼相苦，若染时行，变成寒热， 名曰疫疟。 ”出自三因极一病证方论 117、 “使邪气溃散，速离募原”达原饮，出自 温疫论 （吴有性） 。 118、疟疾的病位半表半里，营卫之间，属少阳 经。 119、 水肿始见于内经 ，称为水 。分类风 水 、 石水 、 涌水 。 120、 素问?水热穴论指出水肿与肺、肾的关系 “故其本在肾，其末在肺。 ” 121、 “诸湿肿满，皆属于脾。 ”出自素问?至真 要大论 122、 “开鬼门，洁净腑。 ”指水肿的治疗原则。 123、 金匮要略提出风水 皮水 正水 石 水 黄汗的水肿分类。 124、

15、 “诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿， 当发汗乃愈。 ”出自金匮要略 125、 济生方 （宋?严用和）提出阴水 阳水 说。倡导温脾暖肾治法。 126、 丹溪心法?水肿 “若遍身肿，烦渴，小便赤涩， 大便闭，此属阳水。 ” “若遍身肿，不烦渴，大便溏， 小便少，不赤涩，此属阴水。 ” 127、水肿病机要点肺失通调；脾失转输；肾失 开合；三焦气化不利。 128、阴水、阳水辨证要点：阴水：缓、虚、内伤。由下而上；按之如泥；兼： 小便不利，大便溏薄。 脾、肾。阳水：急、实、外邪。由上而下；皮肤光亮；兼： 实热证。 肺、脾。 129、水肿与鼓胀鉴别要点：水肿：眼睑、下肢先肿。 无腹胀及腹部血 管异

16、常。 肺、脾、肾。鼓胀：腹部肿大，四肢不肿。可有脐周静脉怒 张。 肝、脾、肾。 130、水肿三大治则：上下分治：腰以上发汗。腰以下利小便。阴阳异治：阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利 小便，攻逐水饮。活血化瘀：“血不利则为水” 。 131、 淋证始见于内经 。 132、 金匮要略称之为淋秘 ，归纳其病机为 热在下焦 。 133、 中藏经 （华佗）八种分类：冷、热、气、劳、 膏、砂、虚、实。#* 134、 外台秘要 千金要方五种分类：石、气、 膏、劳、热。 135、 济生方的五种分类：石、气、血、膏、劳。 136、近代六种分类：热、石、血、气、膏、劳。 137、淋证三大特征尿频；尿急；尿痛。 138

17、、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点：淋证：小便总量正常。 痛。癃闭：小便总量少或无。不痛。尿血：小便带血。 不痛。 139、 尿浊 （大纲新增内容，实属无聊） 本证为了应和西医乳糜尿特点，其本质属于膏淋 一证。其辨证、治法、方药一概相同。 140、 癃闭始见于内经 。 141、 导尿术记载见于孙思邈千金要方 。 142、郁证始见于内经 ，有五郁之说“木郁达 之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。 ” 143、 脏燥与梅核气两病始见于金匮要 略 。 144、 丹溪心法提出六郁之说：气、血、痰、火、 湿、食。创立六郁汤 越鞠丸 。 145、郁证病位在肝，与心、脾、肾关系密切。 146、血证始见于内

18、经 。 血证病名始见于医 学正传 。 147、泻心汤、柏叶汤、黄土汤出自金匮要略 。148、治疗吐血三要法行血 补肝 降气 出自先醒斋医学广记 149、治血四法止血 消瘀 宁血 补血 出自血证论 150、 景岳全书强调血证病机为火盛和气 虚 。 151、血证病机“惟火惟气耳”的意义：火：实火迫血妄行。虚火灼伤脉络。气：气逆迫血妄行。气虚气不摄血； 脾不统血。 152、咳血与吐血的鉴别要点：咳血：咽痒而咳；呼吸道疾病、症状；伴气管分 泌物；血色鲜红；血中有泡沫吐血：恶心而吐；消化道疾病、症状；伴胃内容 物； 血色深暗；或鲜；大便色黑； 153、血淋与尿血的鉴别要点：血淋：淋漓涩痛。尿血：不痛。

19、154、 痰饮病名始见于金匮要略 ，并分为广义 与狭义两类。 155、治疗痰饮的基本原则“温药和之”出自金匮要略 。 156、提出清者为饮，浊者为痰的分类概念始于 仁斋直指方 。 157、提出“外饮治脾，内饮治肾”的概念是叶天士。158、痰饮病位在三焦，责于肺、脾、肾三脏。 159、痰、悬、溢、支的辨别要点：痰胃肠。悬胸胁。溢肢体。支 胸肺。 160、 消渴病名始见于素问?奇病论 。 金匮要 略立有专篇。 161、将消渴明确分类为三消的始于证治准绳 。 “渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；渴而便数有 膏为下消。 ” 162、消渴责于肺、胃、肾三脏。 163、消渴三多一少分类特征：多饮为上消；多食

20、为 中消；尿多为下消；消瘦为后期。 164、汗证始见于内经 。 盗汗病名始见于金 匮要略 。 165、区别自汗与盗汗始于三因极一病证方论 166、 “阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当 补阴以营内。 ”出自临证指南医案 167、内伤发热的记载始于内经 ，侧重描述阴虚发 热。 内伤发热病名始见于症因脉治 168、小建中汤治疗手足烦热甘温除热法。出自 金匮要略 。 169、补中益气汤治疗气虚发热甘温除热法。 （李 东垣） 。 170、将肾气丸化裁为六味地黄丸治疗五脏热证 小儿药证直诀 。 171、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治 疗阳虚发热景岳全书 172、 虚劳病名始见于金匮要略

21、。 173、 难经?十四难提出五损的概念。 174、 诸病源候论提出五劳 六极 七伤概 念。 175、 理虚元鉴 （绮石）虚劳专著。 176、 “治虚有三本，肺、脾、肾是也。肺为五脏之天， 脾为百骸之母，肾为性命之根，治肺、治脾、治肾， 治虚之道毕矣。 ”出自理虚元鉴 。 177、 痹证病名始见于内经 。 178、 “风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行 痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。 ” （病因病机说）出自素问?痹论 179、五痹之说：骨、筋、脉、肌、皮。出自 内经 。#* 180、提出热痹学说的始于圣济总录 。 181、痹证别名：历节 金匮要略 ；历节风 诸病源候论 ；白虎病

22、外台秘要 ；白虎历 节 严氏济生方 ；痛风 格致余论 ；鹤膝 风 、 鼓槌风 证治准绳 。 182、痹证病机要点风、寒、湿、热、痰、瘀， 滞留经脉。 183、痹证疼痛要点：行痹游走疼痛。痛痹 得热痛减。着痹重痛持续。风湿热痹红肿热 痛。 184、 痉证病名始见于内经 。 185、 “诸痉项强，皆属于湿。诸暴强直，皆属于 风”出自素问?至真要大论 186、 临证指南医案首先强调痉证与肝的关系密切。187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。 188、 痿证病名始见于内经 。 189、五痿学说筋、脉、肉、皮、骨。 （各对应五 行所主） 190、 “肺热叶焦”指痿证基本病机，揭示肺阴亏 耗导致本病。

23、191、 “治痿独取阳明”痿证治疗基本原则，出自 素问?痿论 。 192、 儒门事亲提出“痿病无寒”说。 193、朱丹溪提出泻南补北法治疗痿证方法 之一。 194、 景岳全书提出精虚 、 血虚的痿证病因 学说。 195、腰痛分类为外感、内伤。外感责之湿邪，多实 证。内伤责之肾精亏虚，多虚证。 196、腰痛的疼痛特点：寒湿重痛。湿热驰 痛。瘀血刺痛。肾虚隐痛。 197、腰痛辨别肾虚的要点：肾阴虚热象。肾阳 虚寒象。 198、腰痛基本病机：寒、湿、瘀阻滞经脉气血。 虚腰腑失养。一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散 2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热银翘

24、散 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤6.“寒包火” （表寒里热）：解表清里双解汤 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养 亲汤 5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤 6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛 蛤散 7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤 三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1.初期：清肺解表散邪银翘

25、散 2.成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散 3.溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤 4.恢复期：益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤 四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾 六君肾生地。 1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤 2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸 五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚 生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。 1实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲

26、汤 5）肺气郁痹：开郁降肺五磨饮子 2虚喘1）肺虚：补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生 脉散2）肾虚：补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散 六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、 补肺汤 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓 散 3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤 4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤 5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤#* 七、肺痨阴月火合保真造 1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸 2）阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴保真汤 4）阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸 八、

27、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支 寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸 1.痰饮 1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯 苓汤 2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2.悬饮 1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤 2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤控涎丹 3）络气不和：理气和络香附旋覆花汤 4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散 3.溢饮 解表化饮小青龙汤 4.支饮 温肺化饮、下气平喘小青龙汤 5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸、苓 桂术甘汤 九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。1）肺卫不固：益气固表玉屏风散 2）营卫不和：调和营卫桂枝汤 3）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄

28、汤 4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤 十、血证：鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐 (泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归) 1鼻出血 1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血桑菊饮 2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血玉女煎 3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤 4）气血亏虚：补气摄血归脾汤 2咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤 散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸 3吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰 散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤 4便

29、血 1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血地榆散 2）气虚不摄：益气摄血归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血黄土汤 5尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸 十一、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤 桃痰火黄连温。 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸 2）心血不足：补血养心、益气安神归脾汤 3）心阳不振：温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤 4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水苓桂术甘汤 5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹或 朱砂安神丸 6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃

30、仁红花煎 十二、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉， 1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤 2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏 汤 3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒 汤 4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮 5）气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参 养营汤 6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络参附汤合右归 饮 十三、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心 肾不交六交泰，心胆安神心脾归。 1实证1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安神黄连温胆汤 2虚证 1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、 六味地黄丸 2）心脾两虚：补益

31、心脾、养心安神归脾汤 3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合 酸枣仁汤 十四、厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰 厥导痰食保神。 1气厥1）实证：顺气开郁五磨饮子2）虚证：补气回阳四味回阳饮 2血厥1）实证：活血顺气通瘀煎2）虚证：补养气血独参汤 3食厥 和中消导神术散合保和丸#* 4痰厥： 行气豁痰导痰汤 十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心 神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄 1实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃丹栀逍遥 散3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结半夏厚朴汤 2虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2）心脾两虚

32、：健脾养心、益气补血归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮 十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂 1.癫证 1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤 2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤 2.狂证 1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮 2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎 十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸 2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合 涤痰汤 3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰大补元煎、六 君子汤 十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿 热清中阴虚贯。 1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸 2

33、）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛保和丸 3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散 4）肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃丹栀逍遥散 5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛一贯煎合芍药 甘草汤 6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参 饮 7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 十九、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。 1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散 2）津亏热结：滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤 3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤 4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或 右归丸 二十、呕吐.呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香 阳理胃阴麦。 1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气

34、散 2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓 桂术甘汤 4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合 左金丸 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤 二十一、呃逆，呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。 1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃丁香散 2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤 3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃五磨饮子 4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤 5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃益胃汤 二十二、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。 1）感受寒湿：芳香化湿、解表散寒藿香正气散 2）湿热内盛：清热利湿

35、葛根黄芩黄连汤 3）食滞胃肠：消食导滞保和丸 4）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方 5）脾胃虚弱：益气健脾化湿参苓白术散 6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸 二十三、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开， 息连阴驻虚寒真。 1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血芍药 汤 2）疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤 3）寒湿痢：温中化湿、调和气血胃苓汤 4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤或合真人 养脏汤 5）阴虚痢：凉血滋阴清肠驻车丸 6）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞连理汤 二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞 柴血瘀少腹逐。 1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合正气 天香散 2）湿热

36、壅滞：通腑泄热大承气汤 3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤 4）饮食积滞：消食导滞枳实导滞丸 5）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、 少腹逐瘀汤 二十五、便秘.热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴 虚增液阳虚济。 1）热秘：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2）气秘：顺气导滞通便六磨汤 3）虚秘：气虚：益气润肠黄芪汤血虚：养血润燥润肠丸 4）冷秘：温里散寒、通便止痛大黄附子汤#* 二十六、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。 1）肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散 2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤 3）肝阴不足：养阴柔肝一贯煎4）瘀血停着：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤 二十七、黄疸：黄疸湿表麻

37、甘露，热菌湿五胆柴胡， 寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤 2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散或 甘露消毒丹 3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤 4）急黄：清热解毒、凉营开窍犀角散加减 二十八、积聚，积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。 1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚逍遥散 2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰六磨汤 3）气滞血阻：理气活血、通络消积金铃子散合失 笑散 4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤 5）正虚瘀结：补益气血、化瘀消积八珍汤、化积 丸 二十九、鼓胀，气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。 1）气滞湿阻：疏理肝气、除

38、湿散满柴胡疏肝散合 胃苓汤 2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮 3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水中满分消丸合 茵陈蒿汤 4）肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水调营饮 5）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水附子理中丸合 五苓散 6）肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀一贯煎合膈下 逐瘀汤 三十、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰 浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四。 1）风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散 2）风热头痛：疏风清热芎芷石膏汤 3）风湿头痛：祛风胜湿羌活胜湿汤 4）肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮 5）肾虚头痛：养阴补肾大补元煎 6）气血虚头痛：气血双补八珍汤 7）痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛半夏白术天麻 汤

39、 8）瘀血头痛：活血化瘀通窍活血汤 三十一、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍。 1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮 2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸阳虚：补肾助阳右归丸 4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术 汤 三十二、中风：中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇， 痰热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补， 肝肾左归地黄饮。 中经络：风痰入络：真方白丸子 风阳上扰；天麻钩藤汤 阴虚动风：镇肝熄风汤 中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤 痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸 痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸 脱证：参附汤合生脉散 恢复期：风痰瘀阻：

40、解语丹 气虚络瘀：补阳还五汤 三十三、痉证，痉羌邪热甚羚羊，阴四火营阳虚痰， 刚葛柔括蒌桂枝。 1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤 2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液增液承气汤 3）阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉四物汤合大定 风珠 4）刚痉：解肌发汗、益阴养津葛根汤 5）柔痉：疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤 三十四、疟疾，正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。 1）正疟：祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮 2）温疟：清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤3）寒疟：和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤4）劳疟：益气养血，扶正祛邪何人饮 三十五、水肿：水肿风水越婢术，水浸胃皮湿滞疏， 毒麻脾实肾真桃 1）风水泛滥：疏风

41、清热、宣肺行水越婢加术汤 2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小 豆汤合五味消毒饮 3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓 汤 4）湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子 5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮6）肾气衰微：温肾助阳、化气行水济生肾气丸合 真武汤 三十六、淋证.淋热八石苇劳比，沉蓟柏膏清淋。 1）热淋：清热利湿通淋八正散 2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸#* 3）石淋：清热利湿、通淋排石石韦散4）气淋：实证：利气宣导沉香散虚证：补中益气补中益气汤 5）劳淋：健脾益肾无比山药丸 6）膏淋： 实证：清热利湿、分清泄浊程氏萆解分清饮 虚证：

42、补虚固涩膏淋汤 三十七、癃闭：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。 1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散 2）肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮 3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便沉香散 4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道代抵挡丸 5）中气不足：升清降浊、化气利尿补中益气汤合 春泽汤 6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿济生肾气丸 三十八、腰痛：寒姜湿热四，淤身肾虚左右归 1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤 2）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络加味二妙散 3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤 4）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳右归丸偏阴虚：滋补肾阴左归丸 三十九、消渴：上消渴中玉术，下消六味肾气丸 1

43、）上消（肺热津伤）：清热润肺、生津止渴消渴 方 2）中消（胃热炽盛）：清胃泻火、养阴增液玉女 煎 3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄金匮肾气丸 四十、痹证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋，阳 虚真武阴虚六 1）行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤 2）痛痹：温经散寒、祛风除湿乌头汤 3）着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤 4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿白虎桂枝汤 四十一、痿证，痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞 1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津清燥救肺汤 2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉加味二妙散 3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清参苓白术散 4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热虎潜

44、丸 四十二、内伤发热：气郁丹栀淤血府，血归阴清气补 中，阳虚金匮痰连中 1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散 2）瘀血发热：活血化瘀血府逐瘀汤3）血虚发热：益气养血归脾汤 4）阴虚发热：滋阴清热清骨散 5）气虚发热：益气健脾、甘温除热补中益气汤 四十三、虚劳，气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙 天胃肝归，阳，保父归。 1气虚1）肺气虚补肺汤2）脾气虚加味四君子汤3）肾气虚大补元煎 2血虚 1）心血虚养心汤 2）肝血虚四物汤 3阴虚 1）肺阴虚沙参麦门冬汤 2）心阴虚天王补心丹 3）脾胃阴虚益胃汤 4）肝阴虚补肝汤 5）肾阴虚左归丸 4阳虚1）心阳虚拯阳理劳汤2）脾阳虚附子理中丸3）肾阳虚右

45、归丸 病名的出处：金匮痈悸喘痹汗痰虚痞。 脉因证治 ，内伤发热。 医学正传郁血。 景岳全书 ，呃逆， 济生方 ，痢疾。 中医内科学课程考试常考知识点 第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻 气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气 为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本 冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉#* 腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴 损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 十药神书我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病 理因素：痰浊水饮血瘀 肺胀治疗