22年主治类考试真题精选及答案5辑.docx

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1、22年主治类考试真题精选及答案5辑22年主治类考试真题精选及答案5辑 第1辑现代医学模式是指A.高新技术医学模式B.分子医学模式C.生物心理社会医学模式D.生物医学模式E.整体医学模式答案：C解析：男性50岁。喉结核不规则服异烟肼半年2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。病人使用常用药治疗后出现口周发麻、头晕，听力下降，应停用A、异烟肼 B、利福平 C、链霉素 D、吡嗪酰胺 E、顺铂答案：C解析： 异烟肼（主要副作用是神经毒性和肝毒性）；利福平（过敏，胃肠道反应和肝毒性）；吡嗪酰胺（肝毒性和关节痛）；乙胺丁醇（视神经炎是最重要得毒性

2、反应）；链霉素（肾毒性和耳毒性）。患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。该患者诊断首先应考虑为A.肺炎旁胸腔积液或脓胸B.结核性胸膜炎C.胸膜间皮瘤D.恶性胸腔积液E.心源性胸腔积液F.肺脓肿答案：A解析：2.根据胸片提示，出现胸腔积液，最有助于诊断的检查是胸穿抽液，明确胸水性质，完善胸水细菌培养等。3.根据病史，患者为青年女性，受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，症状减轻，符合细菌感染的诊断，后出现胸闷、憋气、乏

3、力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎；化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。5.治疗上，抗菌药物要足量，急性期联合抗厌氧菌药物；引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流；此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量，高蛋白，富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息及口服糖皮质激素用于治疗

4、结核性胸膜炎。6.抽液时出现胸膜反应，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性，白细胞明显升高，可多达1010/L以上，以中性粒细胞为主，葡萄糖（葡萄糖定量200U，符合渗出液的诊断。可摘局部义齿基托伸展的范围，下列哪项是错误的A.上颌远中游离缺失者应伸至翼上颌切迹，远中颊角应覆盖上颌结节B.应与天然牙轴面的倒凹区轻轻接触C.缺牙多应适当大些，反之应小些D.缺牙区若骨质缺损应当扩大，若有骨突应适当缩小或作缓冲E.下颌远中游离者应覆盖磨牙后垫1312答案：B解析：以下哪项是肝豆状核变性

5、的临床特征A、肝大、贫血和锥体外系症状B、肝硬化及锥体外系症状C、CT特征性改变D、肝大、惊厥E、肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环答案：E解析： 本病以不同程度的肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环为临床特征。发病多在68岁以后，神经系统症状一般在10岁以后出现，因临床表现多种多样，且比较复杂，发病早期易漏诊、误诊本病。22年主治类考试真题精选及答案5辑 第2辑在进行全口义齿的后牙选择时，在确定了后牙的大小以后，还应考虑 ( )A.后牙的近远中长度B.后牙的面形态C.后牙的龈向高度D.后牙的颊舌径宽度E.以上全对答案：B解析：肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗

6、，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)答案：B解析：动脉导管未闭听诊杂音性质A.递增型B.递增递减型C.递减型D.较轻，不伴震颤E.连续性机器样答案：E解析：患者，男，78岁。右侧阴囊可复性肿物2年。查体：肿物于平卧时可手法还纳，肿物脱出时直径约25cm。患者既往有慢性支气管炎20年，10年前有腰部外伤史。对该患者最恰当的处理措施是A.放置疝带B.硬膜外麻醉下，无张力疝修补术C.局部麻醉下，无张力疝修补术D.硬膜外麻醉下，疝囊高位结扎E.局部麻醉下，

7、疝囊高位结扎答案：A解析：此患者考虑为腹股沟疝，因患者78岁，既往慢性支气管炎20年，10年前腰部外伤史，故暂不行手术，可放置疝带，阻止疝块突出。电击伤患者抢救时首先进行A.迅速将患者脱离电源B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤答案：A解析：电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。22年主治类考试真题精选及答案5辑 第3辑A.失血性休克B.窒息C.感染扩散D.严重贫血E.DIC消化道大出血最致命的危险是答案：A解析：下述哪种情况是洋地黄适应证A

8、.高度房室传导阻滞B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.风心病心衰，快速房颤E.预激综合征合并心房颤动答案：D解析：第二乳磨牙牙根稳定期为A.25岁B.47岁C.36岁D.24岁E.38岁答案：E解析：A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及C沉积D.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现急性肾衰竭答案：E解析：1.在休克、创伤所致肾衰竭早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾

9、小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.狼疮性肾炎的肾病理改变的主要特征表现为：铁丝圈病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。A.预防性矫治B.暂时性错C.功能性矫治器D.个别正常验E.阻断性矫治其矫治牙齿的矫治力，主要来自于月者的口颌系统肌力，这种矫治器是答案：C解析：22年主治类考试真题精选及答案5辑 第4辑大面积烧

10、伤早期发生的休克多为A. 神经源性休克B. 心源性休克C. 低血容量性休克D. 过敏性休克E. 感染性休克答案：C解析：大面积烧伤后体液渗出的原因较为复杂，但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加，造成低血容量性休克，治疗以补液为主。伤口缝合时防止内卷和过度外翻的目的是A.防止出血B.提高缝合的速度C.防止感染及愈合后疤痕不明显D.无张力E.接触面加大答案：C解析：支托凹制备的原则下列错误的是A.尽量少磨牙体组织B.可磨除相对应的对颌牙牙尖或嵴C.如为铸造其颊舌宽度约为基牙颊舌宽度的131/2D.尽量利用天然间隙E.近远中长度应为基牙面的15答案：E解析：以下属于二级预防的内容是A.疾病的

11、早发现早诊断B.预防接种C.预防并发症D.促进康复E.预防疾病发生答案：A解析：女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤答案：B解析：22年主治类考试真题精选及答案5辑 第5辑患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠13铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影进行以上治疗前或治疗过程中应注意A.扩大瘘口便于排脓B.查血常规及凝血C.小心取出根桩避免根管侧穿孔D.全身应用抗生素E.

12、注意保护正常黏膜答案：C解析：口腔颌面部感染脓肿形成后治疗的主要措施是 ( )A.激素B.局部外敷中药C.对症治疗D.大剂量抗生素E.脓肿切开引流和抗生素应用答案：E解析：6岁男孩，发热1周伴头痛、呕吐，呕吐为喷射性，吐后头疼不缓解，于今日入院。查体：T38.8，病理征阳性。血常规WBC20109/L。针对患儿头疼首先应给予的治疗A、腰穿放脑脊液减压B、甘露醇静点C、苯巴比妥D、抗生素E、吗啡答案：B解析： 颅内压增高首选降颅压，应静脉快速滴注甘露醇。腰穿放液可能会导致脑疝，故不选。按照世界卫生组织规定的牙位记录方法，53代表的是A.上颌左侧乳尖牙B.下颌左侧乳尖牙C.上颌左侧尖牙D.下颌右侧尖牙E.上颌右侧乳尖牙答案：E解析：前面的5代表上颌右侧乳牙，3代表尖牙。女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超答案：E解析：1.根据患者为60岁，右上腹疼痛伴发热，查体右上腹压痛，Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。2.进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。