21年临床执业医师答疑精华8辑.docx

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1、21年临床执业医师答疑精华8辑21年临床执业医师答疑精华8辑 第1辑 临床情景：郑先生，56岁。脑胶质瘤术后2年复发，呼吸浅慢，用急救车转运医院途中。要求：请用简易呼吸器为患者行辅助呼吸。参考答案：1操作前准备(1)将呼吸囊连接面罩。(2)将呼吸囊连接输氧管，氧流量810升分钟。2简易呼吸器操作过程(1)患者仰卧位，考生站于患者头顶侧。(2)清除口、鼻腔的分泌物及异物，保持呼吸道通畅。(3)托起患者下颌，使头后仰。(4)扣紧面罩，一手以EC手法（拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌）固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊。(5)每次送气500600ml，捏放呼吸囊频率为每分钟1012次（或1220

2、次）。(6)随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音。3提问患者有自主呼吸时，如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步?答：在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开呼吸囊，让患者自行完成呼气动作。应用简易呼吸器时，为什么要尽量托起患者下颌使头后仰答：为了减少呼吸道曲度，保持呼吸道通畅。4职业素质操作过程规范，动作轻柔，体现爱护患者的意识。着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。 初产妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19. 5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断为A均小骨盆B漏斗骨

3、盆C扁平型骨盆D类人猿型骨盆E佝偻病性扁平骨盆正确答案：BB因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口正常；坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗骨盆。 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为A.心室颤动B.房性期前收缩C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：C考点：肺心病并发心律失常 患者男，56岁。主诉：进食后饱胀感1个月。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊B、腹

4、部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、钡餐造影F、静脉肾盂造影（提示 患者经以上检查，临床分期诊断为T2N1M0。）患者可选择以下治疗方案中的（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根治术E、局部切除术F、内镜下射频消融此患者行手术治疗，淋巴结清除范围包括（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第3组淋巴结D、第4组淋巴结E、第5组淋巴结F、第6组淋巴结胃窦部胃癌，淋巴结转移率最高的第二站淋巴结是（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第7组淋巴结D、第8组淋巴结E、第9组淋巴结F、第10组淋巴结（提示 手术中送冲洗液细胞学检查，回报结果：

5、腹腔冲洗液可见癌细胞。）根据腹腔冲洗液报告，此患者的分期为（ ）A、期B、a期C、b期D、c期E、a期F、b期（提示 患者行开腹手术，手术中探查无腹水，肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部，侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大，送快速冰冻病理学检查，报告可见癌转移。）根据快速冰冻病理检查结果，患者分期为（ ）A、期B、期C、a期D、b期E、期F、c期参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：D问题 3 答案：ACDEF问题 4 答案：C问题 5 答案：A问题 6 答案：E 特发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不正确的()A、血小板计数减少B、出血时

6、间延长C、凝血时间延长D、束臂试验阳性E、血块收缩不良参考答案：C (备选答案)A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比)1.3：lC.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示1.扩张型心肌病2.肥厚型心肌病3.心包积液正确答案：A,B,C 下列哪种因素不会导致血栓形成A.血小板数量增多B.心血管内膜损伤C.血流缓慢D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶解酶增多正确答案：E 体格检查考试项目：肝上界叩诊。参考

7、答案：1体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确，动作规范沿右锁骨中线，自上而下逐个肋间进行叩诊。当叩诊音由清音转为浊音时，即为肝上界。(3)口述检查结果正确被检者肝上界位于右锁骨中线第5肋间。2提问请指出体格检查时如何鉴别肝肿大与肝下垂？答：肝肿大与肝下垂的区别在于肝上下径是否超过正常值(911cm)。哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难，胸部听诊时有哪些重要的体征?答：两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。3职业素质体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱

8、被检者的动作。着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。 血浆各类脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、CM，VLDL，LDL，HDLB、HDL，LDL，VLDL，CMC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM参考答案：C21年临床执业医师答疑精华8辑 第2辑 下列哪些情况糖耐量可减低?A应激性糖尿B糖尿病C肾性糖尿D口服阿斯匹林、消炎痛正确答案：ABD解析：肾性糖尿病是由于肾糖阈降低所致，虽尿糖阳性，但血糖正常(C)。应激状态下，胰岛素拮抗激素(肾上腺素、促肾上腺皮质激素、

9、肾上腺皮质激素、生长激素)分泌增加，可使糖耐量降低(A)。糖尿病时，糖耐量显然降低。某些药物(阿司匹林、消炎痛、速尿、糖皮质激素、口服避孕药等)可抑制胰岛素释放或拮抗胰岛素作用，引起糖耐量降低(D)。 初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，予肌注缩宫素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，应考虑是A胎盘早剥B先兆子宫破裂C高张性宫缩乏力D子宫收缩过程E痉挛性子宫正确答案：B解析：产程中若宫缩乏力，排除梗阻性因素后，可使用缩宫素。但应静脉点滴稀释的缩宫素，一旦发生宫缩过强，可立即停止使用，使宫缩过强缓解。肌肉使用缩宫素是禁忌，可导致宫缩过强而又无法消除，致胎儿窘迫

10、、先兆子宫破裂。体温持续在40左右,一天内体温波动在1内是:()A.回归热B.间歇热C.稽留热D.消耗热E.弛张热答案：C 患者，男性，23岁，服用有机磷农药后2小时，恶心，呕吐，意识恍惚，该患者口腔特有的气味为A烂苹果味B大蒜味C恶臭味D尿味E肝臭味正确答案：B有机磷农药中毒患者口中有大蒜味。 初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院应立即采取的措施不包括A.立即终止妊娠B.间歇吸氧C.左侧卧位D.胎儿生物物理评分E.胎儿电子监护正确答案：A1.缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。该病例为胎儿缺氧，A项错误。2.无应激试验是以胎动时伴有一过

11、性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验。连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒，称有反应型（阳性）。结果判定：NST有反应型：胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。3.产程发动，胎心率低于正常，胎儿缺氧，为防止并发症，应立即行剖宫术。 痿匪的病因，下列哪一项是错误的A湿热侵淫B肺热伤津C寒湿侵袭D脾胃虚弱E肝肾阴亏正确答案：C 半夏白术天麻汤可治疗ABCD正确答案：C解析：羌活胜湿汤具有祛风胜湿的作用，为治风湿外感头痛之主药；半夏白术天麻汤具有健脾化痰，平肝熄风之功。 关于抑制性突

12、触后电位(IPSP)产生过程的描述，哪一项是错误的A突触前末梢去极化BCa2+由膜内进入突触前膜内C突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合D突触后膜对K+、Cl-的通透性升高E突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动正确答案：E解析：IPSP产生过程是：突触前末梢去极化，Ca2+由膜内进入突触前膜内，引起突触小泡释放抑制性递质与突触后膜受体结合，使突触后膜对K+、Cl-的通透性升高，突触后膜出现超极化的电位变化，突触后神经元表现抑制。 中纵隔内有A心及心包B主动脉弓C膈神经D食管正确答案：B21年临床执业医师答疑精华8辑 第3辑 首选治疗药物的最佳组合为A抗疟药+双氯氛酸B非甾类抗炎药+小

13、剂量糖皮质激素C糖皮质激素+甲氨蝶呤D雷公藤+柳氮磺胺吡啶E糖皮质激素+环磷酰胺正确答案：E 为什么麦角新碱可用于治疗产后子宫出血A激动受体收缩血管B促进凝血因子的生成C强烈收缩子宫平滑肌，压迫止血D抑制纤溶过程E加强血小板的聚集功能正确答案：C住院病人因分泌物过多窒息而导致昏迷,立即行()。A.环甲膜穿刺B.气管插管C.气管切开D.环甲膜切开E.胸腔闭式引流答案C 女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便1015次天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、

14、产毒型大肠埃希菌D、耶尔森菌E、绿脓杆菌参考答案：C 患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)参考答案：(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）翻开大阴唇清洗。（1分）(2)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)消毒、铺巾正确（3分）；以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周

15、消毒。（2分）铺洞巾露出尿道口。（1分）(4)插入导尿管操作正确（3分）；考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）(5)留置导尿操作正确（3分）；可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。(6)提问：留置导尿术适应证?(3分)答：尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变

16、化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分) 7576 题共用题干李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。第75题：该病人出现的问题是 （ ）A切口内癌细胞种植B切口感染C切口裂开D切口血肿E切口脂肪液化正确答案：C年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。 血清中常规检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗

17、一HBeE.抗一HBc正确答案：C记忆题，考查HBV标志物。 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A、24小时内B、4872小时C、47天D、1012天E、12天以后参考答案：C 如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是A.股深动脉损伤B.旋股内侧动脉损伤C.小凹动脉损伤D.闭孔动脉损伤E.旋股外侧动脉损伤正确答案：B21年临床执业医师答疑精华8辑 第4辑 带有遗传密码的是( )。A.tRNAB.mRNAC.hnRNAD.snRNAE.rRNA参考答案：B 给恋物癣者电击的方法属于A家庭脱敏B冲击疗法C厌恶疗法D放松疗法E自由联想正确答案：C 血小板增多诊断标准（ ）。A.磷酸二酯键断裂

18、B.增高C.Tm值大表示TA含量多，GC而含量少D.DNA分子的双链间氢键断裂而解链E.0D260减小正确答案：C 需冷冻保存的组织应保存于A、-40B、-80以下C、10D、-4E、固定后-40保存参考答案：B 关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是A痰中培养出真菌B咽拭子涂片发现真菌C痰涂片找到真菌D胸水中培养出真菌正确答案：D解析：超纲题。肺部真菌感染的胸片x线表现无特征性，其诊断有赖于实验室检查，其中真菌培养为诊断真菌感染的金标准。由于真菌广泛存在于土壤、水、空气和有机物中，健康人咽喉部、痰中均可有真菌存在。因此取得标本的部位决定了真菌培养阳性结果的价值，如果标本来源于无菌的

19、密闭体腔或组织，如血、胸腔积液(D)或支气管镜吸痰标本，则可认为其是病原菌。但若在痰、咽拭子或体表分泌物等标本中发现真菌则可能为污染所致，尤其是一些条件致病菌。 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A、肝脾大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、有痛性淋巴结肿大参考答案：D 检测尿肌红蛋白对心肌梗死具有重要临床价值的方法是A隐血试验法B80%饱和硫酸铵法C单克隆抗体免疫法D电泳法E磺基水杨酸法正确答案：D 根据答案回答 133135 题：共用备选答案A生后23天至2个月B2个月C8个月D3个月以上E1岁以上第 133 题 卡介苗初种年龄（ ）正确答案：A 急性胃炎临床最常见的是A

20、.糜烂性B.腐蚀性C.单纯性D.化脓性E.萎缩性参考答案：C21年临床执业医师答疑精华8辑 第5辑 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是A规则用药已6个月，甲亢仍未控制BT3、T4恢复正常C突眼情况加重D甲状腺较治疗前明显增大E血中性粒细胞1.5109/L正确答案：E解析：硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应是约有5%病人发生药疹、1%病人出现粒细胞减少或缺乏，还有少数病人出现肝酶升高和黄疸，中性粒细胞缺乏是严重副反应。血中中性粒细胞1.5109/L，时需停药处理。 下列哪些病变属于急性炎症变化A血管充血B血浆及白细胞渗出C血管通透性增高D局

21、部组织细胞变性、坏死正确答案：ABCD 根据下面答案，回答题AHb>120gLBHb90gLCHb60gLDHb30gLEHb<30gL小儿中度贫血的诊断指标是查看材料正确答案：C根据外周血血红蛋白含量可分为四度：1轻度：Hb从正常下限一90gL；2中度：Hb为一60gL；3重度：Hb为一30gL；4极重度：Hb为<30gL。 燥邪的性质和致病特点之一是ABCDE正确答案：E解析：粘滞，是粘腻停滞，是湿邪的性质和致病特点。伤津是损伤津液，引起津液不足，是燥邪的性质和致病特点。下面( )受体通常不是细胞膜受体A、生长因子B、糖皮质激素C、肾上腺素D、胰岛素E、细胞因子参考答案：

22、B胰腺癌最常浸润的部位是( )A、胃窦B、肠系膜根部血管C、十二指肠D、横结肠E、胆总管参考答案：B 哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的（ ）。AGHRHBADHCTRHDSSEGnRH正确答案：ABCDE 预防MODS的基本要点中，错误的是（ ）。A重视诊治急重症时的整体观念B重视病人循环呼吸C防治感染D积极改善全身状态E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案：E胃癌特殊病理类型有 ( )A、印戒细胞癌B、腺鳞癌C、鳞癌D、类癌E、未分化癌参考答案：BCDE21年临床执业医师答疑精华8辑 第6辑 下列各项中，不属于络脉的是哪一项A十五别络B胃之大络C浮络D皮部正确答案：D 下列各组织

23、疾病均为乙类传染病的是A.流行性感冒、重症急性呼吸综合征B.黑热病、肺结核C.流行性出血热、疟疾D.鼠疫、狂犬病E.麻风病、伤寒正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 下列属于一级医疗事故的是_。A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的D.造成患者明显人身损害的其他后果的正确答案：A 骨巨细胞瘤治疗方案的确定，取决于A.X线表现B.临床表现C.G、T、M分期D.病理检查E.放疗后有无恶变正确答案：C 若患者血钾持续波动于2.83.0mmol/L，加用利尿时应首选A速尿B安体舒通C氢氯噻嗪D阿米洛利正确

24、答案：B解析：患者诊断为急性左心衰竭，应采用半靠位，以减少回心血量，减轻心脏负担。急性左心衰的处理措施之一就是利尿剂的利用。利尿剂的选用原则是：急救时应用起效快的襻利尿剂如速尿；若血钾低，应选用保钾型利尿剂，如安体舒通等。 男，40岁。干咳1周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8，BP 160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是A带状疱疹B食管炎C心绞痛D肋软骨炎E胸膜炎正确答案：E 以下何病不容易转为肺痿A肺痈B肺痨C久咳D哮喘E肺胀正确答案：E 其合成不依赖于维生素K的凝血因子的是A凝血因子B凝血因子C凝血因子D凝血因子E凝血因子正确答案：E 女性

25、，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A血清促胃液素测定BB型超声检查CX线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E胃液分析正确答案：D急性上消化道出血应选择急诊胃镜检查。21年临床执业医师答疑精华8辑 第7辑 复制过程中能催化3，5磷酸二酯键生成的酶有A引物酶BDNA聚合酶C拓扑异构酶D解螺旋酶正确答案：ABC解析：解螺旋酶的功能是解开DNA双链。以下4种酶都能催化3，5-磷酸二酯键，比较如下： 心理测量工具好坏的最基本标志是A.常模B.信度和效度C.代表性D.标准化E.以上都不是正确答案：B 易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是A阿米巴病B结核C

26、菌痢D伤寒E息肉正确答案：B28.答案B 解析：由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散，因此典型的肠结核性溃疡多呈带状，其长径与肠轴垂直。溃疡愈合后常因瘢痕形成和收缩引起肠腔狭窄。伤寒一般在发病后第3周，由于坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。呈圆形或椭圆形，长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。 颈椎病脊髓型的治疗，下列哪项不能采用A颌枕带牵引B颈托和围领C理疗D药物E手术正确答案：A解析：颈椎病脊髓型是脊髓受中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带和钙化的后纵韧带等的压迫所致。临床表现为相应段

27、的脊髓压迫症。症状进行性加重者适于手术治疗解除压迫。非手术治疗B、C、D项均可采用，不能采用颌枕带牵引，也不宜推拿按摩，以免加重脊髓压迫。 该患者首选的化疗方案是 查看材料A.COPB.COPPC.CHOPD.BCHOPE.ABVD正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 肘劳应属于A经病B络病C经筋病D皮部病正确答案：C 诊断应考虑为A右上肺结核B肋骨肉瘤C肋骨转移瘤D胸廓出口综合征EPancoast瘤正确答案：E对放射治疗最敏感的恶性肿瘤是A.未成熟畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.颗粒细胞瘤S对放射治疗最敏感的恶性肿瘤是A.未成熟畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤

28、正确答案：D在卵巢肿瘤中无性细胞瘤对放疗高度敏感，肿瘤可经放疗达到治疗，但此类患者多数很年轻、盆腔部位放疗，将影响生理及生育功能，因而放疗在治疗上的作用受到一定的限制 对卵巢癌诊断最好的指标是( )ACEABBJPC降钙素(CT)D组合指标CEA、HCG、CA125E组合指标CEA、HCG、CA199正确答案：D21年临床执业医师答疑精华8辑 第8辑 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月就诊。体检：肝、脾轻度增大，血常规：红细胞211012L，血红蛋白80gL。本病可能的诊断是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C混合性贫血D蚕豆病E再生障碍性贫血正确答案：A 关于单克隆丙种球蛋

29、白病不正确的是A由单株浆细胞增殖引起B由多株浆细胞增殖引起C理化性质十分均一的Ig增高D可分为原发恶性、原发良性、继发性E原发性巨球蛋白血症属于此类疾病正确答案：B 甲型肝炎病毒具有哪项特点A是脱氧核糖核酸(DNA)病毒B黑猩猩和绒猴易感，但不能传代C甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D在细胞培养中HAV引起细胞病变E只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案：E 一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为A.少食多餐B.饭后散步C.应用平滑肌松弛药D.扩张疗法E.食管下段及贲门肌层切开正确答案：E 女性，28岁，已婚，发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频

30、、尿急、尿痛，无肉眼血尿，后出现发热，体温37.8，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次，经抗感染治疗后症状消失，无结核病史、药物过敏史。查体：T 37.5，P 93次分，R 18次分，BP 120/70mmHg。一般状况良好，自主体位，浅表淋巴结未及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗，心、肺无异常。腹软，下腹正中轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC1010/L，中性粒细胞80%；尿常规：蛋白阴性，WBC 1020/HP，RBC 510/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据

31、、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：一、初步诊断及诊断依据（一）初步诊断下尿路感染（急性泌尿系感染）（二）诊断依据1已婚女性，急性起病。2发热伴尿频、尿急、尿痛。3T 37.5，除下腹部中部轻度压痛外无其他阳性体征。4血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高，尿中红细胞、白细胞均高，以白细胞为主，尿蛋白阴性，二、鉴别诊断1急性肾盂肾炎2慢性肾盂肾炎急性发作3泌尿系结核4尿道综合征三、进一步检查1尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。2肾脏B超。3必要时肾小管功能检查。4妇科检查。四、治疗原则1多饮水，注意个人卫生。2抗生素治疗 3天短期疗程，复查尿常规，若效果差可调整抗生素或根据尿培养结果选择抗生素。 克罗恩病最常见的并发症是()A、腹腔内脓肿B、肠梗阻C、急性肠穿孔D、尿路结石E、癌变参考答案：B中枢神经系统的神经胶质细胞不包括:()。A、星形胶质细胞B、室管膜细胞C、少突胶质细胞D、卫星细胞E、小胶质细胞参考答案：D 医疗事故处理条例的疾病不包括A.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病正确答案：A 控制普通型疟疾发作多选用的药物是A. 乙胺嘧啶B. 氯喹C. 奎宁D. 哌喹E. 伯胺喹正确答案：B略