2016年河南-高级主治医师(外科~)基础入门知识考试题.doc

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1、#*2016 年河南省高年河南省高级级主治医主治医师师(外科外科)基基础础知知识识考考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、大面积烧伤病人第 1 个 8 小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量) A：是第 1 个 24 小时总人量的 13 B：是第 1 个 24 小时总人量的 12 C：是第 1 个 24 小时总人量的 23 D：是第 1 个 24 小时总人量的 14 E：是第 1 个 24 小时总人量的 34 2、此患者存在的水、电解质平衡紊乱是 A水中毒 B高

2、渗性缺水 C等渗性缺水 D高钾血症 E低钾血症 3、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为_ A结扎出血点加胃大部切除 B包括溃疡在内的胃大部切除术C贯穿缝扎出血动脉主干 D单纯缝扎出血点E高选择性迷走神经切断术 4、男性，40 岁，跑步后出现右腰疼痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列 哪项检查_ A血常规和肾功能检查 B肝功能和肾功能检查CCT 和磁共振检查 D尿常规检查和泌尿系 X 线平片E24 小时尿钙分析 5、关于 CO2 排出综合征，下列错误的是 A其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常，甚至心脏停搏B治疗时不必补充血容量CCO2 突然排出，可使冠脉和脑血管收缩

3、DPaCO2 持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症E治疗 PaCO2 升高，通气量要逐步增加 6、病人的诊断是 A失血性休克 B损伤性休克 C过敏性休克 D神经源性休克 E心源性休克 7、心跳复苏后，最容易出现的并发症_ A肺水肿 B脑缺氧性损伤 C肝小叶中心性坏死D心肌缺氧性损伤 E肾小管坏死 8、最常见的食管良性肿瘤是 A：腺瘤#*B：血管瘤 C：息肉 D：纤维瘤 E：平滑肌瘤 9、关于度烧伤，哪项是错误的 A：可有可无水泡 B：创面有皮肤附件残留 C：感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝 D：出现树枝状栓塞血管 E：愈合后遗留瘢痕 10、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于_

4、A疼痛 B中枢神经系统异常 C血容量不足 D脓毒症 E心理因素 11、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是 A：中枢神经系统异常 B：心理因素 C：早期败血症 D：疼痛 E：血容量不足 12、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发 热，提示合并_ A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 13、导致休克的原因很多，但都有一个共同点 A血压下降B脉压缩小C有效循环血量减少D中心静脉压下降E四肢湿冷 14、下列骨折均是稳定性骨折，除外_ A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折 15、严重烧伤病人营养评价不包括 A：计算氮平衡 B

5、：测量上臂周径 C：免疫球蛋白测定 D：测定尿甲基组氨酸 E：基础代谢率 16、发生肺动脉栓塞处理不正确的是_ A立即平卧 B嘱深呼吸、协助咳嗽 C高浓度氧气吸入D报告医生 E备好抢救物品 17、股骨头血液主要由哪几支血管供给 A股骨干的滋养动脉升支 B旋股内、外侧动脉的分支 C股骨头圆韧带的小凹动脉#*D腹壁浅动脉的分支 E阴部内外动脉 18、男性，72 岁。排尿不畅 9 年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀 胱上界达脐下 2 指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌 酐 240mol/L。下列哪项处理是错误的_ A先留置尿管引流 B应行尿动力学捡查C腹部 B 超检查 D

6、先用 -受体阻滞剂改善排尿功能E肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术 19、患者，男，42 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后 3 个月，临床症状无明 显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中 GH 值 12ng/ml，此时应采取 A开颅再次手术 B药物治疗 C放射治疗 D经蝶再次手术 E继续观察 20、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是_ A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm 21、股骨颈骨折好发于 A儿童 B青年人 C成年人 D老年人 E无年龄差别 22、中度吸入性损伤损伤范围深达 A：支气管 B：喉部 C：鼻咽部 D：气管隆突以上 E：肺泡 23、关于法洛四联

7、征的减状手术的目的下述哪项不正确 A：增加肺血流量 B：改善发绀症状 C：扩大肺血管床 D：促使肺动脉发育 E：为根治手术作准备不是手术的目的 24、男性，35 岁，被沸水烧伤 7 小时后转来本院。烧伤总面积约 60%，来院前 已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水 1000ml。病人主 诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏 104 次/分，心律齐，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生 A心源性休克B过敏性休克C感染性休克D低血容量性休克E神经源性休克#*25、较稳定的股骨颈骨折是 A外展型 B内收型 C头下型 D基底型 E粗隆间型 二、多

8、项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、首选检查方法 AB 超 B腹部 CT CT 管造影 DERCP E肝穿活检 2、细胞内液的渗透压为 A290310mmol/L B250270mmol/L C270290mmol/L D330350mmol/L E310330mmol/L 3、下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现 A：腹胀 B：呼吸增快，浅

9、促 C：高热或低温 D：烦躁不安 E：出现坏死斑 4、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑_ A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺 不张 5、股骨头血液供给的主要来源，是 A股骨干的滋养动脉升支 B肌骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内，外侧动脉的分支 D腹壁下动脉的分支 E腹壁浅动脉的分支 6、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为_ A肌皮瓣 B动脉皮瓣 C随意皮瓣 D轴型皮瓣 E局部皮瓣 7、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于_ A直接由热力引起细胞死亡B热力使细胞代谢障碍导致坏死C热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D局部血管的挛缩使组织细

10、胞缺血、缺氧，引起变性坏死E热力使细胞活性丧失所致 #*8、最适于反复切取薄断层皮片的部位为_ A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部 9、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的 A齿线以上是粘膜，以下是皮肤 B齿线以上由直肠上、下动脉供应 C齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛 D齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结 E齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 10、最恰当的处理为 A包括肿瘤的患侧甲状腺大部切除术，标本送病理学检查 B行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除 C行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除加颈部淋巴结清扫 D口服复方碘化钾溶液，使甲状腺充血减少，因而变硬缩小 E131I 核素治疗 11、男

11、性，60 岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手 术治疗至少应在心肌梗死 A1 周以后 B2 周以后C4 周以后 D12 周以后E24 周以后 12、右髋外伤后患肢呈 55外旋畸形，最可能的诊断是 A股骨上段骨折 B股骨颈骨折 C髋关节前脱位 D股骨转子间骨折 E髋臼骨折 13、关于烧伤补液哪项措施不合适_ A每日补给水分量成人 20003000mlB每日补给水分量儿童 70100ml/kgC第二个 24 小时所给水分量不变D每日补给水分量婴儿 100150ml/kgE第二个 24 小时所给水分量是第一个 24 小时之半量 14、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是_ A尿

12、道分泌物作普通培养 BPCR 查淋球菌基因片段C尿道分泌物染色涂片找淋球菌 DRPR 试验E尿道分泌物涂片有大量白细胞 15、胸外心脏按压的正确部位是 A胸骨上、中 1/3 交界处B胸骨下 1/2C胸骨左缘第 4 肋间D胸骨中、下 1/3 交界处E胸骨左缘第 4 肋间腋中线上 16、男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。 下列并发症中哪项最易发生_ A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩#*C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症 17、某男性，40 岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压 痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞 18109

13、/L，AFP 阴性。超声波检查：左 肝区 4cm 液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有 1.0cm2.0cm 结石， 胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是 A细菌性肝脓肿B阿米巴性肝脓肿C肝癌液化坏死D肝血管瘤E肝囊肿继发感染 18、下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标 A：尿量 B：经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测 C：心排血量 D：心率、血压 E：末梢循环 19、根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的 A：5 B：9 C：10 D：15 E：3 20、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不应采用 A缩短指骨，缝合皮肤 B中厚皮片植皮 C鱼际皮瓣转位 D带蒂皮瓣移植 E推进皮瓣移植 2

14、1、采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是 A腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术B阳性率约为 60%C是一种安全、简单的诊断方法D灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性E灌洗液红细胞100109/L，或白细胞计数0.5109/L 则为阳性 22、出现酱油色尿引起最常见的危害是_ A肝功能衰竭 B心力衰竭 C肺功能衰竭 D肾衰竭 E脑 衰竭 23、下列确诊 DIC 的化验值，哪项是错误的_ A血小板7 万/mm3 B纤维蛋白原0.125gC凝血酶原时间比对照组超过 23 秒 D凝血时间超过 10 分钟E部分凝血激酶时间比对照组超过 10 秒以上 24、在摄 X 线片以前，应该进行的处理是 A行简单的外固定#*B行气压止血带止血 C急送手术室 D长腿石膏托固定 E紧急输血、输液 25、食管癌切除术后，拔除胃管 24 小时内，病人应_ A禁食水 B进半流质 C进流质 D普食 E少量饮水