凉山州艾滋病重点地区中学生吸烟现状及影响因素.doc

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1、四 川 大 学 学 报 （医 学 版 ） （ ） ， （） ： 临床医学凉山州艾滋病重点地区中学生吸烟现状及影响因素余琳，沈进，王仁利 ，张石则，董玲玲，归冰，杨宏 四 川大学学报（医 学版）编 辑部 （ 成 都 ）；凉山州第一人民医院 （ 西 昌 ）【 摘 要】 目的 研究凉山州艾滋病重点地区中 学生吸烟状况及影响因素 ，为对其进行行为干预提供决策依 据。方法 根据凉山州地区艾滋病流行状况 ， 在 重点地区所有中学中随机抽样确定调查点。 自制调查问卷，问卷 内容包括人口学特征 、 吸 烟行为 、 学 校教育状况 、 家 庭环境 、 家 庭有无吸毒者或 感染者等。 通过单因素和多因 素分析影响

2、凉山州艾滋病重点地区中学生吸烟状态的危险因素。结果 尝试吸烟 、 现 在吸烟 、 重 度吸烟 、 岁吸 烟的报告率分别为 、 、 和 。多因素回归分析结果显示 ， 男 生 、 高 中生 、 自 评学习成 绩差 、自评家庭经济条件为下 、居住乡镇或农村 、自报家庭有吸毒者和自报家庭有 感染者是尝试吸烟的危险 因 素 ； 男 生 、 少 数民族 、自评学习成绩为中 、 家 庭结构残 缺 、自评家庭经济条件为上或中 、自报家庭有吸毒者和自报 家 庭有 感染者是现在吸烟的危险因素 ； 男 生 、 高 中生 、自评学习成绩 为中或差 、居住乡镇或农村和自报家庭有 吸 毒者是重度吸烟的危险因素 ； 男 生

3、 、 家 庭结构残缺 、自评学习成绩为中等 、 自 评家庭经济条件为上或中 、 自 报家庭 有 吸毒者和自报家庭有 感染者是 岁吸烟的危险因素 。结论 凉山州艾滋病重点地区中学生吸烟报告率 较高 ，初次吸烟年龄较小 。学校控制吸烟教育要更多 的 关 注 男 生 、 少 数 民 族 、 高 年 级 、居住农村或乡镇 、 成 绩 较 差、 家庭有吸毒者和有 感染者的学生。【 关 键词】 吸烟吸毒 中学生DOI:10.13464/j.scuxbyxb.2018.02.030 ， ， ， ， ， ， （ ） ， ， ； ， ， ， ： 【 】 ， ， ， ， ； ； ； ， ， ， ， ， ， ， ，

4、 ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， 【 】 四川省医学会科研课题计划（）资 助 通信作者 ， ： 凉山彝族自治州 （ 凉 山 州 ）是地处四川西南部的多 民 族 聚居区 ， 以 彝族和汉 族 为 主。 因 为 毒 品 泛 滥 ， 吸 毒 共 针 导 致 本地区艾滋病流行。研 究证实 ，青少年健康危害 行为的发 四川大学学报（医 学版）第 卷生并非以孤立的方式进行 ，而是倾向于以某种可预测 的方式 群集发生 ， 即 发生某一 种 危 险 行 为 ， 会 增 加 另 一 种 危 险 行 为 发生的可能性 。吸烟作为物质滥用行为之一 ， 可 能是现 在吸毒或未来吸毒的表象。

5、吸烟是人类健康的第一杀手， 已经成为全球性的公共卫生问题之一。 在 我 国 吸 烟 情 况 更为严重 ， 有 关数据显 示 ， 我 国 约 的成年男性和约 的 成年女性吸烟 ，总 人数超过 亿，吸 烟人群中 ，大 部分始 于青少年阶段 ，并最终成为长期吸烟者。识 别青少年吸烟 的高危人群 ，明 确其主要的影响因素 ，将 为 有 针 对 性 的 开 展 特色干预以及制定相关干预策略提供线索 和 理 论 依 据。 而 掌握凉山州艾滋病重点地区中学生吸烟现状及影响因素 ，对 凉山地区禁烟 、禁 毒 、防艾具有重大现实意义 。 资料与方法 调查对象 参考龚煜汉等对凉山州艾滋病流行区域分类 办法 ， 将

6、 第一类城市地区和第二类的高发县合并为艾滋病重点地区， 在重点地区所有中学中以随机整群抽样方式选择 所 学 校 为调查点。所有研究对象均自愿参加本 研 究 （ 岁 者 同 时征得监护人同意），并签署知情同意书 。 调查内容参考北京大学儿童青少年卫生研究所制定的 “中 国 青 少年健康相关行为调查问卷” 和全国艾滋病哨点监 测实 施方案 ，根 据 本 调 查 目 的 ，结合凉山地区 的实际情况自制 凉山地区艾滋 病高发区中学生行为学研究调 查 问 卷 。 问 卷内容包括人口学一 般 特 征 、 吸 烟 行 为 （ 包 括 不 同 程 度 吸 烟 及低龄吸烟情况）、学 校 教 育 阶 段 、 家

7、庭 结 构 （ 家 庭 结 构 完 整指近 年与父母共同生活 ，家庭结构残缺指近 年不能与父 母一方或双 方 共 同 生 活 ） 、 家 庭 经 济 情 况 （ 根 据 学 生 自 我 感 受 ，家庭经济条件在上 位 为上 ， 中 位为中 ， 下 位 为下）、家庭有无吸毒者（根据学生掌握的信息 ， 在 一级亲属、 二级亲属 、 三 级亲属 中 是 否 有 吸 毒 者 ）或 感 染 者 （ 根 据 学生掌握的信息 ， 在 一级亲属 、 二 级亲属 、 三 级亲属中是否有 感染者）等 。 调查方法 参与本研究的所有人员均经过统一培训 ， 要 求熟练掌握 调查要点 、 方 法及问 答 技 巧。 严

8、格 遵 守 职 业 道 德 ， 切 记 保 护 受 调查者的权益和隐私。学生匿名自填凉 山地区艾滋病高 发区中学生行为学调 查 问 卷 。 调 查 控 时 ，低 年 级 学 生 ， 高 年级学生 ；鼓励学生尽量以第一感觉回 答问题 ，以免过度思考后规避敏感问题 ， 从 而影响调查结果。 保持 现场安静 ，回答问卷时不准交头接耳 ， 不 准互相讨论 ， 不 准相 互传阅 ， 防 止个 人 信 息 泄 露。 填 写 问 卷 时 ， 要 求 学 生 做 到基 本信息完整 ， 其 它信息完成度在 以 上。 问 卷 填 写 结束 后 ，调查人员清理问卷 ，所有收回问卷经过甄别 ， 排 除不 合格 问卷。

9、问卷调查时间为 年 月至 年 月。 吸烟相关定义在过去 中 ， 试 过 吸 烟 ， 即 使 只 吸 一 两 口 ， 即 为 尝 试吸烟 ； 在 过去 中 ， 不 止 有吸烟 ， 即 吸 烟 为 现 在 吸烟 ， 不 止 有 吸烟 ， 即 吸烟为重度吸烟 。 统计学方法 用 软 件 录 入 ；双 录 入 ，核 对 、纠 错。 单 因 素 分析采用卡方检验 ，多因素分析采用 回 归分析 ，采 用 前进法 ，入 ，出 。 为差异具有统计学 意义。 结果 一般性资料 本研究共发放问卷 份 ， 收 回问卷份 ， 回 收 率 ； 其 中合格问卷份 ， 合 格 率 。在完成 调查者中 ， 包 括 男 生 例

10、 ， 占 ； 女 生 例 ， 占 。年龄 岁 ， 平 均 （ ） 岁 。 不同程度吸烟情况 尝试吸烟 在 例受调查者中 ， 报 告尝试吸烟 者例 ， 报 告率 。其中男生 、 高 中生 、 自 评学习成 绩差者尝试吸烟报告 率 较 高 ，自评家庭经济 条 件 为 下 者 、 自 报家庭有吸毒者 、 自 报家庭有 感染者 、 居 住乡镇者尝试 吸烟报告率较高 ， 差 异均有统计 意 义 （ ） 。 尝 试 吸 烟 报告率与民族和家庭结构完整性没有明显 关 系。 见 表 、 表 。将单因素分析 有统计意义的变量纳入多因素回 归分析 ， 结 果显示 ， 男 生 、 高 中生 、自评学习成绩差 、 自

11、 评家庭 经济条件为下 、 居 住乡 镇 或 农 村 、 自 报 家 庭 有 吸 毒 者 和 自 报 家庭有 感染者是尝试吸烟的危险因素。见表 。 现在吸烟 在例 受调查者中 ， 现 在吸 烟 例 ， 报 告率 。 其 中 男 生 、少 数 民 族 、自评学习成绩差 者现在 吸烟报告率较高 ， 残 缺家庭 、自评家庭经济 条件为上、 自报 家庭有吸毒者 、 自 报家庭有 感染者 、 居 住农村者现 在吸 烟报告率较高 ， 差 异均有统 计 学 意 义 （ ） 。 现 在吸烟报告率与学段没 有 明 显 关 系。 见 表 、表 。 将 单 因 素 分析有统计意义的变 量 纳 入 多 因 素 回 归

12、 分 析 ， 结 果 显示 ， 男 生 、 少 数民族 、自评学习成绩为中 、 家 庭结构残缺 、 自 评家庭经济条件为上或中 、自报家庭有吸毒者和自报 家庭有 感染者是现在吸烟的危险因素。见表 。 重度吸 烟 在 例 受 调 查 者 中 ，重 度 吸 烟 例 ， 报 告率 。其中男生 、 高 中 生 、自评学习成绩差者重 度吸烟报告率较高 ，自报家庭有吸毒者 、 居 住 乡 镇 者 重 度 吸 烟报告率较高 ， 差 异均有统计意 义 （ ） 。 重 度 吸 烟 报 告率与民族 、家庭结构完整性 、自评家庭经济条件 、 自 报家庭 有无 感染者没有明显关系。见表 、 表 。 将单因素分 析有统

13、计意义的变量 纳 入 多 因 素 回 归 分 析 ， 结 果 显 示 ， 男 生 、 高 中生 、 自 评学习成绩为中 或 差 、居住乡镇或农村 和自报家庭有吸毒者是重度吸烟的危险因素。见表 。 吸烟年龄 见表 。本 次调 查 中从未吸过一整支烟的有 例（ ） 。 第 次 抽 完一整支烟时年 龄 ： 岁 例（ ） ， 岁 例 （ ） ， 岁 例 （ ） ，（ ） （）第 期余 琳等：凉山州艾滋病重点地区中学生吸烟现状及影响因素 表 个人因素与吸烟报告率（） （ ） （） （） （） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）

14、（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） ， ； ， ； ， ； ， ）表 家庭情况与吸烟报告率（） （ ） （） （） （） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） ， ； ， （ ） ； ， （ ） ； ， （ ） ； ， ； ， 表 尝 试 吸 烟 危 险 因 素 的 回 归分析 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）（ ） （ ）（ ） ： ； ： ； ： 四川大学学报（医 学版）第 卷表 现 在 吸 烟 危 险 因 素 的 回 归分析 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ （ ） （ ）（ ） ， ： 表 重 度 吸 烟 危 险 因 素 的 回 归分析 （ ） （ ） （ ） （ ）