工程施工报审表cpba.docx

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1、 工工程监理技术术文件资资料监理单位位: 单 位 法 人 代 表: 单位技术术负责人人: 项目总监监理工程程师: 开工日期期： 年 月 日 竣竣工日期期： 年 月 日A1 工程程开工/复工报报审表工程名称称： 编号号：致： (监理单单位)我方承担担的 工程，已已完成了了以下各各项工作作，具备备了开工工复工工条件，特特此申请请施工，请请核查并并签发开开工复复工指令令。附：1开开工复复工报告告 22证明明文件承包单位位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 审查意见见： 项目监理理机构 总监理工工程师 岗 位 证 号 日期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西

2、省省建设厅厅监制陕西省建建设监理理协会承承印A2 施工组组织设计计(方案案/变更更)报审审表工程名称称：西安安北站周周边基础础设施建建设北二二环-文文景路立立交工程程 编号号：致： (监理单单位)我方已根根据施工工合同的的有关规规定完成成了 工程施施工组织织设计（方方案/变变更）的的编制，并并经我单单位上级级技术负负责人审审查批准准，请予予以审查查。附：施工工组织设设计（方方案/变变更） 承包单单位(章章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 专业监理理工程师师审查意意见： 专业业监理工工程师 岗岗 位 证 号 日日期 总监理工工程师审审查意见见： 项项目监理理机构 总监理理工程师师

3、 岗 位 证 号号 日期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印A3 分包包单位资资格报审审表工程名称称： 编号号：致： (监理单单位)经考察，我我方认为为拟选择择的 （专业业劳务务分包单单位）具具有承担担下列工工程的施施工资质质和施工工能力，可可以保证证本工程程项目按按合同的的规定进进行施工工。分包包后，我我方仍承承担总承承包单位位的全部部责任。请请予以审审查和批批准。附：1分分包单位位资质材材料；2分分包单位位业绩材材料。分包工程程名称（分部分项）工程数量量拟分包工工程合同同额分包工程程占全部部工程合计：承包单位位(章)

4、项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 专业监理理工程师师审查意意见： 专业监监理工程程师 岗 位位 证证 号 日期期 总监理工工程师审审查意见见： 项项目监理理机构 总监理理工程师师 岗 位 证 号 日期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西省省建设厅厅监制陕西省建建设监理理协会承承印A4 报验验申请表表工程名称称： 编号：致： (监理单单位)我单位已已完成了了 工作，并并按有关关规范、验验收标准进进行了自自检，质质量级合合格。现现报上该该工程报报验申请请表，请请予以审审查和验验收。附件： 承包单位位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 审查意见

5、见：项 目 监 理理 机 构 总专业监监理工程程师 岗 位 证 号号 日 期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印A5 工程款款支付申申请表工程名称称： 编号号：致： (监理单单位)我方已完完成了 工作作，按施施工合同同的规定定，建设设单位应应在 年 月月 日前支支付该项项工程款款共（大大写） （小写写： ），现现报上 工程付付款申请请表，请请予以审审查并开开具工程程款支付付证书。附件：11工程程量清单单； 2计算方方法。承包单位位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单

6、位位各一份份。 陕西省省建设厅厅监制陕西省建建设监理理协会承承印A6 监理理工程师师通知回回复单工程名称称：西安安市北二二环-文文景路立立交工程程 编号号： 0001 致：西安安众和市市政工程程监理咨咨询有限限公司北北二环-文景路路立交项项目监理理(监理单单位)我方接到到编号为为 0022 的的监理工工程师通通知后，已已按要求求完成了了 该项项工作，现现报上，请请予以复复查。详细内容容：1、 在k0+2177k00+2330段沟沟槽开挖挖段已经经进行支支护，并并在k00+2117南侧侧用沙袋袋进行围围堰2、在kk0+2217k0+2300段沟槽槽西侧11米处用用黄马杠杠和警示示帽围挡挡 承包单

7、位位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 审查意见见： 项目监理理机构 总专业监监理工程程师 岗岗 位 证 号号 日日 期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西省省建设厅厅监制陕西省建建设监理理协会承承印A7 工程程延期申申请表工程名称称： 编编号：致： (监理单单位)根据施工工承包合同同条款 条条的规定定，由于于 原因，我我方申请请工程延延期，请请予以批批准。附件：1工工程延期期的依据据及工期期计算 施工承包包合同竣竣工日期期： 申请延长长竣工日日期：2证明明材料承包单位位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 本表一式式三份，建建设、监

8、监理、承承包单位位各一份份。 陕西省省建设厅厅监制陕西省建建设监理理协会承承印A8 工工程材料料/构配配件/设设备报审审表工程名称称： 编号号：致： (监理单单位)我方于 年 月月 日进进场的工工程材料料构配配件设设备数量量如下（见见附件）。现现将质量量证明文文件及自自检结果果报上，拟拟用于下下述部位位： ，请请予以审审核。附件：1数数量清单单2质量证证明文件件3自检结结果承包单位位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 审查意见见：经检查上上述工程程材料构配件件设备备，符合合不符符合设计计文件和和规范的的要求，准准许不不准许进进场，同同意不不同意使使用于拟拟定部位位。项目监理理

9、机构 总专业业监理工工程师 岗 位 证 号 日期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印A9 工程竣竣工报验验单工程名称称： 编编号：致： (监理单单位)我方已按按合同要要求完成成了 工程，经经自检合合格，请请予以检检查和验验收。附件： 承包包单位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 审查意见见：经初步验验收，该该工程1. 符合合不符符合我国国现行法法律、法法规要求求；2. 符合合不符符合我国国现行工工程建设设标准；3. 符合合不符符合设计计文件要要求；4. 符合合不符符合施工工承包合同同要求。综上所述述，该工

10、工程初步步验收合合格/不不合格，可可以/不不可以组组织正式式验收。项目监理理机构 总监理工工程师 岗 位 证 号号 日 期期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印A10 施工进进度计划划报审表表工程名称称： 编号：致： (监理单单位)兹上报 年年 季 月 工工程施工工进度计计划，请请审查批批准。附件：施工进度度计划（包包括形象象进度、实实物工程程量、机机械、劳劳动力计计划）编制说明明承包单位位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 总监理工工程师审审查意见见：项目监理理机构 总监理工工程师 岗 位 证 号号 日

11、 期期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印A11 施施工测量量放线报报审表工程名称称： 编号号：致： (监理单单位)我们已完完成 （分部分项工程程名称）的的施工放放线工作作，请予予以审查查。附件：11、测量量放线成成果表；2、成果果保护措措施。承包单位位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 审查意见见：1、测量量人员岗岗位证书书及测量量设备鉴鉴定证书书符合/不符合合要求；2、经实实地查验验，测量量成果正正确/不不正确，精精度满足足/不满满足规范范要求；3、控制制标志是是/否明明显、牢牢靠；4、检验验合格/纠

12、正差差错后再再报。项目监理理机构 专业监理理工程师师 岗 位 证 号号 日 期期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印A12 质质量事故故(缺陷陷)处理理方案报报审表工程名称称： 编编号：致： (监理单单位) 年 月月 日日 时时，在 发发生工程程质量问问题，我我方拟采采取以下下处理方方案，请请予以审审核。处理方方案及详详图：附：质量事事故（缺缺陷）报报告承包单位位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 总监理工工程师审审查意见见： 项目监监理机构构 总总监理工工程师 岗 位位 证 号 日 期期 设计单位位意见

13、： 设设 计 单 位位 项目设设计负责责人 日 期 本表一式式四份，建建设、监监理、设设计、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印A13 混凝凝土浇注注报审表表工程名称称： 编号：致： (监理单单位)拟定于 年 月月 日日 时时浇注 （部部位）混混凝土，混混凝土强强度等级级C 。请请予以审审批。附件：1、上上一检验验批分项项工程报报验申请请 份份2、混混凝土配配合比通通知单 份3、隐隐蔽工程程预检记记录 份4、分分部分项项工程质质量验收收记录 份份5、质质量保证证资料等等 份 承包包单位(章) 项 目 经 理理 资 质 证 号号 日 期期 各专业监监理工程程

14、师审核核意见： 专业监监理工程程师 岗 位 证 号号 日 期 总监理工工程师审审查意见见： 项项目监理理机构 总监理工工程师 岗 位 证 号号 日 期期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印B1 监理工工程师通通知单工程名称称： 编号：致： (承包单单位)事由与内内容：项目监理理机构 总/专业业监理工工程师 岗 位 证 号号 日 期期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印B2 工程暂暂停令工程名称称： 编号号：致： （承包包单位）由于 原因，现现通知你你方

15、必须须于 年年 月 日 时起，对对本工程程的 分部部工程实施施暂停施施工，并并按下述述要求做做好各项项工作： 项目监理理机构 总监理工工程师 岗 位 证 号号 日 期期 本表一式式四份，建建设、监监理、承承包单位位、工程程质量监监督机构构各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印B3 工工程款支支付证书书工程名称称： 编号：致： （建建设单位位）根据施工工合同的的规定，经经审核承承包单位位的付款款申请和和报表，并并扣除有有关款项项，同意意本期支支付工程程款共（大大写） （小写写： ）。请请按合同同规定及及时付款款。其中中：1. 承包包单位申申报款为为：2. 经审审核承包包单

16、位应应得款为为：3. 本期期应扣款款为：4. 本期期应付款款为：附件件：1. 承包包单位的的工程付付款申请请表及附附件；2. 项目目监理机机构审查查记录。项目监理理机构 总监理工工程师 岗 位 证 号号 日 期期 本表一式式三份，建建设、监监理、承承包单位位各一份份。 陕西西省建设设厅监制制陕西省建建设监理理协会承承印B4 工工程延期期审批表表工程名称称： 编号号：致： （承包包单位）根据施工工承包合同同条款第第 条的的规定，我我方对你你方提出出的 工程程延期申申请（第第 号）要要求延长长工期 日历历天的要要求，经经过审核核评估：同意工期期延长 日日历天。使使竣工日日期（包包括已指指令延长长的工期期）从原原来的 年 月月 日延迟迟到 年 月月 日日。请你你方执行行。不同同意延长长工期，请请按约定定竣工日日期组织织施工。说明： 项目监理理机构 总监理工工程师 岗 位 证 号号 日 期期