糖尿病病人的护理措施 [糖尿病病人的中医观察及护理] .docx

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1、糖尿病病人的护理措施 糖尿病病人的中医观察及护理 糖尿病中医又称消渴,主要是由于素体阴虚,饮食不节,复因情志失调,劳欲过度,先天禀赋不足或过服温燥热药所致,胰岛素缺乏或拮抗胰岛素激素增加,胰岛素在靶细胞内不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质、脂肪的一系列代谢紊乱性疾病,临床上以高血糖为主要标记,其临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒或尿中有甜味为特征的病证。现将糖尿病的护理报告如下。 1烦渴多饮:肺热炽盛,耗伤津液。脾虚胃热,津不上达 1.1病室内宁静、整齐,温湿度相宜。阴虚燥热内盛者,室内宜凉快通风。 1.2患者应留意适当休息,减轻体力消耗,维持机体阴阳平衡精气足够。 1.

2、3可用玄参、麦冬各4.5g,桔梗3g,生甘草1.5g,共研为细末,和匀过筛制成一包。用沸水冲代茶饮。有润肺止渴作用。 1.4饮食应按科学配比进餐,忌肥甘,甜食及燥热补品,以免热盛津伤。可多食清热类蔬菜,如:苦瓜、南瓜、黄瓜等。 1.5口渴甚者,可用鲜芦根60g煎汤代茶饮,有生津止渴之效。 1.6咸食多使人发渴,又易致血燥,故应少食。 1.7勿滥用补药,以免引起阴虚燥热之弊。 1.8视察饮水量、尿量,正确记录24小时出入量。 2多食善饥:胃热炽盛,消谷善饥 2.1向病人讲解糖尿病饮食治疗的重要性,要求病人能自控饮食入量。 2.2视察病人是否按规定的饮食量进餐,食物搭配是否合理,予以指导。 2.3

3、食物中纤维素是不产物热的多糖,可减轻饥饿感,宜增加食物中纤维素的量。常用食物有:海带、绿豆、燕麦片、荞麦面、玉米渣、胡萝卜、圆白菜、芹菜等。 2.4饮食搭配可多选滋阴清热、益气生津之品,以泻胃热之火。如:苦瓜、冬瓜、绿豆、生萝卜、丝瓜、海参、蛤蜊等。 2.5规律进餐后,出现饥饿难忍,可用三煮菜填饥。 2.6三餐食物安排一般为1/5、2/5、2/5。重型糖尿病病人以少食多餐,总量不变为原则,宜在晚睡前加餐,避开发生低血糖。 2.7患者如出现饥饿、心悸、头晕、出汗、懦弱无力、手足颤抖等症状,可能是低血糖的表现,应马上饮糖水一杯或服饼干等食品。 2.8饮食宜清淡有养分。忌食肥甘厚味、醇酒和淀粉含量多

4、的食物,如荸荠、芋头、甜薯、藕、马铃薯等。 3尿频量多:肾阴阳亏虚,固摄无权,不能固摄水液 3.1肾阴虚不能约束水液,应限制饮水量。 3.2指导病人留意劳逸结合,慎生活起居,节制房事。 3.3进食益气养阴之品。如:枸杞、山药、海参、黄精等煮粥食用。 3.4视察尿次、尿量以及颜色改变,并记录。 3.5留意外阴部清洁,温水洗浴,勤换内裤。 4疲乏无力:脾虚胃热,脾失健运,难主四肢。肾阴亏虚,筋骨失养 4.1说明说明疲乏无力是由于燥热耗伤津血,筋骨失养所致。 4.2适量增加牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、鸡、牛肉等高蛋白食物,以加强养分补充消耗。 4.3肾阴亏虚者,宜选食地黄粥、枸杞粥、桑椹汁等,以滋肾润燥

5、。 4.4忌食生冷、辛辣刺激之品,以免损伤脾胃,影响运化。 4.5激励病人依据自己体力进行适当的活动,有利于脾胃运化,还可以增加体质削减并发症。 5潜在疮疡:燥热内盛,蒸腐血肉。热邪耗伤津血,肌肉无以濡养。 5.1保持床单位的清洁平整、干燥。加强皮肤护理。 5.2患者内衣、鞋袜要松软宽松。勤洗澡、勤换内衣。 5.3每晚用温水和软皂洗脚,洗后用松软的毛巾将脚擦干。 5.4留意趾端要保温,可穿厚袜或护脚套取暖。禁用热水袋、电热袋,以防烫伤。 5.5每日做小腿和足部运动,或用75%酒精按摩天楼足趾,以改善局部养分。 5.6病人肌肉焦枯,治疗时尽量少用针刺疗法,且严格执行无菌操作,避开损伤皮肤。 5.

6、7叮嘱病人如出现疮疖、皮肤瘙痒,勿用指甲搔抓,以免发生感染。 6健康教化:消渴的发生,多由于饮食不节、情志失调、五脏柔弱、房事过度、过服温燥热药所致。其主要病机在于阴液亏损,燥热偏盛。累及五脏,主要在肺、胃、肾,以肾为关键。因此本病的调养宜从以下方面进行: 6.1饮食有节 (1)正常饮食可增加体质,防止疾病发生,饮食不节可使机体阴阳失衡。 (2)消渴往往须要终生治疗,而饮食疗法是治疗的基础。 (3)科学的饮食既能维持正常的生理须要,又有利于限制体重,复原体力,保持血脂和血糖的稳定,削减尿糖的排出,延缓各种急慢性并发症的发生。 6.2情志畅达 (1)适当的体育活动,可使精神开心,体质增加,增进全

7、身新代谢削减并发症。 (2)消渴病人应留意调养心神,保持精神乐观安逸。 6.3规律用药 (1)消渴是一种需终身治疗的疾病,早期、合、规律用药非常重要。 (2)病人必需有良好的遵医行为,不断提高对健康的自我维护实力。正常限制饮食,学会自我监测尿糖,并能精确运用降糖药。 6.4预防合并症 消渴病人有很多潜在并发症,如:劳喇、疮疡、坏疽、白内障、中风、水肿、虚脱等。因此在护理过程中预防并发症的发生特别重要。 (1)燥热内强求,络脉瘀阻,可引起疮疡坏疽。预防措施:病人内衣、鞋袜宜松软,宽松,勤洗澡、勤换内衣。每晚用温水泡脚20分钟,轻轻按摩足部疏通脉络。 (2)肝肾阴虚,精血不能上承耳目,可发生白内障

8、。预防措施:保证病人兖足睡眼,少用目力,勿使眼疾疲惫。 (3)脾肾两虚,水湿泛溢肌肤,可引起水肿。预防措施:留意保暖,防止感冒。病人宜低盐饮食,并留意食疗。 6.5增加体质 (1)应劳逸适度。强力劳作能耗伤气血,而过度安逸则使气血运行不畅,脾胃功能低下,抗病实力减低。病人应自己驾驭劳逸程度,学会自我保健的方法。 (2)依据饮食定量原则合理进补。肾阴亏虚,宜食滋肾润燥之物,如枸杞、山药、金樱子、黄精等煮粥食用。 6.6食疗药膳 (1)萝卜粳米粥:萝卜5个,煮熟绞取汁。入粳米同水并汁煮粥食之。主治消渴,舌焦口干,小便频数。 (2)山药炖羊肚:羊肚煮熟,再入山药同炖至烂。稍加盐调味,空腹食用。主治消渴多尿。 (3)沃焦散:泥鳅10条阴干,干荷叶等份为末,每服6g,日服3次。适用于消渴饮水不止者。 (4)糯米爆成米花50g,桑根白皮50g,水煎分二次服。有补中益气,清热的功能。 (5)葛根粉30g。梗米60g同煮粥,早晚餐食用。可生津、止渴、清热。