公共卫生执业医师资格考试考点练习题及答案.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试考点练习题及答案1.全世界于1979年消灭了天花主要是采用了哪一种措施？（）A.治疗患者B.过境检疫C.疫区消毒D.接触者留验E.普种疫苗【答案】：E【解析】：许多传染病都可通过人群大规模免疫接种来控制流行，免疫预防是控 制此类传染病发生的重要策略。在消灭天花的过程中，普种疫苗（接 种牛痘疫苗）发挥了重要的作用。2.减少抽样误差的方法是（）oA.使样本量尽可能的大A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.以上都不是【答案】：C【解析】：共变法是指如果某因素出现的频率或强度发生变化时，某事件发生的 频率与强度也随之变化，那么该因素很可能与该事件呈因果关联。此题 中，随着

2、氟含量的变化，人群恒齿龈患病率也发生变化，可以推测恒 齿般的发病可能与氟元素的含量有关。13 .某研究者根据由世界粮农组织提供的129个国家的食品消耗种类、 数量以及由世界卫生组织提供的这129个国家的胃癌和乳腺癌死亡 率的资料，以人均食物种类的消耗量为暴露变量，分别与胃癌和乳腺 癌的死亡率作了比拟分析。发现以淀粉类食物为主的国家，胃癌高发; 而平均脂肪消耗量高的国家，那么乳腺癌高发。该研究采用的流行病学 设计属于（）。A.现况研究B,生态趋势研究C.生态比拟研究D.队列研究E.实验性研究【答案】：C【解析】：生态学研究又称相关性研究，是描述性研究的一种类型，它是在群体 的水平上研究暴露因素与

3、疾病之间的关系，以群体为观察和分析单 位。该研究以一整个国家群体为观察分析的单位，不能获得个体暴露 水平，属于生态学研究；直接比拟不同国家间暴露和结局频率间的关 系，属于生态比拟研究。14 .乙型肝炎发病的时间分布是（）。A.春季高峰B.冬春高峰C.夏季高峰D.夏秋高峰E.无季节高峰【答案】：E【解析】：乙型肝炎呈世界范围流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很 大。乙型肝炎发病无明显的季节性，全年均有病例报告，多呈散发或 地方性流行。15 .易化扩散与简单扩散的主要区别在于（）。A.前者需要能量，后者不需要B.前者需要载体，后者不需要C.前者没有特异性，后者有特异性D.前者不需能量，后者需

4、要E.前者没有饱和性，后者有【答案】：B【解析】:易化扩散又称为载体扩散，但化学物质为顺浓度梯度转运，因此不 需消耗能量。由于有载体的参与，易化扩散也存在对底物的特异选择 性、可饱和性和竞争性抑制。简单扩散不消耗能量，不需要载体， 不受饱和限速与竞争性抑制的影响。16.关于生物转化的表达，错误的选项是（）oA.生物转化是指外来化合物经代谢转化生成代谢产物B.经生物转化后一般是水溶性增加，易于排泄C.经生物转化后，外来化合物毒性降低D.生物转化可分为I相反响和II相反响两大类E.生物转化主要在肝内进行，其他组织也有生物转化能力称为肝外代 谢【答案】：C【解析】：生物转化是指化学毒物在体内经历酶促

5、反响或非酶促反响而形成代 谢产物的过程。分为代谢解毒和代谢活化：代谢解毒：化学毒物（高 毒性）一中间产物（低毒性或无毒性）一产物（无毒性）；代谢活 化：化学毒物（无毒性或低毒性）一中间产物（低毒性）一产物（高 毒性）。因此，经生物转化后外来化合物毒性既可能降低又可能升高。 17.以下哪一项不属于流行病学实验研究？（）A.干预试验B.治疗试验C.预防试验D,社区试验E.观察试验【答案】：E【解析】：观察试验不对各组进行干预，暴露情况是自然存在的，包括描述性流 行病学研究方法和分析性流行病学研究方法，不属于流行病学实验研 究。18.体细胞突变可能的后果如下，除了（）。A.致癌B.致畸C.遗传性疾病

6、D.衰老E.动脉粥样硬化【答案】：C【解析】：体细胞突变可引起接触致突变物个体发生肿瘤、畸胎、衰老、动脉粥 样硬化及其他疾病，突变不会遗传给下一代；如果突变发生在性细胞, 引起精细胞和卵细胞DNA损伤，形成带有突变的配子，突变可通过 有性生殖传给后代，引起显性致死或可遗传的改变。19.一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查 起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访 10年。结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯 的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律 地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病2

7、20 例。这是采用的何种研究设计？（）A.干预试验B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.病例对照研究E.横断面研究【答案】：C【解析】：将人群按是否有规律地爬50级以上楼梯分为不同的组，前瞻性的追 踪其各自的结局，比拟不同组之间结局频率的差异，从而判定体育锻 炼与心脏病之间有无因果关联的方法为前瞻性队列研究。20 .代谢酶的单功能诱导剂发挥作用是通过（）0AhR结合A. CAR结合PXR结合B. Nrf2结合PPAR a 结合【答案】：D【解析】：酶诱导剂可分为单功能诱导剂和双功能诱导剂两类。单功能诱导剂能 够诱导催化还原、水解和结合反响的酶类,但不能诱导细胞色素P450, 通过与Nrf2结

8、合发挥诱导作用；双功能诱导剂除了能诱导与结合反 应有关的酶类外,还能诱导多种CYP超家族的成员，通过与AhR、CAR、 PXR和PPAR a结合发挥诱导作用。21 .关于散点图表达正确的选项是（）oA.可描述变量的变化趋势B,可表示两种现象间的相关关系C.可呈现变量的频数分布D,可直观表示出各相互独立指标的大小E.以上都不对【答案】：B【解析】：A项，描述变量的变化趋势一般用线图。B项，散点图用于表示两变 量间的相关关系，一般相关分析、回归分析之前要先作散点图。C项, 呈现变量的频数分布可用直方图或直条图。D项，直观地表示各指标 数值大小用直条图。22 .流行病学实验中盲法是指（）。A.研究对

9、象不知分组情况B.观察者不知分组情况C.研究控制人员不知分组情况D.研究者和/或研究对象和/或研究控制人员不知分组情况E.研究对象均是盲人【答案】：D【解析】：盲法包括单盲、双盲、三盲。其中单盲指调查对象不清楚分组情况； 双盲指调查对象和调查员均不知道分组情况；三盲是研究对象、观察 者和资料整理分析者均不知道研究对象分组和处理情况，只有研究者 委托的人员或是药物的制造者知道病人分组和用药情况。23.基因突变的检测一般是通过（）oA.光学显微镜直接观察B,以表型的改变为基础进行C.光学显微镜直接观察配合表型改变的观察D. DNA加合物的测定E.观察生物体细胞的死亡【答案】：B【解析】：基因突变又

10、称为点突变，是指基因中DNA序列的改变。基因突变是 分子水平的变化，在光学显微镜下无法观察到，一般是以表型（如生 化特征等）的改变为基础进行检测，也可通过核酸杂交技术、DNA 单链构象多态分析（SSCP）及DNA测序等方法来确定。24.主动转运的主要特点是（）。A.逆浓度梯度B.有饱和性C.有竞争性抑制现象D.有选择性B,减少样本量C.减少实验次数D.适当增加样本量或重复抽样E.增加实验次数【答案】：D【解析】：抽样误差是指由于抽样造成的样本均数与样本均数、样本均数与总体 均数之间的差异。减少抽样误差的方法为适当增加样本量或重复抽 样。3.发生医院感染时的管理措施不包括（）0A.医学观察B.封

11、锁疫情C.隔离患者D.检查病原携带者E.开展流行病学调查E.以上都是【答案】：E【解析】：主动转运具有以下特点：转运系统对于化学毒物的结构具有特异选 择性，只有具备某种结构特征的物质才能被转运；载体具有一定的 容量，在底物到达一定浓度后，转运系统可被饱和；使用同一转运 系统转运的化学毒物之间可发生竞争性抑制；逆浓度梯度，需要消 耗能量。25.以下哪些符合“经吸血节肢动物传播”传染病的流行特征？（）A.有季节性，但是没有地区性B.无季节性，但是有地区性C.有明显的职业特点D.职业特点不明显E.无年龄特点【答案】：C【解析】：AB两项，经节肢动物传播的传染病的流行特征为地区性分布特征明 显，分布广

12、泛的节肢动物传播的疾病那么没有明显的地区差异，而且具 有季节性。CD两项，经节肢动物传播的传染病的流行特征有明显的 职业特点。E项，经节肢动物传播的传染病的流行特征有明显的年龄 差异。26.临床试验时采用随机分组的方法，其目的是（）oA.使试验对象有相同的机会进入实验组B.使试验对象有相同的机会进入对照组C.使试验组和对照组的人数相等D.平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E.去除非试验因素对试验组和对照组的干扰【答案】：D【解析】：随机分组可以将原本存在的混杂因素平均分配到试验组和对照组，从而最大限度地防止了混杂因素对实验结果的影响。27.以下哪种方法不是用于进行免疫毒性检测的？（）。A.淋

13、巴细胞增殖反响B.体液免疫功能检测C.宿主抵抗力试验D.巨噬细胞功能试验E.细胞恶性转化试验【答案】：E【解析】：细胞恶性转化试验以细胞恶性转化为观察终点，在细胞生物学水平上 研究肿瘤的发生与开展，既可以用于检测遗传毒性致癌物，也可以检 测非遗传毒性致癌物，一般不用于免疫毒性检测。28 .在临床试验中，不能将其作为研究对象的是（）。A.能从试验中受益的人B.具备某病特征的老年人和孕妇C.依从性好的人D.想要研究某种疾病的患者E.住院患者【答案】：B【解析】：临床试验中，任何药物都有可能产生不良反响，有些药物的不良反响 对正常人虽然很小，但对孕妇、胎儿以及老人可能影响很大，因此应 该尽量防止选择

14、孕妇和老年人为研究对象。29 .定基比和环比属于()0A.平均数B.构成比C.率D.频率E.相比照【答案】：E【解析】:定基比为报告期指标与基线期指标之比；环比为报告期指标与其前一 期指标之比。两者均为相比照。30.（共用题干）某流行病学研究选择了 1000名因素A的暴露者和2000名非暴露者, 随访10年。在随访期间，1000暴露者中发生X疾病100例，在2000 名非暴露者中发生X疾病100例。估计疾病X与因素A暴露史联系的相对危险度为（）o1.0A. 1.52.0B. 3.0E ,不能从所给资料中求出【答案】：C【解析】：暴露组发病率=(100/1000 ) X 100% = 10% ；

15、对照组发病率= (100/2000) X100% = 5%；相对危险度=暴露组发病率/对照组发病 率= 2.0。估计10年中疾病X与因素A暴露史联系的特异危险度为()o0A. 25%o100%0B. 5O%oE.不能从所给资料中求出【答案】：D【解析】：特异危险度为暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之 差。依据第一题的信息可得，AR = 10% 5% = 5% = 50%。31.有关食物利用率，不正确的表达是（）oA.其为非特异的观察指标B.其为动物食入100g饲料所增长的体重克数C.该指标受动物食欲、消化功能、代谢及能量消耗等多种因素的影响 D.体重增长减慢，那么食物利用率降低E.

16、每天进食量减少，食物利用率不一定降低【答案】：D【解析】：根据动物的饲料消耗量可计算食物利用率，即动物每食入100g饲料 所增长的体重克数，表示为体重增长（g） /饲料（100g）。分析比拟 染毒组与对照组的食物利用率可以明确动物体重降低是由于进食减 少，还是受试物的作用所致。D项，体重增长减慢，一方面可能是食 物利用率降低，一方面可能是实验动物进食量减少所致，此时食物利 用率不一定降低。32.在进行临床试验设计时，允许犯第二类错误的概率最大值是取()oB =0.01A. B =0.05B =0.10B. B =0.20B =0.25【答案】：D【解析】：n型错误（B）出现的概率，即出现假阴性

17、错误的概率。b水平由研 究者自行确定，一般常将B定为0.20或0.10。1B称把握度，把握 度要求越高，那么所需样本量就越大。临床试验设计时，允许犯第二类 错误的概率最大值是6=0.20。33.卫生毒理学实验动物的选择，错误的选项是（）oA.选择对化合物毒性反响与人近似的动物B.只选择与人类有类似疾病谱的动物C.选择易于饲养管理、试验操作方便的动物D.选择易于获得、品系纯化，且价格较低的动物E.选择两种实验动物，最好一种为啮齿类，一种为非啮齿类【解析】：卫生毒理学实验动物选择原那么为：对受试物的反响与人近似；实验操 作方便；生命周期短；易于饲养管理；价格较低且易于获得。除经预 试验发现某一性别

18、的动物对受试物特殊敏感外，急性毒性试验对动物 性别的要求为雌雄各半。啮齿类动物，每个剂量组每种性别至少5只; 非啮齿类动物，雌雄兼用，每组同一性别动物数也应相等。突变系动 物具有与人类相似的疾病谱或缺损，是研究人类相关疾病谱的重要模 型。而卫生毒理学不研究人类相关疾病谱。34.潜伏期的流行病学意义及其应用不包括（）0A.确定接触者检疫的期限B.追踪传染源，寻找传播途径C.确定免疫接种时间D.进行疾病监测E.评价预防措施的效果【答案】：D【解析】：ABCE四项，潜伏期的流行病学意义及用途包括：判断患者受感染 的时间，借此追踪传染源，寻找传播途径。确定接触者的留验、检 疫和医学观察期限，一般将平均

19、潜伏期加12天，危害严重者可按 该病的最长潜伏期。确定免疫接种时间。评价预防措施效果。一 项预防措施实施后经过一个潜伏期，如果发病数明显下降，那么认为可 能与措施有关。潜伏期长短还可影响疾病的流行特征。一般潜伏期 短的疾病，常以爆发形式出现。D项，疾病监测是指长期、连续、系 统地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后获 得重要的公共卫生信息，并及时反响给需要这些信息的人或机构，用 以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程，它不属于 传染病潜伏期的流行病学意义。35. x 2检验基本计算公式中，T表示（）0A.实际阳性人数B.实际阴性人数C.理论数D.样本率E.样本总例

20、数【解析】：医院感染指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的 感染，同时包括在医院内感染而在出院以后才发病者。ACDE四项， 当出现医院感染时应及时进行医学观察，采取检疫，隔离患者，检查 病原携带者以及开展流行病学调查。B项，封锁疫情不属于发生医院 感染时的管理措施。4.对经济开展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的 抽样方法为（）。A.系统抽样B.整群抽样C.单纯随机抽样D.分层抽样E.以上都不是【答案】：D【解析】：【答案】：c.毒作用敏感性形成的原因主要是（）0A.代谢酶的遗传多态性B.修复能力差异C.营养状态和病理状态D.宿主的其他因素E.以上都是【答案】：E【解

21、析】：影响毒作用的因素包括：毒物的化学结构和理化性质；酶的基因 多态性；损伤修复的个体差异；营养状态和病理状态；性别、 年龄、生理状态等其他因素。36 .根据某医院五种急性传染病的住院构成的资料，宜绘制（）oA.普通线图B.散点图C.直方图D.直条图E.构成图【答案】：E【解析】：E项，描述急性传染病的内部构成比需要用构成图，具体包括圆图和 百分条图。A项，普通线图用于表示事物的变化趋势。B项，散点图 可描述两个变量之间的变化趋势。CD两项，直方图用于描述连续型 定量变量的频率分布，直条图用于描述离散型定量变量或定性变量的 频率分布，也可用于表示相互独立指标的数值。38.三个样本率比拟得到x2

22、 x 20.05 (2)可以认为()。A.三个总体率不同或不全相同B.三个总体率都不相同C.三个样本率都不相同D.三个样本率不同或不全相同E.三个总体率中有两个不同【答案】：A【解析】：多个样本率或构成比进行比拟时，当x 2x 20.05 （2）时，只能说 明多个总体率之间不等或者不全相等，假设要进行两两比拟需要进行卡 方分割。39.（共用题干）将200例某恶性肿瘤患者随机分为两组，分别给予甲、乙两种治疗， 并对患者的生存情况进行每年1次、连续6年的随访，其中10例患 者失访。采用寿命表法计算得到1年、3年、5年甲法治疗患者生存 率分别为95%、79%、65%,乙法治疗患者生存率分别为82%、

23、68%、 55%0以下说法正确的选项是（）oA.可估计两种疗法患者的半年生存率B.无法估计两种疗法患者的2年生存率C.甲法患者1年生存率等于其1年生存概率D.甲法患者6年生存率一定大于乙法E.甲法患者2年生存率可能小于3年生存率【答案】：C【解析】：AB两项，由于随访为1年一次，因此可计算两种疗法患者2年生存 率，但无法估计其半年生存率。C项，甲、乙两种疗法患者的1年生 存率即为第一年这个时间段的生存概率。DE两项，对某一时点生存 率进行比拟，或者对生存曲线进行比拟均需要进行生存率的假设检 验。(2)比拟甲、乙两种疗法患者的生存曲线应采用()ot检验A. z检验C.方差分析D.秩和检验E.对数

24、秩检验【答案】：E【解析】：AC两项，t检验、方差分析适用于定量资料样本均数间的比拟。B项, z检验可用于定量资料两大样本的均数或率的比拟。D项，秩和检验 既可用于定量资料又可用于等级资料的分析，对于不包含截尾数据的 生存资料，也可用秩和检验进行比拟。E项，对数秩检验可用于两个 或多个生存曲线的比拟。40 .AIDS “窗口期”是指（）oA.感染者体内有HIV存在,A.感染者体内有HIV存在,具有感染性，但血清中尚不能检测到HIV抗体B.感染者体内有HIV存在,B.感染者体内有HIV存在,具有感染性，具有特殊的临床表现C.感染者体内有HIV存在，但尚无传染性D.感染者体内有HIV存在,D.感染

25、者体内有HIV存在,有感染性，血清中能检测到HIV抗体E.感染者体内有HIV存在，在血清中也能检测到HIV抗体【答案】：A【解析】：AIDS “窗口期”出现在HIV感染后的急性感染期，表现为发热、皮疹、 淋巴结肿大、乏力等。此时，在感染的一段时间内，虽然感染者体内 有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能检测到HIV抗体。窗口期 大约持续2周到3个月。41 .成组设计（或称完全随机设计）、配伍组设计（或称随机区组设计） 中，总变异分别可分解为几个局部？（）2, 3A. 2, 23, 3D.3, 2E.2, 4【答案】：A【解析】：成组设计中总变异可分为组间变异和组内变异两局部；配伍组设计中总变

26、异可分为组间变异、组内变异和区组间变异三局部。42.（共用备选答案）A.终末消毒B.随时消毒C.预防性消毒D.物理消毒E.紫外线消毒霍乱患者已出院或死亡,对其住所进行一次全面消毒以清除疫源地内的病原体称（）o【答案】：A【解析】：终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从 而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较 强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、 病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。鲜奶的高温瞬间消毒属于（）。【答案】：C【解析】：预防性消毒是指对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。如乳制品消毒、饮水消毒等。水源水的漂白粉消

27、毒属于（）。【答案】：C【解析】:预防性消毒是指对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。如乳制品消毒、饮水消毒等。迅速杀灭或清除传染病患者的排泄物或分泌物中病原体称（）。【答案】：B【解析】：随时消毒是当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。其目的是消灭 传染源排出的致病性微生物。43.某医师研究腹腔镜胆囊手术疗效时，实验组用腹腔镜胆囊手术疗 法，对照组用传统胆囊手术疗法，其对照形式为（）。A.实验对照B.空白对照C.抚慰剂对照D.标准对照E.历史对照【答案】：D【解析】：D项，标准对照指对照组采用现有标准方法或常规方法。此题中对照 用的传统胆囊手术疗法，即为现有标准方法。A项，实验对照是

28、指对 照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。B项, 空白对照是指对照组不接受任何处理，常用于评价测量方法的准确 度，评价实验是否处于正常状态等。C项，抚慰剂对照是指对照组接 受抚慰剂处理。E项，历史对照是指用历史数据作为对照组，一般不 宜采用。44.在常规Giemsa染色的标本中，光镜下可观察到以下染色体畸变类 型，除了（ ）oA.断裂B.断片C.微小体D.倒位D项，经济开展程度可能对就医行为有影响，因此需要将人群按照经 济开展程度进行分层后，从每一层中随机抽取局部人群组成样本。所 以，对经济开展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的 抽样方法为分层抽样。ABC三项，

29、系统抽样、整群抽样以及单纯随机 抽样均未涉及分层，未涉及在不同层按比例抽取样本。5.以下医院感染监测指标中，以一定时期内医院感染总病例数为分子 的是（）oA.医院感染发生率B.医院感染续发率C.医院感染患病率D.医院感染漏报率E.医院感染例次发生率【答案】：C【解析】：A项，医院感染发生率是以一定时期内住院患者发生医院感染新病例 数为分子。B项，医院感染续发率是以续发病例数为分子。C项，医E.着丝点环【答案】：D【解析】：对于结构畸变，在常规Giemsa染色下，一般只可观察到裂隙、断裂、 断片、缺失、微小体、着丝点环、无着丝点环、双着丝粒染色体、各 种辐射体和染色体粉碎等。对于相互易位（除生殖

30、细胞非同源性染色 体相互易位外）、倒位、插入、重复等均需显带染色才能发现。45.下面关于均数、中位数和几何均数的描述，哪一个是错误的？（）。A.均数表示平均数量水平，最适用于对称分布B.几何均数表示平均增减倍数，适用于偏态分布资料C.中位数表示位次居中的观察值水平，适用于偏态分布D,中位数也可用于分布不明资料E.几何均数最好用于等差资料【答案】：E【解析】:E项，几何均数常用于等比资料，等差资料适合用中位数和四分位数 间距描述。ABCD四项，表述均正确。46.在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间 为0.21.8,那么该研究因素可能为（）。A.危险因素B.保护因素C.混杂

31、因素D.无关因素E.以上均不是【答案】：D【解析】：相对危险度（RR）的95%可信区间包含1,说明此因素与疾病的发生 可能无关，即为疾病的无关因素。47.研究外来化合物的化学结构与毒性效应的关系可有以下作用，除 了（）。A.推测毒作用机理B.预测毒作用特征C.预估平安限量的范围D.可作为化合物是否具致癌性的最后结论E.预测毒性大小【答案】：D【解析】：在毒理学中通过数学模型预测化学毒物特定的毒性终点，开展定量结 构-活性关系研究对于预测新化学物的毒性，估测其毒性作用机制和 特征及平安限量标准等，具有重要的毒理学意义。化学物的化学结构、 理化性质、分散度和纯度/杂质均可影响其毒作用的性质和毒效应

32、的 大小。D项，化合物是否具有致癌性除了对其化学结构进行分析外， 需要依赖进一步的实验研究来做出最后的结论。48 .传染病的预防包括（）oA.改善卫生条件B.健康教育C.免疫预防D.过境检疫E.以上都是【答案】：E【解析】：传染病的预防策略包含以下几个方面：加强健康教育。强化人群 免疫：免疫预防是控制此类传染病发生的重要策略。改善卫生条件。 传染病监测。全球化控制：过境检疫是预防传染病由国外传入国 内或由国内传出国外的重要措施。49 .（共用备选答案）A.按小时进行统计B.按日进行统计C.按月进行统计D.按年进行统计E.不必按日进行统计对一个单位的食物中毒进行流行病学分析时，合理的统计方法是(

33、)o【答案】：A【解析】：食物中毒流行强度多为爆发，人群一般在食用有毒食物几小时内发 病，故应按照小时进行统计。对一个地区的流行性乙型脑炎作流行规律分析时，最好的统计方法 是()。【答案】：C【解析】：流行性乙型脑炎有明显的季节性，一般在7、8、9月份多发。为合理 反映这种季节性分布规律，需按月进行统计。回顾性调查时（）。【答案】：E【解析】：回顾性调查的调查对象进行回忆时，由于时间久远，调查对象往往难 以回忆到日。因而以日为单位进行调查，调查效率较低，故不必按日 进行统计。50 .以下属非参数法的是（）。A. t检验u检验B. F检验D.秩和检验E.泊松分布【答案】：D【解析】：ABCE四项

34、，均属于参数检验。非参数检验包括符号秩检验、秩和检 验、M 检验、Kruskal-Wallis H 检验等。51 .结核病防治策略是（）oA.婴幼儿卡介苗接种；封锁疫情；短程督导化疗；药物预防；切断传 播途径B.新生儿卡介苗接种；封锁疫情；长期督导化疗；药物预防；切断传 播途径C.婴幼儿卡介苗接种；隔离患者；短程督导化疗；药物预防；切断传 播途径D.新生儿卡介苗接种；病例发现；短程督导化疗；药物预防；切断传 播途径E.新生儿卡介苗接种；病例发现；长期督导化疗；药物预防；切断传 播途径【答案】：D【解析】：预防接种是针对结核病防治中易感人群保护的重要措施，卡介苗接种 应尽早(一般为出生后24小时

35、内)对新生儿进行接种，最迟在1岁 以内。及时发现肺结核病人，并治愈病人是防止结核病传播和预防耐 药结核产生的最有效措施。治疗有效的抗结核药物和规范的督导化疗 能使90%的病人获得治愈。实施短程督导化疗，可以使大多数涂阳结 核病人在2个月内痰菌可以转阴。继续服用药物可以清除剩余的结核 杆菌，并防止恶化与复发。52 .样本含量分别为nl和n2的两样本率分别为pl和p2,那么其合并平 均率pc为()。A. pl + p2(pl + p2) 12B. plXp2(nlpl + n2p2) / (nl + n2)C. (nl-1) pl+ (n2-l) p2/ (nl + n2-2)【答案】：D【解析】

36、:计算合并率时需要分别求出两组的阳性值，即求nlpl和n2P2,再将 阳性值之和与两组样本量之和作比，因此pc= (nlpl + n2P2) / (nl + n2),需要注意合并平均率不等于两样本率的均值。53 .简单直线回归分析中作b的假设检验,其t统计量的自由度为()。A. 12B. n 1n-2C. n【答案】：D【解析】：简单直线回归分析的假设检验中t统计量的自由度与简单直线回归分 析的假设检验中方差分析的残差自由度相同，为n 2。54 .大局部刺激性气体的联合作用方式为（）。A.拮抗作用B.相加作用C.协同作用D.独立作用E.增效作用【答案】：B【解析】：两种或两种以上的化学毒物，以

37、相似的方式和机制作用于同一毒作用 靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之和，称 为相加作用。大局部刺激性气体引起的呼吸道刺激多呈相加作用；有 机磷农药对于胆碱酯酶的抑制通常也为相加作用。55 .某研究欲比拟单纯肥胖者（nl = 8）与正常人（n2 = 10）血浆总皮 质醇是否有差异，采用Wilcoxon两样本比拟秩和检验进行分析。计 算得单纯肥胖者秩和Tl = 74.5,正常人秩和T2 = 96.5,查两样本比拟 秩和检验T界值表：当双侧a =0.10时，T界值范围为5696；当双 侧a =0.05时，T界值范围为5399；当双侧a =0.01时，T界值范 院感染患病率是观察期

38、内医院感染总病例数占同期住院患者总数的 比例。该指标是以一定时期内医院感染总病例数作为分子。D项，医 院感染漏报率是以医院感染漏报病例数为分子。E项，医院感染例次 发生率是以新发生医院感染例次数为分子。6.以下不是流行病学用途的是（）oA.疾病监测B.疾病治疗C.疾病的预防和健康促进D.疾病防治效果的评价E.疾病自然史研究【答案】：B【解析】：流行病学的主要用途包括：疾病的预防和健康促进、疾病监测、疾病 病因和危险因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果评价等。B 项，疾病治疗不属于流行病学用途。7.某病在观察期内发病，在此期间内治愈，愈后又发生同一疾病，算 作（）o围为47105。那么P为（

39、）oA. P0.100.05P0,10B. P = 0.050.01P0.05C. P0.01【答案】：A【解析】：Wilcoxon两样本比拟秩和检验确定统计量T时，以样本例数较小者对 应的秩和为统计量T,此题nl0,10。56.对构成比的正确描述是（）oA.其合计可以大于100%,也可以小于100%B.其合计大于100%C.其合计小于100%D.其合计等于100%E.其动态变化可以反映某现象发生强度的改变【答案】：D【解析】：构成比为某一总体中各局部所占的比例，各局部构成比相加必然构成 整个整体，即其合计等于100%。57.甲乙两医院治愈某类疾病的治愈率分别是68.1%和74.4%,那么（）

40、。A.甲医院治愈率一定低于乙医院B.甲乙两医院治愈率相近C.甲乙两医院治愈率可能有差异D,甲乙两医院治愈率进行可比性研究才可比拟E.以上都不对【答案】：D【解析】:由于不清楚到甲乙两院进行该类疾病就诊的患者的轻重程度，假设甲乙 两院病人轻重程度的构成有较大差异，那么甲乙两院没有可比性，因此, 需要对甲乙两院治愈率进行可比性研究。58.（共用备选答案）A.脂/水分配系数与毒效应B.电离度与毒效应C.挥发度和蒸气压与毒效应D.分散度与毒效应E.纯度与毒效应苯的沸点是80.1C,易经呼吸道吸收属于（）o【答案】：C【解析】：沸点较低、易于挥发的化学毒物，容易形成较大蒸气压而迅速经呼吸 道吸收。(2)

41、AS2O3细粉状的比粗粉状的毒性大属于()。【答案】:D【解析】：烟、家粉尘等气溶胶的毒性与分散度有关。分散度越大，表示颗粒 越小，比外表积越大，生物活性也越强，引起的毒性越大。大鼠经口摄入的商品乐果的LD50为247mg/kg,而纯品乐果那么为60mg/kg 属于()o【答案】:E【解析】：一般说起某种化学毒物的毒性，都是指纯品的毒性。一般来说某毒物 纯品的浓度越高其毒性越大，LD50值越小。但在生产、生活环境中 接触的化学物常含有一定数量的杂质，某些杂质的毒性比该物质本身 还大。有机酸的pKaV3,或有机碱的pKa8时不易吸收属于（）。【答案】：B【解析】：化学毒物的解离程度取决于其本身的

42、离解常数（pKa）和其所处介质 的pH。弱酸或弱碱性有机物只有在非离子态时，才易于吸收。化合物经皮肤吸收，脂溶性越高其毒性越大属于（）o【答案】:A【解析】：当一种物质在脂相和水相之间的分配到达平衡时，其在脂相和水相中 溶解度的比值称为脂/水分配系数，一般来说脂/水分配系数越大的化 合物，其越易透过生物膜并且不易排出体外，因此毒性往往越大。对于弱酸性或弱碱性有机化合物，只有pH条件合适，才易发挥毒 性效应属于（）o化学毒物的解离程度取决于其本身的离解常数笄心）和其所处介质的pHo弱酸或弱碱性有机物只有在非离子态时，才易于吸收。假设呈离子态的比例较高，虽易溶于水，但难于吸收，且易随尿排出。59.

43、病因判断的标准中，哪一项为哪一项错误的？（）A.联系的强度愈大，成为因果关系的可能性愈大B.具有联系的特异性C.现场获得的实验证据只能作为病因判断的参考D.疾病的病因在前，发病在后E.存在剂量-反响关系【答案】：C【解析】：实验证据是指用实验方法证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率 的下降或消灭，那么说明该因果关联存在终止效应，其作为因果关联的 判定标准论证强度很高，可以验证病因假说，而并不是作为病因判断 的参考。60.某地成年男子红细胞数普查结果为：均数为480万/mm3,标准差 为41.0万/mm3,那么标准差反映的是（）。A.抽样误差B.总体均数不同C.随机误差D.个体差异E.以上均不正

44、确【答案】：D【解析】：A项，标准误反映的是抽样误差。B项，此处不涉及比拟，无法说明 总体均数间的差异。CD两项，引起数据变异的主要原因应该是个体 差异。标准差所反映的变异中理论上包含随机误差，但主要是个体差 异。A.两个新发病例B.同一个新发病例C.一个新发病例，一个现患病例D.两个现患病例E.以上均不对【答案】：A【解析】：发病率是指某病新发病例出现的频率，其中同一人在观察期间屡次发 病应按照多个新发病例计算。8.外来化合物的免疫毒性作用（）oA.不遵循剂量-反响关系B.不一定遵循剂量-反响关系C. 一定遵循剂量-反响关系D.都能引起免疫应答E.以上都不是【解析】：外来化学物对免疫功能的毒

45、作用包括：免疫抑制、过敏反响（变态反 应）和自身免疫反响（自身免疫病）。变态反响的发生与化合物的抗 原性及机体特殊易感性有关，故化学物质引起的过敏反响不完全遵循 剂量-反响关系的规律，很小的剂量进入机体即可致敏，再接触小量 即可出现病症。9.以下不是医院感染特点的是（）。A.病原体的种类繁多，且来源也广泛B.易感人群的抵抗力较低，病死率也低C.污染环节较多，控制难度大D.在医院内一旦发生感染很容易扩散E.医院中流行的菌株大多有多重耐药性【答案】：B【解析】： 医院感染指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的 感染，包括在医院内感染和出院以后感染。它的特点是易感人群集中, 抗病能力差

46、，感染后病死率较高。10.以下情况属于医源性感染的是（）oA.患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染B.入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医 院感染C.医师与患者直接接触而导致的医院感染D.同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染E.长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致 的感染【答案】：A【解析】：医院感染可分为自身感染（内源性感染）、交叉感染、医源性感染及 带入感染四种类型。A项，医源性感染是指在医疗和预防过程中由于 所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒 不严格造成的感染。B项，入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者 在入院后发病导致的医院感染属于带入感染。CD两项，医师与患者 直接接触而导致的医院感染和同一病房的患者通过间接接触导致的 医院感染属于交叉感染。E项，长期使用免疫抑制剂的患者体内的正 常菌群成为条件致病菌导致的感染为自身感染。1L计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为（）oA.麻疹易