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1、基坑开挖基坑支护平安检查表工程名称XXXX工程XXXX工程支护类别边坡支护施工单位XXXXXXXXXXXX公司监理单位XXXXXXXXXXXX公司分包单位XXXXXXXXXXXX公司验收部位XXX楼XXX基坑检查工程检查结果资 料 检 查施工专项方案的编制有专项施工方案，有计算书团是口否施工专项方案的审批需专家论证的，组织不少于5人的专家组进行论证，并 且出具论证意见团是口否方案是否按论证意见进行修改团是口否是否经施工企业技术负责人批准3是口否是否经总监理工程师批准团是口否技术交底有技术交底记录0是口否现 场 检 查临边防护基坑边缘是否有防护措施团是口否排水措施基坑有有效的排水措施0是口否上下
2、通道人员上下搭设有专用通道因是口否土方开挖土方开挖角度满足方案要求团是口否坑边荷载积土、料具堆放满足平安距离的要求团是口否施工机械和载重车辆与基坑满足平安距离的要求团是口否作业环境有满足平安施工的照明设施2是口否垂直交叉作业有平安防护措施团是口否监测对周围建筑或环境进行监测并记录2是口否其他支护工程已验收，满足基坑内平安施工团是口否验收意见建设单位工程负责人XXX施工单位技术负责人XXX总/专业监理工程师XXX工程部技术负责人XXX注：凡需专家论证的分局部项工程由总监理工程师签字。基坑开挖基坑支护平安检查表工程名称支护类别施工单位监理单位分包单位验收部位检查工程检查结果资 料 检 查施工专项方
3、案的编制有专项施工方案，有计算书是口否施工专项方案的审批需专家论证的，组织不少于5人的专家组进行论证，并 且出具论证意见口是口否方案是否按论证意见进行修改口是口否是否经施工企业技术负责人批准口是否是否经总监理工程师批准是否技术交底有技术交底记录口是口否现 场 检 查临边防护基坑边缘是否有防护措施是口否排水措施基坑有有效的排水措施口是口否上下通道人员上下搭设有专用通道口是口否土方开挖土方开挖角度满足方案要求是口否坑边荷载积土、料具堆放满足平安距离的要求是否施工机械和载重车辆与基坑满足平安距离的要求口是口否作业环境有满足平安施工的照明设施口是口否垂直交叉作业有平安防护措施口是口否监测对周围建筑或环境进行监测并记录口是口否其他支护工程已验收，满足基坑内平安施工口是口否验收意见建设单位工程负责人施工单位技术负责人总/专业监理工程师工程部技术负责人注：凡需专家论证的分局部项工程由总监理工程师签字。中文I字体名称汉仪仿宋S英文I字体名称汉仪仿宋S
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