3儿科技能培训评分标准(含体检).docx

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1、3儿科技能培训评分标准(含体检)儿科技能训练评分规范1 专科体检（必需）需）2 心电图 图 3 体魄成长发育丈量 丈量 4 心肺复苏 心肺复苏 5 气管插管 气管插管 6 骨穿 穿 7 胸穿 胸穿 8 导尿 导尿 9 插胃管 插胃管 10 穿脱阻隔衣 隔衣 11 腰椎穿刺术 刺术评分规范要求：每一条细则阐明操作方法、留意事项等1. 儿科专科体检评分规范新生儿体魄查看科室 名字 成果项目 评分规范 得分 一、查看前预备（10 分）1、器械预备：体重计、体温表、压舌板、血压计、听诊器、手电筒、软尺。2、温度预备：如环境温度、远红外复温床、查看者双手及查看器械坚持暖和。3、查看者严厉洗手、戴口罩。漏

2、一项扣 1 分，扣完中止。1. 一般查看项目（15 分）1、体温、脉息、呼吸、血压、体重、身长、头围。2、神志、外观、养分、姿态和自发动作。3、皮肤色调、厚薄、黄染、皮疹及出血点。漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分，扣完中止。头颅、面部、颈部（20 分）1. 头颅巨细形态、有无产瘤、血肿、前后囟、颅缝。2. 眼睑、眼结膜、巩膜、角膜、瞳孔、光反射、眼球运动、眼裂眼角。外耳形态、耳道。鼻外形、鼻搧、鼻道是否闭锁。3. 脸颊是否对称、有无水肿。口唇、口腔粘膜及硬腭、舌体及舌系带。4. 颈部气管方位、有无肿物、是否对称、有无漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分，扣完中止。颈蹼。1. 胸部、

3、腹部（25 分）1、胸部外形、呼吸运动、乳腺发育。2、肺部：呼吸运动、肺部轻叩诊、呼吸音对称、啰音。3、心脏：心前区、心尖搏动、心脏触诊、相对浊音界、心率、节律、有无杂音。4、腹部：腹部形态、腹壁静脉、脐轮及脐残端、腹部触诊、膀胱区触叩诊、肠鸣音。漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分，扣完中止1. 脊柱四肢、肛门外生殖器（10 分）1、有无脑脊膜膨出、四肢有无变形、肢体活动度、四肢肌张力。2、外生殖器是否变形、男婴睾丸是否下降、女婴有无分泌物、有无肛门闭锁、肛瘘、肛周皮肤。漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分，扣完中止神经系统查看及胎龄点评（10 分）1. 寻食反射、吸吮反射、握持反射

4、、拥抱反射、颈张力牵拉反射、头直立反射、踏步反射。2. 胎龄点评：皮肤、指趾甲、乳晕乳结、足底纹路。漏一项或查看方法过错、叙说不精确扣 1分，扣完中止1. 发问相关常识（2 题）（10 分） 总得分 等级：优秀 合格 不合格 查核老师签名：年 月 日2 2 、儿科操作技能评分规范心电图机操作评分规范科室：名字：得分：项目 目 操作规程 操作规程 分值 值 评分规范 评分规范 扣分 分 操 操 作 作 前 前 1. 预备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子 帽子 2. 患者预备：点评患儿病况、皮肤状5 8 扣 未洗手扣 2 分 分 扣 点评少一项扣 1 分；扣 未解说扣 2 分；未点准 准 备 备 2

5、0分 分 况、有无酒精过敏史，解说获得协作 作 3. 物品预备：心电图机并检查其功用、75% 酒精棉球（有过敏者，用生理盐水棉球）、心电图纸、弯盘 盘 4. 环境预备：光照适合，无电磁波搅扰，封闭门窗，屏风遮挡 扰，封闭门窗，屏风遮挡 2 扣 评扣 3 分 分 扣 用物缺一项扣 2 分，未查看心电图机功用扣 扣 2 分 分 环境未预备或预备不扣 妥扣 2 分 分 操 操 作 作 方 方 法 法 与 与 程 程 序 序 60分 分 1. 携用物至病床旁，核对床号、名字，并予恰当体位，（平卧位或半坐卧位，急诊抢救破例）坐卧位，急诊抢救破例）2 开机 开机 3. 显露两手腕内侧、两下肢内踝、皮用 肤

6、用 75% 酒精棉球或生理盐水擦拭 拭 4. 正确连接肢体导联：赤色 右腕、黄色 左腕、绿色 左内踝、黑色右内踝 右内踝 5. 显露胸前区，皮肤用 75% 酒精棉球或生理盐水擦拭 生理盐水擦拭 6.正确连接胸导联：正确连接胸导联：V1 胸骨右缘第 4 肋间 V2 胸骨左缘第 4 肋间 肋间 V3V2 与 与 V4 连线中点 连线中点 V4 左锁骨中线第 5 肋间 肋间 V5 左腋前哨平 V4 水平 V6 左腋中线平 V4 水平 水平 7.定准电压，走纸速度，翻开抗搅扰键 定准电压，走纸速度，翻开抗搅扰键 8.正确描记各导联心电图 正确描记各导联心电图 9调查病况，留意保暖和爱护患儿隐私 调查病

7、况，留意保暖和爱护患儿隐私 10. 关机，去除导联线，帮助患儿穿好衣服，整理床单位 服，整理床单位 11. 心电图报告单上符号床号、名字、年纪、日期、时刻，黏贴（必要时），并向患儿家族扼要阐明心电图后交于医师 患儿家族扼要阐明心电图后交于医师 12.整理用物，洗手 整理用物，洗手 3 2 3 7 3 7 6 12 4 3 7 3 扣 未核对扣 2 分，体位扣 不妥扣 1 分 分 扣 未先开机扣 2 分 分 扣 未充足显露部分扣 2扣 分，未擦拭扣 1 分 分 肢导联连接过错一扣 处，扣 7 分 分 扣 未充足显露部分扣 2扣 分，未擦拭扣 1 分 分 胸导联连接过错一处扣 扣 7 分 分 扣

8、一项未做到扣 2 分 分 少描记一个导联心电扣 图扣 1 分 分 扣 未留意病况改动扣 2分，未保暖或隐私保扣 护不行扣 2 分 分 扣 一项未做到扣 1 分 分 扣 未注明扣 5 分，注明扣 少一项扣 1 分，未做扼要阐明后交于医师扣 扣 2 分 分 用物处理不妥，未洗扣 手各扣 2 分 分效 效 果 果 评 评 价 价 1 操作娴熟正确 操作娴熟正确 2 关切爱护患者 关切爱护患者 3. 能分辨正常和常见心律失常心电图波形 波形 5 10 扣 操作不娴熟扣 5 分 分 扣 未表现关爱患者扣 5分 分 不能分辨正常和常见20 扣 反常心电图扣 10 分 分 查核老师 ：日期：年 月 日3 3

9、 、儿科操作技能评分规范小儿体魄成长目标丈量评分表评分规范科室 名字 成果内容 容 总分 分 内容要求 内容要求 分值 值 实得分 分 预备 备 7 1向幼儿家长奉告本次体检丈量意图（经过对小儿体魄成长各项目标的丈量，判别小儿体魄成长水平），并获得家长的赞同。12丈量室内环境暖和，室温坚持在 22-24。13将毛毯或包被辅好以随时保暖，留意手暖和 14承认婴儿为空腹或进食后 2 小时且已排空巨细便 15洗手，核对幼儿名字、性别、年纪； 16查看物品预备：婴儿身高（长）丈量器、体重秤、软尺、垫布、包被、干净纸尿裤等； 2操 操 作 作 程 程 序 序 与 与 步 步 骤 骤 68 1体重丈量：.

10、体重秤的选择（婴儿体重丈量选用载重 15Kg盘式杠杆称或电子称，精确读数至 10g，1-6 岁选用载重50Kg 杠杆称或电子称，精确读数至 50g，7 岁以上用载重100Kg 体重计丈量，精确读数至 100g），（1 分）丈量前留意体重计调零，（2 分）查看体重秤是否放置平稳，（1 分）应在晨起空腹时将尿排出，脱去小儿衣帽鞋袜后进行，平常以进食后 2 小时称重为佳， （1 分）1-3 岁幼儿需留意让小儿蹲于秤台中心，（1 分）丈量时让儿童站立于踏板中心，两手自然下垂。（2 分）82身高的丈量：查看身高计是否放置平稳，侧滑板与立柱之间是否成直角，（1 分）儿童丈量身高前应脱去外衣、鞋、袜、帽，（

11、1 分）丈量者坐落儿童右侧，3 岁以上小儿站于身高计的底板上，要求小儿立正姿态，两眼正视前方，两头耳廓上缘连线及眼眶下缘连线呈水平位，（1 分）胸稍挺，腹8微收，（1 分）两臂自然下垂，手指并拢，（1 分）脚跟挨近脚尖分隔约 60 度，（1 分）背靠身高计的立柱，使两足后跟、臀部与两肩胛角几点一起触摸立柱，头部坚持正派方位，（1 分）丈量者静静滑动滑侧板直至与小儿头顶触摸，读数前应再次调查被丈量者姿态是否坚持正确，待符合要求后再读取滑侧板呈水平位时其底面立柱上的数字，记载至小数点后一位，差错不超越 0.1cm。（1 分） 3坐高丈量：取座位，两大腿伸直并拢，（1 分）与躯干成直角，（1 分）令

12、小儿挺身坐直，（1 分）双眼平视前方，（1 分）臀部紧靠立柱，（1 分）双肩自然下垂，（1 分）双脚平放地面上，足尖向前。（1 分）移动头顶板与头顶触摸，精确至 0.1cm。（1 分）84上、下部量：取仰卧位或立位，用软尺或硬尺丈量自耻骨联合上缘至足底的笔直距离，为下部量，精确至 0.1cm。身高/减去下部量即为上部量。3 岁以上儿童取立位丈量，要求同身高丈量。85头围丈量：被测者取立位或座位，丈量者坐落被测者前方或一侧，用拇指将软尺零点固定于一侧眉弓上缘回至零点，读数。差错不超越 0.1cm。66胸围丈量：3 岁以上儿童取立位，丈量者坐落被测者前方或一侧，用手指将软尺零点固定于一侧乳头的下缘

13、，手拉软尺，绕经小儿后背，以两肩胛骨下角下缘为准，留意前后左右对称，经另一侧回到起点，然后读数，取宁静呼、吸气时的中间数，差错不超越 0.1cm。量时软尺应紧贴皮肤，留意软尺不要打折。87腹围丈量：取卧位，丈量婴儿时将软尺零点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周回到零点，儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到零点进行读数，精确至 0.1cm。88腹部皮下脂肪：取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行，丈量者在丈量部位用左手拇指和食指将该处皮肤及皮下脂肪捏起，捏时两手指应相距 3cm，右手拿量具，将钳板刺进捏起的皮褶两头至底部钳住，丈量其厚度，精确至0.5cm。69上臂围：取立位、座位或许仰

14、卧位，两手自然平放或下垂，一般丈量左上臂，将软尺零点固定于上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点，沿该点水平位将软尺紧贴皮肤绕上臂一周，回至零点读数，精确至 0.1cm。8全体 体 5 1外表正经，心情细致（1 分）；爱伤关切（1 分）； 22操作流通，条理性好（3 分）3简答 答 20 发问：20总分 分 100算计 计查核老师：年 月 日4 4 、儿科操作技能评分规范住院医师临床才能评分表（心肺复苏）评分表 表（心肺复苏）评分表 名字：名字：成果：查核项目 查核项目 查核内容 查核内容 评分规范 评分规范 规范分 分 得分 分 急救前点评（14）查看现场平安 点评环境平安 2 点评患者反响 拍患者膀子

15、，并大声呼喊 4请求帮助 阐明事由、地址 4复苏操作（71）摆放体位 患者置于仰卧位 2 查看脉息与呼吸 牵动颈动脉息动，一起查看呼吸，时刻在 5-10 秒内 10 胸外心脏按压 按压部位 5方法 8频率：100-120 次/分 8深度：婴儿 4 厘米，儿童5 厘米，成人 5-6 厘米 8 开放气道 仰头提颏方法正确 10人工呼吸 方法比率正确 10人工呼吸有用 5 人工呼吸与胸外按压的合作 比率正确 9复苏中点评（5）复苏效果判别 查看颈动脉息动与自主呼吸 5其他（10 分）整个操作娴熟程度 进程娴熟 5 人文、沟通及答复发问 有人文关切、沟通，及答题 5算计 算计 100查核老师：查核老师

16、：年 年 月 日 5 5 、儿科操作技能评分规范住院医师临床才能评分表（气管插管）评分表 管）评分表名字：成果： 查核项目 查核内容及评分规范 规范分 得分 术前预备 （20 分）气管导管类型选择（1.5），查看充气套囊是否漏气.5），气管导管塑形满足（1），充足光滑气管导管喉镜镜片选择妥当（1），查看喉镜灯火杰出扶引钢丝.5），预备牙垫（1），预备胶布（1），挂听诊器（1），复苏呼吸囊（1.5），招引设备与吸痰管（1.5），打针器（1），预备动作流通，动作温柔（1），相关物品放置有序（1），预备灵敏条理，不超越 2 分钟（2）20操作进程 （58 分）摆放体位：患者取仰卧位 3 开放气道：铲

17、除口腔内假牙及异物，头部充足后仰，使口、咽、喉三点成一条直线（5）10 显露声门：左手持喉镜，右手将患者上下齿分隔，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌风光向左边，见到悬雍垂，再持续深化见到会厌，把喉镜向上提起充足显露声门。10注：牙齿当支点扣 5 分，声门显露不充足扣 5 分。直视下刺进气管导管：右手持气管导管，对准声门，刺进3-5cm，如有管芯，当即拔出，向导管气囊内注入空气 5-7ml。注：重复操作扣 5 分，气囊未充气扣 5 分。10 承认导管是否在气管内：连接简易呼吸器，揉捏呼吸皮郛，并双肺听诊有呼吸音。注：导管深度不宜扣 5 分，误入食管扣 10 分。10 承认导管在气管内后，退出喉镜

18、，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。注：牙垫固定压榨嘴唇扣 2 分，胶布张贴不规范扣 3 分 10 操作时刻：从开端插管（翻开喉镜）至插管结束、开端第一次有用气囊通气全操作进程不超越 30 秒。注：每超越5 秒扣 1 分，超越 1 分钟扣 5 分。5 气管导管内如有分泌物刚好吸出 5 气囊的压力必定要坚持在 25cmH 2 O 以下，留置气管导管一般不超越 48 小时 5 假如气管插管失利或不顺当，应当即中止插管，退出喉镜与导管，不要再盲目地去乱插，立即改回面罩吸氧，1 分钟后再测验 4适应症 1.各种全麻手术（1），2.防备和处理误吸或呼吸道梗阻（1），3.呼吸功用不全，需接人工呼吸机（

19、1），4.心跳呼吸中止，需高档生命支撑（1），5.上呼吸道狭隘堵塞等患者（1）5忌讳症 非急救患者：喉头水肿，急性喉炎，升主动脉瘤等为忌讳 3总分100查核老师：年 月 日 1. 儿科操作技能评分规范住院医师临床才能评分表（骨髓穿刺术-胫骨）骨） 名字：成果：查核项目 查核内容规范分 得分 预备 患儿预备：核对患者信息，丈量生命体征，与家长沟通，签署知情赞同书。5 操作者预备：用消毒洗手液洗手、戴口罩、帽子。5 物品预备：1 查看骨穿包的消毒状况及有用期；翻开包布时的无菌相识：徒手翻开骨穿包前、左、右三面，保存近操作者身边的包布面；在查看穿刺包时留意无菌相识。5 操作进程 体位：患儿仰卧位，穿

20、刺侧小腿略外展，腘窝下垫软垫；选手表现出人文相识（哄孩子）。帮手坚持患儿的正确体位。5 定位：穿刺点在胫骨粗隆下 1cm 5内侧胫骨平整处，在仿照设备上定位穿刺点时概念明晰、方法娴熟。 消毒进程正确(由内向外作同心圆消毒 2-3 次)，规模妥当（直径10-15cm）。5 戴手套时刻妥当、进程正确。4 取洞巾和铺洞巾的方法正确。4 铺设时一次到位2 无菌方法（从保存侧包布角内面对上翻开骨穿包）翻开原来保存的包布角，查看包内物品，了解骨穿包内器件的称号及用处，查看骨穿针及针芯匹配状况，是否密封，拔出针芯，用 2ml 打针器企图连接骨穿针以承认匹配程度。6 局麻时由帮手翻开麻醉药瓶并手持麻醉药瓶递到

21、操作者面前，双人核对麻药，操作者从骨穿包中取出 5ml 打针 5器，吸取麻醉药（如 1%利多卡因打针液）1-2ml 进行麻醉，详细操作：皮肤部分打针约 0.5-0.8cm 皮丘，然后经皮肤、软支配逐层麻醉（骨膜面多点麻醉）。调理骨穿针长度，左手正确固定穿刺点，右手取一块无菌纱布，并包袱骨穿针尾部，右手持针与皮肤呈笔直视点慢慢钻刺而入，抵达骨膜后针尖向下（足侧）与股骨长径呈 60 度旋转刺入。进针方向正确,旋转进针。 8穿刺力度和穿刺深度驾驭杰出。3 能够一次穿刺胜利。5 抽取出 0.1-0.2ml骨髓。5 正确涂片：由帮手帮助完结，详细方法：将载玻片以 30°角摆放，将所抽吸骨髓滴于载

22、玻片上部，左手水平持一干净玻片，右手用另一玻片顶 5级蘸取少数骨髓支配，滴于左手玻片顶部，用右手玻片边际水平涂片。帮手用铅笔在玻片磨砂面写明患儿名字等信息。承认选材胜利后，缓慢拔针 ,拔针后穿刺点部分消毒、敷纱布，按压顷刻3操作后处理 再次点评患儿，安排患儿，交待家长留意事项。3 标本刚好送检2 物品复原整理，污物的处理3 书写骨穿记载2全体点评 操作进程中动作温柔，留意保暖,与患儿沟通5 全程无违反无菌原则的操作，规则时刻内完结 5 总分 总分 100查核老师：师：年 年 月 月 日 日 2. 儿科操作技能评分规范住院医师临床才能评分表（胸腔穿刺）评分表 表 名字：成果：查核项目 查核内容及

23、评分规范规范分 得分 术前预备 （15分） 1.核对患者信息(1);点评患者状况，清楚适应症，判别是否存在忌讳症(1);丈量脉息、血压口述即可(1)。与患者及家族沟通;签属知情赞同书(1)。5 2.查看所需物品：包含胸腔穿刺包手套 2 副(1)、口罩帽子，培育基，2利多卡因(1)，碘伏(1)、消毒棉签，抢救物品（0.1%肾上腺素、打针器）(1)、胶布、血压计、听诊器、标本容器、污物盒、利器盒等。注：要害物品未预备即扣分。5 3查各物品的消毒状况和有用日期，假如是一次性物品须查看包装的气密性；医治车和物品摆放于右手边。注：若未查看，则 5扣 5 分。 操作进程 （85分）a. 操作者正确戴好口罩

24、、帽子、洗手（3 分）体位：帮手坐在椅子上，将患儿面对自己抱坐在腿上，使患儿稍前倾，背部显露并略杰出。一手将患侧手臂固定在头顶，另手固定患儿腰臀部，使之身体不动。注：若体位不对，则扣 7 分。10 2.选择适合穿刺点:依据胸片或 B 超选择叩诊实音且方位偏低部位，积液较多时一般常取肩胛线或腋后线第 78肋间，也可选腋中线第 67 肋间或腋前哨第 5 肋间为穿刺点 注：若未叩诊和查看胸片，则扣 10分。10 3.惯例消毒：以穿刺点为中心用碘伏作同心圆消毒，由中心向外，消毒直径规模 15-20cm 以 5上(2)；一般消毒 3次，留意不要有空白区，消毒外层后不能再到内层消毒(3)。4.戴无菌手套：

25、翻开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处右手对准手套 5 指刺进戴好(2)。已戴手套的右手，除拇指外 4 指刺进另一手套反折处，左手顺势戴好手套(2)。4 5.翻开穿刺包并铺巾：查看器械，留意穿刺针是否晓畅(2)，胶管是否漏气及破损(2)，铺无菌洞巾(2)。6 6.局麻：查看并抽取 2%利多卡因 2毫升(2)，鄙人一肋骨上缘的穿刺点打一皮丘后（穿刺最低点不能低于肩胛下角 2 肋间），从皮肤至胸膜壁层进行部分滋润麻醉(4)，边进针边回抽是否有血液，如有血液则中止打针(2)，并更改进针方位和方向,直至回抽有液体中止，无菌纱布压榨撤麻药针(2)。注：无查看麻醉药的进程扣 5 分。10 7.穿刺：左手

26、食指和中指将预备进针的肋骨上缘皮肤绷紧，右手持尾部连有橡皮管的穿刺针，先用止血钳夹紧橡皮管，在所定肋空隙下一肋骨的上缘笔直穿刺进针2-3cm，有阻力消逝感表明已达胸腔。将橡皮管尾端接上 50ml 空针筒，再铺开止血钳慢慢抽吸液体，抽满液体后先用止血钳夹住橡皮管再移去打针器，将液体送检或注入器皿中，如此重复抽吸计量。注：1 次胜利 30 分，2 次胜利10 分，3 次以上 0分。30 8. 无菌纱布紧压针眼，在负压状况下连同打针器将针灵敏拔出(3)，用消毒纱布盖住针孔，以胶布固定，用手掌压顷刻(2)。5 9 胸水标本送检(2)，术后口述告知家长事宜：留意部分有无出血等(3)。5总分 100查核老

27、师：年 月 日3. 儿科操作技能评分规范 小儿导尿 名字 成果项目（分） 详细内容和评分细则 满分 得分 补白（分） （分）核对名字、床号、病史 2预备（10） 向家长告知导尿术及4其留意事项 预备手套、导尿包、弯盘、血管钳、镊子、肥皂水、0.1% 新洁尔灭、温开水等 2 对哭闹不协作的患儿，可事前赐予冷静 2 管好门窗，必要时安排屏风 5 体位选择：5仰卧位，双腿屈膝自然分隔，显露外阴 臀下安放便盆，顺次用肥皂水和温开水冲刷外阴 10 预备 1 % 新男孩：将包皮上推显露尿道口，尿道口处由内向外擦拭 3 次（30）洁而灭消毒尿女孩：由大阴唇10至小阴唇、尿道口，自上而下，各用 1 个棉球，共

28、擦拭 道口及2 次 四周取无菌导尿包放2置于患儿两腿之间 翻开导尿包 2 倒 0.1% 新洁尔灭于装干棉球小杯内 5 戴无菌手套 1 查看包内器械 2 铺孔巾 3 取一弯盘置于患儿左边孔巾口旁，用液状白腊棉球光滑导尿管前3端后放于孔巾口旁的弯盘内 男孩：使尿道与腹部呈 60°，将导尿管静静刺进，刺进 612 cm，见尿导尿排出后再持续刺进 2 cm 15导尿（50）女孩：用止血钳持导尿管对准尿道口刺进46 cm，见尿液流出，再插 入 1 cm 左右固定导尿管 2 将尿液引进无菌盘内，2必要时留取尿标本 导尿结束，拔出导尿管 3 脱去手套放于弯盘内 2 撤下孔巾 2 擦拭外1阴 帮助患儿

29、穿裤。如需求留置导尿管则将导尿管固定于外阴 2 作好记载后送验标本 2 整理床铺，整理用物 1操作娴熟（3）3无菌观念（4）4人文关切（3）3总分100查核老师： 年 月 日4. 儿科操作技能评分规范小儿打针器法洗胃评分规范名字 成果项目（分）详细内容和评分细则 满分 得分 补白 （分）（分）核对患儿名字、床号、性别 3 向家长告知洗胃及其留意事项 3 预备预备用物 3 （15） 哭闹或不协作者术前冷静 3洗手、戴口罩、帽子 3 患儿选择左边卧位 2 头部稍低，取医治巾围于患儿胸前 2 另一医治巾铺在床边（操作者侧），弯盘置于床边医治巾上 3 放置一碗清水 3 查看患儿口腔是否有异物 5 戴手

30、套 5 查看胃管是是否晓畅 4操作（60）测出所需下胃管长度，做好符号 4 胃管前端涂液状白腊油 4 左手抓住胃管，右手用镊子夹前端 56 cm 处，自患儿口腔慢慢刺进 4 判别胃管是否在胃内 10 固定胃管 4 用 50 ml 的打针器抽取胃内容物，必要时留取标本送检 3 吸尽胃内容物，然后抽吸适量洗胃液注入胃管 4 然后抽出洗胃液至洗出液弄清中止 3 洗毕后夹紧或反折胃管，缓慢拔出 4纱布擦干患儿口角，帮助患儿接受舒适体位 3 操作后处理向家族解说及告知留意事项 3 （15） 记载 2整理用物 3全体点评（5）5无菌观念（5）5总分100查核老师 年 月 日 10 、儿科操作技能评分规范穿

31、脱阻隔衣操作查核评分规范 范名字：成果：成果：项目 项目 分值 值 考 考 核 要 求 满分 分 扣分 分 操作前预备 10 1.戴帽子、口罩（鼻孔不显露，头发不显露）52.取下手表，卷袖过期，并清洁双手 5穿隔离衣 40 1.手持衣领取下阻隔衣，清洁面朝穿衣者。将衣领两头向外 折，显露肩袖内口。52.一手持衣领，另一手伸入袖内向上抖，拉衣袖使手显露。同 法穿好另一袖管。两手沿衣领边际由前向后摸到领扣后，在 颈后扣好领扣，系上袖带。103.双手别离于两头腰下约 5cm 侧方衣缝处捏住阻隔衣拉向前，摸 到衣边，捏住。54.两手在背面将两头衣边对齐，向后绷直，并向一侧按压折 叠，以一手按住，另一手

32、将腰带拉至背面，穿插压住折叠 处，回到前面打一活结，系好腰带。10脱隔离衣 40 1.解开腰带，在腰前打一活结。52.解开袖口，在肘部将部分袖管塞入袖内，显露双手及前臂 53.正确消毒双手：从前臂至指尖冲刷 2 分钟，清水冲刷，擦干 （口述）。54.解开衣领。55.一手伸入另一袖口内，拉下衣袖过手（用现已消毒的手拉袖 口内清洁面），用隐瞒着的手拉下另一衣袖过手，两手在袖 内解开腰间活结，然后对齐袖子，双臂逐步退出。106.手持衣领，将阻隔衣两头对齐（如挂在半污染去的阻隔衣，清洁面对外；如挂在污染区的阻隔衣，污染面对外），挂在衣钩上。10作业本质 10 1.操作进程中，无菌观念强，动作温柔规范

33、52.着装整齐，外表正经，举止大方，言语文明，细致细致，表现出杰出的作业本质。5发问 10 穿脱阻隔衣留意事项：1.阻隔衣只限在规则区域内穿脱；2、阻隔衣长短合理，需悉数隐瞒作业服；3、穿、脱进程中，始终坚持衣领清洁；4、穿好后双臂坚持在腰部以上；消毒手时不能沾湿阻隔衣，阻隔衣也不行触及其他物品；5、重复运用的阻隔衣应每日替换、清洗、消毒，潮湿或污染应当即替换； 6.触摸疑似患者或不同品种患者时，阻隔衣应在触摸每个患者之间替换；7.触摸多个同类感染病患者或同类感染的多重耐药菌患者感染时，阻隔衣无显着污染可接连运用。（不超越 24 小时）。10查核老师年 月 日 11 、儿科操作技能评分规范住院

34、医师临床才能评分表（腰穿）评分表 评分表 名字：成果：查核项目 查核内容 评分规范 规范分 得分 预备 （25 分）患儿预备 嘱患者排空膀胱 2心律、呼吸和血压监测 2 戴帽子 正确戴口罩和帽子 3口罩物品复查 穿刺包、手套、消毒棉签 2查看物品消毒有用期 3穿刺 （50 分）体位 嘱患儿侧卧于硬板床上，背部与床面笔直，头向前胸部委曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由帮手在术者对面用一手抱住患儿头部，另一手挽住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎空隙，便于进针。5 选择穿刺点 以两头骼棘最高点连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第 34 腰椎棘突空隙，有时也可在上一或下一腰椎空

35、隙进行。小婴儿脊髓相对较长，可选 4，5 腰椎空隙。10消毒 以穿刺点为中心用碘伏消毒 3 遍，直经约 15厘米 5 戴手套 方法 4 查看 翻开穿刺包并查看器械：留意穿刺包是否在消毒有用期内，查看包内物品是否完善，查看穿刺针是否晓畅 10 铺巾和局麻 铺巾。核对局麻药物称号，选用 2利多卡因部分麻醉；先打针皮下呈现皮肤橘皮样皮丘改动；自皮肤到椎间韧带逐层做部分滋润麻醉，留意边回抽边进针。5 穿刺 左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针以笔直背部的方向缓慢刺入（5 分），针尖斜面对上（3分），可稍倾向头部方向（2 分），当感到阻力突然消逝有失败感时中止，将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出，搜集脑脊液标本（

36、5 分）15回套针芯，拔出穿刺针，掩盖无菌纱布，消毒穿刺部位，纱布掩盖，胶布固定。3术后 术后物品处理 物品复原整理，污物的处理，留意医疗废物的分类 3 术后医 术后再次点评患者，再次测生命体征，告知患 3嘱 儿去枕平卧 46 小时等留意事项。平卧、禁食 4-6 小时 其他 （15 分）整个操作娴熟程度 娴熟 5 分 进程不娴熟 3 分 5 人文、沟通及答复发问 有人文关切、沟通 5 分 答题（腰穿意图、适应症和忌讳症）5 分 10无菌观念 （10 分）有、无污染 无染 10 分 有污染但弥补 8 分 10有污染无弥补 0 分 严峻违反无菌原则扣 50 分 总分 总分 100查核老师：查核老师

37、：年 年 月 日 以下内容为：拟定规范的意图和含义(一) 规范化为科学办理奠定了根底。所谓科学办理，便是依据出产技能的开展规律和客观经济规律对企业进行办理，而各种科学办理制度的方式，都以规范化为根底。(二) 促进经济全面开展，进步经济效益。规范化运用于科学研讨，能够防止在研讨上的重复劳动;运用于产品规划，能够缩短规划周期;运用于出产，可使出产在科学的和有次序的根底上进行;运用于办理，可促进一样、和谐、高功率等。(三)规范化是科研、出产、运用三者之间的桥梁。一项科研成果，一旦归入相应规范，就能灵敏得到推行和运用。因而，规范化可使新技能和新科研成果得到推行运用，然后促进技能进步;(四)规范化为支配

38、现代化出产独创了前提条件。跟着科学技 术的开展，出产的社会化程度越来越高，出产规模越来越大，技能要求越来越杂乱，分工越来越细，出产协作越来越广泛，这就有必要经过拟定和运用规范，来保证各出产部门的活动，在技能上坚持高度的一样和和谐，以使出产正常进行;所以，咱们说规范化为支配现代化出产独创了前提条件。(五)促进对自然资源的合理运用，坚持生态平衡，爱护人类社会当时和久远的利益。规范化是经过屡次实践后得出的最为有用的方式，关于资源的运用率也是比较高的，所以规范化在资源的合理化运用方面是有着主动含义的。(六)合理开展产品品种，进步企业应变才能，以更好的满足社会需求。规范化是对当时产品的精粹，是针对商场需

39、求的的细分，把最适合的保存下来，这样将更好的满足社会的需求。(七)保证产品质量，爱护顾客利益。规范化的规则的程序进行，将人为因素对产品质量的影响降到最低，保证了产品质量。(八) 在社会出产组成部分之间进行和谐，树立一起遵从的原则，树立平稳的次序。规范化的选用，进步了企业产品之间的兼容性，削减了由于企业产品之间规范不一样，带来的巨大社会糟蹋。别的，企业经过规范化能够防止对某一个供货商的依托，由于其他供货商依据揭露的规范能够弥补商场，所以企业的供货渠道不断添加。供货商数量的添加，加大了供货商之间的竞赛，然后促进产品质量不断进步，价格也会不断下降，建爱护了商场平稳的次序(九)在消退交易阻碍，促进世界

40、技能沟通和交易开展，进步产品在世界商场上的竞赛才能方面具有严峻效果。参与WTO 以来，面临技能壁垒，我国在大力进步产品质量的一起，有必要依托规范化作业进步技能水平，进步保证产品质量，才能在世界交易方面有必定的话语权，平稳促进世界交易开展。(十) 保证身体健康和生命平安，许多的环保规范、卫生规范和平安规范拟定发布后，用法令方式强制执行，对保证公民的身体健康和生命财产平安具有严峻效果。(十一)规范化标记着一个职业新的规范的发生。规范化是产品质量和技能开展必定水平才能完成的，规范化完成将进一步促进出产技能的进步，进行构成更高水平的规范。总归，规范及规范化所具有的引导性、前瞻性、公允性、强制性和惩戒性，决议了规范化在商场经济中的效果是多层次的、全方位的，然后也决议了它是树立和完善商场经济体制不行短少的重要元素。运用规范化的意图便是为了能有用处理商场经济开展中的质量问题、功率问题、次序问题、可持续开展问题等。因而，咱们有必要从战略的高度重视规范化作业。只要咱们不断地去进步规范化水平，才能有用进步产品质量，增加产品的商场竞赛力，进一步扩展出口交易，然后有用推动经济社会又好又快向前开展。