[老年糖尿病患者的护理]老年人糖尿病健康护理.docx

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1、老年糖尿病患者的护理老年人糖尿病健康护理 R473.5 A1005-2720(2010)09 - 130 - 02 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异样综合征,因胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而弓l起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病已成为严峻威逼人类健康的世界性公共卫生问题。然而老年糖尿病患者起病隐匿、病程长而缓慢,因此加强对老年糖尿病患者的护理,可有效变更患者的不良心理,树立战胜疾病的信念,主动预防并发症的发生,提高生活质量,延长生命。 1 临床资料 收集病例38例,男23例,女l5例,年龄最小56岁,最大78岁,合并脑

2、梗死12例,糖尿病视网膜病变8例,合并冠心病1 8例,多数伴有瘙痒症。经过主动有效地治疗与得当的护理均康复出院。 2 护理措施 2.1心理护理糖尿病为终身性疾病,漫长的病程、严格的饮食限制及多组织结构功能障碍易使病人产生焦虑、抑郁等心理反应,对治疗缺乏信念,不能有效的应对,治疗的依从性较差。尤其是老年糖尿病患者更易产生烦躁、悲观、悲观等消极心情。因此,针对这一状况,我们护士应具体评估病人对疾病学问的了解程度,患病后有无焦虑、恐惊等心理改变,家庭成员对本病的相识程度和看法,多与他们沟通沟通,向患者及家属讲解有关糖尿病的卫生常识。沟通的看法亲善,语言要亲切,用高尚的情操唤起患者战胜疾病的坚决信念,

3、使患者能保持乐观、坦然的心情,以最佳的心理状态去接受治疗和护理。 2.2 饮食护理饮食限制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要指导患者驾驭血糖、尿糖、体质量的监测方法来限制饮食。肯定要根据制定的食谱进食,主要以碳水化合物为主,不仅要限制主食,还要限制鱼、蛋、肉、油的摄入,当病人因饮食限制而出现易饥饿的感觉时,可增加蔬菜、豆制品等副食。 2.3 加强基础护理老年糖尿病患者体质弱、反抗力差,除给一般常规护理外,更留意皮肤护理、口腔护理、足部护理,预防各种感染。对卧床不起的患者,每天用温水擦浴,并视察按摩骨突部位。 2.4 运动治疗运动项目的选择因人而异。主要依据病人的病情发展、体力强度、并发症的严峻

4、程度、既往运动史等。运动项目种类繁多,如高尔夫球、射箭、门球、漫步等。 2.5 运用胰岛素的护理老年患者宜尽量用短、中效药物。应用胰岛素治疗的,护士应熟识各种胰岛素名称、剂型及作用特点,精确执行医嘱,做到制剂种类正确、剂量精确、按时注射。短效胰岛素于饭前半小时皮下注射。注射胰岛素要按时巡察、询问患者有无不良反应,特殊是首次用药的患者,更应留意有无低血糖反应、过敏反应及局部反应等,若患者出现饥饿、出大汗、心慌、乏力、面色苍白时,可饮少量糖水,严峻的马上报告医生,刚好处理。 2.6 亲密视察病情改变严密视察生命体征的改变,定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压。每日测血压2次,因高血压可加重视网膜病变

5、,同时还要严密视察患者神志的改变,以防发生糖尿病酮症酸中毒,还要严密视察患者体质量及尿量的改变,每周测体质量一次,每日记录出入量及小便次数,并留意视察尿的量、颜色、气味,随时留取标本,以备检查。 2.7 健康指导糖尿病教化是糖尿病治疗的有效手段之一。良好的健康教化和充分调动病人的主观能动性,使其主动协作治疗,有利于疾病限制达标,防止各种并发症的发生和发展,提高病人的生活质量,详细指导内容如下: 2.7.1 增加对疾病的相识:实行多种方法,指导病人及家属增加对疾病的相识,让其了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗方法,提高病人对治疗的依从性,使之以乐观主动的看法协作治疗。 2.7.2 驾驭自我监

6、测的方法指导病人学习和驾驭监测血糖、血压、体质量指数的方法,了解糖尿病的限制目标。 2.7.3 提高自我护理实力向病人具体讲解口服降糖胰岛素的名称、剂量、给药时间及方法、教会其视察药物疗效和不良反应,强调饮食治疗与运动疗法的重要性,并指导病人生活要有规律、戒烟酒、留意个人卫生等;心理调适讲明心情、精神压力对疾病的影响,强调糖尿病的可防可治,解除病人及家属的思想负担,树立起与糖尿病做长期斗争及战胜疾病的信念;指导病人及家属熟识糖尿病常见并发症,如低血糖反应,酮症酸中毒、高渗性昏迷等的主要临床表现,视察方法及处理措施,指导病人驾驭糖尿病足的预防和护理学问。 2.7.4 指导病人定期复诊一般23个月复检HbA1C1,如有血脂异样,每12个月监测一次,如无异样61 2个月监测一次。体质量每l3个月测一次,以了解病情限制状况,刚好调整用药剂量。每36个月门诊定期复查,每年全身查体一次,以便尽早防治慢性并发症。 总之,糖尿病为一终身疾病,目前尚不能根治,尤其是老年患者,有严峻慢性并发症的许多。通过对老年糖尿病患者实行一系列的护理措施,受到患者及家属的认可,取得了满足的效果,削减或延迟了并发症的发生和发展,提高了生活质量,达到了增进健康,延年益寿的目的。