儿科主治考试试题及答案7节.docx

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1、儿科主治考试试题及答案7节儿科主治考试试题及答案7节 第1节 女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右级，左级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A脊髓灰质炎B急性脊髓炎C病毒性脑炎D周围性麻痹E急性感染性多发性神经根炎正确答案：A 1岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3m，脾肋下15cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A心电图B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查正确答

2、案：E 肺炎链球菌肺炎的主要病理改变正确答案：E 同种移植物排斥反应为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型正确答案：D 根据以上资料，患儿最可能合并A肺结核B白血病C泌尿道感染D霉菌感染E感染性心内膜炎正确答案：E 肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是A激素维持B补铁药物C抗生素预防感染D肺切除E肺功能锻炼正确答案：E 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为A反复喘息发作B血细胞及分类正常C可应用受体激动剂D年龄小于3岁E气道高反应性正确答案：E ABO溶血多发生于下列哪种血型情况A母为O型，婴儿为A或B型B母为A型，婴儿为O型C母为O型，婴儿为AB型

3、D母为AB型，婴儿为O型E母为B型，婴儿为O型正确答案：AA。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿 A型或B型。儿科主治考试试题及答案7节 第2节不是评价项目活动质量主要采用的调查方法是A、定性调查B、问卷调查C、观察法D、深入访谈E、专题讨论参考答案：B 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A色甘酸钠B糜蛋白酶CB2受体激动剂D抗生素E激素正确答案：CE幼年类风湿性关节炎时,眼部病变中哪种具有诊断意义( )A.眼色素层炎B.眼虹膜睫状体炎C.巩膜炎D.角膜结膜炎E.角膜软化参考答案：B 口服补液的适应症，哪项不符()A.无呕吐B.有腹胀C.无脱水D.轻度脱水E.

4、中度脱水答案：B 为进一步明确诊断，需要做的检查最恰当的是A腹部B超B大便培养C空气灌肠D钡灌肠E腹部X线平片正确答案：C对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断，亦可以同时整复治疗。 9个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，近2个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.210/L，血红蛋白75g/L。经维生素B0.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.510/L，血红蛋白85g/L，此情况属( )A.正常治疗反应，维持原有治疗B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量C.治疗不全面，应加用铁剂治疗D.治疗效果欠佳，应输血治疗E.治疗不全面，

5、应加服叶酸参考答案：C 心脏按压的指征是A心率80次分伴有循环灌注不良征象B心率60次分C外周动脉的搏动消失D心音消失或心率60次分伴有循环灌注不良征象E呼吸停止正确答案：D维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是A、25(OH)D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低参考答案：A儿科主治考试试题及答案7节 第3节 以下哪项是气流充气式气囊的特点? ()A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。正确答案：D 胎粪吸入性肺炎多见于A.剖宫产

6、儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：C Turner综合征的临床特征有A颈蹼、后发际低B身材瘦长C大部分智力落后D主动脉缩窄E乳头间距宽、原发性闭经正确答案：ADEADE。Turner综合征主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小；颈短或有颈蹼，后发际低；乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期五性征发育、原发性闭经。常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形，指(趾)甲发育不良等。新生儿期即呈现身长，体重落后，颈部皮肤松弛，手、足背先天性淋巴性水肿。大多数患儿智能正常。 禁止注射丙种球蛋白A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺

7、陷症正确答案：D 下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，之后右室失代偿，出现右心衰竭D若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E肺动脉狭窄时，右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大正确答案：EE。肺动脉狭窄的病理生理是：右室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻，右室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血，其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。因室间隔无缺损，所以严重狭窄时右室的压力高度可以超过左室。右室的血流进入肺脏虽有困难，但全身所有静脉血仍必须完

8、全进入肺脏。但如狭窄严重，右室壁极度增厚使心肌供血不足，可导致右心衰竭。 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmolL，C02CP186mmolL，血钾36mmolL。第二阶段应用哪种液体继续补液A4：3：2液B生理盐水C生理维持液D2：1等张含钠液E6：2：1含钠液正确答案：C健康教育计划到目标的实现之间要经历的过程是A、活动时间表B、实施计划C、分析目标人群D、制订评价计划E、计划目标参考答案：B 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为 ( )A.临床症状消失B.脑脊液正常C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周D.一般用药1周即可停药E.脑脊液正常后再用1

9、2周正确答案：E儿科主治考试试题及答案7节 第4节 符合上运动神经元病变的体征是A肌张力降低B肌张力升高C腱反射亢进D腱反射消失EBabinski征阳性正确答案：BCEBCE。临床上，上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失；可出现病理反射。 男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是A新生儿颅内出血B新生儿脑膜炎C新生儿破伤风D新生儿肺炎E新生儿败血症正确答案：A患儿为足月产

10、儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是A心率减慢B肝增大C心率加速

11、D喘憋加重E下肢水肿正确答案：BCDEBCDE。临床诊断依据 安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。 补钾原则中，下列哪项是错误的()A.能进食即口服补钾B.严重低钾在扩容时即需补钾C.补钾要持续46天D.静脉补钾浓度应为0.1%0.3%E.每日氯化钾总量的静点时间不应短于8小时

12、正确答案:B 患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次分，心音低钝，两肺(-)，肝肋下3cm，血白细胞13109L，中性粒细胞085，淋巴细胞O15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是A金黄色葡萄球菌败血症B表皮葡萄球菌败血症C大肠埃希菌性败血症D链球菌性败血症E铜绿假单胞菌性败血症正确答案：A以下药物的作用机制是 氨茶碱( )A.兴奋受体B.阻断M受体C.阻断H受体D.抗组胺E.抑制磷酸二酯酶参考答案：E 中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是()A、控制惊厥B、兴奋呼吸中枢C、解除微血管痉挛D、解除肠道痉挛E

13、、强心提升心率标准答案：C 哮喘重度发作时的血气变化为ApH，PaCO2BpH，PO2CPaO2，PaCO2DpH T，PO2EpH，BE正确答案：C儿科主治考试试题及答案7节 第5节 患儿，9岁，因发热、关节肿痛3周入院。查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程为A12周B24周C48周D812周E1224周正确答案：C (4852题共用题干)3个月婴儿，母乳喂养，最近大便次数增多。首先采取的措施为A化验血常规B化验尿常规C化验血沉D化验大便E大便细菌培养正确答案：DD。从临床诊断和治疗需要考虑，可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组：大便无或偶见少量白细

14、胞者;大便有较多的白细胞者。 男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温375，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb 80gL。胸片提示双肺网点状阴影，PPD(+)。最可能的诊断是A支气管扩张B粟粒性肺结核C特发性肺含铁血黄素沉着症D朗格汉斯组织细胞增生症E急性白血病伴肺炎正确答案：C特发性肺含铁血黄素沉着症好发于儿童和年轻人，表现为阵发性或持续性咳嗽、咯血和气促。咯血持续数小时或数天，逐渐自行缓解，此时除脸色苍白、疲乏外，基本无症状，但数周、数月后又可复发。胸部体征多无异常。胸部X线示两肺门或中下内带散在小结节阴影，严重者可融合成毛玻璃片状阴影。

15、18个月男孩，于确诊川崎病后出院，2周后猝死于家中，死前并无明显诱因。其死因可能为A脑出血B脑栓塞C心肌炎D心包炎E冠状动脉瘤破裂正确答案：EE。川崎病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。冠状动脉损害多发生于病程24周，但也可于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。 若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是A病毒性心肌炎B重症肺炎C限制性心肌病D肝硬化E先天性心脏病正确答案：C 婴幼儿腹部包块多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌

16、正确答案：E 下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现A暗光下视力减退B暗适应时间延长C毕脱斑D眼结膜充血E角膜溃疡正确答案：D 女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查()。A.肝功能B.大便找虫卵C.上消化道钡餐造影D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验E.胃电图答案：D儿科主治考试试题及答案7节 第6节 一患儿呼吸节律不整，并出现呼瑕衰竭。最可能的原因是正确答案：AA。中枢性通气不足常表现呼吸节律改变，或呼吸减弱。 患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP 12585mmHg，全身

17、明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A 为进一步确诊所做的检查是A抗体释放试验B直接抗人球蛋白试验C游离抗体测定D肝功生化测定ERh血型正确答案：AA。测定患儿红细胞上结合的血型抗体。通过加热使患儿致敏红细胞结合的来自母体的，血型抗体释放于释放液中，将该释放液与同型成人红细胞混合发生凝结，为确诊实验。 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38，神志清，咽充血，扁桃体大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满

18、腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞112109L，N 65，L 35，Hb 128gL。可能的诊断是A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎正确答案：E氨茶碱发生不良反应的血药浓度常为A、35ug/mlB、58ug/mlC、812ug/mlD、1215ug/mlE、025ug/ml参考答案：E 急性感染性多发性神经根神经炎临床表现最不可能的是A感觉异常B肌张力增高C呼吸肌麻痹D吞咽困难E双侧面神经麻痹正确答案：BB。运动障碍最急患者可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和(或)呼吸肌麻痹。部分患者伴有对称或不对称颅神经麻痹，以核下

19、性面瘫常见，两侧后组脑神经(、)受损时，患者吞咽困难。感觉障碍。 以下哪项不是光疗的副作用A低血糖B低血钙C皮疹D腹泻E脱水正确答案：A光疗可增加不显性失水，若不注意补充水分可引起脱水；光疗分解产物刺激肠蠕动增加，可有腹泻；光疗使维生素D产生增加，钙沉积于骨骼，引起低血钙；光疗皮疹可能因光照血小板减少有关；光疗一般不影响糖的代谢。 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。(假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为A肺部无明显体征B肺部哮鸣音C一侧肺部呼吸音减低D肺部有较固定的中小水泡音E肺部少许干啰音正确答案：D儿科主治考试试题及答案7节 第7节 男，10岁，眼睑

20、水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 165120mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，RBC 1520HP，BUN 58mmolL。诊断为A急性肾炎并急性肾功能不全B急性肾炎并高血压脑病C急性肾炎并急性循环充血D肾炎性肾病E慢性肾炎正确答案：B 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括ACoomb试验阳性B抗核抗体阳性C抗dsDNA抗体阳性D类风湿因子阳性E抗Sm抗体阳性正确答案：D 低肾素性高血压降压首选A利尿剂或钙离子通道阻滞剂BB受体阻滞剂C肼苯达嗪D血管紧张素转换酶抑制剂E利血平正确答案：A低肾素性高血压主要表现为原发性

21、醛固酮增多、低肾素、低血钾，所以应选择利尿剂或钙离子通道阻滞剂降压。 流行性腮腺炎最主要的病理特征A腮腺呈囊性变B非化脓性腮腺炎C腮腺导管充血、水肿D腺体及周围组织充血、水肿E腮腺管上皮呈上皮水肿、细胞坏死、脱落等正确答案：B红细胞G6PD活性测定是G6PD缺乏症的直接诊断方法。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义A、临床上发热、苍白、黄疸等B、肝脾肿大，轻中度贫血C、直接抗人球蛋白试验阳性D、骨髓象呈红系增生活跃E、网织红细胞明显增高，红细胞大小不等参考答案：C 男，1岁，因腹泻呕吐二天入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确()。A、腹泻时排出大量钾盐B、酸中毒时钾经肾排出增加C、补液后钾经尿大量排出D、补液后血液被稀释，血钾相对降低E、未能及时口服补钾标准答案：C 脑膜炎球菌是A严格需氧的革兰阳性球菌B严格需氧的革兰阴性球菌C厌氧的革兰阴性球菌D厌氧的革兰阳性球菌E革兰阴性球菌，兼性厌氧菌正确答案：BB。脑膜炎球菌属于奈瑟菌屑，革兰染色阴性，在5%10%二氧化碳环境中生长良好。