新版医疗系统信息科管理制度完全手册.docx

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1、第 0 页 共 131 页信息科管理手册信息科管理手册第一章 信息科简介1第 1 页 共 131 页目 录第一章 信息科简介 III第二章 信息科工作方针、目标 2第三章 组织结构 3第四章 职 责 4信息科职责 4信息科科长岗位职责 4成员岗位职责 4信息系统管理员职责 5数据库管理员职责 5网络管理员岗位职责 6硬件维护人员岗位职责 7软件维护人员岗位职责 8网络系统管理人员职责 9网络中心工作职责 9系统维护人员职责 10监控人员职责 11维修人员职责 12第五章 信息科管理制度 14信息科工作制度 14医院信息系统建设保障措施 14信息安全管理制度 15信息科管理手册第一章 信息科简介

2、1第 2 页 共 131 页信息保密制度 18医院信息共享制度 21信息使用与信息管理部门沟通协调机制 23账号和密码管理制度 24用户管理制度 24系统操作分级管理制度 25信息统计与报送制度 25信息统计管理制度 25工作流程 27信息报送制度 28网络管理制度 30Internet 网的管理规章制度 30网络维护管理规章制度 31网络安全管理制度和规则 33网络安全管理制度 33网络安全管理规则 34网络技术管理规则 36网络工作站管理制度 36网络服务器管理制度 37网络设备管理制度 37网络运行管理与监督 40网络运行管理制度 40信息科管理手册第一章 信息科简介1第 3 页 共 1

3、31 页网络运行监督制度 46信息系统变更、发布、配置管理制度 47机房管理制度 48“外来人员”访问管理制度 52信息科监控制度 54网络运行监控、防病毒、防入侵管理措施 56医院信息系统运行维护评价和改进方案 57技术文档管理制度 62信息科联席会议制度 64信息科值班、交接班制度 66信息科人员管理 67信息科人员录用制度 67信息科培训制度 68授权审批及人员离岗制度 69信息科人员考核制度 71医院信息来源追溯管理制度 72第六章 信息科业务工作规程与流程 74一、信息科科长工作规程与流程： 74二、综合管理岗位工作规程与流程： 74三、网络系统管理岗位工作规程与流程： 75四、硬件

4、设备管理岗位工作规程与流程： 76五、应用系统管理岗位工作规程与流程： 77信息科管理手册第一章 信息科简介1第 4 页 共 131 页六 医院信息来源可追溯程序 78第七章 信息系统故障处理应急预案 80一、总则 80二、组织机构和职责 80三、医院信息系统出现故障报告程序 81四、医院信息系统故障分级及处理原则 82五、发生网络整体故障时的应急协调 82六、应急数据恢复工作规定 85七、故障处理程序 85八、应急转入手工操作后各系统的应急计划 88九、应急数据恢复工作规程 93十、网络服务器故障应急处理规程 93十一、应急保障 94附件 1：护士站信息管理系统应急预案 95附件 2：门诊护

5、理信息系统应急预案 98附件 3：门诊收费系统应急预案 99附件 4：住院部信息系统应急预案 101附件 5：检验科信息管理系统应急预案 102附件 6：药剂科信息管理系统应急预案 104附件 7：放射科信息管理应急预案 105附件 8：信息科机房故障应急预案 107信息科管理手册第一章 信息科简介1第 5 页 共 131 页第一章 信息科简介医院信息科负责医院信息资源管理，处理，服务，及信息化建设的科室，全科围绕医院的科研、教学、医疗进行服务。通过医院医疗、医技、行政、后勤各科室的信息整合，建立完善、高效的信息系统，做到信息的共享、统计、分析，实现资源的优化配置，为院领导提供数据支持，帮助院

6、领导进行决策。有效地提高工作效率，提高医院市场反应能力，提高医院生产自动化水平，改善医院内部管理，提高实现风险控制能力，提高医院的核心竞争力，促进医院科学发展。随着现代化医院的任务和工作性质要求的科学性和可靠的实用性要求，实施新管理系统。1、 建立、完善医院信息管理系统（HIS） 、电子病历系统（EMR） 、实验室信息系统 (LIS)、医学影像信息系统（PACS） 、放射学信息系统(RIS)、合理用药监测系统，使其系统化、完整化，逐步实施现代化。2、信息管理系统（HIS）包括系统管理、价表管理、药库管理子系统、药房管理系统、医嘱摆药子系统、处方管理程序、消耗品管理子系统、住院登记子系统、住院收

7、费管理系统、住院医生站、病区护士工作站、医技科室-计价录入子系统、门诊持卡就医综合管理系统、门诊挂号收费子系统、门诊医生工作站、转记帐系统（发票管理） 、血库管理、术后登记与手术划价子系统、院长辅助决策支持系统、传染病与院内感染管理系统、医疗质量管理系统、医院人力资源管理系统、供应室管理系统、设备与固定资产管理系统、多媒体查询系统等基本模块。3、曼荼罗电子病历系统（EMR）包括电子病历、病历质控、移动医疗等模块。信息科管理手册第一章 信息科简介1第 6 页 共 131 页3、实验室信息系统 (LIS)：检验科信息系统（覆盖检验各专业） 、微生物系统及与 WHONET 接口、质量控制管理、试剂物

8、资管理、设备管理、科室主任工作站、 、人事文档管理、排队叫号功能、项目管理、条形码管理、检验数据中心、标本流转管理、自助报告系统等功能。4、合理用药监测系统：药物咨询及用药安全监测系统、处方审核与点评系统、抗菌药品使用分析及控制系统、临床药物咨询系统等模块。5、医学影像信息系统（PACS） 、放射学信息系统(RIS)：登记工作站软件、质控工作站软件、诊断报告工作站软件、主任管理统计工作站软件等模块。信息科现在共计各类技术、服务人员 3 名。信息科管理手册第二章 信息科工作方针、目标第 2 页 共 131 页第二章 信息科工作方针、目标1、信息科工作方针：安全稳定、互联互通、信息共享、实用高效。

9、2、信息科工作目标： （1）信息科管理符合三甲医院及山东省基本现代化医院的基本要求。信息系统建设完成率95%信息更新及时率95%网络运行完好率90%网络故障处理及时率 100%网络设备完好率95%软件运行正常率95%网络系统安全事故发生次数在 2 次内泄密事件发生次数 0 次部门费用预算达成率95%培训计划完成率 100%（2）监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。（3）做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。（4）做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。信息科管理手册第二章 信息科工作方针、目标第 3 页 共 131 页（5）病人服务满意度 100%。（6）科室服务满意度

10、100%。（7）做好网络信息系统设备的维护保养工作，确保系统 24 小时正常运行。信息科管理手册第三章 组织结构第 4 页 共 131 页第三章 组织结构医院信息化领导小组组 长：副组长：成 员：各职能部门负责人、各科主任护士长。下设办公室：在信息科办公室主任：成 员：成员职责组长：负责信息化建设总体规划设计决策，项目决策，流程决策、人员调配决策。副组长：负责具体项目规划、设计，负责人员召集，组织实施等工作，对工程质量负责。成员职责：负责组织本部门的人员培训，流程制定，提出需求，协助实施，协调科室与信息化之间的关系。办公室职责：在信息化领导小组的领导下，完成方案起草，流程收集，需求汇总等工作。负责系统调试、系统维护、人员培训、人员组织、安全管理等具体工作。