张秀Powerpoint模板[2].ppt

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1、LOGO论文题目论文题目苯丙酮尿症儿童自伤行为个案研究苯丙酮尿症儿童自伤行为个案研究 目录目录u前言前言u研究对象和研究内容研究对象和研究内容u研究方法研究方法u研究过程研究过程u干预效果干预效果u讨论讨论u反思反思u附录附录Company Logo前言前言 苯丙酮尿症是一种氨基酸代谢异常引起的常染色体隐苯丙酮尿症是一种氨基酸代谢异常引起的常染色体隐性遗传病。临床主要表现为惊厥发作，尿液有鼠尿臭味，性遗传病。临床主要表现为惊厥发作，尿液有鼠尿臭味，色素减少等，如果不及时治疗就会造成智力低下。目前色素减少等，如果不及时治疗就会造成智力低下。目前苯丙酮尿症的主要治疗方法是饮食治疗。苯丙酮尿症的主要

2、治疗方法是饮食治疗。苯丙酮尿症儿童除了具有智力发育落后等障碍苯丙酮尿症儿童除了具有智力发育落后等障碍外，还伴有多动和其他异常行为，其中自伤行为是常见外，还伴有多动和其他异常行为，其中自伤行为是常见的一种行为不良问题。的一种行为不良问题。自伤行为是特殊需要儿童行为中最极端、最危险的自伤行为是特殊需要儿童行为中最极端、最危险的一种不良行为，它不仅给特殊需要儿童自身带来了严重一种不良行为，它不仅给特殊需要儿童自身带来了严重的痛苦，更给家庭、给学校、给社会带来了沉重的精神的痛苦，更给家庭、给学校、给社会带来了沉重的精神压力和经济负担。对特殊需要儿童的自伤行为进行干预压力和经济负担。对特殊需要儿童的自伤

3、行为进行干预是家长们、教师们的迫切需求，也有益于整个社会的发是家长们、教师们的迫切需求，也有益于整个社会的发展。展。Company Logo研究对象和研究内容研究对象和研究内容研究对象：研究对象：本个案研究的对象为苯丙酮尿症患儿小贾，男，八本个案研究的对象为苯丙酮尿症患儿小贾，男，八周岁。家住河北省邯郸市丛台区，现在就读于河北省邯周岁。家住河北省邯郸市丛台区，现在就读于河北省邯郸市丛台区培智学校。目前没有很好的药物治疗其疾病，郸市丛台区培智学校。目前没有很好的药物治疗其疾病，主要以饮食疗法为主。主要以饮食疗法为主。本研究者在河北省邯郸市丛台区培智学校实习期间，本研究者在河北省邯郸市丛台区培智学

4、校实习期间，发现该儿童有较严重的自伤行为，并伴有多动、注意力发现该儿童有较严重的自伤行为，并伴有多动、注意力不集中、刻板行为等特征。不集中、刻板行为等特征。经过两个星期的观察，研究者发现个案的注意力不经过两个星期的观察，研究者发现个案的注意力不集中、不愿意和别的小朋友玩、上课随意摇晃桌椅、逻集中、不愿意和别的小朋友玩、上课随意摇晃桌椅、逻辑思维发展缓慢都有可能是导致其自伤行为的发生原因，辑思维发展缓慢都有可能是导致其自伤行为的发生原因，因此本次研究以这些原因引起的自伤行为为主要矫正目因此本次研究以这些原因引起的自伤行为为主要矫正目标。标。Company Logou研究内容研究内容（1 1）对自

5、伤行为进行评估。）对自伤行为进行评估。（2 2）探讨减轻自伤行为的方法。）探讨减轻自伤行为的方法。（3 3）提出有效康复建议。）提出有效康复建议。Company Logo研究方法研究方法u访谈法访谈法 访谈法是指通过与家长和老师的谈话来了访谈法是指通过与家长和老师的谈话来了解个案的一些基本资料，如个案患有什么疾病，解个案的一些基本资料，如个案患有什么疾病，患病的原因，疾病治疗情况以及因为疾病导致患病的原因，疾病治疗情况以及因为疾病导致的一些行为，尤其是一些不良行为。通过与老的一些行为，尤其是一些不良行为。通过与老师的访谈可以得知个案在课堂的一些表现，个师的访谈可以得知个案在课堂的一些表现，个案

6、在认知方面的发展以及在课下的一些不良行案在认知方面的发展以及在课下的一些不良行为表现。为表现。Company Logou观察法观察法 本研究者通过在河北省邯郸市丛台区培智本研究者通过在河北省邯郸市丛台区培智学校实习期间，用了两个星期的时间对个案仔学校实习期间，用了两个星期的时间对个案仔细观察，主要是每天上午九点半到十点二十在细观察，主要是每天上午九点半到十点二十在教室中对个案进行观察记录，有时也会在学校教室中对个案进行观察记录，有时也会在学校的其他时间对个案观察记录。这些研究内容包的其他时间对个案观察记录。这些研究内容包括自伤行为发生的地点，自伤行为发生的原因，括自伤行为发生的地点，自伤行为发

7、生的原因，自伤行为发生的后果。同时本研究者也观察记自伤行为发生的后果。同时本研究者也观察记录了个案的一些其他不良行为，如上课注意力录了个案的一些其他不良行为，如上课注意力不集中，随意摇晃桌子和椅子，不喜欢和别的不集中，随意摇晃桌子和椅子，不喜欢和别的小朋友一起玩耍等。以期发现这些不良行为与小朋友一起玩耍等。以期发现这些不良行为与自伤行为的关系。自伤行为的关系。Company Logou行为矫正法行为矫正法 行为矫正方案的拟定与实行，必须考虑到行为矫正方案的拟定与实行，必须考虑到行为的前因后果以及被试本身的机体条件。而行为的前因后果以及被试本身的机体条件。而个体与环境的交互作用取决于三大要素，一

8、是个体与环境的交互作用取决于三大要素，一是前提事件；二是被试的行为反应，包括机体本前提事件；二是被试的行为反应，包括机体本身的机体变项；三是随着行为反应带来的行为身的机体变项；三是随着行为反应带来的行为后果，即后果事件，也有助于预测行为的发生，后果，即后果事件，也有助于预测行为的发生，发生的频率，改变的方向以及改变的进度。可发生的频率，改变的方向以及改变的进度。可以根据以根据A-B-CA-B-C行为分析的方法来探究行为发生的行为分析的方法来探究行为发生的前因后果。前因后果。Company Logo研究过程研究过程 1 1、个案资料收集阶段、个案资料收集阶段 1.1 对家长、教师进行访谈对家长、

9、教师进行访谈 1.2 对研究对象进行观察对研究对象进行观察 1.3 对收集的资料进行分析对收集的资料进行分析 Company Logo 2 2、个案自伤行为干预阶段个案自伤行为干预阶段 2.1确定干预方法确定干预方法 经过半个月的观察、访谈，本研究者收集到了个案自伤行为发经过半个月的观察、访谈，本研究者收集到了个案自伤行为发生的原因以及自伤行为问题引致的后果。而生的原因以及自伤行为问题引致的后果。而A-B-C行为矫正法考行为矫正法考虑到了行为发生的前因后果以及被试的机体条件。分析行为的前虑到了行为发生的前因后果以及被试的机体条件。分析行为的前因后果，有助于预测行为的发生、改变的方向及改变程度。

10、因此因后果，有助于预测行为的发生、改变的方向及改变程度。因此A-B-C行为矫正法适合对本个案的自伤行为进行矫正。行为矫正法适合对本个案的自伤行为进行矫正。2.2干预实施过程干预实施过程 研究的干预矫正时间为三个月。半个月为基线期即观察期，两研究的干预矫正时间为三个月。半个月为基线期即观察期，两个月为干预治疗期，后半个月为追踪期。干预治疗地点在丛台区个月为干预治疗期，后半个月为追踪期。干预治疗地点在丛台区培智学校个案所在的教室和操场。时间依据观察期在上午九点半培智学校个案所在的教室和操场。时间依据观察期在上午九点半到十点二十，一星期干预治疗三次。在干预矫正期，本研究者也到十点二十，一星期干预治疗

11、三次。在干预矫正期，本研究者也向培智学校的老师寻求了帮助。当本人因为有事无法对个案进行向培智学校的老师寻求了帮助。当本人因为有事无法对个案进行干预治疗时，老师就会协助矫正个案的自伤行为。干预治疗时，老师就会协助矫正个案的自伤行为。Company Logo （1 1）利用干预前因减少自伤行）利用干预前因减少自伤行 为发生的频率，即通过改为发生的频率，即通过改变环境来减少个案的情绪波动。变环境来减少个案的情绪波动。ABCABC关系如下：关系如下：Company LogoCompany Logo （2 2）从改变问题行为引致的后果这方面着手，使个案逐渐明白，不良行）从改变问题行为引致的后果这方面着手

12、，使个案逐渐明白，不良行为如自伤行为、大哭大闹行为、多动行为不能帮助他达到目的，从而能为如自伤行为、大哭大闹行为、多动行为不能帮助他达到目的，从而能够避免问题行为的连锁性出现。够避免问题行为的连锁性出现。Company LogoCompany LogoCompany Logo干预效果干预效果图1 行为改变实验的三个时期（自伤行为的改变）01234567816111621263136观察次数自伤行为发生的次数基线期处理期追踪期Company Logo 本研究的训练时间自本研究的训练时间自20102010年年9 9月月2020日至日至20102010年年1212月月2020日，在这三个月的观察记录

13、中并运用日，在这三个月的观察记录中并运用A-B-CA-B-C矫正法，本研究者发现个案的不良行为尤矫正法，本研究者发现个案的不良行为尤其是自伤行为发生的频率明显地降低了（结果其是自伤行为发生的频率明显地降低了（结果如图）。在观察期，个案自伤行为发生的频率如图）。在观察期，个案自伤行为发生的频率是是4-64-6次次/天。而在追踪期，个案自伤行为发生天。而在追踪期，个案自伤行为发生的频率减少到了的频率减少到了1-21-2次次/天。在上课时，个案基天。在上课时，个案基本上能够认真听课，而且在上课的时候，个案本上能够认真听课，而且在上课的时候，个案摇晃桌子和椅子的次数也明显减少了，也能够摇晃桌子和椅子的

14、次数也明显减少了，也能够和几个要好的小朋友一起玩耍了。和几个要好的小朋友一起玩耍了。Company Logo讨论讨论 1 1、只有对个案进行深入了解，才能制定、只有对个案进行深入了解，才能制定适合个案的行为矫正方案适合个案的行为矫正方案 每一位特殊儿童的特征和表现都不同，当我们对个每一位特殊儿童的特征和表现都不同，当我们对个案的不良行为进行矫正时，应考虑到个案属于何种特殊案的不良行为进行矫正时，应考虑到个案属于何种特殊儿童类型，个案的发病原因，个案所处的环境（如家庭儿童类型，个案的发病原因，个案所处的环境（如家庭环境，学校环境，社会环境等），个案有什么不良行为，环境，学校环境，社会环境等），个

15、案有什么不良行为，不良行为发生的频率和强度。只有把这些因素全都考虑不良行为发生的频率和强度。只有把这些因素全都考虑了，才能为个案制定适合他的行为矫正方法。了，才能为个案制定适合他的行为矫正方法。Company Logo 2 2、A-B-CA-B-C矫正方法能有效减少个案自伤行为发矫正方法能有效减少个案自伤行为发生的频率生的频率 从研究结果中可以看出，个案的问题不良行为有了从研究结果中可以看出，个案的问题不良行为有了一定程度的改善，虽然自伤行为没有完全消除，但是自一定程度的改善，虽然自伤行为没有完全消除，但是自伤行为发生的频率减少了很多。伤行为发生的频率减少了很多。A-B-CA-B-C行为矫正方

16、法需行为矫正方法需要深入了解行为发生的原因、行为的发生及行为引起的要深入了解行为发生的原因、行为的发生及行为引起的后果。可以通过改变行为发生的原因或者行为引致的后后果。可以通过改变行为发生的原因或者行为引致的后果来减少不良行为的发生。果来减少不良行为的发生。A-B-CA-B-C行为矫正方法可以使行为矫正方法可以使我们很快地搞清楚导致问题行为的前因是什么，维持问我们很快地搞清楚导致问题行为的前因是什么，维持问题行为的后果是什么。了解了不良行为的前因和后果，题行为的后果是什么。了解了不良行为的前因和后果，我们就可以通过控制情境或者改变行为的后果等策略来我们就可以通过控制情境或者改变行为的后果等策略

17、来改变个体的问题行为。行为矫正中运用的改变个体的问题行为。行为矫正中运用的A-B-CA-B-C矫正法矫正法也可以推广到其他特殊儿童中以减少问题不良行为发生也可以推广到其他特殊儿童中以减少问题不良行为发生的频率。的频率。Company Logo反思反思 关于自伤行为的行为矫正方法在我国大陆研究中比关于自伤行为的行为矫正方法在我国大陆研究中比较少，本研究只是对自伤行为的矫正进行了初步的探索，较少，本研究只是对自伤行为的矫正进行了初步的探索，因而还存在很多不足，主要表现在：因而还存在很多不足，主要表现在：本研究的行为矫正方法运用比较单一，没有运用到本研究的行为矫正方法运用比较单一，没有运用到其他的行

18、为矫其他的行为矫 正方法，只是用了正方法，只是用了A-B-CA-B-C矫正方法。多种矫正方法。多种行为矫正方法运用也许效果会更好。行为矫正方法运用也许效果会更好。由于受到操作可行性的限制，本研究在干预阶段仅由于受到操作可行性的限制，本研究在干预阶段仅仅选择了教学环境作为实验环境，并没有对家庭环境中仅选择了教学环境作为实验环境，并没有对家庭环境中的评估和干预进行深入探讨。考虑到了实际应用问题，的评估和干预进行深入探讨。考虑到了实际应用问题，在未来的研究中。可以对家庭下的干预进行进一步的实在未来的研究中。可以对家庭下的干预进行进一步的实验研究。验研究。Company Logo附录附录与个案家与个案

19、家长长的的访谈访谈 请简请简要要说说明一下您孩子的出生史（是否是明一下您孩子的出生史（是否是顺产顺产等）、成等）、成长长史、家族史（家族中史、家族史（家族中是否有相同的是否有相同的遗传遗传性疾病）等。性疾病）等。您是在什么您是在什么时时候候发现发现您孩子有异常行您孩子有异常行为为的？的？孩子确孩子确诊为诊为苯丙苯丙酮酮尿症之后家尿症之后家长长采取了一些什么治采取了一些什么治疗疗措施？措施？简简要要说说明一些您孩子在家中的一些不良行明一些您孩子在家中的一些不良行为为。如自。如自伤伤行行为发为发生的生的时间时间、地点、地点、原因以及家原因以及家长长采取的措施。采取的措施。您在家中是如何教育孩子的（

20、教育内容、教育措施、您在家中是如何教育孩子的（教育内容、教育措施、时间时间、其他家庭成、其他家庭成员员的配的配合程度）。合程度）。您孩子曾您孩子曾经经在幼儿园的一些表在幼儿园的一些表现现。如和。如和别别的小朋友相的小朋友相处处的是否融洽等。的是否融洽等。与个案老与个案老师师的的访谈访谈 学生小学生小贾贾在在课课上、上、课间课间活活动动出出现现自自伤伤行行为为的的时间时间、地点、原因、持、地点、原因、持续时间续时间以以及老及老师师采取的一些措施。采取的一些措施。学生小学生小贾贾在在认认知方面、自理方面的一些表知方面、自理方面的一些表现现以及和以及和别别的同学相的同学相处处的关系。的关系。学生小学生小贾贾在学校中的一些其他表在学校中的一些其他表现现。如注意力是否集中，是否。如注意力是否集中，是否经经常多常多动动，有，有什么刻板行什么刻板行为为等。等。Company LogoLOGO