心房颤动98例治疗观察研究 心房颤动.docx

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1、心房颤动98例治疗观察研究 心房颤动 R541.7+1 A16723783(2011)04004901 目的：了解近5年心房抖动的改变及治疗方案的转变，我院选择2007年1月至2011年3月病人58例，与2003年1月至2006年12月40例病人为比照，结果近年高血压，冠心病为心房抖动的主要病人已超过风心病，并病患者老年人增多。阵发性房颤采纳复律。慢性房颤采纳限制心室率。其它预防血栓治疗。 心房抖动 病因 治疗方案 1 对象与方法 1.1 探讨对象，为2007年1月至2011年3月于本院住院治疗，资料完整房颤病例58例，平均年龄60.5岁，比照组为本院2003年1月至2006年12月40例病人

2、。 1.2 诊断标准，本次设冠心病、风心病、高血压、甲抗、心肌病为统计因素。 1.3 房颤分类，采纳3P分类法，房颤能自动转复，持续时间7d者，诊为阵发性房颤，房颤不能自动转复为慢性房颤，发作时间7d，而1年者为持续性房颤，发作时间1年者为永久性房颤。 1.4 统计学分析，采纳SPS311.5统计软件进行统计学分析，用U检验进行两组间构成的比较，P0.05认为差异有显著性意义。 2 结果 2.1 病历分析：探讨组与比照组比较，风心病由40.3%下降到20.5%（P0.05），高血压于17.9%上升至34.3%（P0.05），冠心病由25.6%升至29.4%（P0.05），差异不明显，甲亢致房颤

3、也有肯定上升。 两组房颤患者的年龄分布及构成比（例 %） 40岁 40-49岁 50-59岁60-69岁70-79岁 80岁 比照组（n=58） 10（17.7） 5（9.2） 16（28.4） 16（25.4） 7（13.1） 4（6.2） 探讨组（n=40） 2（5.0） 3（7.5） 7（19.9） 15（37.4） 8（20.9） 5（12.5）结果显示：60岁以上病人比例由44.7%上升到68.3%( P0.05） 2.3 治病状况 2.3.1 阵发性房颤治疗。比照组药物复律占60.8%，选择药物以胺碘酮、普罗帕酮分别占51%、38%，部分运用倍他受体阻滞剂9%。 探讨组药物受律占5

4、1.6%，以胺碘酮为主（67%），其他为普罗帕酮（24%），倍他受体阻滞剂9%。 2.3.2 慢性房颤治疗。比照组试行复律者达2/3，其中1/3可以维持窦性心律，复律维持药物为胺碘酮为53%，普罗帕酮47%，复律失败和永久性房颤采纳限制心室率治疗，药物采纳地高辛69%，倍他受体阻滞剂18%，钙拮抗剂18%，未处理占19%。探讨组复律者不足1/2，其中20%可以维持窦性心律，主要以胺碘酮67%，普罗帕酮33%，复律失败和永久性房颤采纳限制心室律治疗，地高辛39%，倍他受体阻滞剂36%，钙拮抗剂25%。 2.3.3 抗血栓治疗 比照组，阿斯匹林100mg-150mg，日一次口服。 探讨组，阿斯匹林

5、100mg-150mg，日一次口服。 部分加服氯吡格雷。 3 探讨 以高血压、冠心病、房颤病人住院已高于风心病病人。且60岁以上老年病人居多，对阵发性房颤，多采纳复律治疗。用药以胺碘酮为主，但复律效果并不优于普罗帕酮。对于慢性房颤治疗尽可能转复窦性心率，不能可限制心室率，并防止并发症。 参考文献 1 周自强、胡大一、陈捷中国心房抖动现状的流行病学探讨 中华内科杂志 2004.43（7）：491-494 2 黄丛新、马长生等心房抖动 目前的相识和治疗建议（二） 中华心律失常学会杂志2006.10（3）：167-197 3 高大中、王春彬等 心房抖动 1533例病因与治疗策略改变分析 中国好用内科杂志 2007年第27卷第19期：1517-1519 作者单位： 123000 辽宁省阜蒙县人民医院内科一病房