外科主治历年真题解析9辑.docx

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1、外科主治历年真题解析9辑外科主治历年真题解析9辑 第1辑 胫骨粗隆骨牵引穿针应预防损伤( )。A、腘动脉B、腓总神经C、胫后神经D、腓肠神经E、膝关节外侧副韧带参考答案：B腹股沟直疝三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的A、腹壁浅静脉B、腹壁下动脉C、腹直肌外缘D、腹白线E、腹股沟韧带参考答案：BCE 题干：女，30岁，长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，痰中带血或咯血反复发作10余年入院，支气管碘油造影显示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/d，体温正常，活动增加。 该患者目前应选择何种治疗？A.继续抗生素治疗B.蒸气吸入C.祛痰剂应用D.继

2、续体位引流排痰E.手术治疗正确答案：E 磺胺类药抗菌作用的机制是( )A.阻碍细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解C.直接干扰细菌核酸的合成D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E.阻碍细菌蛋白质的合成参考答案：D 肘关节骨化性肌炎的形成是由于( )。A、整复失败B、未用药物治疗C、固定时间过短D、固定时间太长E、血肿形成参考答案：E外科主治历年真题解析9辑 第2辑 有关急性肠梗阻的病理生理变化，下列选项错误的是A.血容量减少B.体液丧失，容易引起代谢酸中毒C.电解质紊乱D.感染和毒素吸收，导致休克E.大量呕吐，容易产生代谢性碱中毒正确答案：E性肠梗阻病人，由于不能进

3、食及频繁呕吐，使水和电解质大量丢失，导致电解质紊乱、血容量减少和血液浓缩。由于大量碱性消化液丢失，在低血容量和缺氧的情况下酸性代谢产物增多，以及缺水、少尿所造成的肾功能障碍，可引起严重的代谢性酸中毒。由于感染、肠内细菌及毒素吸收、严重缺水、血容量减少等，可导致休克发生。尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属哪种情况( )A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁参考答案：D典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为A、骨折累及三柱B、骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）C、部分骨质吸收而出现断端分离D、假关节形成及局部后凸畸

4、形E、至少连续3个椎体前方的5的楔形变参考答案：ABCD 颈椎小关节绞锁，采用A.牵引后石膏固定B.手术松解复位C.手术减压内固定D.卧硬板床E.两桌复位法参考答案：B 关于胃癌根治术的禁忌证，下列选项不正确的是A、大量血性腹水B、直肠膀胱(子宫)窝种植转移灶C、腹膜广泛转移D、锁骨上淋巴结转移E、肝左叶孤立性转移灶参考答案：E外科主治历年真题解析9辑 第3辑 导致心肌梗死的原因()A、冠状动脉血栓形成B、内膜下出血C、冠状动脉长时间痉挛D、以上都是E、以上都不是标准答案： D 患者，男性，65岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。作为首诊医师，对患者首

5、要的检查有哪些A、X线胸片B、胸部CTC、血生化和心电图D、凝血四项E、钡餐透视血生化发现血钾为3.0mmol/L，血钠129mmol/L，该患者的诊断是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症该患者的治疗是A、进行补钾治疗B、进行血液透析治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗进行补钾治疗时，下列哪项是错误的A、分次补钾B、输入钾量应控制在20mmol/h以下C、浓度3g/L氯化钾D、尿量40ml/h，再静脉补钾E、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽B、P-R间期延长C、U波出现D、T波高尖E、P

6、波异常下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力，腱反射减退B、腹胀，肠麻痹C、心率快，心律异常D、尿量少，呈碱性E、代谢性碱中毒如果患者出现酸中毒时，其血钾浓度的变化趋向是A、下降B、升高C、无变化D、先低后高E、先高后低该患者补钾过程中出现高钾血症，病人发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：E问题 5 答案：C问题 6 答案：D问题 7 答案：B问题 8 答案：C 拇短展肌

7、功能障碍见于( )A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.肌皮神经损伤正确答案：B 关于手术后病人早期活动的优点，下列说法不恰当的是A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减少腹胀D、有利于减少尿潴留E、有利于减少切开感染参考答案：E 在渐固膏肓，期于夭折中，期之义为( )A、日期B、期待C、期望D、必然参考答案：D外科主治历年真题解析9辑 第4辑对局部感染灶的处理应遵循:()。A、坏疽的肢体要尽量保留B、留置体内的导管要拔除C、伤口内坏死组织分次清除D、急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E、有脓肿时待足量抗菌应用后再切开答案：B 高渗性脱水时血清钠浓度应大于A.12

8、5mmol/LB.130mmolLC.145mmolLD.150mmolLE.160mmolL正确答案：D血清钠正常值范围为l35150mmolL。小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?( )A、腹胀B、阵发性哭闹C、呕吐D、右上腹腊肠样肿物E、果酱样便参考答案：D 传染病的潜伏期是指A、自病原体侵入机体至典型症状出现B、自病原体侵入机体至排出体外C、自病原体侵入机体至临床症状开始出现D、自接触传染源至患者开始出现症状E、自接触传染源至典型症状出现参考答案：C 如果该病人采取手术治疗，最适合的手术方式是A.脾切除术B.脾腔分流术C.远端脾肾分流术D.肠腔分流术E.贲门周围血管离断术正确答案：E略外

9、科主治历年真题解析9辑 第5辑危重病人存在多种水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱,应首先A.积极恢复有效血容量,保证循环灌注SXB危重病人存在多种水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱，应首先A.积极恢复有效血容量，保证循环灌注B.积极纠正缺氧C.大量利尿D.纠正严重的酸中毒或碱中毒E.积极控制高血钾正确答案：ABDE略 大建中汤所治疗的病证是A、寒实内结，中阳不运的寒疝B、脾胃阳衰，中焦寒甚的腹满C、脾胃虚寒，水饮内停的腹痛D、脾肾亏虚，下焦阳虚的虚劳E、肾气不足，不能摄水的消渴参考答案：B晚期胰腺癌的表现是A、消瘦B、胆囊肿大C、腹腔积液D、胰腺肿块E、血管杂音参考答案：C 子宫内膜癌包括A.腺癌B.鳞癌

10、C.混合癌D.三者均有E.三者均无参考答案：C下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现A、患侧手臂水肿B、乳房及周围有广泛的皮肤水肿C、锁骨上淋巴结转移D、患侧腋下多个淋巴结肿大E、炎性癌参考答案：ABCE外科主治历年真题解析9辑 第6辑 到医院后应首先采取的急救措施（ ）A应用创面外用药B立即拍照胸部X线片C行气管切开术D导尿E静脉穿刺补液正确答案：E 男，22岁。工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，下列哪项是其正确的紧急处理措施？( )A、立即到医院就诊B、立即用碱性溶液予以中和处理C、立即用大量清水冲洗颜面D、立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E、立即打电话与急救中心联系参考答案：D 托马斯(Thom

11、as)征是用以检查A.髋关节B.膝关节C.踝关节D.肩关节E.肘关节正确答案：A 茯苓桂枝白术甘草汤证的表现为A、头眩时时自冒，小便不利，脉沉紧B、心下满，脐下悸，头眩，脉沉涩C、小腹硬满，小便不利，心下痞满，脉沉涩D、心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧E、心下满微痛，小便不利，头眩，脉浮紧参考答案：D 急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎A、高血糖B、低钙血症C、血、尿淀粉酶明显升高D、代谢性酸中毒E、白细胞明显升高参考答案：B外科主治历年真题解析9辑 第7辑 小脑扁桃体下疝型是指A、疝至枕骨大孔水平以下，进入椎管内，延髓轻度向前下移位，笫四脑室位置正常B、疝入椎管内，脑桥、延

12、髓，第四脑室下移，脑积水C、延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段D、延髓疝入椎管内，第四脑室下半部也疝入椎管内E、明显小脑、脑干发育不全，不疝入椎管内参考答案：A男性,33岁,因失血性休克出现急性肾衰竭,经治疗恢复到多尿期时,大量利尿后,每日补液量以多少为宜A、每日补液30003500mlB、每日补液相当于尿量C、相当于每日排出尿量的1/31/2D、少于每日排出尿量的1/2E、多于每日排出尿量的1/2参考答案：C国际骨质疏松日为A、8月20日B、9月20日C、10月20日D、11月20日E、12月20日参考答案：C 下列关于冠心病的说法中，错误的是A、主要症状为心绞痛B、冠状动脉造

13、影具有确诊价值C、治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架D、心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决E、螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查参考答案：E 在澍案：王本并注是也中，案之义为( )A、书桌B、考证C、根据D、稽查参考答案：B外科主治历年真题解析9辑 第8辑 当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是A、6：1B、7：1C、5：1D、2：1E、1：1参考答案：C 男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

14、其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、胸部X线检查E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术F、右肾部分切除术该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治

15、疗B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗F、抗结核治疗4周后行左肾切除术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ACDE问题 3 答案：A问题 4 答案：D关于原发性肝癌,下列哪项是错误的A、AFP对本病的诊断有专一性B、B超、CT有极好的定位诊断价值C、多以肝区疼痛为首发症状D、直径在5cm以下的称为小肝癌E、主要并发症是肝昏迷、癌肿破裂、上消化道出血参考答案：A 食管癌放射治疗的禁忌证是A.食管扩张

16、、潴留B.压迫气管使之管腔狭窄50%C.食管壁有深溃疡D.已植入记忆合金支架E.合并不稳定型心绞痛正确答案：C 尿道下裂修复术后最常见的并发症为A.海绵体损伤B.尿道瘘C.尿路结石D.尿道狭窄E.尿路感染正确答案：B外科主治历年真题解析9辑 第9辑下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,哪项是错误的 ( )A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位C、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤参考答案：C 以下色素痣中，不需采用手术治疗的是A.直径小于3mm的浅表黑痣B.周围出

17、现卫星灶的黑痣C.直径较大、表面有毛发的黑痣D.表面有破溃黑痣E.黑痣颜色近期内加深正确答案：A色素痣周围出现卫星灶，表面有破溃，或者近期内颜色加深，说明有恶变可能，需手术切除;较大的带有毛发的色素痣也需手术切除。 小的出血性内痔可采取A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环形切除术参考答案：D 女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（ ）A清创后凡士林纱布覆盖包扎B清创后邻指皮瓣移植C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D清创后环指岛状皮瓣移植覆盖E清创后短缩缝合创面正确答案：A该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创西。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。 关于原发性肝癌手术切除的禁忌证，正确的有A.临床上有明显黄疸、腹水B.肿瘤已侵及肝门C.已累及半肝以上D.肝功能代偿良好E.合并肿瘤远处转移正确答案：ABCE略