2022年中药学重点知识总结.docx

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1、精品_精品资料_总论一、中药的概念1“中药”：是指在中医中药基础理论指导下用以防病治病的一部分自然药及其加工品. 2“草药”：实际也是中药的一部分.由于中药以植物药占多数,所以历来就有“诸药以草为本”的说法.3“本草学”：人们习惯称记载中药的典籍为“本草学” .中 药 分 类 ：自然药：植物药动物药矿物药合成药、半合成药：有机药品类、无机药品类、生物制品类二、中药学中医学中的重要位置三、中药学的内容第一章中药的起源和中药学的进展一、原始社会药物的起源劳动制造了医药中药的起源,是劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果.二、夏商周时代（公元前 21世纪 公元前221年）酒剂、汤剂的创造和应用诗经山海

2、经三、封建社会中药学的全面进展1. 秦汉时期（公元前 220年公元264年）神农本草经：现存最早的药学专著.本书载药 365种,依据药物功效分为上、中、下品三类.上品 120 种,当时认为有补益作用,无毒,可以久服的药物.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_中品 120 种,能治病补虚,有毒或无毒,酌情使用的药物.下品 125 种,能治病多毒,祛邪破积,不行久服的药物.本书对中药学的奉献：（1） ）是按药物功效分类的创始.三品分类法.（2） ）所载药物功效大多也都是行之有效的.如：麻黄治喘、常山截疟,黄连治痢、海藻疗瘿、苦楝子驱虫、当归调血、阿胶止血、乌头止痛、水银疗疥等等.（3）

3、 ）将当时的用药体会,上升为理论.提出四气五味、配伍禁忌、“七情合和”在临床的应用规律.（4） ） 并介绍了中药的产的、采集、炮制、制剂、配伍、禁忌、服法等用药原就问题.（5） ） 书中介绍了水银、铅丹、雄黄的提炼在世界制药化学史上也是处于领先位置的.（6） ） 它是汉以前药学学问和体会的总结,是我国最早的珍贵的药学文献,被奉为医药学的四大典籍著作之一,后世医家,在这一基础上不断补充和进展.2. 两晋南北朝时代（公元 265年 580年）本草经集注梁代 陶弘景 ：载药 730种雷公炮炙论：南朝刘宋时代,雷敩,是我国第一部炮制专著.抱扑子：晋,葛洪,撰写了完整的炼丹著作.3、隋唐时期 （公元 5

4、81年907年）新修本草（又名唐本草）,经政府批准,由长孙无忌、李,T 领衔编修,由苏敬实际负责.全收药 844种,新增药物 114 种.是世界上最早的一部药典.4、宋金元时期经史证类备急本草：唐慎微, 全书 33卷,载药 1558种,较前增加476种,附方3000余首.为后世储存了大量古代方药的珍贵文献.5、明代本草纲目 ,李时珍,该书共 52卷,载药 1892种,改绘药图 1160幅,附方 11096首,新增药物 374种,本书按药物的自然属性和生态条件分为16纲, 60类.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_本书的特点是：“振纲分目”、“纲目分明”.载药 1892 种,改绘药

5、图 1160 幅, 附方 11096 首（新增药物 374 种）.全书分 16 部按水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、禽、兽、人 16 部（纲）,每部有分如干类,共 60 类（目）.每味药物再分释名、集解、修治、气味、主治、创造、附方等.以前仍有药图、序例、百病主治药等内容.这是一部宏大的药学巨著,在历史上有重大的奉献：总结了 16 世纪以前中国人用药的体会和学问.在医药学史上有承前启后的作用.以实事求是的科学态度,批判的继承前人对药物功用的论述.本书的分类,是一大进步,排除了很多药物互混的现象.本书问世后, 不但国内广为流传, 对国外也有很大影响. 自 1596 年在南京印

6、行后, 很快风行全国, 17 世纪流传至国外,先后被译成朝、日、法、德、拉丁、俄等多种文字,成为一部不朽的科学巨著,在世界科学史上永放光辉.6、清代本草纲目拾遗,赵学敏,载药 921种,在本草纲目之外新增药物 716种.其次章 中药的产的与采集第一节 产 的1、道的药材的含义：又称的道药材,是优质纯真药材的专用名词,它是指历史悠久、产的相宜、品种优良、产量宏丰、炮制讲究、疗效突出、带有的域特点的药材.2、主要的道的药材甘肃当归宁夏枸杞青海大黄内蒙黄芪东北人参、细辛、五味子 山西党参河南的黄、牛膝、山药、菊花云南三七、茯苓四川黄连、川芎、贝母、乌头山东阿胶浙江贝母可编辑资料 - - - 欢迎下载

7、精品_精品资料_广东陈皮、砂仁江苏薄荷其次节采集1、总体原就：一般来讲,以入药部分的成熟程度作依据,也就是在有效成分含量最高的季节采集.2、各类药材的采收季节和方法（1） 全草：大多数在植物枝叶茂密、花朵初开时采集.（2） 叶类：通常在花蕾将放或正盛开的时候采集.（3） 花、花粉：一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵.（4） 果实、种子：一般都在果实成熟时采收.（5） ）根、根茎：一般以秋末或春初即二月、八月采收.（6） 树皮、根皮：通常在春、夏季节植物生产旺盛,植物体内浆液充足时采集.（7） 动物昆虫类药材：为保证药效也必需依据生长活动季节采集.（8） 矿物药材：全年皆可采收,不拘时间,择优采

8、选即可.第三章中 药 的 炮 制一、炮制的含义炮制,古时又称 “炮炙”、“修事”、“修治”,是指药物在应用或制成各种剂型前,依据医疗、调制、制剂的需要,而进行必要的加工处理的过程,它是我国的一项传 统制药技术.二、炮制的目的1. 纯洁药材,保证质量,分捡药物,区分等级.2. 切制饮片,便于调剂制剂.3. 干燥药材,利于贮藏.4. 矫味、矫臭,便于服用.5. 降低毒副作用,保证安全用药.6. 增强药物功能,提高临床疗效.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_7. 转变药物性能,扩大应用范畴.8. 引药入经,便于定向用药. 二、炮制的方法（一）修治：1. 纯洁药材2. 粉碎药材3. 切制

9、药材（二）水制1 漂洗2 浸泡3 闷润4 喷洒5 水飞（三）火制1. 炒： 炒黄、炒焦、炒炭2. 炙：蜜炙、醋炙、酒炙、姜炙、盐炙、土炙、麸炙3. 煅4. 煨5. 炮6. 烫（四）水火共制1. 煮法2. 蒸法3. 淬法4. 氵单法5. 炖法（五）其他制法：1. 制霜可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2. 发酵3. 精制4. 法制第四章中药的性能一、概念中药的性能, 是指药物的性味和功能, 也就是中药的药性理论. 详细的说, 性, 是指药物的性质.能,是指药物性质所发生的效能,两者称为性能.第一节四气一、四气的概念四气,又称四性,是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性,它反映了药

10、物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,为药性理论重要组成部分,是说明药物作用的主要理论依据之一.二、四气的阴阳属性寒温属阴属阳凉热三、四气的产生药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,它与所治疗疾病的性质是相对而言的.能够减轻或排除热证的药物 属寒性或凉性. 能够减轻或排除寒证的药物 属温性或热性.四、四气所代表药物的作用寒凉药物： 治疗：阳热证高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数温热药物： 治疗：阴寒证四肢厥冷、面色惨白、脘腹冷痛、脉微欲绝五、四气对临床用药的指导意义1、 “寒者热之,热者寒之 ”,这是临床用药必需遵循的基本规律.可编辑资料 - - -

11、 欢迎下载精品_精品资料_2 、寒与凉、热与温之间具有程度上的差异.3 、寒热错杂的复杂病证,就当寒、热药并用.其次节五味一、五味的概念五味,是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用.二、五味的阴阳属性辛酸甘阳苦阴淡咸三、五味的产生1、经健康人味觉器官的辨别而得,即口尝所得.2、经过临床疗效观看而得. 四、五味的作用及临床指导意义1、辛： “能散能行 ”,即具有发散、行气、行血的作用.多用治表证及气血阻滞之证.2、甘： “能补能和能缓 ”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用.多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面.3、酸： “能收能涩 ”,即

12、具有收敛、固涩的作用.多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证. 4、苦：“能泄、能燥、能坚 ”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿等作用.多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证.5、咸：“能下、能软 ”,即具有泻下通便、 软坚散结的作用. 多用治大便燥结、 痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证.6、淡：“能渗、能利 ”,即具有渗湿利小便的作用.多用治水肿、脚气、小便不利之证.7、涩：与酸味药的作用相像,能敛、能固、能收.多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_滑精、出血等证.一、升降沉浮的概念第三节升降浮沉可编辑资料

13、 - - - 欢迎下载精品_精品资料_升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性,是和各种疾病在病机和症候上所表现出来的趋势（病势）相对而言的.二、升降沉浮的作用1、升：上升、升提的作用.用治病势下陷的药物.2、降：下降、降逆的作用.用治病势上逆的药物.3、浮：升浮、上升发散的作用.用治病变部位在上在表的疾病.4、沉：繁重、下行泄利的作用.用治病变部位在下在里的疾病.升浮药一般具有上行、向外的作用,有升阳举陷,解表发汗,散邪涌吐等作用.沉降药一般有下行、向里的作用,有泻下,清热,利水渗湿,重镇安神,平肝潜阳,消积导滞,降逆止呕,止咳平喘等作用.三、升降沉浮对临床用药的指导意义1、病变部位在上在表者宜

14、升浮不宜沉降,选用升浮性的药物治疗.2、病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮,选用沉降性的药物治疗.3、病势上逆者,宜沉降不宜升浮,选用沉降性药物治疗.4、病势下陷,宜升不宜降,选用升浮性的药物治疗.四、影响药物升降沉浮的因素1、气味的影响.2、药物质的轻重.3、炮制和配伍的作用.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一、归经的概念第四节归 经可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_归经是指药物对于机体某部分的挑选性作用 主要对某经（脏腑及其经络） 或某几经（几脏）发生明显的作用,而对其他经就作用较小,或没有作用.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_二、归经理论的产生

15、归经理论是以脏腑经络学说为基础,以药物所治详细病症为依据,总结出来的用药理论.三、归经理论对临床用药的指导意义1、便于临床辨证用药.2、便于对功效相像的药物区分,精选用药.3、依据脏腑传变规律挑选用药.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一、“毒”的含义第五节毒性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_狭义的毒：指药物的毒副作用,物之害人即为毒.与现代医学所言之毒相同.广义的毒：（1） ）是药物的总称.（2） ）指药物的偏性.（3） ）指药物作用的强弱大小.二、有毒无毒对临床的指导意义 1、订正中药无毒的错误熟悉.2、指导临床安全用药,防止中毒事故的发生.3、便于准时抢救.

16、4、便于以毒攻毒.三、产生中毒的缘由1、剂量过大.2、误服伪品.3、制剂服法不当.4、炮制不当.5、配伍不当.6、个体差异.第五章配 伍可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一、配伍的概念：依据病情的不同需要和药物的不同特点, 有挑选的将两种以上的药物合在一起应用.二、配伍的临床意义1、可以增进疗效.2、能适应各种复杂病症的需要.3、抑制、排除某些药物的毒性或烈性,降低毒副作用.4、把握配伍禁忌,有利于防止医疗事故,确保安全用药.三、配伍的内容（一）药物的 “七情”药物的 “七情”实际是指药物的几种配伍关系,包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面.（二） “七情”的含义

17、1、单行：就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病.2、相须：就是两种功效类似的药物协作应用,可以增强原有药物的功效.3、相使：就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效.4、相畏：就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制.5、相杀：就是一种药物能够排除另一种药物的毒副作用.6、相恶：就是一种药物能破坏另一种药物的功效.7、相反：就是两种药物同用能产生猛烈的毒副作用.四、总结1、有些药物因产生协同作用而增强疗效,是临床用药充分利用的.如相须、相使.2、某些药物就由于相互作用, 而能减轻或排除原有的毒性或副作用, 在应用毒性药物或猛烈药时必需考虑选用.如相杀、相畏.3、

18、某些药物可能相互拮抗而抵消、消弱原有功能,用药时应加以留意.如相恶.4、另一些原来单用无害的药物, 却因相互作用而产生毒性反应或猛烈的副作用,就属配伍禁忌,当禁用.如相反.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一、配伍禁忌第六章用药禁忌可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_就是指某些药物合用会产生猛烈的毒副作用或降低和破坏药效,因而应当防止协作应用.1、“十八反 ”本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌, 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦.2、“十九畏 ”硫黄原是火中精,朴硝一见便相争, 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧, 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情, 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三

19、棱, 川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂, 官桂善能调冷气,如逢石脂便相欺, 大凡修合看顺逆,.炮爁炙煿莫相依.二、妊娠用药禁忌1、慎用的药物包括通经去瘀,行气破滞及辛热滑利之品.2、禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物.三、服药饮食禁忌1、一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物.2、特别的食忌四、证侯禁忌是依据药物的性能以及阴阳属性, 有毒无毒的不怜悯形, 提出的一些临床用药原就.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一、剂量的含义：第七章剂量与用法可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1、指临床应用时的重量.它主要是指每味药的成人一日量.可编辑资料 - - - 欢迎

20、下载精品_精品资料_2、指方剂中每味药物之间的比较重量,也称相对剂量.二、如何确定剂量1、药物性质与剂量的关系2、剂型、配伍与剂量的关系3、年龄、体质、病情与剂量的关系4、季节与剂量的关系三、中药的用法 1汤剂煎煮法：煎煮用具煎药用水煎药火候煎煮方法先煎后下包煎另炖或另煎.烊化泡服冲服二、服药方法1. 服药时间2. 服药次数第八章解表药一、定义凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药.二、特点可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_本类药物大多辛散轻扬,主入肺、膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的.三、功效主要具有发汗解

21、表的作用.四、适应症主要用治外感表证.五、分类及适应症1、辛温解表药（发散风寒药） 发散风寒 风寒表症2、辛凉解表药（发散风热药） 发散风热 风热表症六、使用留意1、用量不宜过大,以免发汗太过.2、表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药.3、使用解表药仍应留意因时因的而异.4、入汤剂不宜久煎第一节发散风寒药麻黄：辛、微苦,温.归肺、膀胱经. 桂枝： 辛、甘,温.归心、肺、膀胱经.共同功效：发汗解表共同应用：风寒感冒小异点：麻黄：宜用于外感风寒无汗表实证,为发汗解表之要药.桂枝：对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用.不同功效：麻黄：1、宣肺

22、平喘 咳嗽气喘 ,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2 、利水消肿 风水水肿 .3 、散寒通滞 治风寒痹证,阴疽,痰核.桂枝：1、温通经脉 寒凝血滞诸痛证 .2、助阳化气 痰饮、蓄水证 .3、平降冲逆心悸 ,奔豚.用法用量：麻黄： 29g.发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用.使用留意：麻黄：发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用.桂枝：本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证, 均当忌用.孕妇及月经过多者慎用.紫苏：辛,温.归肺、脾经.生姜：辛,温.归肺、脾、胃经.共同功效：发汗解表,解鱼蟹毒 共同应用： 1、风寒感冒

23、小异点：紫苏：风寒表证而兼气滞,或咳喘痰多者尤为相宜.生姜：适用于风寒感冒轻证.2 、鱼蟹中毒,腹痛吐泻.不同功效紫苏：行气宽中 脾胃气滞,胸闷呕吐.生姜：1、温中止呕 脾胃寒症,胃寒呕吐.素有 “呕家圣药 ”之称2、温肺止咳 肺寒咳嗽.使用留意：生姜：本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_荆芥：辛,微温.归肺、肝经.防风：辛、甘,微温.归膀胱、肝、脾经.共同功效：祛风解表共同应用：外感表证 ,风疹瘙痒（二药对风寒、风热感冒均可使用）小异点：荆芥：质轻透散,药性和缓,发汗之力较防风强.防风：质松而润,祛风之力较强,为 “风药之润剂 ”、“治风通用

24、之品 ” 不同功效：荆芥：1、透疹麻疹不透、风疹瘙痒.2、消疮疮疡初起兼有表症.3、止血吐衄下血 .炒碳后可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证.防风：1、胜湿止痛 风寒湿痹2、止痉破伤风用法用量：荆芥：煎服, 4.59g,不宜久煎.发表透疹消疮宜生用.止血宜炒用.荆芥穗更长于祛风.白芷：辛,温.归肺、胃经.细辛： 辛,温.有小毒.归肺、肾、心经.共同功效： 解表散寒,祛风止痛,通鼻窍共同应用： 1、风寒感冒小异点：白芷善入足阳明胃经,故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用.细辛辛香走窜,达表入里,散寒止痛之力较强,表寒、里寒均可使用.2、头痛,牙痛,风湿痹痛.白芷善治阳明经头额痛以及牙龈肿痛.

25、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_细辛善治少阴头痛.3、鼻渊.白芷、细辛均为治鼻渊之良药.不同功效：白芷：1、燥湿止带 寒湿带下.2、消肿排脓 疮疡肿毒3、祛风止痒 皮肤风湿瘙痒.细辛：温肺化饮 肺寒咳喘.用法用量：细辛：煎服, 13g.细辛不过钱,散剂,每次服0.5 1g.使用留意：白芷：本品辛香温燥,阴虚血热者忌服.细辛：阴虚阳亢头痛,肺燥阴伤干咳者忌用.不宜于藜芦同用.羌活：辛,苦,温.归膀胱,肾经.藁本：辛,温.归膀胱,肝经.共同功效：解表散寒,祛风除湿,止痛共同应用：1、风寒感冒,头痛.小异点：羌活：解表散寒,祛风止湿,止痛作用较强.善治太阳经头痛,以及上半身风寒湿痹、

26、肩背肢节疼痛.藁本：性味倶升,上达巅顶,善治外感风寒、巅顶头痛.2、风湿痹痛.羌活善治上半身风寒湿痹.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_使用留意：羌活：本品辛香温燥较烈,故阴血亏虚者慎用.用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服.藁本：本品辛温香燥,故阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛者忌服.苍耳子：辛,苦,温,有小毒.归肺经.辛夷：辛,温.归肺、胃经.共同功效：发散风寒,宣通鼻窍.共同应用：1、风寒感冒 .2、鼻渊小异点：苍耳子：有毒,外能散风寒,又宜通鼻窍,且可祛风湿止痹痛.辛夷：外能祛除风寒邪气,内能升达肺胃清气,善于通鼻窍,为治疗鼻渊头痛、鼻塞流涕的要药.不同功效：苍耳子：1、祛风

27、湿,止痛风湿痹痛.2、祛风止痒风疹瘙痒、疥癣麻风.用法用量：辛夷：煎服,39g.本品有毛, 易刺激咽喉, 入汤剂宜用纱布包煎. 外用适量.使用留意：苍耳子：血虚头痛不宜服用.过量服用宜致中毒.辛夷：鼻病因于阴虚火旺者忌服.香薷：辛,微温.归肺、脾、胃经.功效：发汗解表,和中化湿,利水消肿.应用：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1. 风寒外感,暑湿外发汗解表、内和中化湿.前人称 “香薷乃夏月解表之药 ”.2. 水肿脚气可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_薄荷：辛,凉.归肺、肝经.其次节发散风热药可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_牛蒡子： 辛、苦,寒.归肺

28、、胃经.蝉蜕： 甘,寒.归肺、肝经.共同功效： 疏散风热,透疹,利咽共同应用： 1风热感冒或温病初起.小异点：薄荷：辛凉芳香,清轻凉散,发汗之力较其他发散风热药为强.功善疏散上焦风热,清头目,利咽喉,解肝郁.牛蒡子：辛散苦泄,性寒滑利,长于宣肺祛痰,清利咽喉.外感风热,咳嗽喀痰不畅,咽喉红肿热痛者尤为相宜.蝉蜕：甘寒质轻,发汗之力不如薄荷,清热之力不及牛蒡子.既能疏散肺经风热而利咽疗哑,透疹止痒,又能疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉.2、麻疹初起、透发不畅,风疹瘙痒3、风热上攻,咽喉肿痛.不同功效：薄荷：1、清利头目 风热头痛,目赤多泪.2、疏肝行气 肝郁气滞,胸闷胁痛 ,月经不调.3、芳

29、香辟秽 痧胀腹痛吐泻.牛蒡子：1、宣肺祛痰 肺热咳嗽,喀痰不畅.2、解毒消肿 痈肿疮毒,丹毒,痄腮.蝉蜕：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1、明目退翳 目赤肿痛、翳膜遮睛.2、息风止痉 急慢惊风,破伤风.用法用量：薄荷：煎服, 36克,宜后下.薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中.牛蒡子：煎服, 612克.炒用可使其苦寒及滑肠之性略减.蝉蜕： 煎服, 310g,或单味研末冲服.一般病证用量宜小.止痉就需大量.桑叶：甘、苦,寒.归肺、肝经.菊花：辛、甘、苦,微寒.归肺、肝经.共同功效：疏散风热,平抑肝阳,清肝明目共同应用：1、风热感冒或温病初起.小异点：桑叶：疏散风热的作用较菊

30、花强,又善于清肺润燥,并能凉血止血. 菊花：平肝、清肝明目的作用较桑叶为强,又能清热解毒.2、肝阳上亢,头痛眩晕3、目赤肿痛,目暗昏花.不同功效：桑叶：清肺润燥 肺热咳嗽、燥热咳嗽.凉血止血 血热吐衄 .菊花：清热解毒 疮痈肿毒.野菊花作用强.用量用法：桑叶：煎服, 59g.或入丸散.外用煎水洗眼.桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用, 故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶.菊花： 煎服, 59g.疏散风热宜用黄菊花,平肝、清肝明目宜用白菊花.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_柴胡： 苦、辛,微寒.归肝、胆经.升麻：辛、微甘,微寒.归肺、脾、胃、大肠经.葛根：甘、辛,凉.归脾、胃经.共同功效：发表,升

31、阳共同应用：1、外感表证小异点：柴胡：苦辛微寒, 主升肝胆之气, 长于疏散少阳半表半里之邪, 退热,疏肝解郁.为治疗少阳证之要药 .外感表证发热,无论风寒、风热都可应用.升麻：主升脾胃清阳之气,升阳举陷之力较柴胡强.并善于清热解毒.葛根：解肌退热,既能辛散发表以退热,主升脾胃清阳之气而达到升津止渴、止泻.又长于缓解外邪郁阻、 经气不利、 筋脉失养所致的项背强痛, 故对于外感表证, 项背强痛者尤为相宜.2、气虚下陷,脏器脱垂.不同功效：升麻、葛根：透疹 麻疹初起,透发不畅.升麻：清热解毒 齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑,丹毒痄腮.葛根：1、生津止渴 热病烦渴,阴虚消渴.2、止泻热泄热痢,脾虚泄泻.

32、柴胡：1、疏肝解郁 肝郁气滞.2、退热截疟 疟疾寒热.用法用量：柴胡：煎服, 39g.解表退热宜生用,且用量宜稍重.疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_升麻：煎服, 39g.发表透疹、清热解毒宣生用,升阳举陷宜炙用.葛根： 煎服, 915g.解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用.蔓荆子：辛、苦,微寒.归膀胱、肝、胃经.功效：发散风热,清利头目.应用：1. 风热外感,头昏头痛2. 目赤肿痛淡豆豉：苦、辛、凉.归肺、胃经.功效：发表除烦,宣发郁热. 应用： 1外感表证2热病胸中郁闷,不眠第九章清热药一、含义凡以清解里热为主要作用的

33、药物,称为清热药.二、特点及功效：清热药的药性寒凉,具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效.三、适应证：本类药物主要用于表邪已解、里热炽盛,而无积滞的里热病证.四、分类及适应证1. 清热泻火药,用于高热烦渴等气分实热.2. 清热燥湿药,用于泻痢,黄疸等湿热病证.3. 清热凉血药,用于吐衄发斑等血分实热证.4. 清热解毒药,用于痈肿疮疡等热毒炽盛的病证.5. 清虚热药用于温邪伤阴、夜热早凉,阴虚发热、骨蒸劳热等证.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_第一节清热泻火药以清泄气分邪热为主,主要用于气分实热证.石膏：辛、甘,大寒.归肺、胃经. 知母：苦、甘,寒.归肺、胃、肾经.共同功

34、效： 清热泻火共同应用：1温热病气分实热证.小异点：石膏：石膏泻火力较大,重在清解肺胃实火.知母：滋阴润燥力强,重在滋润肺胃. 2肺热咳嗽.石膏泻火力较大,故肺经实热喘咳多用.知母滋阴润燥力强,故肺热燥咳多用. 不同功效：石膏：1. 清泻胃火 胃火牙痛、头痛.2. 除烦止渴 实热烦渴.3. 煅用：敛疮生肌、收湿、止血 溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等证.知母：1. 生津润燥 内热消渴,肠燥便秘.2. 滋肾降火 骨蒸潮热、盗汗遗精.用法用量：石膏：生石膏煎服, 1560g,宜先煎.煅石膏适量外用,研末撒敷患处.芦根：甘,寒.归肺、胃经.天花粉：甘、微苦,微寒.归肺、胃经.可编辑资料 -

35、- - 欢迎下载精品_精品资料_共同功效：清热泻火、生津止渴. 共同应用： 1热病烦渴,内热消渴.小异点：芦根：寒性较大,清热泻火功胜,又能除烦.天花粉：味兼微苦而质润,生津止渴功胜.2肺热咳嗽：芦根：又善清透肺热,用治肺痈吐脓. 天花粉：清肺润肺,多用治肺热燥咳证.不同功效：芦根：1. 清胃止呕 胃热呕哕.2. 清热利尿热淋涩痛.天花粉：1. 消肿排脓 疮疡肿毒.竹叶：甘、辛、淡,寒.归心、胃、小肠经.淡竹叶：甘、淡,寒.归心、胃、小肠经. 共同功效：清热泻火,除烦,利尿共同应用： 1热病伤津,烦热口渴.小异点：竹叶：功长于清心泻火除烦,并能生津,热病口渴多用.淡竹叶：清心泻火之力不及竹叶,

36、 长于清热利尿, 心移热于小肠的心烦口疮多用.2. 口疮尿赤栀子：苦,寒.归心、肺、三焦经.功效：泻火除烦,清热利湿,凉血解毒, 应用： 1热病烦渴.能清泻三焦火邪,既清气分热,又清血分热.为治疗热病心烦、躁扰不宁的要药.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2. 湿热黄疸,热淋涩痛.3. 痈肿疮毒.栀子：1. 凉血止血 血热吐衄（焦栀子）2 消肿止痛 目赤肿痛,外伤肿痛.夏枯草：苦、辛,寒.归肝、胆经.决明子：甘、苦、咸,微寒.归肝、肾、大肠经.共同功效：清热泻火,明目,降血压共同应用：1. 肝火上炎,目赤肿痛,羞明多泪.小异点：夏枯草：善清肝火,散郁结.善治痰火凝结之瘰疬.决明子

37、：明目之力较强,无论风热上攻、肝火上炎之目赤肿痛,仍是肝肾阴虚的目暗昏花,均可配伍使用.2. 肝阳上亢,头痛眩晕.不同功效： 夏枯草：散结消肿 瘰疬瘿瘤,乳痈肿痛.决明子：润肠通便肠燥便秘 .用法用量：夏枯草：煎服, 9 15g.或熬膏服.决明子：煎服, 10 15g.用于肠燥便秘,不宜久煎.其次节清热燥湿药黄芩：苦,寒.归肺、胃、胆、大肠经.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_黄连：苦,寒.归心、肝、胃、大肠经.黄柏：苦,寒.归肾、膀胱、大肠经共同功效：清热燥湿,泻火解毒.共同应用：1. 湿热而致的腹泻、痢疾、带下、淋证等证.小异点：黄芩：善清上焦火热湿邪,清肺火,止血安胎为其特

38、长.黄连：善清中焦火热湿邪,清心、胃火热.以清心实火,清胃止呕,解热毒为特长.黄柏：善清下焦火热湿邪,以泻肾火,治脚痿为其特长.共同应用：2. 热毒疮痈.不同功效： 黄芩：1. 清肺泻火 肺热咳嗽、热病烦渴.2. 凉血止血血热吐衄.3. 除热安胎胎热担心.黄连：1. 清心泻火热盛火炽,高热烦躁.2. 清胃止呕胃热呕吐.黄柏：1清退虚热阴虚发热,盗汗遗精.龙胆草：苦,寒.归肝、胆、膀胱经.苦参：苦,寒.归心、肝、胃、大肠、膀胱经.共同功效：清热燥湿.共同应用：湿热泻痢,黄疸尿赤.小异点：龙胆草：大苦大寒,清热燥湿,尤善清下焦湿热,清肝胆实火.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_苦 参

39、：湿热退黄疸,清下焦湿热,兼能通利小便,使湿热从小便排出.不同功效：龙胆草：1 泻肝胆火 肝胆经实火,胁痛,口苦.肝经热盛,热极生风,高热惊厥, 手足抽搐.苦 参：1 杀虫利尿带下阴痒,湿疹疥疮,小便不利.第三节 清热解毒药金银花：甘,寒.归肺、心、胃经.连翘：苦,微寒.归肺、心、胆经.共同功效：清热解毒,疏散风热共同应用： 1痈肿疮毒.2 外感风热或温病初起.小异点：金银花：长于疏散风热.尤多用于外感风热或温病初起. 连翘：功长于清热解毒,消痈散结,有“疮家圣药 ”之称.不同功效：金银花1. 凉血止痢 热毒血痢.2. 清热解暑 小儿热疮,痱子.连翘1. 消肿散结 瘰疬痰核.2. 清心利尿 热

40、淋涩痛.板蓝根：苦,寒.归心、胃经.大青叶：苦、咸,大寒.归心、肺、胃经.青黛：咸,寒.归肺、肝、胃经.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_共同功效：清热解毒,凉血消斑,利咽.共同应用： 1温毒发斑,吐血衄血.2痈肿疮毒,喉痹口疮.小异点：大青叶、板蓝根：善于清解心、胃二经实火热毒而利咽.板蓝根：以解毒利咽散结见长,咽痛痄腮、大头瘟疫等多用.大青叶：咸寒入血分,长于凉血消斑,血热斑疹、吐衄多用.青黛：青黛咸寒入血分,长于清肝泻火,凉肝定惊.不同功效： 青黛：1. 清肝泻火 咳嗽胸痛、痰中带血.2. 祛暑定惊 暑热惊痫,惊风抽搐.蒲公英：苦、甘,寒.归肝、胃经. 紫花的丁：苦、辛,寒

41、.归心、肝经.共同功效：清热解毒,消痈散结,清肝明目.共同应用：1. 温毒发斑,吐血衄血.2. 痈肿疮毒,喉痹口疮.小异点：蒲公英：兼通经下乳,又为治疗乳痈的首选药紫花的丁：入心肝二经血分,尤以治疗疔毒为其特长.不同功效：蒲公英：1利湿通淋 热淋涩痛,湿热黄疸.紫花的丁：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1 解蛇毒 毒蛇咬伤.鱼腥草：辛,微寒.归肺经.败酱草：辛、苦,微寒.归胃、大肠、肝经.共同功效：清热解毒,消痈排脓.共同应用： 1痈肿疔疮.小异点：鱼腥草：善清肺热,善治肺痈吐脓,及肺热咳嗽.为肺痈,咳吐脓血的要药.败酱草：善治内痈,肺痈肠痈均可用治.为治肠痈的要药.不同功效：

42、鱼腥草：1利尿通淋 湿热淋痛,湿热泻痢.败酱草：1祛瘀止痛 产后瘀阻腹痛.射干：苦,寒.归肺经.山豆根：苦,寒.有毒.归肺、胃经.共同功效：清热解毒,利咽.共同应用： 1咽喉肿痛.小异点：射干：功善于降火散血,消痰散结,治热结血瘀,痰热壅盛之咽喉肿痛.山豆根：大苦大寒,善于解毒利咽,善治火毒蕴结之咽喉肿痛.又为治疗喉症的要药.不同功效： 射干：1消痰 痰盛咳喘,癥瘕积聚,肝脾肿大.山豆根：1. 消肿 牙龈肿痛,痈肿疮毒,肺热咳嗽.善清胃火.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_使用留意：山豆根：本品有毒,过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等,故用量不宜过大.脾胃虚寒者慎用.白头翁：苦,寒.归大肠经.功效：清热解毒,凉血止痢.应用： 1热毒血痢.2. 疮疡肿毒,阴痒带下等.白头翁：尤善清胃肠湿热及血分热毒,为治热毒血痢的良药,赤痢,休息痢均可用之.菌痢、阿米巴痢均可用之.第四节清热凉血药生的黄：甘、苦,寒.归心、肝、肺经. 玄参：苦、甘、咸,寒.归肺、胃、肾经.共同功效：清热凉血,养阴生津,润肠通便.共同应用：1. 热入营血,舌绛烦渴.小异点：生的黄：主入心肝经,清热凉血、养阴生津力较强,故为凉血滋阴的佳品.玄参：味兼咸,泻火解毒,软坚散结力较强.玄参入肺经,有滋阴润肺的作用,又可用治