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1、曲阜市中中医医院院医疗废物物管理制制度（20112年版版）目 录一、医疗疗废物管管理责任任制二、医疗疗废物管管理责任任制体系系三、医疗疗废物处处理相关关工作人人员要求求四、医疗疗废物管管理工作作流程五、医疗疗废物产产生地工工作制度度六、医疗疗废物暂暂时贮存存地工作作制度七、产妇妇分娩后后胎盘处处理制度度八、医疗疗废物产产生地工工作人员员职责九、医疗疗废物暂暂存点工作人人员职责责十、医疗疗废物管管理监控控部门专专（兼）职人员员职责十一、医医疗废物物管理人人员和相相关工作作人员培培训制度度十二、预预防医疗疗废物流流失、泄泄漏、扩扩散和意意外事故故应急方方案十三、医医疗废物物分类目目录十四、医医疗废

2、物物产生地地点分类类收集方方法示意意图及文文字说明明十五、医医疗废物物产生地地点的医医疗废物物分类收收集方法法及工作作要求十六、医医疗废物物内部运运送方法法及工作作要求十七、医医疗废物物分类收收集、运运送、暂暂时贮存存过程中中工作人人员职业业卫生安安全防护护十八、医医疗废物物管理监监督、检检查、考考核制度度一、医疗疗废物管管理责任任制1、医疗疗废物管管理实行行管理责责任制，医院法法定代表表人或者者主要负负责人为为第一责责任人。2、医疗疗废物管管理监控控部门的的主要负负责人为为部门责责任人，切实履履行职责责，制定定相关管管理制度度、工作作要求、组织培培训、业业务指导导、督查查考核，确保各各医疗卫

3、卫生机构构医疗废废物的安安全管理理。3、各医医疗废物物产生地地的科主主任或者者护士长长或者指指定负责责人为科科室责任任人，负负责落实实并执行行医疗废废物长效效管理的的规章制制度、工工作流程程和要求求，履行行工作职职责，预预防、控控制和杜杜绝医疗疗废物流流失、泄泄漏、扩扩散和意意外事故故的发生生，并对对意外发发生能作作出应急急反应。4、医、护、药药、技、员、工工等均为为医疗废废物长效效管理的的执行者者、维护护者，自自觉依法法执行和和维护医医疗废物物管理条条例和各各项相关关管理制制度，违违规者将将受到法法律制裁裁。5、医疗疗废物处处理专（兼）职职人员必必须严格格履行职职责，依依法执行行医疗废废物管

4、理理条例、制度和和实施办办法，无无故造成成医疗废废物流失失、泄漏漏、扩散散和意外外事故发发生的，将承承担法律律责任。二、医疗疗废物管管理责任任制体系系院长（全面负负责医疗疗废物管管理工作作）分管院长长（具体分分管负责责医疗废废物管理理工作）医疗废物物长效管管理领导导小组（具体组组织实施施医疗废废物管理理条例）医疗废物物管理监监控部门门总务科感感染管理理科护理理部、门门诊部 保卫卫科（负责废废物暂存存及中转转管理） （负责业业务培训训、指导导、督查查）（负责产产生地废废物管理理） （负责阻阻止医疗疗废物的的院外流流失等）医疗废物物中转站站全院医医疗废物物产生地地（负责收收集、称称重、交交接、中中

5、转、消消毒）（负责分分类收集集、日常常消毒、内部转转移、终终未消毒毒）医院医疗疗废物暂暂存地（负责分分类收集集、交接接登记、日常消消毒、转转移交接接、终未未消毒）济宁市远远东医疗疗垃圾无无害化处处理有限限公司（负责清清运、交交接、转转移联单单登记）三、医疗疗废物处处理相关关工作人人员要求求1、掌握握国家相相关法律律、法规规、规章章和有关关规范性性文件的的规定，熟悉医医院制定定的医疗疗废物管管理的规规章制度度、工作作流程和和工作要要求。2、掌握握医疗废废物分类类收集、运送、暂时贮贮存的正正确方法法和操作作程序。3、掌握握医疗废废物分类类中的安安全知识识、专业业技术、职业卫卫生安全全防护等等知识。

6、4、掌握握在医疗疗废物分分类收集集、运送送、暂时时贮存及及处置过过程中预预防被医医疗废物物刺伤、擦伤等等伤害的的措施及及发生后后的处理理措施。5、掌握握发生医医疗废物物流失、泄漏、扩散和和意外事事故情况况的紧急急处理措措施。四、医疗疗废物管管理工作作流程 病理性废物诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等置有警示标识的黄色包装袋。（婴儿遗体纳入遗体管理送殡仪馆）感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物置有警示标识的黄色包装袋。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器置锐器盒内。外套有警示标识的黄色包装袋。市级人民政府环境保护行政主管部门批准的医疗废物处理部门化学

7、性废物具有毒性、腐蚀性、 易燃易爆性的废弃的化学物品置有警示标识的黄色包装袋。少量药品品药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品置有警示标识的黄色包装袋。专门机构五、医疗疗废物产产生地工工作制度度1、医疗疗废物产产生地点点应当有有医疗废废物分类类收集方方法的示示意图或或文字说说明。2、根据据医疗疗废物分分类目录录对医医疗废物物进行分分类，按按医疗废废物的类类别，将将医疗废废物分置置于符合合医疗疗废物包包装物、容器的的标准和和警示标标识的规规定的的包装物物或者容容器内。3、在盛盛装医疗疗废物前前，应当当对医疗疗废物包包装物或或者容器器进行认认真检查查，确保保无破损损、渗漏漏和其它它缺陷。

8、4、医疗疗废物中中病原体体的培养养基、标标本和菌菌种等高高危险废废物，应应当首先先在产生生地点进进行压力力蒸汽灭灭菌或者者化学消消毒处理理。 5、隔离离的传染染病病人人或者疑疑似传染染病病人人产生的的具有传传染性的的排泄物物，应按按规定严严格消毒毒后方可可排入污污水处理理系统。6、隔离离的传染染病病人人或者疑疑似传染染病病人人产生的的医疗废废物应当当使用双双层包装装物，并并就地密密封。7、放入入包装物物或者容容器内的的感染性性废物、病理性性废物、损伤性性废物不不得取出出。8、医疗疗废物产产生地点点工作人人员衣帽帽整洁，接触血血液、体体液和被被污染的的医疗废废物前后后均应洗洗手，必必要时用用消毒

9、液液擦手。注：对医院输输液容器器处理（卫办医医函2200443338号）对于各种种玻璃（一次性性塑料）输液瓶瓶（袋）、青霉霉素及头头孢类抗抗生素的的废弃瓶瓶，未被被病人血血液、体体液、排排泄物污污染的，不属于于感染性性废物，不必按按医疗废废物要求求处理。明确医疗疗废物分分类（卫卫办医发发200052922号）1、使用用后的一一次性医医疗器械械属于医医疗废物物。根据据卫生部部和国家家环境保保护总局局联合下下发的医疗废废物分类类目录（卫医医发2200332887号）规定，使用后后的一次次性医疗疗器械，不论是是否剪除除针头，是否被被病人体体液、血血液、排排泄物污污染，均均属于医医疗废物物，均应应作为

10、医医疗废物物进行管管理。2、使用用后的输输液瓶不不属于医医疗废物物。使用用后的各各种玻璃璃（一次次性塑料料）输液液瓶（袋袋），未未被病人人血液、体液、排泄物物污染的的，不属属于医疗疗废物，不必按按照医疗疗废物进进行管理理，但这这类废物物回收利利用时不不能用于于原用途途，用于于其他用用途时应应符合不不危害人人体健康康的原则则。玻璃安瓿瓿处理归归类玻璃安瓿瓿，未被被病人血血液、体体液、排排泄物污污染的，按照卫卫生部关于明明确医疗疗废物分分类有关关问题的的通知（卫办办医发200052292号号）中的的规定，不属于于医疗废废物，不不必按照照医疗废废物进行行管理。婴儿遗体体应按卫卫生部要要求纳入入遗体管

11、管理。六、医疗疗废物暂暂时贮存存地工作作制度1、医疗疗废物暂暂时贮存存地点应应远离医医疗区、食品加加工区、人员活活动区和和生活垃垃圾存放放场所，方便医医疗废物物运送人人员及运运送工具具、运送送车辆的的出入。2、医疗疗废物暂暂时贮存存地点有有严密的的封闭措措施，防防止渗漏漏和雨水水冲刷，避免阳阳光照射射，并有有防鼠、防蚊蝇蝇、防蟑蟑螂的安安全措施施。3、医疗疗废物暂暂时贮存存地点应应通水，设有水水池、地地漏等设设施，墙墙面和地地面的装装修应便便于冲刷刷、清洗洗和消毒毒。4、医疗疗废物暂暂时贮存存地点应应设有明明显的医医疗废物物警示标标识和“禁止吸吸烟、饮饮食”的警示示标识。5、设专专（兼）职人员

12、员管理，医疗废废物暂时时贮存地地点的管管理人员员应对医医疗废物物进行登登记，登登记内容容应当包包括医疗疗废物的的来源、种类、重量或或数量、交接时时间、最最终去向向以及经经办人员员签名等等项目，登记资资料至少少保存三三年。6、医疗疗废物暂暂时贮存存地点实实行日报报制度，工作人人员应对对每天产产生的医医疗废物物情况填填写日报报表，每每月汇总总填写月月报表上上报给监监控部门门。7、医疗疗废物暂暂时贮存存时间不不得超过过二天，医疗废废物转交交医疗废废物集中中处置单单位，应应严格执执行危险险废物转转移联单单管理制制度。8、医疗疗废物转转交出去去以后及及时对医医疗废物物暂时贮贮存地点点进行清清洁消毒毒处理

13、。墙面和和地面可可用有效效氯10000mmg/LL含氯消消毒剂拖拖擦；空空气消毒毒可用紫紫外线照照射1小小时。七、产妇妇分娩后后胎盘处处理制度度1、产妇妇分娩后后胎盘属属产妇所所有。产产妇在分分娩前应应与医疗疗机构办办理胎盘盘处理手手续，填填写医医疗机构构胎盘处处理告知知、处置置单，经产妇妇（授权权委托人人）签字字、医务务人员签签字后，由接产产医疗机机构随病病史归档档备查。 2、接产产医疗机机构对要要求申领领胎盘的的产妇，应当在在其分娩娩后及时时将胎盘盘放置在在产妇自自备的经经消毒的的器皿内内，交给给产妇或或其家属属带回。 3、孕产产妇经检检查患有有传染性性疾病或或传染性性疾病病病毒阳性性者，

14、胎胎盘可能能造成传传染病传传播的，医师应应当进行行告知，并由接接产医疗疗机构按按照传传染病防防治法和医医疗废物物管理条条例的的有关规规定，按按医疗废废弃物处处理方式式进行消消毒并处处置。 4、产妇妇处置本本人胎盘盘的方式式有： （1）自自行处置置本人胎胎盘； （2）自自愿放弃弃或者捐捐献本人人胎盘，由接产产医疗机机构处置置； （3）如如有关医医学检测测结果为为阳性，胎盘由由接产医医疗机构构按照传染病病防治法法和医疗废废物管理理条例的有关关规定，进行消消毒处理理，并按按医疗废废物进行行处置。 5、产妇妇自行处处置本人人胎盘的的，应当当注意以以下事项项： （1）任任何单位位和个人人不得买买卖胎盘盘

15、； （2）产产妇应当当自备存存放胎盘盘的并经经消毒的的器皿。 （3）家家属签字字必须出出具产妇妇授权委委托书； （4）本本文书由由医疗机机构随病病历保管管。6、接产产部门应应建立胎胎盘处置置登记。包括：处置日日期、产产妇姓名名、胎盘盘性质（阴性、阳性）、处置置方法【阴性胎胎盘处置置：（带带回、自自愿放弃弃、捐献献）阳性性胎盘处处置：均均纳入医医疗废物物处置。】处置置签名（产妇或或产妇委委托人、医务人人员或处处置人员员双签字字）。八、医疗疗废物产产生地工工作人员员职责1、医疗疗废物产产生地点点的工作作人员必必须严格格执行医医院医疗疗废物管管理制度度。严格格区分生生活垃圾圾和医疗疗垃圾，不得混混放

16、。2、在诊诊疗过程程中处理理医疗废废物时严严格按医医疗废物物管理要要求分类类、毁形形、收集集。焚烧烧废物按按危险度度要求分分类置于于规定的的废物包包装物或或者容器器中封扎扎。3、隔离离的传染染病病人人或者疑疑似传染染病病人人产生的的医疗废废物使用用双层包包装物，并及时时密封、挂签。4、盛装装的医疗疗废物达达到包装装物的33/4时时，应当当使用有有效的封封口方式式，使包包装物或或者容器器的封口口紧实、严密。5、放入入包装物物或者容容器内的的感染性性废物、损伤性性废物、病理性性废物不不得取出出。6、在每每个包装装物、容容器上应应当系中中文标签签，内容容包括：医疗废废物产生生科室或或部门、产生日日期

17、、类类别及需需要的特特别说明明等。7、运送送人员每每天从医医疗废物物产生地地点将分分类包装装的医疗疗废物按按照规定定的时间间和路线线运送至至内部指指定的暂暂时贮存存地点。并与暂暂时贮存存地点的的工作人人员交接接，过秤秤登记并并签名。8、运送送人员在在运送医医疗废物物时，应应当防止止造成包包装物或或容器破破损和医医疗废物物的流失失、泄漏漏和扩散散，并防防止医疗疗废物直直接接触触身体。一旦意意外损伤伤应即刻刻诊治处处理，同同时报告告监控部部门。9、每天天运送工工作结束束后，应应当对运运送工具具及时进进行消毒毒和清洁洁处理。工作人人员洗手手，必要要时进行行手消毒毒。10、禁禁止在非非收集、非暂时时贮

18、存地地点倾倒倒、堆放放医疗废废物，禁禁止转让让、买卖卖医疗废废物，一一经发现现依法处处理。九、医疗疗废物暂暂存地工工作人员员职责1、医疗疗废物暂暂存地点点的工作作人员上上岗前，必须穿穿戴个人人卫生防防护用品品（工作作服、帽帽子、口口罩、防防渗围裙裙及袖套套、手套套、胶靴靴、必要要时戴护护目镜等等）后方方可进入入工作场场地，掌掌握医疗疗废物分分类收集集运送暂暂存的正正确方法法和操作作程序。2、根据据医疗废废物的类类别，分分别收集集和接收收产生地地点的医医疗废物物过秤，按科室室逐类登登记，并并分类存存放，必必要时加加袋再封封扎，挂挂放警示示标志。3、负责责医疗废废物收集集分类登登记，登登记内容容包

19、括废废物的来来源、种种类、重重量或者者数量、交接时时间、最最终去向向以及经经办人签签名等项项目，登登记资料料至少保保存3年年。4、警示示标签：分感染染性废物物、病理理性废物物、损伤伤性废物物、药物物性废物物、化学学性废物物，并注注明产生生科室或或部门、收集日日期、类类别及需需要的特特别说明明等。5、不得得露天存存放医疗疗废物，医疗废废物暂时时贮存的的时间不不得超过过2天。6、禁止止在医疗疗废物暂暂时贮存存地点“吸烟”、“饮食”等，标标识醒目目。7、严格格办理医医疗废物物转移交交接手续续，依照照危险废废物转移移联单制制度填写写和保存存转移联联单。8、医疗疗废物转转移交接接后，对对暂时贮贮存地点点

20、、设施施及时进进行消毒毒和清洁洁处理，开窗通通风，干干燥备用用。9、工作作人员每每天做好好个人卫卫生处置置，勤洗洗手、勤勤更衣、勤洗澡澡、勤消消毒。10、禁禁止转让让、买卖卖医疗废废物，一一经发现现将依法法处理。11、每每月将医医疗废物物按科室室分类登登记表及及每日收收集量月月汇总统统计表，报送监监控部门门备案。十、医疗疗废物管管理监控控部门专专（兼）职人员员职责1、掌握握国家相相关法律律、法规规、规章章和有关关规范性性文件的的规定，熟悉本本机构制制定的医医疗废物物管理的的规章制制度、工工作流程程和各项项工作要要求。2、负责责指导、检查医医疗废物物分类收收集、运运送、暂暂时贮存存处置过过程中各

21、各项工作作的落实实情况。3、负责责指导、检查医医疗废物物分类收收集、运运送、暂暂时贮存存处置过过程中的的职业卫卫生安全全防护工工作。4、对发发生医疗疗废物流流失、泄泄漏、扩扩散和意意外事故故的，应根根据发生生医疗废废物流失失、泄漏漏、扩散散时的报报告处理理制度逐逐级限时时报告。5、负责责组织有有关医疗疗废物管管理的培培训工作作。6、负责责有关医医疗废物物登记和和档案资资料的管管理。7、负责责及时分分析和处处理医疗疗废物管管理中的的其他问问题。十一、医医疗废物物管理人人员及相相关工作作人员培培训制度度一、培训训目的通过培训训提高全全体医护护员工对对医疗废废物管理理工作的的认识，加强环环保意识识和

22、自身身防护意意识，从从而有效效地预防防和控制制医疗废废物对人人体健康康和环境境所产生生的危害害，进一一步保障障人类健健康。二、培训训对象1、医疗疗废物管管理的专专（兼）职人员员；2、全院院各科室室医、护护、药、技、工工勤等全全体人员员；3、新上上岗职工工、进修修医生及及护士、实习医医生及护护士等。三、主要要培训内内容1、医疗疗废物管管理的重重要性和和必要性性；2、国家家相关法法规及医医疗废物物管理规规定；3、医疗疗废物管管理专（兼）职职人员职职责与责责任；4、医疗疗废物分分类收集集方法和和工作要要求；5、医疗疗废物内内部转运运工作程程序；6、医疗疗废物转转移交接接手续及及登记制制度；7、医疗疗

23、废物分分类收集集、运送送、暂时时贮存过过程中工工作人员员职业卫卫生安全全自身防防护措施施；8、发生生医疗废废物流失失、泄漏漏、扩散散时报告告处理制制度及意意外事故故紧急处处理措施施。四、培训训方式1、下发发有关国国家法规规及医疗疗废物管管理规定定和本院院医疗废废物管理理实施办办法和相相关制度度，供全全院医护护员工自自学或部部门负责责人组织织学习。2、分期期、分批批、分层层次、分分别采用用多种形形式对各各级各类类人员进进行强化化培训与与考核。3、结合合实际工工作对有有关人员员进行医医疗废物物管理工工作程序序和操作作方法的的指导和和演练。十二、医医疗废物物流失、泄漏、扩散和和意外事故应急急方案为了

24、科学学、规范范、有序序、有效效地加强强医疗卫卫生机构构医疗废废物管理理，做好好应对可可能出现现的医疗疗废物流流失、泄泄漏、扩扩散和意意外事故故的应急急措施，特制定定本方案案。切实实按国家家法规管管理，做做到防范范在先、准备在在先，随随时应对对可能发发生的意意外事故故，尽最最大努力力减少损损失和危危害。一、 工作目标标通过本方方案的实实施，建建立医疗疗卫生机机构医疗疗废物长长效管理理机制，加强相相关机构构的组织织协调，加强卫卫生技术术人员的的业务培培训，落落实医务务人员防防护和医医疗废物物管理制制度，最最大限度度的杜绝绝和预防防医疗废废物流失失、泄漏漏、扩散散和意外外事故的的发生，完善监监控信息

25、息报告，认真做做好医疗疗废物管管理知识识的宣传传和健康康教育，提高群群众自我我防范和和保护意意识，防防止因暴暴露医疗疗废物而而感染，保障人人民群众众的身体体健康和和生命安安全。二、 应急方案案（一）组组织领导导各医院成成立医疗疗废物管管理领导导小组，负责医医疗废物物管理工工作的指指挥、组组织和协协调，医医疗废物物管理制制度的制制定，医医疗废物物产生、暂存、转运流流程的确确认和医医疗废物物流失、泄漏、扩散和和意外事事故应急急方案的的实施，以保证证医疗废废物的科科学、规规范、有有序、有有效的处处置与管管理。实实行院、科二级级管理，责任到到人。（二）强强化培训训全院医务务人员特特别是从从事和接接触并

26、处处理医疗疗废物的的医、护护、员、工等要要认真学学习医医疗废物物管理条条例、医疗疗卫生机机构医疗疗废物管管理办法法以及及其他医医疗废物物管理规规范性文文件和相相关操作作规程等等，以提提高全体体医务人人员对医医疗废物物管理的的认识程程度和发发生医疗疗废物流流失、泄泄漏、扩扩散和意意外事故故的应急急反应能能力，提提升管理理水平并并增强自自我保护护意识。监管部部门负责责督查指指导。（三）健健康宣教教全院要认认真开展展医疗废废物管理理知识宣宣传教育育，利用用各种宣宣传阵地地（如院院报、简简讯、宣宣传栏、黑板报报等）进进行医疗疗废物管管理知识识的宣传传及管理理指导。（四）消消毒防护护医务人员员在诊疗疗过

27、程中中要严格格遵守医医疗废物物管理及及消毒隔隔离制度度，严格格医疗废废物产生生地点，暂时贮贮存地点点的岗位位管理责责任制和和医疗废废物管理理工作流流程，规规范分类类收集、运送、暂时贮贮存过程程中工作作人员职职业卫生生安全防防护。警警示标志志醒目。自觉执执行内部部运送及及医疗废废物转交交手续及及登记规规定。（五）应应急能力力1、认真真贯彻卫卫生部颁颁发的医疗废废物处理理条例及医医疗卫生生机构医医疗废物物管理办办法，自觉执执行医疗疗废物管管理制度度。2、防流流失：在在加强医医疗废物物各环节节管理力力度的前前提下，保卫科科负责对对医院废废物出门门进行督督查，严严格把好好出门关关，防止止医疗废废物流失

28、失社会，建立举举报电话话及登记记，一旦旦接到举举报，及及时与医医疗废物物领导小小组联系系，监控控部门负负责限时时核实，严肃处处理。3、防泄泄漏、防防扩散、防意外外事故发发生：（1）凡凡接触烈烈性传染染病病人人的感染染性废物物必须做做到就近近初步消消毒后双层黄黄色塑料料袋包扎扎封闭并并挂放警警示标签签（内容容包括医医疗废物物的产生生地点、产生日日期、类类别及需需要的特特别说明明）后运运送，接接触者须须严密做做好自身身防护（防护衣衣、防护护鞋、防防护镜、口罩、帽子、手套等等，工作作结束后后及时进进行环境境消毒和和清洁，同时做做好个人人卫生处处置）。（2）凡凡接触、运送具具有毒性性、腐蚀蚀性、易易燃

29、易爆爆性废弃弃的化学学性废物物，必须须做到单单独收集集，双层层黄色塑塑料袋包包扎防渗渗漏，轻轻拿轻放放防撞击击，并远远离火种种，医疗疗废物暂暂存处备备灭火器器，以防防万一，相关处处理人员员必须经经培训后后熟练操操作。（3）凡凡收集锐锐器医疗疗废物容容器，必必须做到到防渗、防漏、耐刺、可封闭闭、一次次性处置置，接触触者在收收集、运运送、交交接过程程中必须须小心谨谨慎防刺刺伤等。（4）运运送医疗疗废物的的工具或或容器要要严密有有盖，便便于装卸卸、清洗洗，并能能做到运运送时不不污染道道路、空空气。（5）一一旦发生生因医疗疗废物引引发人员员损伤和和意外事事故，必必须立即即采取相相应的处处理措施施，同时

30、时在2小小时内上上报监控控部门登登记备案案，并做做好追踪踪调查。（6）医医疗废物物管理的的监控部部门或专专（兼）职人员员履行职职责，负负责组织织培训，指导、督查、处理、报告医医疗废物物流失、泄漏、扩散和和意外事事故，必必要时进进行现场场卫生学学监测。（六）应应急措施施1、确定定流失、泄漏、扩散的的医疗废废物的类类别、数数量、发发生时间间、影响响范围及及严重程程度。组组织有关关人员尽尽快按照照应急方方案对发发生医疗疗废物泄泄漏、扩扩散的现现场进行行处理。2、对被被医疗废废物污染染的区域域进行处处理时，应当尽尽可能减减少对病病人、医医务人员员、其它它现场人人员及环环境的影影响。3、采取取适当的的安

31、全处处置措施施，对泄泄漏物及及受污染染的区域域、物品品进行消消毒或其其他无害害化处理理，必要要时封锁锁污染区区域，以以防扩大大污染。4、工作作人员应应当做好好卫生安安全防护护后进行行工作。5、处理理工作结结束后，医院感感染管理理科对事事件的起起因进行行调查，并采取取有效的的防范措措施预防防类似事事件的发发生。6、对感感染性废废物污染染区域进进行消毒毒时, 消毒工工作从污污染最轻轻区域向向污染最最严重区区域进行行,对可可能被污污染的所所有使用用的工具具也应当当进行消消毒。（七）疫疫情报告告1、医院院发生医医疗废物物流失、泄漏、扩散和和意外事事故时，在最短短的时间间内，以以最快的的方式向向院内感感

32、染管理理科报告告，院内内感染管管理科接接到报告告后在11小时内内向分管管院长汇汇报，立立即到现现场组织织救治并并开展调调查等，一旦确确认，医医院在448小时时内向所所在地的的曲阜市市卫生局局、曲阜阜市环保保局报告告。2、医院院发生因因医疗废废物管理理不当导导致1人人以上死死亡或者者3人以以上健康康损害，需要对对病人提提供医疗疗救护和和现场救救援的重重大事故故时，应应当在224小时时内向当当地县级级卫生主主管部门门、环境境保护主主管部门门报告，同时采采取相应应紧急处处理措施施。3、因医医疗废物物管理不不当导致致3人以以上死亡亡或者110人以以上健康康损害，需要对对致病人人员提供供医疗救救护和现现

33、场救援援的重大大事故时时，应当当在2小小时内向向所在地地的县级级人民政政府卫生生行政主主管部门门报告，并采取取相应紧紧急处理理措施。4、县级级卫生主主管部门门接到报报告后，应当在在12小小时内逐逐级向省省级人民民政府卫卫生行政政主管部部门报告告。5、发生生医疗废废物导致致传染病病传播或或者有证证据证明明传染病病传播的的事故有有可能发发生时，应当按按照传传染病防防治法及有关关规定报报告，并并采取有有效的隔隔离和防防护措施施，控制制传染源源，切断断传播途途径，保保护易感感宿主。十三、医医疗废物物分类目目录类别特征常见组分分或者废废物名称称感染性废物携带病原原微生物物具有引引发感染染性疾病病传播危危

34、险的医医疗废物物。1.被病病人血液液、体液液、排泄泄物污染染的物品品，包括括：棉球球、棉签签、引流流棉条、纱布及及其他各各种敷料料；一次次性使用用卫生用用品、一一次性使使用医疗疗用品及及一次性性医疗器器械；废弃弃的被服服；其他他被病人人血液、体液、排泄物物污染的的物品。1.医疗疗机构收收治的隔隔离传染染病病人人或者疑疑似传染染病病人人产生的的生活垃垃圾。2.病原原体的培培养基、标本和和菌种、毒种保保存液。3.各种种废弃的的医学标标本。4.废弃弃的血液液、血清清。5.使用用后的一一次性使使用医疗疗用品及及一次性性医疗器器械视为为感染性性废物。病理性废物诊疗过程程中产生生的人体体废弃物物和医学学实

35、验动动物尸体体等。1.手术术及其他他诊疗过过程中产产生的废废弃的人人体组织织、器官官等。2.医学学实验动动物的组组织、尸尸体。3.病理理切片后后废弃的的人体组组织、病病理腊块块等。损伤性废物能够刺伤伤或者割割伤人体体的废弃弃的医用用锐器。1.医用用针头、缝合针针。2.各类类医用锐锐器，包包括：解解剖刀、手术刀刀、备皮皮刀、手手术锯等等。3.载玻玻片、玻玻璃试管管等。药物性废物过期、淘淘汰、变变质或者者被污染染的废弃弃的药品品。1.废弃弃的一般般性药品品，如：抗生素素、非处处方类药药品等。2.废弃弃的细胞胞毒性药药物和遗遗传毒性性药物，包括：致癌癌性药物物，如硫硫唑嘌呤呤、苯丁丁酸氮芥芥、萘氮氮

36、芥、环环孢霉素素、环磷磷酰胺、苯丙胺胺酸氮芥芥、司莫莫司汀、三苯氧氧氨、硫硫替派等等；可疑疑致癌性性药物，如：顺顺铂、丝丝裂霉素素、阿霉霉素、苯苯巴比妥妥等；免疫疫抑制剂剂。3.废弃弃的疫苗苗、血液液制品等等。化学性废物具有毒性性、腐蚀蚀性、易易燃易爆爆性的废废弃的化化学物品品。1.医学学影像室室、实验验室废弃弃的化学学试剂。2.废弃弃的过氧氧乙酸、戊二醛醛等化学学消毒剂剂。3.废弃弃的汞血血压计、汞温度度计。十四、医医疗废物物产生地地点分类类收集方方法示意图及及文字说说明医疗机构医疗废物分 类类感染性废 物病理性废 物损伤性废 物药物性废 物化学性废 物黄色塑料袋或容器黄色防渗漏、可封闭的塑

37、料袋或容器黄色防渗耐刺防漏可封闭和一次性处置的容器黄色塑料袋或容器黄色防渗漏、可封闭的塑料袋或容器装入 装入 装装入 装入 装 入入 装 入每天专人人、专线线按时收收集医疗机构内部指定的暂存场所医疗机构内部中转专用运输输工具转转送 卫生行政部门指定的医疗废物处置单位处置说明：（1）每每个包装装物、容容器外面面应当明明显标有有警示标标志和文文字标识识（感染染性废物物、损伤伤性废物物、病理理性废物物、药物物性废物物、化学学性废物物）。（2）每每个包装装物、容容器上应应系中文文标签，中文标标签的内内容应当当包括：医疗废废物产生生单位、产生日日期、类类别及需需要的特特别说明明等。（3）负负责转移移医疗

38、废废物的人人员在转转移医疗疗废物前前，应当当检查包包装物或或者容器器的标识识及封口口是否符符合要求求，并按按有关要要求填写写“医疗废物物转移联联单”。转移移时避免免包装破破损和医医疗废物物的泄漏漏。（4）不不具备集集中处置置医疗废废物条件件的农村村地区，医疗卫卫生机构构应当按按照当地地卫生行行政部门门和环境境保护部部门的规规定，可可就近中中转至有有暂时储储存地的的医疗机机构集中中处置（附委托托协议书书，同时时在当地地卫生行行政机构构备案）。十五、医医疗废物物的产生生地点的的医疗废废物分类类收集方法法及工作作要求一、感染染性废物物：携带带病原微微生物具具有引发发感染性性疾病传传播危险险的医疗疗废

39、物。1、对被被病人血血液、体体液、排排泄物污污染的固固体物品品及隔离离传染病病病人或或疑似传传染病病病人产生生的生活活垃圾等等需焚烧烧类的医医疗废物物，直接接置于黄黄色塑料料袋内封封扎后并并挂放警警示标签签，送交交医疗废废物暂时时贮存地地点，过过秤登记记。2、少量量的药物物性废物物可纳入入感染性性废物中中置黄色色塑料袋袋内封扎扎并注明明“感染性性废物”送交医医疗废物物暂时贮贮存地点点，过秤秤登记。3、医疗疗废物中中病原体体的培养养基、标标本和菌菌种、毒毒种保存存液等高高危险废废物，应应当首先先在产生生地点进进行压力力蒸汽灭灭菌或者者化学消消毒处理理，然后后按感染染性废物物收集处处理，并并作特别

40、别说明。4、隔离离的传染染病病人人或者疑疑似传染染病病人人产生的的医疗废废物应当当置于双层层黄色塑塑料袋内内及时封封扎并挂挂放警示示标签，注明“感染性性废物”及特别别说明等等，送交交医疗废废物暂时时贮存地地点，过过秤登记记。必要要时立即即送焚烧烧。二、病理理性废物物：诊疗疗过程中中产生的的人体弃弃物和医医学实验验动物尸尸体等。1、手术术及其他他诊疗过过程中产产生的废废弃的人人体组织织、器官官；医学学实验动动物的组组织、尸尸体；病病理切片片后废弃弃的人体体组织、病理腊腊块等，置于防防渗漏的的容器内内或双层层黄色包包装袋密密封保存存，保存存期限按按病理组组织处置置规范要要求。2、定期期包装封封扎挂

41、签签，无渗渗漏，密密闭送交交医疗废废物暂时时贮存地地点的专专职人员员过秤登登记，并并将其浸浸泡于福福尔马林林液中固固定或冷冷藏，最最终交指指定地点点焚烧处处理。3、婴儿儿遗体纳纳入遗体体管理，作好交交接登记记，送殡殡仪馆处处理。三、损伤伤性废物物：能够够刺伤或或者割伤伤人体的的废弃的的医用锐锐器。1、锐器器医疗废废物使用用后置于于防渗漏漏、耐刺刺、密封封、可一一次性处处置的硬硬质容器器，外套套黄色塑塑料袋封封扎后送送交医疗疗废物暂暂时贮存存地点，过秤登登记。2、暂时时贮存地地按规定定办理转转移手续续。四、药物物性废物物：过期期、淘汰汰、变质质或者被被污染的的废弃的的药品。1、少量量的药物物性废

42、物物可以混混入感染染性废物物，按感感染性废废物的焚焚烧方法法处理。2、废弃弃的麻醉醉、精神神、放射射性、毒毒性等药药品及其其相关的的废物的的处置，依照有有关法律律、行政政法规和和国家有有关规定定标准执执行。五、化学学性废物物：具有有毒性、腐蚀性性、 易易燃易爆爆性的废废弃的化化学物品品。1、化学学性废物物中批量量的废化化学试剂剂、废消消毒剂应应当交由由专门机机构处置置 。2、批量量的含有有汞的体体温计、血压计计等医疗疗器具报报废时，应当交交由专门门机构处处置，少少量破损损的体温温计可置置入损伤伤性医疗疗废物中中处置。 六、医疗疗废物收收集要求求：1、以上上放入包包装物或或者容器器内的感感染性废

43、废物、损损伤性废废物、病病理性废废物不得得取出。2、盛装装医疗废废物达到到包装物物或者容容器的33/4时时，应当当使用有有效的封封口方式式，使包包装物或或者容器器的封口口紧实、严密。3、医院院应有统统一的医医疗废物物分类收收集方法法的示意意图或者者文字说说明规定定。4、包装装物或者者容器的的外表面面被感染染性废物物污染时时，应当当对被污污染处进进行消毒毒处理或或者增加加一层包包装。5、盛装装医疗废废物的每每个包装装物、容容器外表表面应当当有警示示标识，在每个个包装物物、容器器上应系系中文标标签，中中文标签签的内容容包括：医疗废废物产生生单位、产生日日期、类类别及需需要的特特别说明明等。6、运送

44、送人员在在运送医医疗废物物时，应应当检查查包装物物或者容容器的标标识、标标签及封封口是否否符合要要求，不不得将不不符合要要求的医医疗废物物运送至至暂时贮贮存地点点。7、运送送人员在在运送医医疗废物物时，应应当防止止造成包包装物或或容器破破损和医医疗废物物的流失失、泄漏漏和扩散散，并防防止医疗疗废物直直接接触触身体。8、医院院医疗废废物暂时时贮存地地点分类类收集各各科室或或内部中中转地送送交的医医疗废物物，并负负责过秤秤登记，建立医医疗废物物收集统统计表，按日按按月按科科室统计计汇总送送医院感感染管理理科备案案。9、医疗疗废物产产生地点点的医疗疗废物应应日产日日清，每每次运送送工作结结束后，应当

45、对对运送工工具及时时进行清清洁和消消毒。十六、医医疗废物物内部运运送方法法及工作作要求1、运送送人员每每天从医医疗废物物产生地地点将分分类包装装的医疗疗废物按按照规定定的时间间和路线线运送至至内部指指定的暂暂定贮存存地点。2、运送送人员在在运送医医疗废物物前，应应当检查查包装物物或者容容器的标标识、标标签及封封口是否否符合要要求，不不得将不不符合要要求的医医疗废物物运送至至暂定贮贮存地点点。3、运送送人员在在运送医医疗废物物时，应应当防止止造成包包装物或或者容器器破损和和医疗废废物的流流失、泄泄漏和扩扩散，并并防止医医疗废物物直接接接触身体体。4、运送送医疗废废物应当当使用防防渗漏、防遗撒撒、无锐锐利边角角、易于于装卸和和清洁的的专用运运送工具具，每次次运送结结束后，应当对对运送工工具及时时进行清清洁和消消毒。