关于公开征求《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》意见的通知.docx

《关于公开征求《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》意见的通知.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关于公开征求《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》意见的通知.docx（17页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于公开开征求抗菌药药物临床床应用管管理办法法（征求求意见稿稿）意意见的通通知 中华人民民共和国国卫生部部 20111-008-004133:422:511 为加加强医疗疗机构抗抗菌药物物临床应应用管理理，规范范抗菌药药物临床床应用行行为，控控制细菌菌耐药，保障医医疗质量量和医疗疗安全，根据中华人人民共和和国药品品管理法法、中华人人民共和和国执业业医师法法、医疗机机构管理理条例和处处方管理理办法等法律律、法规规和规章章，我部部组织起起草了抗菌药药物临床床应用管管理办法法（征求求意见稿稿）。现向社社会公开开征求意意见。意意见收集集截止日日期为：20111年99月5日日。1、登陆中中国法制制信息网

2、网（网址址：htttp:/n）,进进入首页页左侧的的“部门规规章草案案意见征征集系统统”提出意意见。2、意见收收集邮件件：wssbzffsfggcm3、通信地地址：北北京市西西城区西西直门外外南路11号，国国家卫生生部政策策法规司司法规处处；邮编编：10000444。附：抗菌菌药物临临床应用用管理办办法（征征求意见见稿）二一一一年八月月三日抗菌药物物临床应应用管理理办法（征求意意见稿）第一章 总 则第一条 为加加强医疗疗机构抗抗菌药物物临床应应用管理理，规范范抗菌药药物临床床应用行行为，控控制细菌菌耐药，保障医医疗质量量和医疗疗安全，根据中华人人民共和和国药品品管理法法、中华人人民共和和国执业

3、业医师法法、医疗机机构管理理条例和处处方管理理办法等法律律、法规规和规章章，制定定本办法法。第二条 本办办法所称称抗菌药药物是指指治疗细细菌、支支原体、衣原体体、立克克次体、螺旋体体、真菌菌等病原原微生物物所致感感染性疾疾病的药药物，不不包括治治疗结核核病、寄寄生虫病病和各种种病毒所所致感染染性疾病病的药物物以及具具有抗菌菌作用的的中药制制剂。第三条 卫生生部负责责全国医医疗机构构抗菌药药物临床床应用的的监督管管理。县级以上上地方卫卫生行政政部门负负责本行行政区域域内医疗疗机构抗抗菌药物物临床应应用的监监督管理理。第四条 本办办法适用用于各级级各类医医疗机构构抗菌药药物临床床应用管管理工作作。

4、第五条 抗菌菌药物临临床应用用应当遵遵循安全全、有效效、经济济的原则则。第六条 抗菌菌药物临临床应用用实行分分级管理理。根据据安全性性、疗效效、细菌菌耐药性性、价格格等因素素，将抗抗菌药物物分为三三级，即即：非限限制使用用级、限限制使用用级与特特殊使用用级，具具体划分分标准如如下：（一）非非限制使使用级抗抗菌药物物。经长长期临床床应用证证明安全全、有效效，对病病原菌耐耐药性影影响较小小，价格格相对较较低的抗抗菌药物物。（二）限限制使用用级抗菌菌药物。与非限限制使用用级抗菌菌药物相相比较，在安全全性、疗疗效、对对细菌耐耐药性影影响、药药品价格格等方面面存在局局限性，不宜作作为非限限制级药药物使用

5、用。（三）特特殊使用用级抗菌菌药物。具有明明显或者者严重不不良反应应，不宜宜随意使使用的抗抗菌药物物；需要要严格控控制使用用避免病病原菌过过快产生生耐药的的抗菌药药物；疗疗效或安安全性方方面的临临床资料料较少，不优于于现用药药物的抗抗菌药物物；价格格昂贵的的抗菌药药物。抗菌药物物分级管管理目录录由各省省级卫生生行政部部门制定定。第二章 组织机机构和职职责第七条 医疗疗机构负负责人是是本机构构抗菌药药物临床床应用管管理的第第一责任任人。第八条 医疗疗机构应应当建立立本机构构抗菌药药物管理理工作制制度，由由医务、药学等等部门共共同负责责日常管管理工作作。第九条 二级级以上医医院应当当在药事事管理与

6、与药物治治疗学委委员会下下设立抗抗菌药物物管理工工作组，由医务务、药学学、感染染性疾病病、临床床微生物物、护理理、医院院感染管管理等部部门负责责人和具具有相关关专业高高级技术术职务任任职资格格的人员员组成。其他医医疗机构构设立抗抗菌药物物管理工工作小组组或指定定专职技技术人员员，负责责具体管管理工作作。第十条 医疗疗机构抗抗菌药物物管理工工作组职职责是：（一）贯贯彻执行行抗菌药药物管理理相关的的法律、法规、规章，制定本本机构抗抗菌药物物管理制制度并组组织实施施； （二）制制定本机机构抗菌菌药物供供应目录录和抗菌菌药物临临床应用用相关技技术性文文件，并并组织实实施；（三）对对本机构构抗菌药药物临

7、床床应用与与细菌耐耐药情况况进行监监测，定定期分析析、评估估、上报报监测数数据并发发布相关关信息，提出干干预和改改进措施施；（四）对对医务人人员进行行抗菌药药物管理理相关法法律、法法规、规规章制度度和技术术规范培培训，组组织对患患者合理理使用抗抗菌药物物宣传教教育。第十一条条 二二级以上上医院应应当设置置感染性性疾病科科，配备备相应数数量的感感染性疾疾病专业业医师，负责对对本机构构各临床床科室抗抗菌药物物临床应应用进行行技术指指导，参参与本机机构抗菌菌药物临临床应用用管理工工作。第十二条条 二二级以上上医院应应当配备备抗菌药药物等相相关专业业的临床床药师，对抗菌菌药物临临床应用用提供技技术支持

8、持，指导导患者合合理使用用抗菌药药物，参参与本机机构抗菌菌药物临临床应用用管理工工作。第十三条条 二二级以上上医院应应当建立立临床微微生物室室，开展展微生物物培养、分离、鉴定和和药物敏敏感试验验等工作作，为病病原学诊诊断提供供技术支支持，负负责本机机构细菌菌耐药监监测工作作，参与与本机构构抗菌药药物临床床应用管管理工作作。第十四条条 卫卫生行政政部门和和医疗机机构应当当加强涉涉及抗菌菌药物临临床应用用管理的的相关学学科建设设，建立立专业人人才培养养和考核核制度，充分发发挥相关关专业技技术人员员在抗菌菌药物临临床应用用管理工工作中的的作用。第三章 抗菌药药物临床床应用管管理第十五条条 医医疗机构

9、构应当严严格执行行处方方管理办办法、医疗疗机构药药事管理理规定、抗抗菌药物物临床应应用指导导原则、国国家处方方集等等相关规规定及技技术规范范，加强强对抗菌菌药物遴遴选、采采购、处处方、调调剂、临临床应用用和药物物评价的的管理。第十六条条 医医疗机构构抗菌药药物应当当由药学学部门统统一采购购供应，其他科科室或者者部门不不得从事事抗菌药药物的采采购、调调剂活动动，临床床上不得得使用非非药学部部门采购购供应的的抗菌药药物。第十七条条 医医疗机构构应当按按照药品品监督管管理部门门批准并并公布的的药品通通用名称称购进抗抗菌药物物，优先先选用国家基基本药物物目录、国国家处方方集和和国家家基本医医疗保险险、

10、工伤伤保险和和生育保保险药品品目录收录的的抗菌药药物品种种。基层医疗疗机构只只能选用用基本药药物目录录收录的的抗菌药药物品种种。第十八条条 医医疗机构构应当按按照卫生生部的有有关规定定，制定定本机构构抗菌药药物供应应目录（包包括采购购抗菌药药物的品品种、剂剂型和规规格），严格控控制本机机构购用用抗菌药药物的品品种数量量。同一一通用名名称抗菌菌药物品品种，注注射剂型型和口服服剂型各各不得超超过2种种，处方方组成类类同的复复方制剂剂1-22种。具具有相似似或者相相同药学学特征的的抗菌药药物不得得重复采采购。第十九条条 医医疗机构构抗菌药药物供应应目录调调整周期期原则上上不得少少于一年年，并于于每次

11、调调整后十十五个工工作日内内向核发发其医医疗机构构执业许许可证的卫生生行政部部门备案案。第二十条条 医医疗机构构确因临临床工作作需要，需采购购的抗菌菌药物品品种和品品规数量量超过规规定，经经核发其其医疗疗机构执执业许可可证的的卫生行行政部门门审核同同意后，向省级级卫生行行政部门门提出申申请，并并详细说说明理由由。由省省级卫生生行政部部门核准准其申请请抗菌药药物的品品种、品品规的数数量和种种类。中外合资资、合作作医疗机机构和外外商独资资医疗机机构向所所在地省省级卫生生行政部部门提出出审核申申请。第二十一一条 医疗机机构应当当建立抗抗菌药物物遴选和和定期评评估制度度。医疗机构构遴选和和新引进进抗菌

12、药药物品种种，应当当由临床床科室提提交申请请报告，经药学学部门提提出意见见后，报报抗菌药药物管理理工作组组审议。抗菌药药物管理理工作组组233以上成成员审议议同意，并经药药事管理理与药物物治疗学学委员会会233以上委委员审核核同意后后方可列列入采购购供应目目录。对存在安安全隐患患、疗效效不确定定、耐药药率高、性价比比差或者者违规促促销使用用等情况况的抗菌菌药物品品种或品品规，临临床科室室、药学学部门、抗菌药药物管理理工作组组可以提提出清退退或者更更换。清清退意见见经抗菌菌药物管管理工作作组1/2以上上成员同同意后执执行，并并报药事事管理与与药物治治疗学委委员会备备案；更更换意见见应当经经药事管

13、管理与药药物治疗疗学委员员会讨论论通过后后执行。清退或者者更换的的抗菌药药物品种种或品规规原则上上12个个月内不不得重新新进入本本机构抗抗菌药物物供应目目录。第二十二二条 因特殊殊治疗需需要，医医疗机构构需使用用本机构构抗菌药药物供应应目录以以外抗菌菌药物的的，可以以启动临临时采购购程序。临时采采购应当当由临床床科室提提出申请请，说明明申请购购入抗菌菌药物名名称、剂剂型、规规格、数数量、使使用对象象和使用用理由，经本机机构抗菌菌药物管管理工作作组审核核同意后后，由药药学部门门临时一一次性购购入使用用。医疗机构构应当严严格控制制临时采采购抗菌菌药物品品种和数数量，同同一通用用名抗菌菌药物品品种启

14、动动临时采采购程序序原则上上每年不不得超过过5例次次。如果果超过55例次，应当讨讨论是否否列入本本机构抗抗菌药物物供应目目录。调调整后的的抗菌药药物供应应目录总总品种数数不得增增加。医疗机构构抗菌药药物临时时采购情情况应当当每半年年向核发发其医医疗机构构执业许许可证的卫生生行政部部门备案案。第二十三三条 严格掌掌握使用用抗菌药药物预防防感染的的指征。预防感感染、治治疗轻度度或者局局部感染染应当首首选非限限制使用用级抗菌菌药物；严重感感染、免免疫功能能低下合合并感染染或者病病原菌只只对限制制使用类类抗菌药药物敏感感时，可可以选用用限制使使用级抗抗菌药物物；严格格控制特特殊使用用级抗菌菌药物使使用

15、。第二十四四条 二级以以上医院院应当对对本机构构医师和和药师进进行抗菌菌药物临临床应用用知识和和规范化化管理的的培训。医师经经培训并并考核合合格后，方可获获得相应应的处方方权。具具有中级级以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师，可授授予限制制使用级级抗菌药药物处方方权；具具有高级级专业技技术职务务任职资资格的医医师，可可授予特特殊使用用级抗菌菌药物处处方权。药师经经培训并并考核合合格后，方可获获得抗菌菌药物调调剂资格格。对其他医医疗机构构依法享享有处方方权的医医师和从从事处方方调剂工工作的药药师，由由县级以以上地方方卫生行行政部门门组织相相关培训训、考核核。经考考核合格格的，授授予抗菌菌药物

16、处处方权或或者抗菌菌药物调调剂资格格。第二十五五条 对医师师和药师师进行抗抗菌药物物临床应应用知识识和规范范化管理理培训和和考核内内容至少少应当包包括：（一）药品管管理法、执执业医师师法、抗菌菌药物临临床应用用管理办办法、处方方管理办办法、医疗疗机构药药事管理理规定、抗抗菌药物物临床应应用指导导原则、国国家基本本药物处处方集和国国家处方方集等等相关法法律、法法规、规规章和规规范性文文件；（二）抗抗菌药物物临床应应用及管管理制度度；（三）常常用抗菌菌药物的的作用特特点；（四）常常见细菌菌耐药趋趋势与控控制方法法；（五）抗抗菌药物物不良反反应的防防治。第二十六六条 临床应应用特殊殊使用级级抗菌药药

17、物应当当严格掌掌握用药药指征，经抗菌菌药物管管理工作作组指定定的专业业技术人人员会诊诊同意后后，由具具有相应应处方权权医师开开具处方方。特殊殊使用级级抗菌药药物不得得在门诊诊使用。特殊使用用级抗菌菌药物会会诊人员员由具有有抗菌药药物临床床应用经经验的感感染性疾疾病科、呼吸科科、重症症医学科科、微生生物检验验科等具具有高级级专业技技术职务务任职资资格的医医师或具具有高级级专业技技术职务务任职资资格的抗抗菌药物物专业临临床药师师担任。第二十七七条 因抢救救生命垂垂危的患患者等紧紧急情况况，医师师可以越越级使用用抗菌药药物，处处方量应应当限于于1天用用量。越级使用用抗菌药药物应当当详细记记录用药药指

18、证，并应当当于244小时内内补充完完成越级级使用抗抗菌药物物的必要要手续。第二十八八条 医疗机机构应当当制定并并严格控控制门诊诊患者静静脉输注注使用抗抗菌药物物比例。村卫生室室、个体体诊所使使用抗菌菌药物开开展静脉脉输注业业务，应应当经县县级卫生生行政部部门核准准。第二十九九条 卫生部部建立全全国抗菌菌药物临临床应用用监测网网和全国国细菌耐耐药监测测网，对对全国抗抗菌药物物临床应应用和细细菌耐药药情况进进行监测测，开展展抗菌药药物临床床应用质质量管理理与控制制工作。省级卫生生行政部部门应当当建立省省级抗菌菌药物临临床应用用监测网网和细菌菌耐药监监测网，对本辖辖区医疗疗机构抗抗菌药物物临床应应用

19、和细细菌耐药药情况进进行监测测，开展展抗菌药药物临床床应用质质量管理理与控制制工作。抗菌药物物临床应应用和细细菌耐药药监测技技术方案案由卫生生部另行行制定。第三十条条 医医疗机构构应当开开展抗菌菌药物临临床应用用监测工工作，分分析本机机构及临临床各专专业科室室抗菌药药物使用用情况，评估抗抗菌药物物使用适适宜性；对抗菌菌药物使使用趋势势进行分分析，对对抗菌药药物不合合理使用用情况应应当及时时采取有有效干预预措施。第三十一一条 外科手手术预防防使用抗抗菌药物物应当在在术前330分钟钟至2小小时内；清洁手手术原则则上不预预防使用用抗菌药药物，确确需使用用的，用用药时间间原则上上不得超超过244小时。

20、第三十二二条 医疗机机构应当当根据临临床微生生物标本本检测结结果合理理选用抗抗菌药物物，对接接受限制制使用级级以上抗抗菌药物物治疗的的患者，应当根根据临床床微生物物标本检检测结果果选择用用药。第三十三三条 医疗机机构应当当开展细细菌耐药药监测工工作，定定期发布布细菌耐耐药信息息，建立立细菌耐耐药预警警机制，采取相相应措施施。（一）对对主要目目标细菌菌耐药率率超过330%的的抗菌药药物，应应当及时时将预警警信息通通报本机机构医务务人员。（二）对对主要目目标细菌菌耐药率率超过440%的的抗菌药药物，应应当慎重重经验用用药。（三）对对主要目目标细菌菌耐药率率超过550%的的抗菌药药物，应应当参照照药

21、敏试试验结果果选用。（四）对对主要目目标细菌菌耐药率率超过775%的的抗菌药药物，应应当暂停停针对此此目标细细菌的临临床应用用，根据据追踪细细菌耐药药监测结结果，再再决定是是否恢复复临床应应用。第三十四四条医疗疗机构应应当建立立本机构构抗菌药药物临床床应用情情况排名名、公示示和报告告制度。对临床科科室和医医务人员员抗菌药药物使用用量、使使用率和和使用强强度等情情况，医医疗机构构应当进进行排名名并予以以公示；对排名名后位或或者发现现严重问问题的医医师进行行批评教教育，情情况严重重的予以以通报。对临床科科室和医医务人员员抗菌药药物临床床应用情情况，医医疗机构构应当按按照要求求进行情情况汇总总，并向

22、向卫生行行政部门门报告。对非限限制使用用级抗菌菌药物临临床应用用情况，每年报报告一次次；对限限制使用用级和特特殊使用用级抗菌菌药物临临床应用用情况，半年报报告一次次。第三十五五条 医疗机机构应当当充分利利用信息息化手段段促进抗抗菌药物物合理应应用。第四章 监督管管理第三十六六条 各级地地方卫生生行政部部门应当当建立医医疗机构构抗菌药药物临床床应用管管理评估估制度。第三十七七条县县级以上上卫生行行政部门门应当加加强对本本行政区区域内医医疗机构构抗菌药药物临床床应用情情况的监监督检查查。第三十八八条 卫卫生行政政部门工工作人员员依法对对医疗机机构抗菌菌药物临临床应用用情况进进行监督督检查时时，应当

23、当出示证证件，被被检查医医疗机构构应当予予以配合合，提供供必要的的资料，不得拒拒绝、阻阻碍和隐隐瞒。第三十九九条 县级以以上卫生生行政部部门应当当建立抗抗菌药物物临床应应用情况况排名、公布和和诫勉谈谈话制度度。对本本行政区区域内医医疗机构构抗菌药药物使用用量、使使用率和和使用强强度等情情况进行行排名，对排名名情况向向社会公公布；对对发生重重大、特特大医疗疗质量安安全事件件或者存存在严重重医疗质质量安全全隐患的的各级各各类医疗疗机构的的负责人人进行诫诫勉谈话话，情况况严重的的予以通通报。第四十条条 卫卫生行政政部门应应当将医医疗机构构抗菌药药物临床床应用情情况纳入入医疗机机构负责责人任用用考核指

24、指标体系系；将抗抗菌药物物临床应应用情况况作为医医疗机构构定级、评审、评价重重要指标标，考核核不合格格的，视视情对医医疗机构构作出降降级、降降等、评评价不合合格处理理。第四十一一条 医医疗机构构应当组组织相关关专业技技术人员员对抗菌菌药物处处方、医医嘱实施施点评，并将点点评结果果作为临临床科室室和医务务人员绩绩效考核核依据。第四十二二条 医疗机机构应当当对出现现抗菌药药物超常常处方33次以上上且无正正当理由由的医师师提出警警告，限限制其特特殊使用用级和限限制使用用级抗菌菌药物处处方权；限制处处方权后后，仍连连续2次次以上出出现超常常处方且且无正当当理由的的，取消消其处方方权。第四十三三条医医师

25、出现现下列情情形之一一的，医医疗机构构应当取取消其处处方权：（一）被被责令暂暂停执业业的；（二）抗抗菌药物物考核不不合格的的；（三）被被注销、吊销执执业证书书的；（四）未未按照规规定开具具抗菌药药物处方方，造成成严重后后果的；（五）未未按照规规定使用用抗菌药药物，造造成严重重后果的的；（六）开开具抗菌菌药物处处方牟取取私利的的。第四十四四条 药师连连续3次次以上未未按照规规定审核核抗菌药药物处方方与医嘱嘱，或者者发现处处方不适适宜、超超常处方方等情况况未进行行干预且且无正当当理由的的，取消消其药物物调剂资资格。第四十五五条 医师处处方权和和药师药药物调剂剂资格取取消后，在六个月内内不得恢恢复其

26、处处方权和和药物调调剂资格格。第四十六六条 医疗机机构应当当对以下下抗菌药药物临床床应用异异常情况况开展调调查，并并根据不不同情况况作出处处理：（一）使使用量异异常增长长的抗菌菌药物；（二）半半年内使使用量始始终居于于前列的的抗菌药药物；（三）经经常超适适应证、超剂量量使用的的抗菌药药物；（四）企企业违规规销售的的抗菌药药物；（五）频频繁发生生严重不不良反应应的抗菌菌药物。第四十七七条 医疗机机构应当当加强对对抗菌药药物生产产、经营营企业在在本机构构销售行行为的管管理，对对存在不不正当销销售行为为的企业业，应当当及时采采取暂停停进药、清退等等措施。第五章 法律责责任第四十八八条 医疗机机构有下

27、下列情形形之一的的，由县县级以上上卫生行行政部门门责令限限期改正正；逾期期不改的的，进行行通报批批评，并并给予警警告；造造成严重重后果的的，对负负有责任任的主管管人员和和其他直直接责任任人员，依法给给予行政政处分：（一）未未建立抗抗菌药物物管理组组织机构构和规章章制度的的；（二）抗抗菌药物物临床应应用管理理混乱的的；（三）未未按照本本办法规规定执行行抗菌药药物分级级管理、医师抗抗菌药物物处方权权限管理理或者未未配备相相关专业业技术人人员的；（四）将将抗菌药药物购销销、临床床应用情情况与个个人或者者科室经经济利益益或者奖奖金分配配挂钩的的，或者者在抗菌菌药物购购销、临临床应用用中牟取取不正当当利

28、益的的；（五）其其他违反反本办法法规定行行为的。第四十九九条 医疗机机构有下下列情形形之一的的，由县县级以上上卫生行行政部门门责令限限期改正正，给予予警告，并可根根据情节节轻重处处以三万万元以下下罚款：（一）使使用未取取得抗菌菌药物处处方权的的医师或或者使用用被取消消抗菌药药物处方方权的医医师开具具抗菌药药物处方方的；（二）未未对抗菌菌药物处处方、医医嘱实施施适宜性性审核，给患者者造成严严重损害害的；（三）非非药学部部门从事事抗菌药药物购销销、调剂剂活动的的。第五十条条 医医疗机构构从无药品生生产许可可证、药品品经营许许可证的企业业购进抗抗菌药物物的，依依据药药品管理理法及及其实施施条例的的有

29、关规规定进行行处理。第五十一一条 医疗机机构的负负责人、药品采采购人员员、医师师等有关关人员索索取、收收受药品品生产企企业、药药品经营营企业或或者其代代理人给给予的财财物或者者通过开开具抗菌菌药物牟牟取不正正当利益益的，由由县级以以上卫生生行政部部门依据据国家有有关法律律法规进进行处理理。第五十二二条 医医师出现现以下情情形之一一的，由由县级以以上卫生生行政部部门按照照执业业医师法法第三三十七条条的有关关规定给给予警告告或者责责令暂定定六个月月以上一一年以下下执业活活动；情情节严重重的，吊吊销其执执业证书书；构成成犯罪的的，依法法追究刑刑事责任任：（一）未未按照本本办法规规定开具具抗菌药药物处

30、方方，造成成严重后后果的；（二）使使用未经经批准抗抗菌药物物的；（三）违违反本办办法其他他规定，造成严严重后果果的。第五十三三条 药师出出现以下下情形之之一的，由县级级以上卫卫生行政政部门责责令限期期改正、通报批批评，给给予警告告；情节节严重的的，依据据国家有有关法律律法规进进行处理理；构成成犯罪的的，依法法追究刑刑事责任任：（一）未未按照规规定审核核、调剂剂抗菌药药物处方方，情节节严重的的；（二）未未按照规规定私自自增加抗抗菌药物物品种和和规格的的；（三）在在药品购购销、临临床应用用中牟取取不正当当利益的的；（四）违违反本办办法其他他规定的的。第五十四四条 未经县县级卫生生行政部部门核准准，村卫卫生室、个体诊诊所擅自自使用抗抗菌药物物开展静静脉输注注业务的的，由县县级以上上地方卫卫生行政政部门责责令限期期改正，给予警警告；逾逾期不改改的，可可根据情情节轻重重处以一一万元以以下罚款款。第五十五五条 县级以以上地方方卫生行行政部门门未按照照本办法法规定履履行监管管职责，造成严严重后果果的，对对直接负负责的主主管人员员和其他他直接责责任人员员依法给给予记大大过、降降级、撤撤职、开开除等行行政处分分。第六章 附 则第五十六六条 国国家中医医药管理理部门在在职责范范围内负负责中医医医疗机机构抗菌菌药物临临床应用用的监督督管理。第五十七七条 本办办法自220111年月日起施施行。