医院规章制度范本.docx

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1、医院规章制度度二一五五年八月月发行目 录一、 组织管理理制度1. 组织结构构图2. 岗位职责责2.1院院长职责责2.2医医务副院院长职责责2.3行行政副院院长职责责2.4医医务各科科室主任任职责（含牙体体牙髓科科、颌面面外科/住院部部、修复复科、正正畸科、种植科科、医疗疗美容科科、急诊诊科）2.5护护理部主主任职责责2.6综综合管理理部主任任职责（含人力力资源、财务、IT、后勤、医教研研）2.7市市场部经经理职责责2.8麻麻醉科医医师职责责2.9医医学影像像医师职职责2.100预防保保健科医医师职责责2.111病理科科医师职职责2.122医学检检验科医医师职责责二、 医疗管理理制度1. 口腔医

2、院院工作制制度2. 医院员工工沟通协协调工作作制度3. 口腔医务务人员医医德规范范4. 口腔全程程优质服服务制度度5. 口腔门诊诊健康教教育6. 口腔医院院绿色通通道就诊诊制度7. 口腔医患患沟通工工作制度度 8. 口腔感染染控制业业务学习习制度9. 医院感染染在职教教育与培培训制度度10. 医院职工工培训制制度11. 患者知情情同意告告知制度度12. 口腔医院院感染管管理制度度12.11口腔医医院感染染管理制制度12.22标准预预防防护护制度12.33医务人人员手卫卫生制度度12.44已知传传染病患患者防护护制度12.44医护人人员职业业暴露处处理及报报告制度度12.44口腔医医院消耗耗性材

3、料料的感染染控制制制度12.55重复使使用器械械的感染染控制管管理制度度12.66口腔诊诊疗器械械维护和和保养制制度12.77口腔模模型室规规章管理理制度12.88化学消消毒液监监测制度度12.99口腔卫卫生保洁洁制度12.110诊疗疗室环境境日清洁洁、消毒毒常规12.111牙科科手机清清洗、消消毒与灭灭菌操作作指引12.112超声声波洁牙牙手机的的清洗、消毒和和灭菌的的操作指指引12.113口腔腔小器械械清洗、消毒操操作指引引12.114口腔腔可重复复使用器器械清洗洗、消毒毒与灭菌菌操作指指引12.115模型型消毒操操作指引引12.116义齿齿修整抛抛光消毒毒操作指指引12.117印模模托盘

4、消消毒操作作流程12.118独立立水源式式牙椅供供水管道道的清洁洁、消毒毒养护操操作指引引12.119牙椅椅排水管管道的清清洁、消消毒操作作指引12.220防止止手套交交叉污染染的方法法12.221医疗疗废物内内部分类类、收集集、处置置、转运运制度12.222医疗疗废物处处理工作作指引12.223口腔腔消毒管管理责任任制12.224口腔腔诊疗医医院感染染管理标标准12.225口腔腔医院院院感管理理质量评评估细则则三、 护理管理理制度四、 院感管理理制度五、 消毒隔离离管理制制度一、 医院组织织结构图图院长医务副院长行政副院长牙体牙髓科颌面外科/住院部护理部综合管理部人资/财务/IT/后勤/医教

5、研修复科正畸科种植科麻醉科医学影像科医学检验科医疗美容科病理科消毒供应室市场部预防保健科急诊科院长职责责1 在上级主主管部门门的领导导下，根根据自觉觉的方针针政策全全面组织织领导医医院工作作，包括括指医疗疗、教学学、科研研、预防防、人事事、财务务和基建建、总务务等工作作，负责责主持院院务委员员会等会会议，组组织对医医院各主主要工作作进行研研究并决决策。2 领导制定定医院发发展规划划、改革革方案和和工作计计划并组组织实施施、检查查、监督督和总结结工作，定期向向职代会会报告工工作。3 负责组织织、检查查医疗护护理工作作，定期期深入门门诊、病病房，并并采取积积极有效效措施，不断提提高医疗疗质量。4

6、负责组织织、检查查临床教教学、人人才培养养和业务务技术学学习。5 采取积极极措施，支持新新技术，新项目目的引进进和应用用。6 教育职工工树立全全心全意意为人民民服务的的思想和和良好的的医德，加强职职工思想想工作，改进医医疗作风风和工作作作风，改善服服务态度度，开展展优质服服务，促促进医院院精神文文明建设设。7 经常督促促检查以以岗位责责任制为为中心的的规章制制度和技技术操作作规程的的执行，严防差差错事故故的发生生。8 组织领导导对工作作人员的的考核，任免、奖惩、调配及及提升等等作。9 加强对后后勤工作作的领导导，检查查督促财财务收入入开支，审查预预决算，对开支支较大的的物资采采购计划划要严格格

7、审查把把关，关关心职工工生活，创造条条件，改改善生活活和福利利设施。10 及时研究究处理职职工及人人民群众众对医院院-作的的意见。11 同事外出出或缺勤勤时，须须指定代代行职权权。医务副院院长职责责1 在院长领领导下，分管全全院的医医疗、护护理、药药品、医医保、物物价、医医疗质量量、医技技等科室室的工作作，制定定业务发发展规划划，负责责科研课课题与继继续教育育的管理理工作，落实医医疗安全全责任制制。 2 制定医疗疗制度、医疗常常规和技技术操作作规程并并督促检检查各科科室、部部门的执执行情况况，并及及时反馈馈，定期期考核。 3 深入病房房、门诊诊、急诊诊和医技技科室，了解和和检查诊诊断、治治疗和

8、护护理情况况，必要要时领导导、组织织危、急急、重症症病人的的会诊、抢救工工作。 4 负责组织织全院医医务人员员的业务务技术学学习、考考核和业业务指导导工作。制订医医务人员员继续教教育培训训计划并并组织实实施。 5 领导医疗疗业务信信息统计计、病案案管理、图书管管理等工工作，定定期分析析医疗指指标，采采取措施施，不断断提高医医疗护理理质量。 6 组织检查查全院病病人的转转诊、会会诊、疫疫情报告告及医疗疗预防和和卫生宣宣教、院院内感染染等工作作。 7 做好城镇镇职工基基本医疗疗、城镇镇居民医医疗、新新型农村村合作医医疗保险险等工作作。 8 组织领导导离（退退）休干干部、知知名人士士、外宾宾的医疗疗

9、保健康康复工作作。 9 拟定中西西药品、医疗器器械、卫卫生材料料等物品品的采购购计划，报批后后督促落落实执行行。 10 负责突发发事件的的处理工工作，对对医疗事事故及医医疗纠纷纷进行调调查，组组织讨论论，及时时向院长长提出处处理意见见，并做做好善后后处理。 11 组织全院院诊疗、护理新新技术、新项目目的开发发和推广广应用。 12 负责质量量管理体体系医疗疗服务实实现过程程的控制制与内部部审核，确保在在整个医医疗服务务过程中中实现“救死扶扶伤、患患者至上上”的服务务宗旨。13 同事外出出或缺勤勤时，须须指定代代行职权权行政副院院长职责责1 在院长领领导下，分管全全院的市市场、行行政、人人事、财务

10、、信息、安全、采购供供应等工工作负责责组织拟拟订医院院各项行行政工作作制度，并经常常督促检检查执行行情况。2 参与医院院的经营营管理工工作，与与院长、业务院院长共同同进行经经营决策策。3 负责医院院的人力力资源管管理和信信息系统统建设，为医院院管理提提供人力力、物力力、财力力、时间间与信息息保障。4 负责督促促、检查查医院的的基建、维修工工程项目目的进度度、质量量、项目目预决算算及医院院财产物物资管理理工作。5 负责督促促检查本本院治安安、保卫卫、计划划生育及及全院工工作人员员的生活活福利等等工作。6 抓好医院院的市场场推广、公关关关系。7 负责督促促检查全全院的清清洁卫生生和环境境绿化工工作

11、。8 组织制定定保卫工工作有关关职责制制度，签签订治安安责任状状，组织织开展综综合治理理工作，作好突突发事件件发生的的预案。9 组织防火火、防盗盗、防毒毒工作，杜绝重重大刑事事案件的的发生。10 组织制止止医疗纠纠纷的扩扩大，保保卫院领领导及职职工人身身安全，保证医医疗工作作正常开开展。11 贯彻执行行政府指指令，组组织医院院员工完完成政府府的指令令任务12 同事外出出或缺勤勤时，须须指定代代行职权权医务各科科室主任任职责 （含牙牙体牙髓髓科、颌颌面外科科/住院院部、修修复科、正畸科科、种植植科、医医疗美容容科、急急诊科）1 全面主持持本科室室工作，组织实实施本科科室医疗疗、教学学、科研研、预

12、防防、保健健等工作作，有效效运用科科室人力力、财力力、物力力等资源源，实现现科室经经营目标标，树立立医院、科室、医师的的区域品品牌。2 参加医院院规定的的相关会会议，汇汇报本科科室工作作绩效，提出合合理化建建议；主主持本科科室会议议，分解解和传达达目标任任务，宣宣导医疗疗和服务务理念、制度、流程、标准，并督促促落实。3 为常见的的临床操操作尤其其是高风风险的临临床操作作建立和和完善作作业规范范或临床床路径，并组织织培训实实施。4 定期组织织全科进进行病例例讨论、业务学学习、继继续教育育、临床床教学，并起到到模范带带头作用用。5 在行政、业务对对外工作作中全权权代表科科室，做做好科内内、科间间各

13、种关关系的协协调。6 负责科室室成员的的日常管管理，特特别是临临床培训训、绩效效考核、奖金分分配、团团队建设设等。7 对科室新新材料使使用、仪仪器设施施添置等等进行可可行分析析并提出出申请。8 负责科室室的医疗疗质量及及医疗安安全管理理，积极极参加院院内外各各类突发发事件的的应急预预防救治治工作。9 参加或者者安排科科室医生生市场推推广互动动、科普普讲座和和健康教教育活动动，提高高上门率率和品牌牌知名度度。10 定期巡查查治疗室室和住院院病房，并对疑疑难危重重病人随随时巡视视，组织织研究解解决重危危、疑难难病例诊诊断治疗疗上的问问题，组组织危重重病人的的抢救。11 参加门诊诊、会诊诊、出诊诊，

14、决定定科内病病员的转转科、转转院和组组织临床床病例讨讨论。12 运用国内内外先进进经验指指导临床床实践，不断开开展新技技术，提提高医疗疗质量。13 与医院行行政部门门和病案案室配合合，督促促本科室室医生及及时完成成病历并并保证品品质。14 负责实时时跟踪国国内外相相关学科科的最近近科研成成果、新新技术、新设备备、新耗耗材、学学术会议议，选择择性的组组织科室室培训。15 妥善安排排进修、实习人人员、见见习人员员的培训训工作，组织并并担任临临床教学学。16 组织协调调科研新新技术、新方法法的开展展与应用用，积极极争取和和组织一一些政府府口腔预预防保健健课题项项目。护理部主主任职责责1 在行政副副院

15、长领领导下，负责全全面护理理工作。制定长长远规划划，根据据院工作作计划，制定护护理部工工作的年年度计划划。定期期检查实实施情况况，不断断总结经经验，改改进工作作。2 负责制定定修改全全员护理理规章制制度、护护理常规规、护理理技术操操作规程程及护理理质量控控制标准准。并负负责考核核。3 有计划、目标的的组织全全院护理理人员进进行业务务学习，并定期期进行考考核与考考试。4 督促各级级护理人人员遵守守各项规规章制度度，严格格执行操操作规程程，定期期检查护护理质量量，防止止差错、事故的的发生。5 深入科室室指导护护士长对对病房进进行科学学管理，逐步达达到规范范化、制制度化、标准化化。检查查危重、抢救病

16、病人护理理工作，遇有重重大抢救救及特殊殊任务，负责随随机调配配护理人人员。6 掌握全院院护理人人员思想想、业务务技术、教学、科研工工作和健健康状况况，向院院长和人人事部门门提出任任免、晋晋升、奖奖惩以及及调动工工作，并并做好各各项统计计工作。7 定期主持持召开护护士长会会，分析析护理工工作情况况，并定定期组织织护士长长相互检检查，交交流经验验，不断断提高护护理质量量。8 指导检查查消毒供供应室工工作，使使逐步达达到规范范化，标标准化。9 定期组织织并参加加护理查查房，以以提高护护理工作作质量。10 理差错事事故，并并向上级级汇报。11 院性的学学术活动动，评审审论文及及科研成成果。12 掌握护

17、理理人员流流动情况况，同临临床各科科主任协协商做好好临时调调配工作作。13 内外护理理动态，组织领领导护理理科研，不断总总结实践践经验，通过科科研推动动发展临临床护理理工作。14 接受上级级部门和和医院领领导督查查，完成成各项指指令性任任务。综合管理理部主任任职责1 负责贯彻彻公司领领导指示示，做好好上下联联络沟通通工作，及时向向领导反反映情况况和反馈馈信息；2 负责搞好好各部门门间相互互配合，综合协协调各部部门的工工作；3 负责对各各部门各各项工作作计划、工作进进度、工工作结果果进行督督办和检检查。4 负责公司司的会议议室管理理，确保保会议室室有序高高效的使使用；5 公司周/月/季季/年例例

18、会组织织、记录录及记录录归档工工作；6 公司年会会、庆典典活动组组织办理理；7 公司印章章管理；公司证证照管理理；8 公司各类类档案的的整理、归档、保管、借阅等等；9 发文制度度、程序序、格式式、规范范用语等等的拟定定和实施施；10 公司文件件发放； 文件件与资料料登记、编号、发行、保管、维护等等； 过过期文件件的处理理；文件件汇编； 文件件与资料料的有效效控制。11 内部公共共关系的的建立和和维护；外部公公共关系系的建立立和维护护，包括括与政府府部门、同行、社区、新闻媒媒体等公公共关系系；12 政府部门门、集团团型客户户等来访访接待及及检查接接待；13 公共设施施设备管管理、办办公设施施的管

19、理理，固定定资产管管理；14 低值易耗耗品的采采购及管管控，包包括办公公用品、电脑耗耗材、接接待物品品等管理理；15 负责公司司内部的的弱电及及IT工工程的建建设维护护与管理理；负责责公司内内部的网网络、服服务器、计算机机硬件、软件、通讯设设施设备备、数据据传输的的维护与与管理。16 医院评级级申报、医院社社会公益益项目申申报、医医院科技技项目申申报、其其他项目目申报；17 组织院内内重大抢抢救和院院级会诊诊，参加加疑难病病例讨论论、重大大手术前前的讨论论、首次次开展新新业务新新技术讨讨论论证证，组织织医疗事事故的眼眼中差错错的调查查、讨论论和审核核工作，组织解解决重大大医疗纠纠纷和医医疗缺陷

20、陷。18 负责制定定和实施施医疗项项目价格格及医疗疗保险管管理规定定，对医医院病案案室实施施指导和和协调工工作；19 5S管理理：用水水用电、能耗管管理；保保洁管理理；消防防管理；工作场场所5SS管理；20 安保：做做好应急急医患事事件处理理、消防防预防；21 食堂：给给员工提提供高质质量的工工作餐及及服务，同时控控制相应应成本；22 车辆：做做好义诊诊车、公公司公务务车辆、客户服服务车辆辆的调配配使用，提高车车辆有效效使用率率，同时时控制成成本；23 参与团队队成员的的招聘甄甄选、任任免、晋晋升和调调配等事事宜，确确保团队队成员高高效精干干；24 负责团队队成员的的日常业业务管理理、绩效效考

21、核、行政奖奖惩，确确保团队队业绩达达成；25 负责建立立部门业业务的规规章制度度、流程程、标准准并检查查实施情情况，促促进各项项工作规规范化管管理。26 负责部门门团队成成员的知知识、技技能、素素养方面面学习培培训，人人才梯队队的建设设。市场部经经理职责责1 根据公司司的市场场策略及及品牌定定位，负负责营销销过程中中，各个个活动的的顾客对对象、定定价策略略、推广广渠道、竞争策策略、营营销计划划等方面面的管理理；2 根据顾客客定位及及竞争对对手设计计定期优优化产品品及其价价格体系系，并组组织营销销人员、医护人人员等培培训；3 根据公司司的区域域发展战战略地区区做好分分院、分分门诊的的市场预预测或

22、调调查报告告及针对对性的市市场推广广方案；4 营销业务务流程、制度、标准的的优化、培训、监督执执行。5 拓展公司司品牌发发展的区区域市场场策略，把握品品牌的发发展方向向，及时时提供市市场来自自顾客的的反馈；6 调查研究究公司品品牌的区区域知名名度、满满意度、美誉度度；7 跟进研究究竞争对对手和行行业领导导企业的的发展状状况、市市场策略略，提供供反馈信信息信息息。8 公司市场场危机事事件的防防范和处处理，力力争企业业长期利利益最大大化；9 制定和实实施年度度市场营营销推广广计划，费用预预算，效效果预估估；10 全面负责责传统媒媒体、新新媒体的的运作与与联络，指导并并优化媒媒体宣传传方案，确保广广

23、告精准准投放；11 管理监督督公司市市场费用用使用、监控市市场费用用的就诊诊转化率率；12 计算对目目标顾客客的投资资回报分分析，并并确保带带来稳定定的销售售；13 监督、指指导、参参与渠道道的开拓拓、维护护、淘汰汰等日常常管理工工作；14 根据年度度整体营营销战略略，分阶阶段、分分季节制制定相应应的推广广策划方方案；15 负责策划划线上、线下活活动制定定活动方方案，包包括各种种活动所所需物料料、文案案、美工工方面的的设计；16 负责医院院外部公公共场地地、公关关活动的的组织、策划实实施工作作；17 负责与同同业、异异业机构构之间的的联盟活活动，宣宣传医院院品牌，并为医医院提供供潜在需需求群体

24、体。18 对本地优优质企事事业单位位、银行行系统、教育系系统、商商业系统统进行公公关，做做好客户户资源互互换。19 负责官网网商务通通、热线线电话、QQ在在线、微微型公众众平台等等线上渠渠道咨询询促成成成单。20 未上门的的顾客知知道回访访计划，进行跟跟踪，提提高上门门率；麻醉科主主任职责责1 在医务副副院长领领导下负负责全科科的医疗疗、教学学、科研研、培干干和行政政管理等等工作。2 制定本科科工作计计划，组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报。3 根据本科科任务和和工作人人员情况况进行科科学分工工，密切切配合手手术和对对危重病病员进行行抢救工工作。4 领导麻醉醉医师（士）做做好麻醉

25、醉工作，参加疑疑难病例例术前讨讨论，对对手术准准备和麻麻醉选择择提出意意见，必必要时亲亲自参加加操作。5 组织本科科人员的的业务训训练和技技术考核核。搞好好资料积积累，完完成科研研任务。6 领导本科科人员认认真执行行各种规规章制度度和技术术操作规规程，严严防差错错事故。7 组织并担担任教学学，安排排进修、实习人人员的培培训。8 确定本科科人员的的轮换、值班、会诊、出诊。9 审签本科科药材的的请领和和报销，检查使使用和保保管情况况。10 严格执行行毒麻限限制药品品的管理理制度。医学影像像科主任任职责1 在医务副副院长领领导下，负责本本科的医医疗、教教学、科科研、预预防、行行政管理理工作。2 制定

26、本科科工作计计划，组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报。3 根据本科科任务和和人员情情况进行行科学分分工，保保证对病病员进行行及时的的诊断和和治疗。4 定期主持持集体阅阅片，审审签重要要的诊断断报告单单，亲自自参加临临床会诊诊和对疑疑难病例例的诊断断治疗，经常检检查放射射诊断、治疗和和投照质质量。5 经常与临临床科室室取得联联系，征征求意见见，改进进工作。6 组织本科科人员的的业务训训练和技技术考核核，提出出升、调调、奖、惩的意意见，学学习、使使用国内内外的先先进医学学技术，开展科科学研究究。督促促科内人人员做好好资料积积累与登登记、统统计工作作。7 担任教学学，搞好好进修、实习人

27、人员的培培训。8 组织领导导本科人人员，认认真执行行各项规规章制度度和技术术操作规规程，检检查工作作人员防防护情况况，严防防差错事事故。9 确定本科科人员轮轮换、值值班和休休假。10 审签本科科药品器器材的请请领与报报销，11 经常检查查机器的的使用与与保管情情况。预防保健健科医生生职责1 在行政副副院长领领导下，负责全全院预防防保健工工作，积积极宣传传卫生、保健知知识。2 拟订年度度预防保保健工作作计划，经院长长批准后后组织实实施，并并经常督督促检查查，按时时总结汇汇报。3 认真执行行各项规规章制度度和操作作常规，防止差差错事故故的发生生。4 组织做好好医院传传染病管管理、计计划免疫疫及妇幼

28、幼口腔保健健工作。5 负责做好好传染病病管理，督促检检查疫情情的报告告制度，防止传传染病的的流行和和发生。6 领导本科科人员完完成本院院职工的的医疗保保健工作作，组织织定期体体检，定定期为放放射人员员查体，掌握健健康状况况，提出出职工身身体健康康防护措措施。7 协助组织织好本院院职工搞搞好全院院预防保保健及传传染病管管理、疫疫情报告告和各项项卫生防防疫工作作。8 加强业务务学习及及技术考考核，为为提高业业务水平平及职务务晋升作作好基础础，每月月对各项项工作完完成情况况考核一一次。9 负责全院院的健康康教育工工作，定定期更换换宣传栏栏内容，进行业业务培训训与指导导，开展展健康教教育方面面的调查查

29、研究，总结经经验，并并交流推推广。10 协助组织织有关部部门搞好好卫生、计划生生育宣传传工作。病理科医医生职责责1 在行政副副院长领领导下，参加本本科室病病理诊断断、科研研、教学学和科室室质量监监管工作作。 2 参加临床床病理会会诊和科科内集体体阅片会会诊、负负责疑难难病例和和疑难冷冷冻切片片的病理理诊断，以及免免疫病理理等诊断断，负责责疑难诊诊断报告告的审签签；参与与外院疑疑难病理理会诊，并签发发报告。 3 负责病理理检查和和诊断复复查工作作，解决决各临床床科室医医师的疑疑难病理理诊断，解决复复杂、疑疑难技术术问题。 4 组织并担担任教学学，指导导下级医医师的业业务学习习和基本本功的训训练，

30、培培养主治治医师解解决复杂杂、疑难难技术问问题的能能力。 5 掌握国内内外本专专业进展展情况，开展并并指导下下级医师师开展新新业务、新技术术和科研研工作，总结经经验，撰撰写学术术论文。 6 参与制定定病理科科的科研研和学科科发展规规划及部部分管理理工作。 7 积极参加加医院组组织的有有关专业业学术报报告、病病理读片片会、临临床病理理讨论会会等继续续医学教教育学习习。 8 指导和督督促下级级医师认认真执行行各项规规章制度度和医疗疗技术操操作常规规，严防防差错事事故的发发生。 9 认真做好好本科室室下级医医师、进进修医生生和轮转转医生、实习学学生的带带教任务务。 消毒供应应室护士士长职责责1 在护

31、理部部领导下下，负责责组织医医疗器材材、敷料料的制备备、消毒毒、保管管、供应应和本室室的行政政管理工工作。2 严格执行行各项规规章制度度和技术术操作规规程，保保证无菌菌用品的的安全使使用，严严防差错错事故。3 做好护理理人员和和卫生员员分工，职责明明确做到到三定：定质量量、定工工作量、定完成成工时、定工作作程序、检控方方法。4 环境管理理：工作作环境清清洁安静静、整齐齐，物品品放置有有序，标标记醒目目，严格格执行消消毒隔离离制度，防止院院内感染染。5 工作间布布局合理理，符合合卫生学学要求。交换、清洗、包装、消毒、保管等等工作流流程合理理。严格格划分污污染区、清洁区区、无菌菌物品贮贮存区。做到

32、无无菌物品品与污染染物品不不交叉逆逆向迂回回传递。6 各种医疗疗用品的的回收处处理、清清洗包装装、消毒毒灭菌程程序及致致热处理理，符合合消毒毒隔离制制度要要求。7 定期检测测高压灭灭菌技能能，发现现异常，立即查查找原因因，并上上报检修修。8 经常深入入临床科科室对服服务态度度，所供供应器材材，敷料料的使用用征求意意见，不不断改进进工作。9 做好各种种物品预预算请领领报销工工作，做做到筹错错及时，建立完完整账目目及完善善的统计计月报，做好总总结汇报报。10 做好思想想工作，组织本本室护理理人员和和进修护护士，轮轮转护士士的业务务学习，不断提提高业务务技术水水平，并并认真进进行考核核。11 经常检

33、查查维护保保养，各各种仪器器，使之之处于良良好状态态，保持持消毒液液的浓度度性能良良好。12 严格执行行卫生部部有关一一次性医医疗器具具的管理理办法，定期抽抽查督促促检查各各科室执执行情况况，发现现异常立立即查找找原因并并上报有有关部门门处理。医学检验验科医师师职责1 在行政副副院长的的领导下下，实行行科主任任负责制制，负责责本科的的检验、教学、科研和和行政管管理等工工作。 2 制订本科科工作计计划，制制定本科科医生、护士分分工范围围及阶段段性工作作目标，经常督督促、检检查、总总结、汇汇报，每每年至少少二次。 3 考察、任任命各专专业组组组长，指指导组长长制定专专业组工工作目标标，对专专业组长

34、长提出阶阶段性工工作要求求，并检检查执行行情况。 4 参加部分分检验工工作，参参与组织织各专业业的各项项学术活活动，制制定开展展对外学学术交流流计划，核对各各种室间间质控结结果。 5 审签药品品器材的的请领与与报销，经常检检查安全全措施，严防差差错事故故。6 科人员的的科研规规划，配配合临床床各科做做好科研研项目，创造科科研工作作条件，组织实实施，总总结经验验，推动动国内外外新成果果的应用用，促进进各专业业组不断断改进检检验技术术，制定定科室发发展策略略，做好好新项目目的申报报物价工工作。7 负责本科科人员的的业务训训练、技技术考核核，搞好好进修、实习人人员的培培训教学学。8 督促本科科人员做

35、做好登记记统计工工作，负负责考核核，提出出升、降降、奖罚罚等意见见，做好好经济核核算，奖奖金分配配工作。9 经常与临临床科室室联系，征求意意见、改改进工作作。10 论证并选选定生化化室、PP C G 、临检、血库、放免室室使用试试剂的种种类，定定期监督督其使用用效果及及时改进进。 一、口腔腔医院工工作制度度1 口腔诊疗疗工作有有一名分分管业务务院长分分工负责责领导门门诊工作作，各科科主任应应加强对对本科室室的业务务技术领领导。2 严格遵守守医院院员工守守则，遵纪守守法爱岗岗敬业，坚守服服务承诺诺信条。3 各科主任任组织本本科室人人员学习习以提高高业务水水平；开开展新技技术、新新业务；督促和和指

36、导各各级专业业技术人人员学习习、提高高医疗工工作质量量。4 严格遵守守上下班班时间，不迟到到早退。做好班班前准备备，准时时开诊，工作时时间不离离岗，离离开诊室室向科主主任请假假，对迟迟到早退退人员按按医院相相关规定定处理。5 严格执行行各项规规章制度度和技术术操作规规范，严严防发生生差错事事故。6 严格遵守守口腔医医院感染染管理规规章制度度，避免免交叉感感染。7 认真学习习各种仪仪器设备备使用方方法，合合理使用用，避免免损坏。检查并并记录医医疗设备备的使用用和维修修保养情情况，发发生故障障及时报报告科主主任。8 保持诊室室环境卫卫生干净净整洁，为病人人提供一一个舒适适的就医医环境。9 关心、体

37、体贴病人人，态度度和蔼，解答问问题耐心心有礼貌貌。10 按规定认认真书写写门诊病病历，预预约复诊诊时间。11 按规定收收取治疗疗费用。12 按规定合合理用药药。13 对疑难病病例不能能确定诊诊断时应应请上级级医生会会诊。14 患者就诊诊当次未未能确诊诊，治疗疗四次以以上未能能解决问问题者，及时报报告科主主任。15 工作时衣衣帽整齐齐，禁止止大声喧喧哗、聊聊天。16 同事间相相互尊重重、相互互帮助、共同协协作、共共同提高高。 17 下班前要要关电闸闸，水、气、门门窗，保保证安全全。 18 维护本院院利益，维护科科室利益益，爱护护公物，开源节节流。19 时刻保持持高昂的的工作激激情，有有责任感感，

38、有爱爱心。二、医院院员工沟沟通协调调工作制制度一、 沟通协调调形式1、 医院每22月举行行一次员员工意见见沟通协协调会议议，让院院领导与与员工、员工与与员工之之间进行行广泛地地交流和和沟通，以便协协调工作作，发现现存在问问题，及及时作出出整改。2、 员工沟通通协调会会的开会会时间，一般应应至少提提前3小小时通知知员工，保证员员工意见见能及时时在沟通通协调会会上反映映。3、 遇到有些些问题在在科室内内部协调调会上不不能解决决的，可可咨询医医院相关关部门，将该职职能部门门意见在在医院沟沟通协调调会上通通报。4、 根据医院院的实际际情况，可利用用院会或或医院民民主管理理小组扩扩大会议议进行沟沟通协调

39、调。5、 医院设置置员工意意见本，员工可可以随时时将问题题和意见见写在意意见本上上。6、 凡是员工工意见经经采纳后后产生效效果的，应得到到公开表表扬。7、 护士长每每月征集集医院员员工意见见和建议议，及时时处理意意见，采采纳合理理化建议议。二、 沟通协调调内容1、 总结工作作和讨论论工作计计划2、 传达和学学习上级级和医院院文件、会议精精神，讨讨论贯彻彻落实上上级和医医院的决决议及工工作布署署。3、 通报医院院民主管管理小组组会议的的决议。4、 需经医院院民主管管理小组组讨论的的重大事事项，可可事先在在员工沟沟通协调调会上征征求员工工意见。5、 讨论医院院文化建建设的实实施。6、 根据医院院在

40、医德德医风方方面存在在的问题题开展讲讲评，分分析存在在的问题题，并制制定整改改措施，加以解解决。7、 讨论分析析医院确确因管理理疏漏而而引起的的投诉，广泛听听取员工工意见，提出整整改措施施。8、 通报各科科室落实实医院各各项规章章制度的的情况。9、 其它关系系科室建建设和职职工利益益的事宜宜。三、口腔腔医务人人员医德德规范医德，即即医务人人员的职职业道德德，是医医务人员员应具备备的思想想品质，是医务务人员与与患者、社会以以及医务务人员之之间关系系的总和和。医德德规范是是指导医医务人员员进行医医疗活动动的思想想和行为为的准则则。1.救死死扶伤，实行社社会主义义的人道道主义。时刻为患患者着想想，千

41、方方百计为为患者解解除病痛痛。2.尊重重患者的的人格与与权利，对待患患者，不不分民族族、性别别、职业业、地位位、财务务状况，都应一视视同仁。3.文明明礼貌服服务。举举止端庄庄，语言言文明，态度和和蔼，同同情、关关心和体体贴患者者。4.廉洁洁奉公。自觉遵遵纪守法法，不以以医谋私私。5.为患患者保守守医密，实行保保护性医医疗，不不泄露患患者隐私私与私密密。6.互学学互尊，团结协协作。正正确处理理同行同同事间的的关系。7.严谨谨求实，奋发进进取，钻钻研医术术，精益益求精。不断更更新知识识，提高高技术水水平。四、口腔腔全程优优质服务务制度1、建立立就诊流流程，针针对口腔腔患者不不同人群群需要，开辟绿绿

42、色服务务通道。2、设立立分诊台台及候诊诊室。3、提供供电话、就医咨咨询、纸纸巾、TTV候诊诊、饮用用水等，为病人人提供优优雅、舒舒适、方方便的就就医环境境。4、从着着装、语语言、行行为、治治疗处置置上予以以规范医医务人员员，不使使用服务务忌语，与顾客客交谈须须站立回回答，不不能边低低头做事事边回答答病人等等。 5、对行行动不便便、年老老体弱等等患者应应陪同交交费取药药及进行行各种检检查。五、门诊诊健康教教育1、各科科室主任任必须重重视并主管本本科室门门诊健康康教育，在候诊诊室醒目目位置设设立闭路路电视和和健康教教育专栏栏，传播播各科常常见病和和季节性性传染病病的预防防、急救救等知识识，经常常更

43、换宣宣传内容容；督促促医护人人员在门门诊过程程中开展展健康教教育。2、医院院医护人人员以口口头讲解解和健康康教育处处方等形形式，对对病人的的行为和和生活方方式给予予指导；及时向向病人或或其家属属发放健健康教育育宣传品品。六、口腔腔医院绿绿色通道道就诊制制度 为了了完善医医院服务务管理机机制，为为广大患患者提供供优质服服务，现现制定绿绿色通道道就诊。（一）绿绿色通道道适用人人群：1.持老老年证者者；2.体弱弱多病者者；3.有肢肢体或智智力残疾疾者。（二）绿绿色通道道就诊流流程：1.医护护人员全全程陪伴伴；2.在和和其他患患者有效效沟通后后优先就就诊；3.提供供专区候候诊，休休息服务务。七、口腔腔

44、医患沟沟通工作作制度 1、医院院设专人人（护士士长）负负责医患患沟通工工作，定定期检查查考核工工作并做做好各项项记录。反映的的问题及及时处理理、整改改、反馈馈，总结结经验。2、医院院在一楼楼候诊厅厅，设立立院长信信箱，院院办负责责每月中中旬一次次收集信信函，及及时交往往主管院院领导处处理。3、在医医院门诊诊大厅公公示医院院投诉电电话： ，口口腔医患患沟通热热线电话话 ，电话话对外公公示。4、设立立顾客意意见登记记本、病病人投诉诉记录本本及好人人好事登登记本。5、每月月不定期期发放顾顾客满意意度调查查表。6、护士士长负责责每月一一次的医医患沟通通座谈会会，与病病人沟通通，护士士长指定定人员做做好现场场记录(记录于于工休会会议记录录本)，并解答答病人提提出的问问题，如如不能现现场解答答的，应应请示科科主任或或主管院院领导后后，给予予答复。7、医院院医患沟沟通工作作领导小小组定期期集中，对家属属反映的的问题及及时处理理、整改改、反馈馈，总结结经验。八、口腔腔感染控控制业务务学习制制度医院院感染控控制管理理是确保保医疗安安全的一一个重要要环节，根据相相关感染染控制规规章制度度制订