JCI 检验科安全管理制度.docx

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1、检验科安安全管理理制度1 目的的与适应应范围对可能发发生在检检验科里里的突发发事件和和危险，采取相相应的应应急处理理，并对对每位员员工进行行安全教教育及培培训，增增强其安安全意识识，使员员工有一一个安全全的工作作环境，保证仪仪器设备备良好运运行，做做到防患患于未然然。适用用于进入入检验科科实验室室所有工工作人员员。2 政策策为保证工工作顺利利进行所所指定，要求实实验室员员工和在在场的其其他员工工、病人人共同遵遵守，是是预防一一切危险险发生的的安全保保障。 3 定义义（无）4 流程程4.1 实验室室防火防防爆4.1.1 制制备与使使用易燃燃易爆物物质的实实验室，要求通通风良好好，能防防日晒，并远

2、离离热源。4.1.2 储储备有易易燃易爆爆物质的的仓库内内严禁烟烟火，严严禁明火火取暖和和明火照照明。4.1.3 易易燃易爆爆物质要要分类储储存，搬搬运时应应轻拿轻轻放，对对其进行行各种作作业时，严禁使使用能打打出火花花的铁质质工具。4.1.4 储储存可燃燃、易燃燃性气体体的库房房和使用用气瓶时时，严禁禁易燃气气体和助助燃气体体混合在在一个气气瓶内，或两种种气体混混放在一一个库房房内。气气瓶内气气体不能能用尽，必须留留有剩余余压力。4.1.5 遇遇水燃烧烧的物质质，必须须注意防防潮、防防水。4.1.6 氧氧化剂的的储运和和运输应应注意与与有机易易燃物隔隔离。易易燃固体体以金属属容器包包装少量可

3、装装入玻璃璃瓶中，使用氢氢气等易易燃气体体的实验验室，符符合防爆爆要求，通风良良好。4.1.7 电电器防火火4.1.7.11 引起起电器火火灾的危危险主要要有电路路短线、超负荷荷、接触触电阻大大、电路路设备发发生火花花或电弧弧、静电电放电发发生火花花等。为为防止发发生短路路而发生生火灾，必须严严格执行行电器安安装，维维修规程程，并注注意导线线绝缘必必须符合合电路电电压和工工作状况况的需要要。4.1.7.22 在腐腐蚀气体体的房间间，导线线应采取取防腐蚀蚀措施。4.1.7.33 潮湿湿房间采采取防潮潮措施，为防止止电路在在短路时时造成的的严重后后果，应应去掉电电路上过过多电器器设备。4.1.7.

4、44 导线线与电路路的连接接要固定定，以防防产生大大的接触触电阻。4.1.8 所所有工作作人员都都必须经经过防火火防爆训训练，掌掌握灭火火知识，和操作作技能并并参加演演习。4.2化化学危险险物的管管理与使使用4.2.11腐蚀品品应在近近离地面面处储存存以减小小掉下的的危险。4.22.2严严禁氧化化剂与易易燃剂存存放在一一起。腐腐蚀性化化学品要要单独存存放。例例如：乙乙酸或乙乙酸酐等等有机酸酸应与硫硫酸、硝硝酸或高高氯酸等等强氧化化剂分开开储存。4.22.3个个人防护护装备：在使用用腐蚀性性物品场场所的工工作人员员，应该该戴手套套和其它它个人防防护装备备。4.2.44急救设设备：使使用腐蚀蚀性物

5、品品的场所所，应设设有合适适的急救救沐浴设设施和洗洗眼装置置。4.2.55易燃易易爆液体体应在合合格的容容器里储储存。分分装时应应有明确确的易燃燃和可燃燃性标记记，工作作储备量量控制在在最低限限度。44.2.6易燃燃或可燃燃性液体体的储量量超过110000升，至至少应有有1间专专用储藏藏室。44.2.7 储储存可燃燃性液体体的仓库库应远离离明火和和其它热热源。44.2.8可燃燃性液体体如需要要在冰箱箱内存放放，该冰冰箱的设设计必须须符合避避免产生生蒸汽燃燃烧的要要求。实实验室所所有的冰冰箱门都都应标明明可否用用于存放放易燃、可燃性性液体。4.3 实验室室防毒4.3.1 实实验室经经常使用用一些

6、有有毒物质质，如毒毒气、有有害固体体、有毒毒液体。因此必必须切实实采取保保护措施施。4.3.2 对对有毒物物品加强强管理，定点存存放，设设专人保保管，剧剧毒物品品存放保保险柜，配锁两两把，钥钥匙分别别由两人人保管并并做好进进出登记记，必要要时穿防防护衣。戴防护护口罩和和防护面面具。在在进行产产生毒气气的实验验时，应应密闭操操作，能能收回的的要收回回，实验验室要有有良好的的局部排排风和全全局排风风，必要要时要增增加局部部排风和和全局排排风。4.4 实验室室防腐蚀蚀主要措施施：腐蚀蚀性物品品应避开开与其他他易腐蚀蚀的物品品混合存存放，注注意其容容器的密密闭性，并保持持存储处处通风良良好。酸酸性和碱

7、碱性物质质不能混混放，应应分区、分类隔隔离储存存。搬运运和使用用腐蚀性性物品要要穿戴好好个人防防护用品品。4.5 安全教教育及培培训针对检验验科可能能发生的的风险及及危机进进行安全全管理规规程及操操作的岗岗位培训训，每年年至少要要有一次次再培训训，对新新入职员员工随时时进行培培训。安安全教育育及培训训要有记记录。4.5.1 目目的做好实验验室人员员的安全全教育工工作，是是预防可可能发生生在实验验室的危危机和危危险的重重要措施施，可以以提高安安全意识识，消除除隐患。4.5.2 内内容4.5.2.11 实验验室事故故的应急急措施4.5.2.22 有害害化学试试剂存放放4.5.2.33 防火火措施4

8、.5.2.44 安全全设备的的使用、维护记记录4.5.2.55 化学学消毒剂剂的性质质及其应应用范围围4.5.2.66 新的的规程及及新获得得的或新新被确认认的危险险品4.6 针对检检验科可可能发生生的风险险及危机机，检验验科要有有合适的的安全设设备供使使用，例例如：护护目镜、洗眼台台、灭火火器等。5. 参参考文件件5.1 国际际医院管管理标准准（JCCI）第第三版5.2 综合合医院评评价标准准实施细细则（20009年111月版版）5.3感染性性材料管管理制度度宁河县县医院6. 存存档期三年7. 附附件（220111年度检检验科安安全计划划）8、文件件交付对对象医务科获经批准准：院长 日期期

9、20111年度检检验科安安全计划划 安全事事故隐患的基本本项目 危险险及伤害害 情况况预防措施施发生事故故后的应应急措施施储存和发发放易燃燃品（酒酒精、乙乙酸乙酯酯、丙酮酮、甲醛醛，洁肤肤柔消毒毒擦手液液及健之之素快速速消毒液液）化学危险险品引起起火灾和和溅入眼眼睛和脸脸部等部部位1. 放入危险险品仓库库2. 仓库内有有消防措措施3. 控制库存存量4. 拿取时要要小心轻轻取轻放放5. 严禁储存存、拿取取、运输输时横卧卧倒置6. 严禁用客客梯运送送1. 发生火灾灾及时通通知消防防中心和和利用仓仓库所配配置的灭灭火器材材进行扑扑救2. 迅速就近近用自来来水冲洗洗患部，但不能能用手用用力擦拭拭。冲洗

10、洗时间55155分钟，有洗眼眼台的地地方应使使用洗眼眼台。3. 上述处理理完成后后即送眼眼科或皮皮肤科进进一步治治疗配置含氯氯消毒液液伤害眼睛睛、损伤伤皮肤、损伤手手、损伤伤呼吸道道和口腔腔粘膜1. 戴防护眼眼镜2. 戴手套3. 戴口罩4. 穿围裙立即用大大量清水水冲洗，必要时时看眼科科医生采血、注注射及使使用仪器器被采血针针或仪器器针、针针头、玻玻璃刺伤伤1. 严格按照照操作规规程，仪仪器运作作时绝不不碰触仪仪器针2. 尽量抓紧紧病人的的手，以以免病人人乱动扎扎伤自己己的手3. 采血时操操作者带带好无菌菌手套，以免被被血液污污染4. 做采血、注射等等操作后后及时清清理医疗疗废物、按规定定分类

11、（详见医医院废弃弃物处理理感染管管制规程程），以以免锐器器扎伤1. 伤口污染染部位的的紧急处处理：小伤口口：轻轻轻挤压伤伤口，尽尽可能挤挤出可能能被污染染血液皮肤用用皂水或或清水清清洗被暴露露的粘膜膜：用清清水或生生理盐水水清洗。眼结膜膜粘膜（可用洗洗眼台或或其他用用具）冲冲洗5-15分分钟；口口腔立即即吐出，并漱口口（可能能的话用用消毒含含漱液）2. 受伤部位位的消毒毒：伤口口用消毒毒液、775%酒酒精或00.5%安尔碘碘等涂抹抹，并用用防水敷敷料包扎扎伤口3. 报告：填填写医医院感染染高危因因素和环环节（含含锐器伤伤）报告告表，逐逐级审批批收取、清清洗使用用后的器器械刀片、针针头、玻玻璃等

12、利利器割/刺伤1. 严格按照照操作规规程操作作2. 回收、清清洗器械械时做好好自我防防护清倒、收收运医疗疗废物或或临时清清洗手术术室布草草被废物或或布草内内遗留的的刀片、针头等等利器割割/刺伤伤1.清倒倒、收运运医疗废废物时按按医院院废弃物物处理感感染管制制规程操作，其中针针头等利利器按损损伤性废废物，用用专用纸纸盒（外外有标识识内有黄黄色胶袋袋）收集集或用专专用塑料料容器收收集2.打开开布草检检查确认认无利器器杂物后后方可进进行清洗洗处理使用用后的空空阵及使使用安棓棓装药液液1. 医护人员员皮肤被被刺伤或或割伤，或被病病人血液液污染2. 其他人员员被病人人血液污污染1. 空针使用用后不要要上

13、套，直接丢丢入套有有黄色垃垃圾袋的的塑料桶桶内，由由环保部部集中处处理；使使用后的的针灸针针处理同同上2. 使用后的的安犃丢入锐锐器容器器内（详详见医医院废弃弃物处理理感染管管制规程程），由环保保部集中中处理日常检验验工作、清理血血液和各各种体液液标本、长菌的的标本血液、体体液、菌菌液洒在在手、衣衣服、鞋鞋、桌面面、地上上、仪器器表面内内部，造造成污染染1. 拿标本时时抓紧拿拿稳2. 操作一定定要戴手手套、口口罩，穿穿鞋套3. 标本较多多使用试试管架运运送，避避免只用用手一次次拿很多多标本4. 使用离心心机要尽尽量对称称，标本本要放稳稳在进样样架上1. 立即将污污染的衣衣物和鞋鞋放入黄黄色胶袋

14、袋并标识识，交给给清洁员员送布草草房预消消毒（用用5000 mgg/L的的含氯消消毒剂浸浸泡300 660分钟钟），然然后送洗洗衣房处处理2. 污染的手手套和鞋鞋套放入入黄色胶胶袋3. 洒落物表表的标本本立即戴戴手套用用纸巾或或废弃抹抹布清理理标本，然后用用10000220000mg/L有效效氯擦拭拭，作用用3060mmin再再清理干干净，拖拖把、抹抹布用上上述有效效氯浸泡泡60mmin。4. 立刻停止止机器运运作，用用纸巾清清理标本本，将纸纸丢入黄黄色垃圾圾袋。用用2%碱碱性或中中性的戊戊二醛溶溶液擦拭拭消毒330660 mmin (详见见检验验科的感感染管制制政策)5.病原原体的培培养基、

15、标本和和菌种、毒种保保存液等等高危险险废物，先进行行压力蒸蒸汽灭菌菌处理，后按感感染性废废物收集集，详见见医院院废弃物物处理感感染管制制规程使用电动动仪器设设备、维维修仪器器设备触电1. 使用前要要先检查查电源线线、插头头是否有有破损，如有要要停止使使用，及及时送修修2. 湿手不可可触摸插插头或开开关3. 使用过程程中突然然有麻手手漏电现现象，要要马上关关机停止止使用，及时送送修4. 使用过程程中，不不可让水水溅到电电动设备备的插头头、开关关上1. 发现有同同事触电电，要先先关闭电电源，如如找不到到电源开开关，要要马上选选用绝缘缘木棒、竹子、竹柄胶胶扫把、木柄地地拖等物物品将同同事推开开或挑开

16、开电源线线2. 将伤者平平躺于地地板上3. 迅速就进进通知医医护人员员就地抢抢救并通通知急救救中心4. 及时将病病人转到到有抢救救条件的的地点进进行进一一步抢救救工作维修被污污染的仪仪器设备备发生院内内感染1. 凡被污染染的医疗疗器械维维修时，报修科科室必须须将器械械消毒后后，方可可送修或或维修2. 维修被污污染的医医疗器械械时，必必须穿戴戴好防护护手套，工工作作后要进进行手清清洁和消消毒如果皮肤肤不慎被被污染锐锐器刺伤伤或割伤伤，必须须立即采采取措施施，如用用碘伏消消毒伤口口，并挤挤压伤口口使其出出血。伤伤口过大大时需到到急诊室室彻底清清创给病人扎扎手指病人由于于晕针、晕血而而晕倒看见脸色色

17、很不好好的病人人，先询询问其是是否晕针针、晕血血，以便便有心理理准备1. 立即将病病人扶到到座位上上休息，给他一一杯热水水2. 若病人已已晕倒，将病人人抬到座座位上躺躺平，同同时打电电话通知知急诊科科医生压力容器器的使用用有爆炸的的危险1. 使用者须须持有压压力容器器上岗证证2. 定期检查查压力容容器各配配件性能能，确定定无故障障运行3. 运行中，严密观观察运行行情况，发现问问题及时时处理并并上报4. 定期做好好容器维维护保养养5. 按规定时时间送检检、校检检安全附附件1. 压力容器器发生超超压时，迅速切切断外来来压力源源的进气气阀门，使压力力容器内内部压力力迅速降降低2. 迅速开启启能安全全

18、降压的的阀门高压混合合气体瓶瓶（COO与Hee及空气气混合气气体）钢瓶遇热热易爆炸炸1. 放置阴凉凉干燥处处2. 周围严禁禁有易燃燃物质3. 严禁在钢钢瓶附近近使用电电热器具具发生火灾灾时熟练练利用RRACEEE的要要领去处处理酒精存放放遇火后易易燃烧1. 仓库酒精精存放于于防火柜柜中2. 科室酒精精存放量量不能超超过2550mll并要放放于防火火罐中，贴上标标识后保保存在上上锁的柜柜中 1. 上述试剂剂瓶打翻翻后严禁禁接近火火种，即即时关闭闭有明火火的用电电设备2. 用干抹布布或擦手手纸揩干干洒落的的试剂，并将抹抹布/擦擦手纸装装入黄色色垃圾袋袋，交总总务部处处理3. 一旦着火火，即用用二氧

19、化化碳或干干粉灭火火器扑救救4. 如有伤者者，立即即抢救处处理电器设备备触电或短短路起火火1. 使用前要要先检查查电源线线、插头头是否正正常，如如有破损损要停止止使用，及时送送修2. 手湿时不不能触摸摸开关，不能让让水溅到到插头和和开关上上1. 如果在巡巡视时闻闻到有焦焦糊气味味要立即即检查附附近电器器电源2. 出现电火火花或电电源电器器冒烟要要立即关关闭电源源开关，并报维维修处理理3. 发生火灾灾时要按按RACCEE步步骤处理理火灾隐隐患4. 有人触电电，要及及时切断断电源，对触电电者进行行抢救医疗器械械的存放放可能被盗盗或损坏坏仪器有专专人进行行定期检检查维护护，每天天进行交交班1. 发现

20、仪器器损坏及及时报设设备部进进行维修修或更换换2. 发现被盗盗要保护护好现场场并立即即报告保保安部进进行处理理 安全事事故隐患的基本本项目 危险险及伤害害 情况况预防措施施发生事故故后的应应急措施施冰箱温度度不达标标/停电电试剂药品品标本可可能受损损注意保存存，每天天检查两两次冰箱箱温度，必要时时安装温温度报警警器严格仔细细检查试试剂、药药品、标标本电源插座座突出地地面易造成跌跌倒事件件1. 请工程部部把电源源插座安安装在内内墙2. 无法改变变现状下下，立一一个指示示牌，提提醒办公公人员经经过时注注意行走走发生受伤伤情况及及时到急急诊进行行治疗检验科电电脑应用用人员安安全意识识检验科电电脑计算

21、算机被病病毒入侵侵加强检验验科人员员应用电电脑的安安全意识识，不得得随意安安装、使使用任何何外来软软件，不不得更改改电脑配配置，软软盘光盘盘优盘等等外来介介质必须须先进行行查杀电电脑病毒毒后才能能使用1. 医院内各各计算机机安装防防病毒软软件并保保证与服服务器同同步升级级2. 网络中心心人员到到现场维维修、指指导3. 送供应商商维修数据库的的稳定性性可导致病病人诊病病信息丢丢失加强数据据资料的的备份工工作，将将数据库库备份提提升到实实时异地地备份，同时对对院内邮邮箱等文文件服务务器数据据进行备备份，所所有数据据同时注注意在磁磁带机上上备份1. 通知数据据库供应应商和院院领导2. 启动备用用数据库库