诊断学实验检查习题.pdf

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1、云路鹏程九万里，雪窗萤火二十年。王实甫好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。中庸血液学一般检查（一）一、选择题 1、APTT 正常和 PT 延长多见于（）A XIII 缺陷症 B.血友病 缺乏 D.X 缺乏 F.纤溶亢进 2、APTT 延长和 PT 正常多见于（）A VIII 缺陷症 B,血友病 缺乏 缺乏 F.纤溶亢进 3、APTT 和 PT 均延长多见于（）A VIII 缺陷症 B,血友病 缺乏 缺乏 F.纤溶亢进 4、血友病甲是由于下列哪种凝血因子缺陷引起的（）C.VIII E.XI 最常见的病因是（）A.严重创伤 B.严重感染 C.恶性肿瘤 D.产科意外 E.大面积烧伤 6.使用普通肝素

2、首选的监测指标是 （）C.血浆肝素浓度 D.抗因子 VIII 活性 计数 7、使用口服抗凝剂（如华法令）首选的监测指标是（）C.血浆肝素浓度 D.抗因子 VIII 活性 计数 8.内源性凝血途径始动因子是（）D.XIII E.血小板 9.使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时常用什么作监测指标以控制在正常值的 35 倍 二、填空题 1.血小板的止血功能包括_、_、_、_和_。2.血液凝固分为_、_、_三个阶段。答案：选择：填空：1.黏附 聚集 释放 促凝（吸附）收缩 2.凝血酶原激活物 凝血酶 纤溶蛋白 血液一般检查(二)一选则题 1、正常成人红细胞中 90%以上的血红蛋白是（）A.HbA B.HbA

3、2 C.HbF D.SHb E.HbH 2、血涂片中成熟红细胞常呈“缗钱”状排列的疾病是（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.多发性骨髓瘤 C.遗传性球性红细胞增多症 D.慢性粒细胞白血病 E.再生障碍性贫血 3、外周血出现多色性红细胞增多，表明骨髓造血功能（）A.正常 B.活跃 C.低下 D.重度低下 E.以下均不是 4、双形性贫血最常见于（）A.流血性贫血 B.急性失血 C.巨细胞性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血 5、高渗溶液中红细胞的形态为（）A.影红细胞 B.口型细胞 C.锯齿状细胞 D.球性细胞 E.椭圆形细胞 宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天上云卷云舒。

4、洪应明忍一句，息一怒，饶一着，退一步。增广贤文6、嗜碱性点彩红细胞形成的原因为（）A.脂蛋白变性 B.胞浆内残留的 DNA 变性 C.胞浆内残留的 RNA 变性 D.核碎裂或溶解后的残留物 E.纺锤体的残留物 7、铅中毒时，血中哪种细胞明显增多（）A.嗜碱性点彩红细胞 B.有核红细胞 C.泪滴形细胞 D.多色性红细胞 E.镰形细胞 8、成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于（）A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.流血性贫血 D.铅中毒 E.海洋性贫血 9、细胞低色素性红细胞最常见于（）A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.再生障碍性贫血 D.急性流血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 10

5、、红细胞数降低的程度比血红蛋白更显着，最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血 B.流血 C.失血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血 二、配伍题 问题 14 A.球形红细胞 B.裂红细胞 C.镰形红细胞 D.口性红细胞 E.棘形红细胞 1、自身免疫溶血性贫血易见到（）2、弥散性血管内凝血易见到（）3、红细胞含 HbS 易见到（）4、脂蛋白缺乏症易见到（）问题 58 A.红细胞丢失过多 B.红细胞寿命缩短 C.造血原料不足 D.骨髓造血功能减退 E.神经，体液调节异常 5、消化性溃疡（）6、遗传性球形细胞增多症（）7、铁粒幼细胞贫血（）8、蚕豆病（）三、填空题 1、红细胞形态变化主要包括（），（）

6、，（）和（）2、红细胞的生成受（）和（）的调控。答案 选择题 A 2.B 3.B 4.D 5.C 6.C 7.A 8.C 9.A 10.E 配伍题 1.A 2.B 3.C 4.E 5.A 6.B 7.C 8.B 填空题 1、大小异常 形态异常 染色反应异常 结构异常 2、红细胞生成素 雄激素 大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？罗贯中天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。易经肝脏实验室检测 一、选择题 1、肝功能不良时，对下列哪种蛋白质的合成影响最小（）A、免疫球蛋白 B、清蛋白 C、纤维蛋白原 D、凝血酶原 E、2、肝脏合成最多的血浆蛋白是（）A、-球蛋白 B、-球蛋白 C、

7、清蛋白 D、纤维蛋白原 E、凝血酶原 3、血中哪种胆红素增高会在尿中出现胆红素（）A、未结合胆红素 B、结合胆红素 C、肝前胆红素 D、间接胆红素 E、与清蛋白结合的胆红素 4、下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少（）A、肝功能轻度受损 B、肠道梗阻 C、流血 D、碱中毒 E、胆道梗阻 5、溶血性黄疸时下列哪一项不存在（）A血尿中游离胆红素增加 B、粪胆素原增加 C、粪便颜色加深 D、尿胆素原素增加 E、尿中出现胆红素 6、急性黄疸性肝炎时血清中哪一种酶活力下降（）A、HCT B、CHE C、ACP D、CAP(亮氨酸基肽酶)E、r-GT 7、阻塞性黄疸病人的血清中下列哪种酶不增高（）A、CHE

8、 B、ACP C、5-NT D、r-GT E、LAP 8、急性肝炎时，下列哪种血清酶一般不会增高（）A、AST B、ACT C、ACP D、MAO E、r-GT 9、苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机制主要是（）A、诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成 B、使肝重量增加，体积增大 C、肝血流量增加 D、肝细胞摄取胆红素能力增加 E、使 Y 蛋白的含量增加 10、诊断原发性肝癌敏感性高，特异性强的指标是（）A、ACT B、ACP C、r-GT D、AFP E、CEA 二、填空题 1、胆酶分离是指（）进行性升高，而（）下降。2、反映肝纤维增生的临床指标有（）（）。3、隐性黄疸是指（）。三、问答题：肝功能实验检查

9、项目的选择原则 答案：一、选择题 1、A 2、C 3、B 4、E 5、D 6、B 7、A 8、D 9、A 10、D 二、填空题 1、胆红素升高，ACT 下降 2、MAO，PP 3、血清中胆红素浓度在L 之间，皮肤、巩膜未出现黄染的现象称隐性黄疸 谋事在人，成事在天！增广贤文常将有日思无日，莫待无时思有时。增广贤文肾功能实验室检查练习题 一、选择题 1、反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（）A、血尿素 B、血肌酐 C、尿肌酐 D、血尿酸 E、内生肌酐清除率 2、最能反应肾功能损害程度的试验是（）A.染料排泄试验 B.清除试验 C.浓缩试验 D.稀释试验 E.尿比重量、尿渗量测定 3、急性肾小球肾炎

10、时，肾小球的滤过功能（）A、正常或增高 B、正常或下降 C、正常 D、增高 E、下降 4、肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的区别在于（）A.前者尿中高 B.后者尿中高 C、前者尿中清蛋白增高为主 D.后者尿中以清蛋白增高为主 E.后者尿中和清蛋白均增高 5、反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是（）A、测定 B、C、D、清除率 E、6、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）A、清蛋白 B、球蛋白 C、D、脂蛋白 E、球蛋白 7、下列哪种物质属于主动排泌（）A、B、C、奎宁 D、水杨酸 E、K+8、下列哪项属于肾小管性蛋白尿中的尿蛋白（）A、B、C、D、9、几乎不被肾小管重吸收的物质是（）A

11、、尿素 B、氨基酸 C、肌酐 D、谷胱甘肽 E、10、某物质完全由肾小球滤过，由肾完全重吸收，则该物质的清除率是（）A、B、C、D、E、二、填空题、肾功能包括（）、（）和（）、肾小管细胞通过（）、（）离子竞争地与（）离子交换 三、简答题 常用肾功能实验室检测有哪些 答案：一、1.10.二、排泄、调节体内平衡、合成生理性物质、和 三、肾小球功能检查?、肾小管功能测定、血尿酸检测、肾小管性酸中毒检测 常用 肾功能 实验室 检测 肾血流量和肾单位测：肾血浆流量、肾血流量、有效肾血流量 近端肾小管功能测定：尿2-MG、1-MG、PSP、尿糖、尿纳、NAG、减负荷试验 肾小球功能检查：GFR?、Cr、C

12、cr、BUN、血2-MG、CYs-c、24h 尿量定量、尿微量清蛋白 远端肾小管功能测定：尿比重、尿渗量、浓缩稀释试验、血尿 PH、酸负荷试验 云路鹏程九万里，雪窗萤火二十年。王实甫其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。论语生物化学检验练习题 一、选择题 1、正常糖耐量的 OGTT 结果为（）A 空腹血糖 67mmol/L B.口服葡萄糖 3060 分钟达高峰 C.葡萄糖峰值10mmol/L 血糖水平在 78mmol/L E.与食用的糖量无关 2、糖尿病血中的代谢变化是（）A.低钾血症 B.高脂血症 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.氨中毒 3、促进胰岛素分泌释放的因素有（）A 交感神经

13、兴奋 B.低血糖 C.应激 D.胰高血糖素 E.运动 4、糖化 Hb 可以反映过去多长时间的平均血糖水平（）A.23 周 4 周 6 周 8 周 10 周 5、下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）6、当给病人注射葡糖糖以后，体内钾的代谢有何变化（）A.不受影响 B.细胞外钾进入细胞内 C 细胞内钾外移 D.肾排钾增多 E.钾吸收障碍 7、血浆内与维持血容量恒定有关阳离子是（）+8、下列哪项是现今认为的阳离子是（）A 高血压 B.高血糖 C.高血脂 D.吸烟 E.年龄，性别 9、下列哪项是应用最广泛的心肌操作指标（）A.CTnT,CTnI B.CTnT C.CTn D.Mb E.CK CK-

14、Mb 10、可用于诊断不稳定性心绞痛的指标是（）A.CK B.CK-Mb C.LDH D.CTn E.Mb 11、发生 AMI 后，最早可测标志物（）A.LDH B.CK C.CK-MB D.CTnT E.Mb 12、目前最常见，危害最大的心脏疾患是什么（）A.冠心病 B.心肌炎 C.左心衰 D.右心衰 E.心肌病 13、目前较为理想的检测心肌缺血的生化标志物是（）A.CK B.CK-Mb C.IMA D.CTn E.Mb 14、在急性胰腺炎时，最具诊断价值的是（）A.AMY B.LPS C.AKP D.CK E.LD 15、血浆阴离子间隙（AG）指（）A.血浆阳离子减去阴离子 B.血浆 Na

15、+与 k+之和减去 Cl-和 HCO3-之和 C.血浆阴离子减去阳离子 D.血浆 Cl-和 HCO3-之和减去 Na+E.血浆 Cl-和 HCO3-之和减去 K+二、填空 1、按照 WHO 规定，空腹血糖值（）或 OGTT2 小时血糖（）即可诊断为糖尿病 2、血糖一般指血中的（）其正常参考值是（）3、HDL 的主要功能是（）4、细胞外液的主要阳离子和阴离子是（）和（）5、根据最近研究，冠心病危险因素最有价值的可及早预防和治疗的是（），（）和（）三、问答题 1、与糖尿病相关的生化检测指标有哪些 2、心脏标志物应用的检测 人不知而不愠，不亦君子乎？论语一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。增广贤文答案

16、一：1 B 2 A 3 D 4 D 5 B 6 B 7 B 8 C 9 E 10 D 11E 12 A 13C 14 B 15B 二：1、L L 2、葡萄糖 L 3、转运外源性的 TG 和 CH 4、Na+Cl-三 1、糖尿病相关生化指标很多，大致分以下几类：与诊断相关：血糖，包括空腹，随机，OGTT,尿糖 胰岛素依赖评价指标：a：与型糖尿病有关的：血酮体，尿酮体；b：自身抗体；c：胰岛素和 C 肽 糖尿病监测指标：a：短期监控：血糖，尿糖；b：长期监控：糖化血红蛋白，果糖胺等 糖尿病并发症：高级糖基化终末产物（AGES）,自由基,细胞因子,脂谱测定,肾功能指标。2、（1）以 CTn(CTnT 或 CTnI)取代 CK-MB 成为检出心肌损伤的首先指标 （2）临床只需开展一项 CTn,没必同时进行二项测定。如已提供一项 CTn 测定，建议不必同时进行 CK-MB 质量测定。（3）放弃所谓的心肌酶学测定，即：LD,ACT,HBDH 不在用于诊断 ACS 患者。（4）Mb 列为常规早期心脏标志物，由于特异性不高，主要用于四项排除 AMI 诊断 （5）如患者已有典型的可确诊心肌梗死的 ECG 变化，应立即进行针对 AMI 的治疗 （6）对某些发病 6h 后就诊的患者，不需检测早期标志物 Mb,只需做确定标志物 CTn （7）IMA 可作为心肌缺血的早期生化指标